elementos fundamentales de salud ocupacional y bioseguridad

7/25/2019 Elementos Fundamentales de Salud Ocupacional y Bioseguridad

1/130


2/130

3.2. COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA UNAEMPRESA COLOMBIANA____________________________________________________/1

3.2.1. :cti&idades *sicas del su*programa de Seguridad e 6igiene (ndustrial____________013.2.2. :cti&idades *sicas de los su*programas de ;edicina Pre&enti&a y del )ra*a,o______033.2.3. Su*programa de las acti&idades del %omit- Paritario de Salud 'cupacional_________00

3.3. ESTRUCTURACIN T0CNICA DEL CONTENIDO DEL PROGRAMA DE SALUDOCUPACIONAL______________________________________________________________/

3.3.1. Pol8tica de Salud 'cupacional_____________________________________________0$3.3.2. '*,eti&os generales del Programa de Salud 'cupacional________________________0+3.3.3. /structura organiacional_________________________________________________03.3.0. /misin y delimitacin de un diagnstico integral de condiciones de tra*a,o y salud enla empresa__________________________________________________________________$03.3.$. :ccin de planeacin< organiacin y e,ecucin de la inter&encin________________$+3.3.+. =n cronograma de acti&idades o plan de tra*a,o_______________________________+!3.3.. =na componente e&aluati&a_______________________________________________+1

BIBLIOGRAFA________________________________________________________________""

4. EL PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO #$%&'()*+%- $ /&* -($%%-(* $+0&&-3________________________________________________________________________"

/.1. FACTORES DE RIESGO UE CONTAMINAN EL AMBIENTE DE TRABAODESDE EL PUNTO DE 4ISTA F5SICO__________________________________________69

0.1.1. Ruido_________________________________________________________________+"0.1.2. >i*raciones____________________________________________________________20.1.3. Presiones *arom-tricas anormales__________________________________________20.1.0. )emperaturas anormales en el am*iente de tra*a,o calor o fr8o#__________________00.1.$. Radiaciones____________________________________________________________$

/.2. FACTORES DE RIESGO UE CONTAMINAN EL AMBIENTE DE TRABAODESDE EL PUNTO DE 4ISTA U5MICO________________________________________9

/.3. FACTORES DE RIESGO SICOLABORALES_________________________________93

/./. FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LAS CONDICIONESERGONMICAS_____________________________________________________________9

/.. FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD__________________________________1

ANEO_______________________________________________________________________165

MUESTRA BSICA DE UN PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO_____________1

BIBLIOGRAFA_______________________________________________________________16

5. FACTOR DE RIESGO BIOL7GICO Y PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD #(9&*%*

( &:%(+* 0/&%-(&$-* -( %(*+%+;%-(* $ *&/;$3_________________________________116.1. LAS PRECAUCIONES UNI4ERSALES PARA EL CONTROL DEL RIESGOBIOLGICO________________________________________________________________112

.2. T0CNICAS DE DESCONTAMINACIN PARA EUIPOS REUTILI8ABLES UEPUEDAN ADUIRIR CARGA INFECTANTE DURANTE EL SER4ICIO DEATENCIN A USUARIOS_____________________________________________________11


3/130

.3. CONDUCTAS BSICAS DE ADMINISTRACIN DE DESECHOSINTRAHOSPITALARIOS_____________________________________________________119

$.3.1. ?efinicin y clasificacin de los desec@os @ospitalarios________________________11"$.3.2. %ategor8as de desec@os generados en la atencin de salud______________________12!$.3.3. ;ane,o integral de los desec@os intra@ospitalarios____________________________123

./. CONSIDERACIONES ESPECIALES INHERENTES A LA EPOSICIN LABORALAL FACTOR DE RIESGO BIOLGICO________________________________________12:

BIBLIOGRAFA_______________________________________________________________1!2


4/130


5/130

1.

SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS PROFESIONALES


6/130

COMPETENCIA GEN0RICA;

?elimitar en forma prctica los alcances y utilidades de las Salud 'cupacional y esta*lecer larele&ancia de la proteccin de la salud de los tra*a,adores para el marco del desarrollo social.

COMPETENCIAS PUNTUALI8ADAS;

F ?eterminar la aplica*ilidad de la Salud 'cupacional en la promocin de la Salud %omunitaria.F %oncretar un soporte conceptual Bue< a ni&el general< identifica la semntica de usual aplicacin

en Salud 'cupacional.F Reconocer una estructura legal< gen-rica< Bue dentro del m*ito colom*iano e internacional da

fundamento ,ur8dico a la gestin en Salud 'cupacional de la sociedad industrial.


7/130

a Salud 'cupacional comprende el con,unto de acti&idades encaminadas a la pre&encin y control

de los riesgos profesionales y< mediante el estudio de las condiciones de tra*a,o y salud de lapo*lacin tra*a,adora< pro&ee y procesa informacin concerniente a los factores de riesgo Buepueden estar repercutiendo negati&amente tanto en el am*iente de tra*a,o como en el *ienestarintegral de las personas< lo cual conduce a esta*lecer un grado de prioriacin en la inter&encinpara la oportuna minimiacin o eliminacin de consecuencias ad&ersas para el capital Salud y parael medio am*iente.

1.1. DEFINICIN Y CONCEPTOS INTRODUCTORIOS

a 'rganiacin ;undial de la Salud ';S4 @a dispuesto Bue el concepto de Salud signifiBue lacon,uncin del completo estado de ienestar 78sico< ;ental y Social como caracter8sticas

necesarias para determinar Bue un indi&iduo se encuentra sano. /n atencin a este principiointegrador< la Salud 'cupacional consiste en la fundamentacin estrat-gica para pro&eer las me,orescondiciones dirigidas al aseguramiento del completo estado de bienestar fsico, mental y socialde lapo*lacin tra*a,adora y sus allegados< en el seno del am*iente industrial.

Para cumplir este cometido se reBuiere el concurso de mCltiples disciplinas cient8ficas y estrategiastecnolgicas cuya terminolog8a se @a erigido como un cuerpo semntico *ien caracter8stico de lasalud ocupacionalA a continuacin podr encontrarse< a modo de glosario< la acepcin de uncon,unto de t-rminos Bue podrn aparecer posteriormente en el te9to con alguna asiduidad< dada suin@erencia o implicacin con el tema a tratarH

:ccidente de tra*a,o1Hes todo suceso repentino Bue so*re&enga por causa o con ocasin del

tra*a,o< y Bue produca en el tra*a,ador una lesin orgnica< una pertur*acin funcional< unain&alide o la muerte. /s tam*i-n accidente de tra*a,o aBuel Bue se produce durante lae,ecucin de rdenes del empleador< o durante la e,ecucin de una la*or *a,o su autoridad< aunfuera del lugar y @oras de tra*a,o. (gualmente se considera accidente de tra*a,o el Bue seproduca durante el traslado de los tra*a,adores desde su residencia a los lugares de tra*a,o o&ice&ersa< cuando el transporte lo suministre el empleador.

?iagnstico de condiciones de )ra*a,o y de SaludH es todo el con,unto de datos referentes a lascondiciones de tra*a,o y de salud< Bue se @ayan organiado sistemticamente y &alorado paraBue pro&ean una adecuada gu8a de prioriacin Bue oriente la organiacin de las acti&idadesdel plan o Programa de Salud 'cupacional.

/nfermedad Profesional2H es todo estado patolgico< permanente o temporal< Bue so*re&engacomo consecuencia o*ligada y directa de la clase de tra*a,o Bue desempea el tra*a,ador< o del

medio en Bue se @a &isto o*ligado a tra*a,ar< y Bue @aya sido determinada como enfermedadprofesional por el go*ierno nacional en los casos en Bue una enfermedad no figure en la ta*lade enfermedades profesionales< pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores deriesgo ocupacionales< ser reconocida como enfermedad profesional#.

1;inisterio de )ra*a,o y seguridad socialA ?ecreto ey 12"$ de 1""02;inisterio de )ra*a,o y seguridad socialA ?ecreto ey 12"$ de 1""0


8/130

/rgonom8aH disciplina Bue integra conocimiento o*tenido de las ciencias de 8ndole @umana conla finalidad de armoniar el am*iente circundante con el desarrollo de la acti&idad y con lascaracter8sticas de las personas< de tal manera Bue se esta*leca una relacin @umano#am*ientalBue pro&ea el m9imo confort posi*le.

7actor de Riesgo 'cupacional %ondicin de tra*a,o#H caracter8stica material o no materialigilancia /pidemiolgicaH estrategia sistemtica Bue se esta*lece dentro de

las acti&idades del programa de salud ocupacional< para analiar< e&aluar< controlar y pre&enirlos efectos causados en la salud de los tra*a,adores< de*idos a e9posicin a factores de riesgodetectados en el am*iente de tra*a,oA el plan dispone acciones de e&aluacin y control para lostra*a,adores condiciones de salud# y para el am*iente condiciones am*ientales# y de*e

3;inisterio de )ra*a,o y seguridad socialA ?ecreto +10 de 1"500%omit- mi9to de la ';S y la '(). /n sesin de 1"$".$;inisterio de )ra*a,o y seguridad socialA ?ecreto +10 de 1"50


9/130

conducir a la generacin de propuestas de correccin o me,ora para la implementacin deestilos de &ida y tra*a,o saluda*le.

1.2. REFERENCIA HISTRICA DE LA SALUD OCUPACIONAL

/n tiempos inmemoriales la pre&encin de accidentes Buis fue un asunto de esfuero indi&idualBue no constitu8a un proceso organiado< y puede inferirse Bue los primeros elementos deproteccin contra los accidentes Bue pod8an ser ocasionados por el Bue@acer @umano< consistieronen protectores confeccionados de piedra< @ueso o *arro< Bue se ata*an a las muecas como escudoprotector contra los golpes de la cuerda del arco< por all en la edad de piedra.

a acti&idad @umana organiada fue e&olucionando< lo cual tra,o con sigo accidentes y lesiones BuereBuer8an respuestas protectoras cada &e mas sofisticadas< y ya en tiempos de los *a*ilonios lapreocupacin por la ocurrencia de accidentes gener la promulgacin de normas dirigidas aindemniar a Buien se lesionaraA resea de esto puede rastrearse en el reinado *a*ilnico de6ammura*i< Buien orden condensar un sistema de leyes Bue< entre otras cosas< se fundamenta*an

en la ley del talin y Bue< en Cltimas< trata*an de impedir Bue las personas se lesionaran entre s8 anteel temor de reci*ir un castigo igual a la magnitud de la lesin conferida al agredido. a descripcinde dolencias ocupacionales puede remontarse al papiro %erien ((< donde se refiere Bue los ,&enespicapedreros y los fundidores de co*re mor8an rpidamente como caracter8stica de su acti&idad alparecer por la in@alacin de part8culas de s8lice y de @umo metlico< respecti&amente#.

a caracteriacin m-dica mas antigua de signos y s8ntomas de una dolencia ocasionada por lala*or @a*itual puede atri*uirse a 6ipcrates< Buien lleg a descri*ir a un tra*a,ador de la metalurgiacomo de aspecto plido< de respiracin dif8cil< de a*domen distendido< con *ao @ipertrofiado y coninflamacin del @ipocondrio derec@o. ;as adelante en la @istoria< Plinio el >ie,o @io unadescripcin de las dolencias producidas por el cinc y el mercurio< llegando a proponer el diseoprimordial de una mascarilla para proteccin respiratoria a partir de una &e,iga de *uey.

:&anando en la senda @istrica< se desem*oca en el siglo I>(< donde Paracelso a*orda el asuntode la miner8a y se refiere a las enfermedades< deformaciones y casos de en&enenamientoocasionados por la prctica de esta acti&idad< en lo Bue @ac8a referencia a todos los minerales ymetales conocidos para el momento. Por su parte :gr8cola m-dico alemn de nom*re Georgesauer#< a Buien se le reconoce como padre de la mineralog8a< trata en su o*ra De Re Metllicalospeligros aplica*les a la miner8a de metales< llegando a concluir Bue gran cantidad de minerosmor8an a temprana edadA en forma contempornea a estos estudios< el m-dico Jean 7ernel esta*lecilas caracter8sticas referentes al en&enenamiento por mercurio causado por e9posicin @a*itual.

;as adelante en el tiempo se encuentra a ernardino Ramaini< Buien &i&i entre los aos 1+33 a110< y Bue en su tratado Morbis artificun diatriba o tratado so*re las enfermedades de los

tra*a,adores< Bue fue pu*licado @asta 1!#< propone el t-rmino de 6igiene y esta*lece unacompilacin de los riesgos in@erentes a $0 profesionesA por sus profusos estudios y propuestas detratamiento de dolencias relacionadas con sinnCmero de acti&idades la*orales< Ramaini esconocido como padre de la ;edicina 'cupacional.

/l ad&enimiento de la re&olucin industrial cam*ia las formas de produccin y ocasiona nue&aspatolog8as relacionadas con la acti&idad< es as8 Bue en 1$ el m-dico Perci&al Pott descu*ri larelacin directa de la incidencia de un tipo de cncer de escroto con el oficio de des@ollinador en las


10/130

f*ricas y cuando< a partir de 1531< aparece el oficio de las 7osforeras o muc@ac@as Bue fa*rica*ancerillas de fsforos#< pudo fcilmente esta*lecerse la relacin de causa#efecto entre la acti&idad deestas mu,eres y sus padecimientos de necrosis fosfrica< caries dental aguda y< aun< deformacionesmandi*ulares.

os impactos negati&os so*re la salud y la econom8a de los tra*a,adores< consecuencia del tra*a,odispuesto en forma masi&a< dieron por resultado los al*ores de la organiacin la*oral para reBuerirme,oras a sus condiciones< y despu-s de situaciones en las Bue lleg a @a*er incluso &iolentosenfrentamientos entre o*reros y clases dirigentes< es (nglaterra donde se dispone una legislacin Buefue e9tendida a los dems pa8ses industrialiados< legislacin Bue como esencia dispon8a laaplicacin de reglamentaciones tales como nom*rar inspectores la*orales para Bue emitieraninformes y recomendaciones< me,orar locales e iluminacin de las f*ricas< *lanBuear paredes cadaseis meses< esta*lecer legislacin so*re indemniaciones y reducir los @orarios de tra*a,o a 10 @orasal d8a. a primer piea legislati&a estructurada< Bue constituye una accin formal de regulacinla*oral en (nglaterra se @alla representada en la ey de tra*a,o de 1533< all8 se tu&o como o*,etoesencial la reglamentacin del empleo de los menores en las empresas te9tiles< y es as8 como sepro@i*8a emplear nios menores de " aos y se dispon8a Bue Buienes aun no @u*ieran cumplido 1+

aos no tra*a,ar8an mas de +" @oras semanales. %on la pu*licacin< en 1502< del documentoK%ondiciones sanitarias de la po*lacin o*rera de la Gran retaaL< cuyo principal impulsor fue Sir/dMard %@adMic< Bued esta*lecido el impulso Bue alent a los reformadores de las condicioneslegales la*orales en /uropa y estados =nidos para el siglo I(IA tal es Bue @acia 15$! se puedesituar el comieno de las reformas prcticas genuinas< Bue fueron fundamentadas en lasrecomendaciones Bue< pre&iamente y @asta entonces< @a*8an sido formuladas para el campo la*oraly< de esta forma< se dio aplicacin a la reduccin de las e9tensas ,ornadas la*orales< a laimplementacin de los preceptos so*re edades m8nimas para nios tra*a,adores< a las me,oras decondiciones sanitarias y de seguridad en los locales de tra*a,o y a la instalacin de los primigeniosresguardos protectores para engrana,es y transmisiones de fuera de las mBuinas y eBuipos. /lreconocimiento indemniatorio por desmedros en la salud< de*idos a accidentes la*orales< no tu&ogil aceptacin como consecuencia de Bue en principio la culpa de los accidentes era totalmente

atri*uida al descuido o error del tra*a,ador accidentado.

/n concreto< en /stados =nidos tu&ieron lugar importantes transformaciones legales y prcticas puede @a*er &ariado posteriormente#.

%on&enio 1$" de 1"53H fue ratificado por la ey 52 de 1"55< aBu8 se esta*lecen m-todos dereadaptacin y reu*icacin para personas in&lidas.

%on&enio 1+ de 1"55H fue ratificado por la ey $2 de 1""3< &ersa so*re seguridad y salud en laconstruccin.

%on&enio 1! de 1""!H fue ratificado por la ey $$ de 1""3< dispone so*re seguridad enproductos Bu8micos.

BIBLIOGRAF5A

%'';(:< ;(N(S)/R(' ?/ )R::J' S/G=R(?:? S'%(:A Resolucin 20!!"A

ogot< 1"".

%'';(:< ;(N(S)/R(' ?/ )R::J' S/G=R(?:? S'%(:A ?ecreto +1050A ogot'(% d) *! S)"+-d!d I#d+%&-!*;aun siendo tan amplio el campo deaplicacin de la seguridad industrial y tan determinante su impacto en el desen&ol&imientoeconmico de la empresa< sus o*,eti&os esenciales pueden resumirse en los Bue a continuacin see9ponenH


21/130

(mpedir la ocurrencia de lesiones y muertes por causa de accidentes< sin perder de &ista Buetoda lesin del talento @umano puede tener incalcula*les secuelas econmicas para lasorganiaciones.

;inimiar costos operati&os para as8 incrementar la producti&idad e incidir positi&amente en lao*tencin de *eneficios empresariales.

(mpactar positi&amente so*re la imagen proyectada por la empresa< creando un am*ienteconforta*le y moti&acional Bue optimiar el rendimiento del talento @umano.

(mplementar el mane,o de indicadores Bue @agan medi*le el desarrollo del am*iente seguro ymuestren la e9istencia de aspectos a inter&enir para la correccin de sucesos indeseadas y de suscausas.

Generar una estrategia organiada para el control de factores de riesgo< asignando en formaraona*le la in&ersin en seguridad y e&itando la dilapidacin de recursos por planeacioneserrneas o desenfocadas de los propsitos dirigidos al am*iente seguro.

/l desarrollo de estos o*,eti&os asienta la cultura de la pre&encin de accidentes o /strategiadirigida a in&estigar< e&aluar y controlar las condiciones Bue puedan ocasionar accidentes< mediantela puesta en prctica de metodolog8as optimiadas cuya sistematiacin consiste en lamaterialiacin de la Seguridad (ndustrial.

2.1.2. T-


22/130

%oncentracin media ponderada del contaminante GR T

)> t-cnicamente adoptado del contaminante/l &alor num-rico o*tenido para el GR se interpretar y demandar acciones a adoptar< tal comose muestra a continuacinH

:lta e9posicin< si GRU1A @ay Bue aplicar o me,orar controles inmediatamente.GR es ;ediana e9posicin< si !


23/130

a personalidadH es la con,uncin de los caracteres< el entorno y la e&olucin de -steaplicada al indi&iduo< y la respuesta caracter8stica estar determinada por la capacidadindi&idual de adaptacin< segCn el grado de madure< la raona*le utiliacin delconocimiento y la e9periencia asimilada.

/l comportamientoH el indi&iduo y sus caracter8sticas personales marcan la esencia a considerar

y proteger cuando se a*orda el asunto de la seguridad y pre&encin de accidentes la*oralesA portal ran las consideraciones Bue se determinen so*re el comportamiento ,ugarn papelrele&ante en el accionar del programa de salud ocupacional< siendo as8 Bue ante esta cuestin sede*en a*ordar por lo menos los siguientes puntos de &istaH$nlisis del comportamientoH se de*e tener en cuenta Bue los seres @umanos pueden ofrecerdiferentes formas de respuesta de acuerdo al entorno en Bue se @allen por e,emplo en grupo oindi&idualmente#< y Bue est8mulos similares pueden generar dis8miles respuestas personalesA*sicamente para a*ordar algCn tipo de anlisis de comportamiento< se de*e partir de laconsideracin de posi*les diferentes actuaciones< a sa*erH# espontneaH Bue puede ser influenciada por circunstancias gen-ticas< culturales einstantneas o del momento.# racionalH es una respuesta con finalidad intencionada< por lo Bue estar enmarcada por

refle9in< esfuero y disciplina.# egoc-ntricaH esta forma de respuesta indi&idual est marcada por la pre&alencia delinter-s @acia s8 mismo< de,ando de lado el inter-s grupal.# radialH es la respuesta Bue toma en consideracin las e9pectati&as indi&iduales y lasnecesidades Bue pueden estar acosando a otros y< de esta forma< lo Bue se *usca es o*tener*eneficios del grupo mediante el eBuili*rio de la e9igencia personal y grupal.cada una de estas modalidades de actuacin es rele&ante y de*e sopesarse en forma lo maso*,eti&amente posi*le antes de emitir un diagnstico definiti&o so*re una caracter8stica marcadade personalidad< de*ido a Bue su manifestacin puede ser apenas ocasional o puede ser aspectocaracter8stico del carcter y por ende de la respuesta t8pica regular#.%omportamiento indi"idualH un indi&iduo particular al &erse sometido a un con,unto dee9igencias o presiones optar por respuestas &ia*les a su entender< respuestas Bue estarn

limitadas por las posi*ilidades e9istentes o margen de actuacin< lo Bue suele denominarsegrado de li*ertadA las decisiones del indi&iduo tienden a &ariar segCn se encuentre en unasituacin Bue le e9i,a decisiones aisladas o al encontrarse en una situacin grupal< as8 en lasituacin aislada las decisiones sern mayormente direccionadas por la escala de &aloresparticular o indi&idual< mientras Bue la situacin grupal impondr el seguimiento de una escalade &alores social cuando se @ace parte de una organiacin< en la toma de decisiones seimpone el componente racional#. /9isten relaciones entre la consecucin de o*,eti&os para lasolucin de pro*lemas y la secuencia o decisin< y ante esta consideracin la relacin puede sercausal causa#efecto#< teleolgica o de finalidad# o fenomenolgica e9istencial osu*,eti&iada#A es por esto desea*le analiar tales moti&aciones o tendencias dominantes en elsu,eto con miras a interpretar sus pro*a*les decisiones< las cuales adems podrn encuadrarsecomo instinti&as cuando solo estn *asadas en la e9periencia#< emoti&as fundamentadas en

sentimientos# o programadas si estn cimentadas en planes preesta*lecidos#.%omportamiento de grupo#la caracter8stica formal del tra*a,o empresarial es la interrelacin engrupos< pero tal e9igencia puede entrar en pugna con el egocentrismo del tra*a,ador y lapreeminencia de los intereses colecti&osA tal cosa puede desarrollar una serie de situacionestensionantes< como pueden ser la deficiente comunicacin a diferentes ni&eles &ertical y@oriontal#< los conflictos con los compaeros< la a&ersin por indi&iduos de carcterconflicti&o< la desadaptacin grupal deri&ada de la personalidad< la definiti&a generacin de


24/130

entornos negati&os @acia el indi&iduo pro*lema< etc.< todo lo cual puede ser un coadyu&antepara el desencadenamiento de accidentes de tra*a,o.Reacciones indi"idualesH ante necesidades insatisfec@as o inconformidad< podrn generarsereacciones negati&as distintas Bue pueden estar comprendidas entre la reaccin impuniti&a ointro&ertida cuando el afectado asimila y trata de ignorar las causas del sentimiento de

frustracin< con respuestas autoagresi&as# y la reaccin puniti&a o e9tro&ertida la caracteriadapor Bue el su,eto *usca a Buien cree culpa*le y lo @ace o*,eto de la e9terioriacin de su des#@umor#.

/ntorno socialH dentro de una organiacin el indi&iduo se &er inmerso en los elementosale la pena aclarar Bue siempre Bue se llegue a presentar e9posicin e9cedida del &alor paracualBuiera de los tres )>s< @a*r Bue considerar la e9istencia de riesgos para la salud del personale9puesto.

2.2./. I#d'!d(-)% =!-! )* d)%)


33/130

tra&-s de la aplicacin de eficaces medidas de pre&encin< y aBu8 es necesario reconocer Bue lasdolencias profesionales no son cura*les pero si son e&ita*les.

/l soporte prctico de la medicina ocupacional son los e9menes de salud Bue efectCa a lostra*a,adores a tra&-s de su &ida la*oral< por lo Bue los e9menes Pre#ocupacional o de ingresoA as8 y aunBue< como ya se manifest:SS:< %/S:RA Seguridad industrial< un enfoBue integralA /ditorial imusa(?:? /%'N';(%:a acti&idad econmica desarrollada por la (NS)()=%(]N ?/ S/R>(%(' P:R: : S:=?%';=N():R(: K(SP:S:%'L< es la de la inspeccin y &igilancia de prestacin de ser&icios desalud comunitaria.

R/>/ R/%=/N)' 6(S)'R(%'a (NS)()=%(]N ?/ S/R>(%(' P:R: : S:=? %';=N():R(: K(SP:S:%'Linicialmente aparece dentro de la estructura de 'rganiacin del /stado con el nom*re de >ig8a deSeguros de SaludA esto ocurri en el ao 1"55 mediante los ?ecretos eyes $! y 5!< Buedeterminaron el r-gimen de administracin de los Seguros :sistenciales '*ligatorios y otrasdisposiciones.:os ms tarde la ey 1 de 1"""< dispone la reestructuracin de la entidad< con lo cual asume elnom*re de (NS)()=%(]N ?/ S/R>(%(' P:R: : S:=? %';=N():R(: K(SP:S:%'L< Bueconser&a @asta @oy. /sta ey le otorga nue&as funciones de inspeccin y &igilancia so*re lasinstituciones pC*licas pri&adas Bue presten ser&icios de salud comunitaria y atri*utos propios deun ente autnomo tales como personer8a e independencia administrati&a y patrimonial.:ctualmente< la (NS)()=%(]N ?/ S/R>(%(' P:R: : S:=? %';=N():R(:K(SP:S:%'L se rige por el ?ecreto ey 11+! de 2!!3 y la resolucin 1!2! de 2!!0.

%/N)R'S ?/ )R::J'HSede administrati&a< almac-n.

(NS=;'S ?etergentes :lco@ol %eras Ja*ones Pinturas Papeler8a )intas para impresora

om*illas

/[=(P'S =)((E:?'S %omputadores /Buipos de oficina %arros de reparto (mpresoras


48/130

&e@8culos

PR'%/S'S ?/S:RR':?'Sos procesos efectuados sonH

la*ores de oficina ;ane,o de responsa*ilidad administrati&a ;ane,o de cargas :lmac-n4 ?esplaamiento entre el :lmac-n y la sede principal %onduccin de &e@8culos

'RG:N(E:%(]N ?/ )R::J'a4 7'R;:S ?/ >(N%=:%(]N /G: R/G:;/N):R(:. Nom*ramiento 'rdinario. Nom*ramiento Pro&isional. %ontractual de prestacin de ser&icios e9ternos.

*4 ?(S)R(=%('N ?/ P/RS'N:: mayo de 2!!$< la (NS)()=%(]N ?/ S/R>(%(' P:R: : S:=? %';=N():R(:K(SP:S:%'L cuenta con un total de 223 tra*a,adores de planta< de los cuales 100 son mu,eres y "son @om*resA adems cuenta con 1" contratistas u*icados dentro de las instalaciones de la empresa.:R/: 6';R/S ;=J/R/S )'):/S

?/SP:%6' + 11 1:S/S'RZ: J=RZ?(%: 2 + 5?/P:R):;/N)' ?/ P:N/:%(]N 3 3 +\R/: ?/ %'N)R' (N)/RN' 2 3 $S/%R/):R(: G/N/R: 20 3! $0

?(R/%%('N ?/ %=/N):S 5 1$ 23?(R/%%(]N ?/ %:(?:? 3 1! 13?(>(S(]N ?/ ?/S:RR'' 6=;:N' 11 23 30?(R/%%(]N ?/ (NSP/%%. >(G. 21 25?(>(S('N 7(N:N%(/R: 13 22 3$)'): " 100 223

c4 6'R:R(' ?/ )R::J'/l 6orario esta*lecido para la realiacin de la*ores en la (NS)()=%(]N ?/ S/R>(%(' P:R:: S:=? %';=N():R(: K(SP:S:%'L es diurno de lunes a &iernes< iniciando a las 5H!! a.m.y finaliando a las $H!! p.m.< contando con una @ora de almuero la cual es &aria*le segCn el turnoasignado 12H!! m. a 1H!! p.m. o 1H!! p.m. a 2H!! p.m.4.

/N/7(%('S : P/RS'N: PR(;: S/;/S)R: ?/ N:>(?:?/l tra*a,ador reci*e semestralmente Buince 1$4 d8as de salario en Junio y treinta 3!4 d8as desalario en ?iciem*re. PR(;: ?/ >:%:%('N/S.


49/130

a /ntidad paga a los funcionarios antes del inicio del disfrute de las >acaciones una prima(%('S PR/S):?'SPagadera cada &e Bue un funcionario cumple un ao de ser&icio< eBui&ale al $!` para sueldos@asta de "+5."5+.oo y para sueldos superiores a este al 3$` :7((:%(]N : %:J: ?/ %';P/NS:%(]N 7:;((:Ros Ser&idores de la (NS)()=%(]N ?/ S/R>(%(' P:R: : S:=? %';=N():R(:K(SP:S:%'L se encuentran afiliados a la ca,a de compensacin familiarH _____________

'RG:N(GR:;:

OR1$2!1R$M$ SE132 DE%RE.O 454

'RG:N(E:%(]N ?/ : S:=? '%=P:%('N:/structura orgnica de salud ocupacional como parte del organigrama de la institucin de ser&iciopara la salud comunitaria K(SP:S:%'L

Consejo deCoordinacin

Departamento de Planeaciny Estudios Econmicos

rea de ControlInterno

Asesora Jurdica

Direccin de cuentas

DivisinFinanciera

DivisinAdministrativa

Divisin deGestin Humana

Despacho delPresidente de la

Institucin

Secretara General


50/130


51/130

^:pro*ar las asignaciones presupuestales para atencin del funcionamiento del Programa de Salud'cupacional< emanadas del ru*ro correspondiente y con a,uste a la legalidad.^%ontrolar resultados< conociendo el desarrollo de los Su*programas y funcionamiento del %omit-Paritario de Salud 'cupacional< a tra&-s de estad8sticas de accidentalidad< actas del %omit-(?'R/S4^%umplir las normas y procedimientos de Salud 'cupacional esta*lecidas por la (nstitucin.^(nformar a sus superiores o al %oordinador de Salud 'cupacional< so*re condiciones yo actossu*estndar en los lugares de tra*a,o y presentar sugerencias para su estudio mediante la

participacin en ela*oracin de normas y procedimientos seguros de tra*a,o.^Participar acti&amente en las c@arlas y cursos de capacitacin de Salud 'cupacional a Bue @ayasido in&itado.

?(R/%(]N ?/ PR'GR:;: ?/ S:=? '%=P:%('N:^:sumir la direccin del Programa< asesorando a la ?i&isin de ?esarrollo 6umano para laformulacin de reglas< procedimientos administrati&os< o*,eti&os y en la solucin de pro*lemas enmateria de ;edicina Pre&enti&a y del )ra*a,o e 6igiene y Seguridad (ndustrial.^(nformar a la ?i&isin de ?esarrollo 6umano y tra*a,adores en general< so*re acti&idades ysituaciones de Salud 'cupacional en la (nstitucin.^Super&isar el cumplimiento de la pol8tica< por parte de todos los integrantes de la (nstitucinm

/ntre $! ;6 y 3!! ;6 $ >m

%ampo magn-tico

/ntre +! X6 y 1


85/130

Efectos negati"os asociados a la generaci'n y maneo de rayos lser#para la produccin delser de uso industrial regularmente se reBuiere utiliar eBuipos a altos &olta,es con sus riesgosin@erentes# y la radiacin conseguida< al tener la propiedad de concentrar su energ8a so*re reasmuy peBueas< puede Buemar y &aporiar los materiales so*re los Bue incidaA para @acer unanlisis gen-rico de los riesgos espec8ficos entraados por la radiacin lser< puede a*ordarse el

asunto desde dos puntos de &ista< cuales son los peligros del propio rayo lser y los peligrosacarreados por los dispositi&os generadores de lser.# peligros caracter8sticos del propio rayo lserH pueden consistir en Buemaduras y daos arganos de la &isin por impacto directo o refle,ado del rayo so*re piel u o,os# y efectoscontaminantes del am*iente como ioniacin del aire< conducente a produccin de oono en elam*iente circundante< y emisin de @umos y &apores t9icos a consecuencia del calentamiento@asta fundir materiales en procesos industriales Bue utilian lser#.# peligros acarreados por los dispositi&os generadores de lserH tienen estrec@a relacin con laclase espec8fica de lser generado y pueden consistir en produccin de otras radiaciones lasmas representati&as son ultra&ioleta producidos por los tu*os de descarga y lmparas flas@ Buesir&en como dispositi&os de e9citacin< y rayos I Bue pueden emitirse cuando se usan fuentesde poder cuyo &olta,e llegue a superar los 1$.!!! &oltios#< deslum*ramiento a consecuencia de

*rillos muy intensos en el espectro &isi*le ocasionados en lmparas de alimentacin#< peligrosel-ctricos caracter8sticos de las fuentes de alto &olta,e# y otros peligros como acumulacin delos materiales &aporiados o la e9plosin de sistemas de alimentacin para lsers de origenBu8mico#.

Definici'n de lmites m>imos de e>posici'n# la :%G(6 presenta )>s adoptados enforma generaliada a ni&el internacional< para los Bue se toma en cuenta la densidad deenerg8a emitida por la fuente referida al rea receptora rea Bue toma como soporte deseguridad el te,ido ocular e9puesto#A los )>s dispuestos para lseres mas usuales son

TL4% =!-! )=(%'$# ('+*!- ! *?%)-Eona del espectro

donde se produce ellser

Rango de longitud de

onda correspondientenm4

?uracin de la

e9posicin ensegundos4

)> correspondiente

=> % 15! a 2!! 1!#"a 1!0 3 ;Jcm2

=> 25! a 3!2 1!#"a 1!0 3 ;Jcm23!2 a 31! 1!#"a 1!0 1!! ;Jcm2

=> :31$ a 0!! 1!#"a 1! !isi*le0!! a 0$" 1! a 1!0 1! ;Jcm2$$! a !! 1! a 1!0 1! % ;Jcm2

(nfrarro,os!! a 1!0" 1!#"a 1!#$ $ %: 9 1!#Jcm21!$! a 10!! 1!#"a 1!#$ $ % 9 1!#+Jcm2

%:< % y %% son factores de correccin a o*tener de cur&as con&enientemente adaptadas.

$lgunas medidas de control y mitigaci'n del factor de riesgo debido a rayos lser# cuando sedesarrollen acti&idades en am*ientes en Bue la emisin y uso de lseres llegue a ser frecuente< sede*en seguir precauciones cuidadosamente relacionadas con la clase de proceso empleado paragenerar la radiacin y< a ni&el general< aplicar al menos las siguientes recomendacionesH

# no mirar fi,amente @acia el rayo emitido yo refle,ado.# usar indumentaria protectora< con especial -nfasis en la proteccin ocular.


86/130

# pro&eer la fuente emisora de seales indicadoras Bue alerten al personal cercano durante eltiempo en Bue el proceso generador de radiacin se est- efectuando.# controlar la emisin de fugas yo radiaciones refle,adas.# confinar los eBuipos generadores del proceso de emisin lser< para e&itar el ingreso depersonal no calificado ni autoriado al rea en Bue estos se encuentren.

C!-)'+)#'! ELF; aunBue el rango defrecuencia Bue comprende la *anda del /7 no se @alla internacionalmente acordado< @aciendounin de los inter&alos de mayor aceptacin< puede situarse tal rango en el comprendido entre !y 3!! 6< teni-ndose Bue estas frecuencias solo cuentan con muy d-*iles fuentes naturales si selas compara con las de diseo @umano< estando las emanadas por las l8neas el-ctricas detransmisin de alto &olta,e entre las de mayor intensidad teniendo estas emanacioneselectromagn-ticas unas frecuencias de $! a +! 6< segCn la regin geogrfica donde se @alleninstaladas#.

Efectos de los E&F sobre los seres "i"os#para o*tener informacin de tipo e9perimental a cercade de posi*les impactos de los /7 so*re seres @umano< se efectCan e9perimentos con animales

y< dentro de circunstancias raona*les< los resultados se reducen @acia lo Bue podr8a ocurriren un @umanoA como suele suceder con las radiaciones electromagn-ticas< la intensidad de los/7 se da en >m o :m unidades para el campo el-ctrico y el campo magn-ticom parecen causar e&asin y alteraciones@ormonales especialmente de la corticosterona# en ratones y pollitos< pero animales como losgatos reBuieren intensidades de 2!! X>m para e&idenciar efectos a ni&el sensorial en la piel.# los campos muy intensos pueden ocasionar diferencias de potencial o &olta,e entre los te,idosalcanados< &olta,es Bue luego originan corrientes dentro del cuerpo con afectacin aleatoria delos procesos meta*licos.

# en los ratones se @a encontrado Bue estos se @acen sensi*les al campo /7 a intensidadesentre 1m esta sensi*ilidad e&idencia cam*ios de comportamiento del animal# y aintensidades de $ a 1!! X>m a frecuencia de +! 6< el animal tiende a ale,arse rpidamente. #los monos @an presentado nota*les ni&eles de respuesta regularmente refle,ada en cam*ioscomportamentales @iperacti&idad< entre los de mayor e&idencia# cuando @an sido e9puestos acampos de entre y 1!! X>m a frecuencias de 1 a 32 6.# &ariados estudios de efectos de los /7 so*re la sangre< @an mostrado Bue en ratonese9puestos a !m con frecuencia de $! 6 llegan a ocurrir frecuentes alteraciones en lapo*lacin de leucocitos.Para esta*lecer algCn parmetro de comparacin Bue sir&a como gu8a de los &alores deintensidad Bue aca*an de presentarse< a continuacin se de referencia de algunas magnitudest8picas de los campos el-ctricos Bue caracterian la ona aledaa a &arios electrodom-sticos

muy comunes

M!"#&+d)% '!-!'&)-%&'!% d) '!


87/130


88/130

E>)'&(% d) *!

de este punto de &ista puede concluirse Bue los contaminantes Bue in&aden Bu8micamente elam*iente de tra*a,o< lo @acen en forma de gases y en forma de aerosolesA a su &e los gasespueden ser gases &erdaderos los contaminantes Bue en condiciones normales del am*iente sepresentan en fase gaseosa< tales pueden ser el mon9ido de car*ono %'4< el sulfuro de@idrgeno 62S4< 9idos de nitrgeno N' y N'24< el an@8drido sulfuroso S'24< el oono '34)'J!;cuando la forma de remunerar al personal de una empresa seesta*lece so*re *ases de ineBuidad< el salario se constituye en un factor de riesgo por lainconformidad Bue acarrear so*re las personas Bue se sientan econmicamente atropelladasA lamencionada ineBuidad se presenta de formas tales como desproporcin entre las acti&idades calidad y cantidad# y la remuneracin asignada< falta de reconocimiento por conocimientos ye9periencia o @a*ilidades Bue pueden ser materialiadas en un me,or desempeo la*oral< y lae9istencia de casos en Bue tra*a,adores Bue a pesar de realiar acti&idades similares o eBui&alentes

reci*en remuneraciones diferentes.

Mecanismos de control# las empresas de*en mane,ar pol8ticas salariales eBuitati&as< las cuales sefundamentan en actitudes tales comoH# @acer concienudo anlisis de cargos para propender por el esta*lecimiento de asignacionessalariales acordes a &aloraciones t-cnicas o*,eti&as.# esta*lecer criterios imparciales de eBuidad en la pol8tica salarial y propiciar canales deinformacin Bue esclarecan pC*licamente los criterios so*re los Bue se @aya fundamentado talpol8tica.# no fa&orecer estrategias de produccin como el pago a desta,o< en especial cuando se trate deacti&idades Bue demanden alta carga f8sica o mental< para e&itar so*ree9igencias Bue puedanacarrear patolog8as a los indi&iduos in&olucrados.

# no acudir a los incenti&os econmicos cuando las tareas a desarrollar presenten caracter8sticasaltamente riesgosas para la comunidad tra*a,adora y su entorno.

/.3./. L!% !*&)-#!&!% (-"!#!'(#!*)% d) #&)-'(


93/130

6autas para el logro de ambientes propicios para la comunicaci'n y resoluci'n de conflictos# lacomunicacin interpersonal a ni&el empresarial de *e ser potencialiada con la definicin de &8asoficiales y facti*les de utiliar< estas &8as de*en ofrecer posi*ilidades de e9presar di&ersos puntos de&ista< manifestar desacuerdos y proponer soluciones e inno&aciones y de*en tener carcter

preponderante< por su confia*ilidad< so*re la circulacin de rumores e informaciones errneasA entoda comunicacin dirigida a la solucin o aclaracin de una situacin conflicti&a< se de*e propiciarel espacio Bue permita la manifestacin clara e ineBu8&oca de las circunstancias ocasioantes delmalestar y la pactacin de las acciones conducentes a implementar soluciones y resta*lecer el*ienestarA el esta*lecimiento de comunicaciones formales preferi*lemente de*e estar *asado eno*,eti&os definidos y claros Bue conducan a la e9posicin concisa de las necesidades< sentimientoso emociones Bue se espera e9presar< para Bue tal e9posicin pueda ser atendida y con&enientementea*sueltaA toda acti&idad Bue conlle&e al esta*lecimiento de acciones de solucin ante la e9istenciade circunstancias discrepantes< de*e dirigirse al logro de un estado tal Bue no se deri&en distincionesde ganadores y perdedores< sino Bue< dentro de lo raona*le< las partes actoras de*en sentirseindistintamente gananciosas.

/.3.. P(%,*d!d)% d) !%')#%( @ d)%!--(**( =)-%(#!*; las e9pectati&as de progreso de los seres@umanos no se soportan simplemente en los aspectos directamente monetarios< por lo Bue no essuficiente con Bue las empresas pro&ean formas de remuneracin econmicamente eBuitati&as< sinoBue el aspecto econmico de*e complementarse con estrategias Bue redunden en otras formas depotencialiar el *ienestar y la satisfaccin de los tra*a,adores< como son< entre otras< la solidaridadaloracin del riesgoH se realia a tra&-s del calificador Grado de Peligrosidad teniendo en

cuenta tres &aria*lesH %onsecuencia %4< Pro*a*ilidad P4< y /9posicin /4./stas &aria*les @acen parte integral del panorama de factores riesgos< su utilidad radica en la&aloracin y adecuado trmite de la @erramienta de anlisis en Bue se con&ierte el panorama./l cmputo de la magnitud de los factores de riesgo se @ace siguiendo los parmetros esta*lecidos

por la gu8a G.).%. 0$ del (contec< entre los cuales tenemos las siguientes ta*lasH

>aloracin de %onsecuencias< Pro*a*ilidad y )iempo de e9posicin< segCn gu8a t-cnica G)% 0$


104/130

>:'R %'NS/%=/N%(:S


105/130

1! ;uerte yo daos mayores de 0!! millones de pesos.+ esiones incapacitantes permanentes yo daos entre 0! y 3"" millones de pesos.0 esiones con incapacidades no permanentes yo daos @asta 3" millones de pesos.1 esiones con @eridas le&es< contusiones< golpes yo peBueos daos econmicos.

>:'R PR':((?:?1! /s el resultado ms pro*a*le y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar.

/s completamente posi*le< nada e9trao. )iene una pro*a*ilidad de actualiacindel $!`

0 Ser8a una coincidencia rara. )iene una pro*a*ilidad de actualiacin del 2! .

1Nunca @a sucedido en muc@os aos de e9posicin al riesgo< pero es conce*i*le.Pro*a*ilidad del $`.

>:'R )(/;P' ?/ /IP'S(%(]N1! a situacin de riesgo ocurre continuamente o muc@as &eces al d8a.+ 7recuentemente o una &e al d8a.2 'casionalmente o una &e por semana.1 Remotamente posi*le.

Grado de PeligrosidadH GP T %onsecuencia 9 Pro*a*ilidad 9 )iempo de /9posicin

(nterpretacin del grado de peligrosidad GP4;:GN()=? (N)/RPR/):%(]N

?e 1 a 3!! :J'. /l riesgo de*e ser eliminado sin demora< pero la situacin no es unaemergencia.

?e 3!1 a +!! ;/?('. Se reBuiere correccin urgente. Se reBuiere atencin lo antes posi*le.?e +!1 a 1!!! :)'. Se reBuiere correccin inmediata. a acti&idad de*e ser detenida @asta Bue

el riesgo se @aya disminuido.

>aloracin del 7actor de Ponderacin 7P47:%)'R ?/ P'N?/R:%(]N

7P P'R%/N):J/ ?/ /IP=/S)'S1 6asta el 2!`2 ?el 21` al 0!`3 ?el 01` al +!`0 ?el +1` al 5!`$ ?el 51` al 1!!`

Grado de Repercusin GRr T Grado de Peligrosidad 9 7actor de Ponderacin

(nterpretacin del Grado de Repercusin de riesgos GRr4;:GN()=? ')/N(?: (N)/RPR/):%(]N

1 a 1$!! a,o1$!1 a 3$!! ;edio3$!1 a $!!! :lto


106/130

MATRI8 DEL PANORAMA DE RIESGOS OCUPACIONALES DE UNA EMPRESA DE SER4ICIOS ADMINISTRATI4OS

REA

CONDICIN

DETRABA3O

FACTOR

DE

RIESGO

FUENTE

EFECTOS

POSIBLES

N.E.

T.E.

SISTEMACONTROL ACTUAL

P.INDI4I.

C E P GPINT.

1 FP GR-INT.

2OBSER4ACIONES RECOMENDACIONESC.

FUENT.C.

MEDIO

SEGURIDADSOCIALY

RECURS

OSHUMANOS

ERGONMICO;o&imientoe9tremidades

superiores4

mo&imientosrepetiti&os port ra *a ,o so*re

teclado digitacin4

lesionesosteomusculares dee9tremidades

superiores

2 5 a,o 2 32! a,o

programar pausas de descanso periesta acti&idadA implementar prog&igilancia epidemiolgica para acti&i

mo&imientos repetiti&os

ERGONMICOPosicin sedente

Sillas sinadaptacinergonmica

:feccionesosteomusculares

2 5 a,o 2 32! a,o

%onsiderar la posi*ilidad de dotar el tra*a,o con silla Bue permitaadaptaciones antropom-tricas< cumpladecuadas condiciones ergonmicas

FISICOSRadiacin producidapor lmparasfluorescentes

l mpa ra s sindifusor deradiacin

afecciones cutneas yoculares

2 1 a,o 2 05 a,oProteger las lmparas fluorescentes difusores de radiacin

SEGURIDAD/l-ctrico

%onductoresel-ctricos sin fi,ar

%@oBues el-ctricosAdi&ersos accidentesAincendios.

2 5 + 1! 0 20! a,o 2 05! a,o/ntu*ar yo proteger los conductorese9istentes en el rea

SEGURIDADocati&o

P apeler 8a enproceso malu*icada.

/str-s< accidentalidad/RS:H las instituciones de salud de*en mane,arrigurosas pol8ticas de control para el contagio de infecciones< en las Bue se soportarn lasprecauciones uni&ersales P=4< teni-ndose Bue las P= sern eminentemente infle9i*les con eltratamiento a materiales contaminados con sangre y l8Buidos relacionados< siendo as8 Bue se @aesta*lecido una seleccin de l8Buidos considerados significati&amente infectantes o deprecaucin uni&ersal< Bue es la siguienteH Sangre Semen


111/130

Secrecin &aginal ec@e materna 8Buido cefalorraBu8deo 8Buido sino&ial

8Buido pleural 8Buido amnitico 8Buido peritoneal 8Buido pericrdico %ualBuier otro l8Buido contaminado con sangreas @eces< orina< secrecin nasal< esputo< &mito y sali&a< no @an merecido consideracin comomateriales potencialmente infectantes< como no sea Bue se encuentren impregnados o de algunaforma meclados con sangre.

=so de /PPs como estrategia dentro de las P=H para e&itar cualBuier tipo de contacto de partesdel cuerpo del personal Bue presta el ser&icio de atencin< con algCn material de precaucin

uni&ersal< tal personal de ser&icio de*e protegerse y o*ser&ar las medidas de precaucin Bue sepresentan< para el uso de al menos los siguientes /PPsH =so de los guantes de funcionalidad BuirCrgicaH ante todo se tendr en cuenta Bue las manosde*en ser la&adas sin guantes< por ran de Bue el material constituti&o de estos no estdispuesto para ser la&ado y reutiliado< y tender a formar microporos si es e9igido encircunstancias tales como estr-s f8sico o e9posicin a la accin de l8Buidos utiliados en lalimpiea desinfectantes l8Buidos e inclusi&e el ,a*n de manos#< y posteriormente estosmicroporos permitirn la diseminacin cruada de g-rmenes infecciosos. Se usar guantes entodo procedimiento Bue pueda implicar contacto o relacin con H# sangre y dems materiales corporales considerados de precaucin uni&ersal.# piel no intacta< mem*ranas mucosas y cualBuier superficie contaminada con sangre.# realiacin de punciones &enosas y dems procedimientos BuirCrgicos< desinfeccin y

limpiea y otros procedimientos Bue as8 lo reBuieran4. =so de mascarillas y tapa*ocasH es una medida tendiente a e&itar la e9posicin de lasmucosas de *oca< nari y o,os a l8Buidos u otros materiales potencialmente infectadosA serecomiendan principalmente paraH# efectuar procedimientos Bue puedan implicar la manipulacin de sangre o l8Buidos corporales.# manio*ras en Bue se pre&ea la posi*ilidad de emisin de salpicaduras o e9pulsin de l8Buidosu otros materiales Bue puedan estar contaminados con sangre.%omo circunstancias adicionales a tomar en cuenta< se tiene Bue en casos de fuera mayor y alno contarse con mascarillas podr apelarse al uso de gafas de proteccin y tapa*ocas< pero estoreBuiere Bue las gafas cuenten con *arreras laterales de resguardo. =so de gorroH es importante sa*er Bue el ca*ello llega a ocasionar la retencin ysu*siguiente dispersin de microorganismos presentes en el aire nosocomial< es por tal moti&o

Bue se de*e instaurar como prctica de seguridad para acti&idades del rea BuirCrgica< Bue antesde efectuarse la colocacin del &estido de cirug8a se proceda a implementar el uso del gorrocomo medida de proteccin ante la posi*le ca8da de part8culas contaminadas en el &estido. =so de PolainasH su uso est prescrito preferencialmente para la*ores en las reasBuirCrgicas donde adems no es aconse,a*le el uso de sandalias< apatos a*iertos o losdenominados suecos#A las polainas solo operarn como elemento de proteccin si cu*rentotalmente los apatos y de*en ser cam*iadas cada &e Bue se salga del rea BuirCrgica< si @aynecesidad de regresar all8.


112/130

=so de delantales protectoresH estos delantales de*en usarse en todo procedimiento en Buepueda @a*er e9posicin a l8Buidos de precaucin uni&ersal como en drena,e de a*scesosidrio)oda clase de &idrio.

Gris

R/%(%:/

>(?R('

N' P/(GR'S'SRecicla*les

%artn y similares

%artn< papel< plegadia< arc@i&o yperidico.

GrisR/%(%:/

%:R)]N P:P/.

N' P/(GR'S'SRecicla*les

%@atarra)oda clase de metales

GrisR/%(%:/%6:):RR:

N' P/(GR'S'S'rdinarios e

(nertes

Ser&illetas< empaBues de papel plastificado'S

/stos residuos de*en lle&ar una etiBuetadonde claramente se &ea el s8m*olo negrointernacional de residuos radioacti&os y lasletras< tam*i-n en negro R/S(?='SR:?(:%)(>'S.

PCrpura R:?(':%)(>'S

:lmacenamiento temporalH el almacenamiento temporal es el sitio por piso y rea donde secolocan transitoriamente los residuos ordinarios Bue no representen peligro de infeccin. /stossitios de almacenamiento de*en desocuparse con frecuencia< es imprescindi*le el control de&ectores y roedores.# %aracter8sticas de las %anecasH color acorde a la clasificacin< impermea*les< materialplstico< li&ianas facilitan transporte y mane,o#< @erm-ticas con tapa#< tamao adecuado!'&(- d) -)%"( ,(*$"'(;

el programa de salud ocupacional correspondiente a una institucin dedicada a prestar ser&icios deatencin en salud< de*e ser especialmente cuidadoso en la definicin de estrategias para pre&enciny control de accidentes o e&entos en los Bue el tra*a,ador llegue a sufrir lesiones o percances Bue lee9pongan al contacto< con potencial noci&o< de materiales de precaucin uni&ersalA en tal sentido elya anteriormente referido6rotocolo de conductas bsicas en bioseguridad< esta*lece las siguientesconsideraciones dirigidas a delimitar y mane,ar el accidente con e9posicin a materiales deprecaucin uni&ersalH/n primer lugar se instaura una definicin de tal accidente mediante este pronunciamientoHKSe define como accidente la*oral con riesgo para infeccin con el >(6 y otros patgenos< el Bue sepresenta cuando un tra*a,ador de la salud sufre un trauma cortopunante con agu,a< *istur8< &idrio(6 o &irus de la @epatitis >64despu-s de una e9posicin clase (< est *ien definido por lo cual se de*e proporcionarseguimiento m-dico estricto< medidas necesarias y e&aluaciones serolgicas.

F /9posicin %lase ((H e9posicin de mem*ranas mucosas y piel no intacta a l8Buidos a los cualesno se les aplica precauciones uni&ersales o no estn &isi*lemente contaminados con sangre.


128/130

F /9posicin %lase (((H e9posicin de piel intacta a sangre o l8Buidos corporales a los cuales se lesaplica precauciones uni&ersales. /l riesgo de adBuirir infeccin por >(6 y >6< despu-s de unae9posicin clase (( # ((( es menos pro*a*le< por lo cual el mane,o no ,ustifica el seguimiento

elementos fundamentales de salud ocupacional y bioseguridad

Documents