Radiología General v/s Radiología Dental

Integrantes: Nicole Curamil.

Katherine González.

Valeria Inostroza.

Javiera Ortiz.

Sebastián Vargas.

Seminario, Radiología II.

Introducción

Se dará a conocer la diferencia que existe entre radiología general y la radiología dental, ya que ésta última es desconocida para nosotros, por el poco abordaje que tenemos en esta área.

Nuestro fin es realizar una comparación y destacar la diferencia de cada equipo, tomando en consideración los puntos como el tubo de rayos-x, la película radiográfica y la protección utilizada en los distintos procedimientos de los equipos de rayos-x.

EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL

Un equipo de rayos X se compone principalmente de 3 partes:

I) Consola del operador

II) Generador de alta tensión

III) Tubo de rayos X

CONSOLA

Compensador de línea: mide el V que llega al equipo y lo ajusta a 220V exactamente.

Autotransformador: permite aumentar o disminuir el V de entrada.

GENERADOR DE ALTA TENSION

Posee tres partes principales:

1) El transformador de alta tensión: es un transformador

elevador.

2) Rectificadores: convierten la i alterna en i continua.

3) El transformador de filamento: alimenta al filamento para la

emisión termoiónica.

TUBO DE RAYOS X

Estructura externa

a) Carcasa protectora:

* protege físicamente la estructura interna del tubo (Aluminio con revestimiento interno de plomo)

* emisión isotrópica de rayos X

* radiación de fuga (< a 100mR/h a 1m a condiciones de operación máxima)

* función del aceite (aislante eléctrico y amortiguador térmico)

b) Envoltura de cristal:

* Su función es conservar el vacío para la producción eficiente de rayos X

* material: cristal Pyrex o aluminio

* ventana fina (5cm2)

Estructura interna

CÁTODO (-)

Dos partes principales:

1) Filamento:

* emisión termoiónica a 4 Amperes

* material (W + 2%Th). W por su mayor emisión termoiónica, por su alto punto de fusión (3.410°C), no se vaporiza con facilidad

* corriente del filamento (genera el calor necesario para la emisión termoiónica 2.200°C).

* efecto de carga espacial (a alto mA y bajo kV)

* Dos filamentos o focos: fino (<300mA) y grueso(>300mA).

2) Copa de enfoque:

* Material: Níquel

* Cargada negativamente

* Función: condensar el haz de electrones

ÁNODO (+). 3 funciones:

a) Conductor eléctrico para los e- desacelerados

b) Soporte mecánico al blanco

c) Buen conductor térmico (Cu)

EQUIPO DE RAYOS DENTAL

Existen varios equipos que difieren en su aspecto, complejidad y costo pero todos poseen tres componentes principales:

Cabezal

Brazo de extensión

Panel de Control

Cabezal

Componentes principales del cabezal:

Tubo de rayos X.

Transformador elevador y transformador reductor.

Blindaje de plomo.

Aceite.

Colimador (rectangular, limita el tamaño del haz al tamaño de la película intraoral o redondo, diámetro máximo de 6 cm)

Cono separador o dispositivo indicador del haz.

Brazo de extensión

Suspende el cabezal de los rayos X, alberga los cables eléctricos, y permite el movimiento y la posición del cabezal.

Panel de control

Los componentes principales son:

Interruptor de encendido/apagado a la red y luz de aviso.

Mecanismo selector del tiempo de exposición puede ser:

-Numérico, selecciona el tiempo en segundos.

-Anatómico, con área de boca seleccionada y tiempo automático.

Señales audibles y luces para indicar el disparo.

También puede incluir selector de velocidad de película, tamaño del paciente entre otros.

Panel de control

Equipo Rayos X Equipo Rayos X Dental

Foco Fino o grueso Único foco

Tiempo de exposición

1 mseg- 5seg Numero de impulsos/60=segundos (aprox 0.71seg)

ánodo Rotatorio Fijo

Kilovoltios 25-250 kvp 50-110 kV

Miliamperaje 100-1200 mA 7-15 mA

DFP 100 cm a 180 cm 20 cm a 40 cm

Radiodiagnóstico Dental

Tamaño de películas

18x 24 – 35x43 cm 2x3 – 24x30 cm

Tiempo de procesado manual

1 hora apróx. 30 min. Apróx.

Químicos de procesado

- -

Material de la película

- -

Velocidad de películas

Regular – Medium – Fast D y E (medianamente rápida)

v/s

Película para radiografía dental

Base de la película.

Capa de adhesivo.

Emulsión de la película. -> gelatina y cristales de haluro.

Capa protectora.

Tipos de películas radiográficas.

Película Intrabucal.

Película extrabucal.

Película de duplicación.

Pantallas intensificadoras

No hay diferencia alguna, convierten la energía de los rayos-x en luz visible (multiplicando los fotones de luz visible).

Al utilizarlas se necesita menos radiación para que la película registre la imagen -> menos radiación para el paciente.

Las pantallas convencionales ocupan tungstato de calcio, el cual tiene fosforo que emiten luz azul, las actuales ocupan las tierras raras, las cuales tienen fosforo y emite luz verde.

Velocidad de la película

Cantidad de radiación que se requiere para obtener una radiografía con densidad adecuada.

Depende de:

Tamaño de los cristales de haluro de plata.

Espesor de la emulsión.

Empleo de tinciones radiosensibles especiales.

Velocidad de película Intrabucal es D y E (medianamente rápida).

Tamaño de películas

Procedimiento manual

Revelado.

Enjuague.

Fijación.

Lavado.

Secado.

Revelado Lavado Fijador

Lavado final

Secado

Revelado manual

Temperatura y tiempo de procedimientos

Fuente: Radiología dental. Haring & Jansen.

Protección Radiología para la Radiología Dental

Obedece y se rige exactamente igual que en radiología general (ICRP) y sus principios básicos; Justificación, Limite de Dosis y Optimización. Como máximo de dosis para los trabajadores ocasionalmente expuestos a radiaciones ionizantes es de 5 rem/año o 50 mSv/año para cuerpo total.

Tubo de Rayos X

Filtración Inherente: Propia de la ventana del tubo (0,5 mm de Al).

Filtración Añadida: Son de cobre o aluminio y parten de los 0,5 mm hasta los 2,5 mm.

Localizadores: No son de plomo necesariamente, son dispositivos para fijar el área a estudiar. Los actuales son cilíndricos de plástico con un tamaño (distancia tubo piel) que puede oscilar entre 15 a 18 cms con un diámetro no mayor de 6 cms como máximo.

Los equipos convencionales de radiodiagnóstico operan normalmente:

Rango de voltaje: 30 a 150 Kv,

Corriente de tubo: 10 y 20 a 500 o más mA

Tiempo de emisión de rayos: Variable

DFP: 18 a 23 cms

Específicamente en radiología dental, algunos equipos convencionales operan con un Kv fijo, encontrándose en el mercado con Kv entre los 50 a 70 Kv, con un amperaje también fijo entre los 5 a 10 mA y es la variable tiempo.

La protección radiológica también utiliza el concepto de ALARA (As low as reasonably archievable), por lo que no difiere de la radiológica general.

Debe regir la protección con respecto al Kv, tamaño del campo y el espesor del paciente.

Rejilla Bucky

El uso de rejilla bucky es escasa, tanto en las radiografías intraorales como en la ortopantomografías, su empleo resulta imposible, no así en proyecciones craneales (Cefalometria Ortodoncica)

El uso del delantal plomado es de relativa importancia, ya que en estos procedimientos solo se irradia la zona maxilo-facial, por ende el uso del delantal es preciso con respecto a la radiación dispersa pero dependiendo de la proyección que se realice.

Conclusión

Podemos inferir de nuestro trabajo que los equipos de radiología general y radiología dental son símiles, las grandes diferencias radican principalmente en los procedimientos radiológicos.

Tanto las películas como el procesamiento de estas mismas son iguales, pero con respecto al uso o no de rejilla bucky no esta bien definido en radiología dental. De todas formas la radiología dental sigue fielmente los protocolos de protección radiológica de ALARA.

Bibliogafía

Manual de protección radiológica y de buenas practicas en radiología dento-maxilo-facial, Delgado O. Fernández O. Leyton F. Rodríguez A. Tagle S. (22-11-2014); http://www.sociedadradiologiaoral.cl/doc/pdf/manual_proteccion_radiologica_dentomaxilofacial.pdf

Fundamentos de radiología dental, Whaites E. 2008, España, Elsevier (22-11-2014); http://books.google.cl/books?id=id62qHLkzdUC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

Manual de radiología para técnicos, Bushong S. 2010, Elservier España, (22-11-2014); http://books.google.cl/books?id=ZWocHRdZ-pIC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false