ejemplo de valoracion en pae

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Dx: Emb. De 34 SDG + fb chkungunya Femenino de 20 años de edad con 51 kg de peso y 1.54m de altura, refiere padecer fiebre chikungunya cursando por un periodo de embarazo de 34 semanas de gestación, también presenta problemas odontológicos como la presencia de dolor de muelas, en ocasiones ausencia del sentido del gusto y dolores articulares que no influyen en sus actividades diarias. Vive en unión libre con nivel de escolaridad medio superior (preparatoria), practica la religión católica, cuenta con asistencia médica institucional por parte del seguro popular y cuenta con un ingreso semanal de aproximadamente 800 pesos. La paciente refiere un correcto manejo de sus alimentos al lavar y desinfectar correctamente frutas y verduras y consumir carne bien cocida. En su alimentación refiere una dieta balanceada y un bajo consumo de bebidas gaseosas. Manifiesta tener buenos hábitos higiénicos al tener un cambio de ropa diario, un correcto lavado de manos, una buena higiene bucal y un buen aseo personal. Su vivienda es propia construida principalmente por ladrillos, techo de concreto y piso de cemento, existe disponibilidad de agua, drenaje y luz eléctrica. El combustible utilizando para cocinar sus alimentos es gas y en ocasiones leña, no manifiesta tener signos y síntomas de patologías de las vías áreas. La paciente no consume drogas, alcohol ni tabaco, pero este último dentro de su hogar sí lo consumen lo que la convierte junto con el combustible para cocinar (leña) en fumadora pasiva, siendo este un factor de riesgo de problemas en las vías respiratorias. La paciente se encuentra estables manifestados signos vitales normales a las 14 horas con una temperatura de 37.7°C, una frecuencia respiratoria de 72 x’, 20 pulsaciones x’, y una presión arterial de 100/70 mmhg, una buena salud mental, pero

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es un ejemplo de la primera fase del proceso de atencion enfermeria ya descrito en prosa

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Dx: Emb. De 34 SDG + fb chkungunyaFemenino de 20 aos de edad con ! kg de "eso y !.4m dea#$u%a& %efie%e "adece% fieb%e chikungunya cu%sando "o% un"e%iodo de emba%a'o de 34 semanas de ges$aci(n& $ambi)n"%esen$a "%ob#emas odon$o#(gicos como #a "%esencia de do#o%demue#as&enocasionesausenciade#sen$idode#gus$oydo#o%es a%$icu#a%es *ue no inf#uyen en sus ac$i+idadesdia%ias.,i+e en uni(n #ib%e con ni+e# de esco#a%idad medio su"e%io%-"%e"a%a$o%ia.& "%ac$ica #a %e#igi(n ca$(#ica& cuen$a conasis$encia m)dica ins$i$uciona# "o% "a%$e de# segu%o "o"u#a%y cuen$a con un ing%eso semana# de a"%oximadamen$e /00 "esos.0a "acien$e %efie%e un co%%ec$o mane1o de sus a#imen$os a##a+a% y desinfec$a% co%%ec$amen$e f%u$as y +e%du%as yconsumi% ca%ne bien cocida. En su a#imen$aci(n %efie%e unadie$a ba#anceada y un ba1o consumo de bebidas gaseosas.2anifies$a $ene% buenos h3bi$os higi)nicos a# $ene% un cambiode %o"a dia%io& un co%%ec$o #a+ado de manos& una buenahigiene buca# y un buen aseo "e%sona#. Su +i+ienda es "%o"ia cons$%uida "%inci"a#men$e "o%#ad%i##os& $echo de conc%e$o y "iso de cemen$o& exis$edis"onibi#idad de agua& d%ena1e y #u' e#)c$%ica. E#combus$ib#e u$i#i'ando "a%a cocina% sus a#imen$os es gas y enocasiones #ea& no manifies$a $ene% signos y s4n$omas de"a$o#og4as de #as +4as 3%eas.0a "acien$e no consume d%ogas& a#coho# ni $abaco& "e%o es$e5#$imo den$%o de su hoga% s4 #o consumen #o *ue #a con+ie%$e1un$o con e# combus$ib#e "a%a cocina% -#ea. en fumado%a"asi+a& siendo es$e un fac$o% de %iesgo de "%ob#emas en #as+4as %es"i%a$o%ias.0a "acien$e se encuen$%a es$ab#es manifes$ados signos +i$a#esno%ma#es a #as !4 ho%as con una $em"e%a$u%a de 36.678& unaf%ecuencia %es"i%a$o%ia de 62 x9& 20 "u#saciones x9& y una"%esi(n a%$e%ia# de !00:60 mmhg& una buena sa#ud men$a#& "e%omanifies$a $ene% conocimien$os deficien$es en cuan$o a su"adecimien$o. Sos$iene un $%a$amien$o de 60mg de "a%ace$amo# cada / ho%as&una hid%a$aci(n con +ida sue%o o%a# y con$%o# de #4*uidos&"%esen$a una +enoc#isis "e%meab#e con so#uci(n ;a%$man de!000 m# "a%a / ho%as.