docs basicos reclamaciones soat
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GASTOS
MEDICOS
INCAPACIDAD
PERMANTE
MUERTE Y
GASTOS
FUNERARIOS
GASTOS DE
TRANSPORTE
800 SMLDV 180 SMLDV 750 SMLDV 10 SMLDV
FORMULARIO DE RECLAMACION Segn formatos adoptados por Minproteccion
Social X X X X
ORIGINAL CERTIFICADO MEDICO DE ATENCION (formato adoptado por
Minproteccion Social) detallando:
* Nombre completo y No. de identificacion de la victima
* Nombre completo y No. de identificacin del mdico tratante
* Fecha de nacimiento de la victima
* Hora de atencin y fecha
* Hallazgos
COPIA ORIGINAL DE LA DENUNCIA PENAL, CUANDO SE CONOCE
RESPONSABLEX
ORIGINAL DE LA FACTURA DE LA IPS, donde se discrimine los conceptos
facturados a tarifas SOAT segn Decreto 2423/96, cuando se cobren los servicios
prestados por otras IPS estos deberan aportar la constancia del pago (FACTURA
DEBE VENIR A NOMBRE DE AXA COLAPTRIA SEGUROS S.A. NIT.860002.184-6)
X
ORIGINAL DEL DICTAMEN SOBRE INCAPACIDAD PERMANENTE (Medicina Legal
o Junta Regional )X
COPIA AUTENTICA DEL REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION U ORIGINAL DEL
CERTIFICADO DE DEFUNCION X
ACTA LEVANTAMIENTO DE CADAVER CUANDO LA MUERTE SE HAYA
PRODUCIDO EN EL SITIO DEL ACCIDENTEX
CERTIFICADO ATENCION MEDICA SI LA VICTIMA FUE ATENDIDA
MEDICAMENTE ANTES DEL DECESOX
ORIGINAL CERTIFICADO DE FISCALIA SOBRE EL PROCESO POR MUERTE X
PRUEBA DE LA CONDICION DE BENEFICIARIO- segn sea el caso :
* Copia Autntica del Registro civil de matrimonio si la victima era casada
* Copia Autntica del Registro civil delos hijos de la victima
* Copia Autntica del Registro civil de nacimiento, si la victima era soltera
* Copia Autntica del Registro civil de matrimonio de los padres, si son ellos los
reclamantes
ORIGINAL Declaracin extrajuicio de dos personas diferentes a familiares donde se
aclare:
* Estado civil del occiso (Casado, viudo o soltero con o sin unin marital de hecho)
* Con quin viva la vctima al momento de la muerte
* No. de hijos y nombres de los mismos.
* Especificar que aparte de las personas mencionadas no existen otras con igual o
mejor derecho para reclamar
ORIGINAL de Declaracin extrajuicio del reclamante donde se Exonere a Colpatria
por na haber ninguna persona diferente con mayor derecho a reclamar X
CONSTANCIA DE LA REALIZACION DEL TRASLADO EXPEDIDA POR LA IPS
ESPECIFICANDO: Hora, lugar en que inici el servicio y direccion de la IPSX
ORIGINAL DE LA FACTURA X
FOTOCOPIA POLIZA X X X X
FOTOCOPIA CC. RECLAMANTE X X
LINEA DE ASISTENCIA RECLAMACIONES SOAT: 6283626
DOCUMENTOS
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DOCUMENTOS BASICOS PARA RECLAMACIONES SOAT SEGN DECRETO 3990 DEL
17 DE OCT-2007
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