Dos pacientes con microcalcificaciones testiculares (MT)

Pastor Navarro H, Donate Moreno MJ, Carrión López P, Giménez Bachs JM, Pastor Guzmán JM,Segura Martín M, Lorenzo Romero JG, Salinas Sanchez A, Virseda Rodríguez JA.

Servicio de Urología. Hospital General Universitario. Albacete

Actas Urol Esp. 2008;32(2):268

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ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS FEBRERO 2008IMÁGENES EN UROLOGÍA

Caso 1Mostramos la ecografía de ambos testes de paciente de 40

años, padre de dos hijos, que consultó por orquialgia leve, enla que se aprecian microcalcificaciones múltiples bilaterales.Seguimiento durante los cuatro últimos años, con ecografía ymarcadores testiculares cada seis meses, sin aparentes cam-bios ecográficos, marcadores normales y sin clínica alguna(Figs. 1 y 2).

Caso 2Paciente de 30 años. Orquiectomia derecha hace 6 años

por Ca embrionario, sin calcificaciones en testículo tumoral,pero si en el contralateral. Precisó quimioterapia por adeno-patías retroperitoneales. Control ecográfico testicular, exa-men físico y marcadores anualmente (Figs. 3 y 4),sin cambiosen teste izquierdo y con MT de apariencia similar en todos loscontroles.

La MT es un hallazgo ultrasónico caracterizado por lapresencia de 5 o más pequeñas imágenes hiperecógenicas,sin sombra acústica posterior, localizadas en el parénquimatesticular, vistas por lo menos en un campo ultrasónico.

No hay datos concluyentes que puedan afirmar o negar quela MT sea una lesión premaligna, pero para algunos autorespodría considerarse como un marcador de la existencia de unalesión disgenética del parénquima gonadal que predispondría ala aparición de patología testicular tanto benigna como malig-na. Se da en todas las edades, incluso en la pediátrica. Se aso-cia con más frecuencia en pacientes con criptorquidia, infertili-dad, varicocele, torsión testicular, calcificaciones del sistemanervioso simpático y cerebro, pseudohermafroditismo, síndro-me de Down, Klinefelter, Carney, fibrosis quística y tumorestesticulares. Se estima que en la población asintomática pudie-ra darse hasta en el 5-6%. La mayoría de autores aconsejanseguimiento de los pacientes con MT, semestralmente o anual-mente con ecografía y marcadores, planteándose el interrogan-te de hasta cuando.

Correspondencia autor: Dr. H. Pastor NavarroServicio de Urología. Hospital General Universitario. AlbaceteHermanos Falcó, s/n - 02006 AlbaceteTel.: 967 597 100E-mail autor: hektorpn@hotmail.comInformación artículo: Imágenes en UrologíaTrabajo recibido: septiembre 2006Trabajo aceptado: octubre 2006

FIGURA 1.MT testederecho.

FIGURA 2.MT testeizquierdo.

FIGURA 3.Tumor testederechohace 6años.

FIGURA 4.Ecografíaactualtesteizquierdo