enfermedades orl en el niño
TRANSCRIPT
![Page 1: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/1.jpg)
XXIX CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO DE FORMACIÓN PEDIÁTRICA CONTINUADA”
Directores: Dres. Federico Argüelles Martín y Cristobal Coronel Rodríguez
Moderador: Dr. Cristóbal Coronel Rodríguez
![Page 2: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/2.jpg)
Dr. Hugo Galera Ruiz Prof. Titular de Otorrinolaringología
Hospital Macarena
![Page 3: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/3.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 3
![Page 4: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/4.jpg)
Dr. Hugo Galera Ruiz Prof. Titular de Otorrinolaringología
Hospital Macarena
![Page 5: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/5.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 5
ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER Recuerdo anatomofuncional
§ Órganos linfoepiteliales (MALT) § Similar a ganglios linfáticos − Carecen de aferentes
§ Amígdalas
H.W.G. Waldeyer Brunswick (ALE) (1836
- 1921)
![Page 6: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/6.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 6
ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER Microscopía
![Page 7: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/7.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 7
§ Defensiva § Inmunidad específica § Exposición a Ag.
alimentarios y aereotransportados
§ La formación de Ac. Se produce en los primeros 5-6 años de vida − Involución
ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER Función regional inmune
![Page 8: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/8.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 8
§ NALT (roedores)
§ pIgA y pIgM
§ La función inmunológica se mantiene en amigdalas y adenoides enfermas
§ Actitud conservadora en lo que se refiere a la adenoamigdalectomía en edades tempranas
INMUNOLOGÍA DE LAS AMIGDALAS Y ADENOIDES
![Page 9: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/9.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 9
§ Infecciosa § Obstructiva § Tumoral
PATOLOGÍA
![Page 10: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/10.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 10
§ De repetición § A distancia − Otológicos − Nasosinusales − Sd. adenobronquial − Digestivos
ADENOIDES Patología infecciosa
![Page 11: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/11.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 11
ADENOIDITIS
§ CLÍNICA − Obstrucción nasal − Rinolalia clausa − Halitosis − Drenaje posnasal de moco
§ ENFOQUE − Endoscopia de cavum − Rx de cavum − ATB − Lavados nasales − Antiinflamatorios − Mucolíticos
![Page 12: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/12.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 12
OTITIS MEDIA AGUDA
§ CLÍNICA − Otalgia
![Page 13: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/13.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 13
OTITIS MEDIA AGUDA Manejo
§ Actitud expectante § ATB ¿Cuando ? − OMA severa − OMA bilateral en <2 años − OMA con perforación espontánea (supurada) − 48-72 horas actitud expectante sín mejoría o empeoramiento
§ Analgésicos
![Page 14: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/14.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 14
OTITIS MEDIA AGUDA Elección ATB
§ Tto. empírico § No cultivo y antibiograma (salvo
en OMA complicadas) § Amoxicilina − > 3 años − No guarderias − Sín ATB 30 dias − Sín hermanos mayores en
guarderias − Vacunación con Prevenar − No OMA recidivante
§ Amoxicilina + Ac. Clavulánico § Cefuroxima axetilo § Macrólidos § Ceftriaxona i.v.
![Page 15: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/15.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 15
OTITIS MEDIA AGUDA Duración del tto. ATB
§ 10 dias
§ 5 dias en >2 años
![Page 16: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/16.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 16
OTITIS MEDIA AGUDA Prevención
§ Evitar la guardaría § Lavado meticulosos de las manos y uso de sol. alcohólicas § Lactancia materna primeros 3 meses § Lactancia natural 6 meses § Evitar exposición a humo del tabaco § Tto. del RGE § Vacunación contra la gripe
![Page 17: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/17.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 17
OTITIS MEDIA AGUDA Vacunación
§ Inmunización activa para la prevención de la enf. invasiva de la neumonía y de la OMA por Strep. Pneumoniae en lactantes, niños y adolescentes
§ Disminución de OMA por neumococos
![Page 18: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/18.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 18
OTITIS MEDIA SECRETORA
§ CLÍNICA − Hipoacusia − No hay signos de inflamación aguda
§ CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOACUSIA EN NIÑOS
![Page 19: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/19.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 19
OTITIS MEDIA SECRETORA
§ MANEJO − No ATB − Chicle − Autoinsuflación − Tto. de la RA − Tto. del RGE
![Page 20: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/20.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 20
MOMETASONA FUROATO
§ 122 niños § 3-15 años
§ RESULTADOS − Resolución de la OMS − Reducción de la HA − Mejoria sintomática
§ MÉTODO − Grupo estudio: 67 pacientes con HA (34 con OMS) − Grupo control: 55 pacientes con HA (29 con OMS) − 6 semanas de seguimiento
§ ALTERNATIVA A LA CIRUGIA EN NIÑOS CON OMS
![Page 21: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/21.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 21
OTITIS MEDIA SECRETORA Biopeliculas
§ Biofilm sobre la mucosa de la NF § Diseminación de los patógenos § Disfunción de la TE con presiones negativas en OM § Entrada de los patógenos en OM § OMA § Biofilm en OM § Antimicrobianos dirigidos a los patógenos § Resistencia en NF y OMA recidivante
![Page 22: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/22.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 22
OTITIS MEDIA SECRETORA Criterios de derivación ORL
§ Hipoacusia permanente (>30dB) § Sospecha de trastorno de retraso
del habla-lenguaje y/o cognitivo § Sd. de Down § Anomalias craneofaciales § Defecto visual no corregible § Otros retrasos del desarrollo
![Page 23: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/23.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 23
COLOCACIÓN DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS Técnica quirúrgica
![Page 24: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/24.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 24
COLOCACIÓN DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS Técnica quirúrgica
![Page 25: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/25.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 25
COLOCACIÓN DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS Guia de práctica clínica. Recomendaciones
§ No DTTs en un único episodio de OMS (<3 meses)
§ Audiometría si: − OMS >3 meses − Cirugía
§ INDICACIÓN: OMS bilateral > 3 meses y dificultades auditivas documentadas
![Page 26: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/26.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 26
COLOCACIÓN DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS Guia de práctica clínica. Recomendaciones
§ INDICACIÓN: OMS unilateral o bilateral > 3 meses y sintomas vestibulares, pobre rendimiento escolar, problemas de conducta, molestias en los oidos o reducción de la calidad de vida
§ La OMS debe ser reevaluada c/ 3-6 meses hasta que se detecte, pérdida auditiva significativa, anomalias estructurales de la MT u OM o desaparezca
§ No colocar DTTs en OMA recidivante sin efusion
![Page 27: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/27.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 27
COLOCACIÓN DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS Guia de práctica clínica. Recomendaciones
§ INDICACIÓN: OMA recidivante unilateral o bilateral con efusión
§ Investigar en OMA recidivante o OMS si se esta expuesto a problemas del desarrollo del habla, lenguaje o aprendizaje por padecer otros procesos sensoriales, cognitivos, físicos o del comportamiento.
§ INDICACIÓN OPCIONAL: OMS unilateral o bilateral con factores de riesgo y timpanograma tipo B o persistencia de le efusión >3 meses.
![Page 28: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/28.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 28
COLOCACIÓN DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS Guia de práctica clínica. Recomendaciones
§ Educación de los a los cuidadores sobre el seguimiento y complicaciones en el perioperatorio
§ La otorrea no complicada en niños portadores de DTTs se debe tratar con gotas antibióticas tópicas unicamente
§ No precauciones preventivas contra el agua (tapones, venda, evitar nadar o deportes acuáticos)
![Page 29: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/29.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 29
OTITIS MEDIA SECRETORA Adenoidectomia + DTT vs. Miringotomía
§ 78 niños (156 oidos) § 3-7 años § 1 año de seguimiento
![Page 30: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/30.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 30
§ Hiperplasia adenoidea − Alt. respiratorias − Alt. fonatorias − Roncopatia
ADENOIDES Patología obstructiva
![Page 31: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/31.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 31
§ Posturas corporales atípicas § Aumento de las IVRS § Facies adenoidea § Estrechamiento de la arcada dentaria
superior, del paladar y de las narinas § Labio superior hipotónico § Lengua en posición atípica y disfuncional § Olfato alterado § Disminución del apetito § Disfunción gustativa § Dificultad para la atención y
concentración
ADENOIDES Respiración bucal
![Page 32: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/32.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 32
§ Clase II.1 § Interposición lingual § Interposición del labio inferior § Estrechamiento de la arcada dentaria
superior
ADENOIDES Malaoclusión dentaria
![Page 33: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/33.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 33
ADENOIDECTOMIA Técnica quirúrgica convencional
![Page 34: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/34.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 34
ADENOIDECTOMIA Nuevas técnicas
![Page 35: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/35.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 35
ADENOIDECTOMIA Indicaciones
§ No existen criterios quirúrgicos estrictos
§ ABSOLUTAS − SAHS severo − Sospecha de enf. maligna
§ RELATIVAS − SAHS leve-moderado − Malformaciones craneofaciales − Inf. de repetición: OMA recidivante, OMC, OMS
crónica y rinosinusitis
![Page 36: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/36.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 36
ADENOIDECTOMIA Complicaciones postoperatorias
§ Hemorragia § Insuficiencia velofaríngea § Traumatismo del torus tubárico § Sd. de Grisel
![Page 37: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/37.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 37
SD. DE GRISEL
§ Niños, Sd. Down § Subluxación no traumática
atloaxial § Tortícolis § Radiculopatias § Tetraplejia § Insuficiencia respiratoria
aguda § Muerte
![Page 38: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/38.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 38
§ Linfomas § Ca. indiferenciado o linfoepitelioma
ADENOIDES Patología tumoral
![Page 39: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/39.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 39
CA. INDIFERENCIADO DE CAVUM
§ CLÍNICA − Adenopatia laterocervical − Otitis secretora − Epistaxis − Afectación pares craneales
§ MANEJO − Endoscopia − TAC − Biopsia − RT + QT
§ PRONÓSTICO − Estadios iniciales: bueno
![Page 40: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/40.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 40
AMIGDALITIS Estreptocócica
§ MANEJO − Desviación izqda. − ATB: amoxicilina +
clavulánico, cefalosporinas − Antiinflamatorios − Analgésicos − Hidratación
§ CLÍNICA − Faringodinia intensa − Odinofagia − Otalgia referida − Fiebre elevada, afectación
estado gral.
![Page 41: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/41.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 41
AMIGDALITIS Mononucleosis infecciosa
§ CLÍNICA − Mal estado general − Adenomegalias
§ MANEJO − Desviación derecha − Monocitosis − Enzimas hepáticas alt. − ¿Ingreso? − No Ampicilina − Reposo − Corticoterapia − Analgésicos − Hidratación
![Page 42: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/42.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 42
AMIGDALITIS Fusoespirilar o de Vincent
§ CLÍNICA − Faringodinia unilateral − Otalgia referida − Halitosis − Pobre estado dentario
§ MANEJO − Desviación izqda. − ATB: clindamicina,
metronidazol − Antiinflamatorios − Higiene oral − Hidratación
![Page 43: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/43.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 43
FARINGOAMIGDALITIS Complicaciones
§ Locales − Absceso periamigdalino − Absceso parafaríngeo − Absceso retrofaríngeo
§ Sistémicas − Tromboflebitis de la
yugular interna y sepsis − Glomérulonefritis − Endocarditis − Eritema nodoso − Reumatismo poliarticular
agudo
![Page 44: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/44.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 44
FLEMÓN/ABSCESO PERIAMIGDALINO
§ CLÍNICA − Síntomas 3-5 dias evolución − Sialorrea, trismus
§ ENFOQUE − Urgencia − Observación - Ingreso − ATB: clindamicina,
amoxicilina + clavulánico − Corticoterapia − Hidratación − Drenaje
![Page 45: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/45.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 45
ABSCESO PARAFARÍNGEO
§ CLÍNICA − Tortícolis
§ ENFOQUE − Urgencia − Observación - Ingreso − TAC − ATB: clindamicina,
amoxicilina + clavulánico − Corticoterapia − Hidratación − Drenaje
§ LOCALIZACIÓN − Preestíleo − Retroestíleo − Laterofaríngeo
![Page 46: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/46.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 46
ABSCESO RETROFARÍNGEO
§ CLÍNICA − Disfagia − Odinofagia − Disnea
§ ENFOQUE − Urgencia − Observación - Ingreso − Rx lateral − TAC − ATB: clindamicina,
amoxicilina + clavulánico − Corticoterapia − Hidratación − Drenaje
![Page 47: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/47.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 47
COMPLICACIONES SISTÉMICAS Sd. de Lemierre o sepsis postanginosa
§ ETIOPATOGENIA − Trombosis de la v. yugular interna − Embolismos sépticos pulmonares
§ ENFOQUE − Urgencia − Observación – Ingreso − TAC − ATB: clindamicina,
amoxicilina + clavulánico − Corticoterapia − Hidratación − Ligadura de la v. yugular
interna
§ CLÍNICA − Fiebre alta − Vómitos y diarreas
![Page 48: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/48.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 48
COMPLICACIONES SISTÉMICAS
§ Endocarditis reumática § Glomerulonefritis § Eritema nodoso § …
![Page 49: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/49.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 49
HIPERTROFIA AMIGDALAR
![Page 50: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/50.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 50
AMIGDALECTOMÍA EN NIÑOS Evidencia
§ INDICACIÓN ABSOLUTA: − Amigdalitis de repetición (Criterios de Paradise)
§ No antibióticos perioperatorios § Corticoesteroides intraoperatorios § INDICACIÓN RELATIVA: − Alteraciones respiratorias durante el sueño − Polisomnografia anormal
![Page 51: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/51.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 51
AMIGDALECTOMÍA Técnica de Sluder
G. Sluder St. Louis (USA) (1865 - 1928)
![Page 52: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/52.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 52
AMIGDALECTOMÍA Técnica de disección
![Page 53: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/53.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 53
AMIGDALECTOMÍA Técnica de electrodisección
§ (-) hemorragias § + coste-efectiva
![Page 54: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/55.jpg)
Prof. Hugo Galera Ruiz 55
AMIGDALOTOMÍA
§ No existen evidencias de que produce peores resultados que la amigdalectomía
![Page 56: Enfermedades ORL en el niño](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103011/586f707a1a28ab0b748b9198/html5/thumbnails/56.jpg)
GRACIAS POR SU ATENCIÓN