disección de corazón (1)

8/18/2019 Disección de Corazón (1)

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ºDISECCIÓN DE CORAZÓN.

*Cortes Vega Ruby. Hernández Regino Laura. Jaimes Soto Mónica. Jiménez Garca Ma.Ló!ez Sa"azar #a$ne.

Introducción

%" corazón es e" !rinci!a" com!onente de" sistema cardio&ascu"ar' es un m(scu"o)ueco situado en "a ca&idad torácica' ocu!a "a !arte anterior de" mediastino y tiene$orma de !irámide triangu"ar' de base derec)a y &értice izuierdo+ su e,e mayor se)a""a dirigido de derec)a a izuierda. La base está &ue"ta )acia atrás y )acia "aderec)a' e" &értice está dirigido de derec)a a izuierda. %" corazón es deconsistencia -rme y co"oración ro,iza y en su su!er-cie eterior se encuentranmasas adi!osas ue son abundantes en "a cercana de "os &asos y en "os surcoscoronarios.CONFIGURACIÓN EXTERIOR: %n "a con$ormación de" eterior de" corazón se!resentan tres caras de "as cua"es una es anterior /esternocosta"0' una in$erior/dia$ragmática0 y otra izuierda /!u"monar0' !osee además una base y un &értice.La su!er-cie de" corazón !resenta di&ersos surcos de "os cua"es "os másim!ortantes son "os ue se!aran "as aurcu"as de "os &entrcu"os y "as aurcu"as y&entrcu"os entre s. %" surco auricu"o&entricu"ar o coronario se etiende !or "as trescaras de" corazón' !or este surco caminan "os &asos coronarios. %" surcointer&entricu"ar esta di&idido en dos !artes1 surco inter&entricu"ar anterior y!osterior.CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL: Se )a""a &ue"ta )acia de"ante' a "aderec)a y un !oco )acia arriba. Constituida !or dos !orciones un segmentoderec)o más anc)o ue es e" &entricu"ar y otra !orción izuierda ue es "aauricu"ar. Los ori-cios de arteria aorta y arteria !u"monar se encuentran en !arte

su!erior de" segmento &entricu"ar. %" segmento auricu"ar es un cana" deconca&idad anterior' obser&ab"e si se a!artan "os troncos arteria"es.CARA INFERIOR O DIAFRAGMTICA1 2oco con&ea' inc"inada )acia aba,o yade"ante. #i&idida en dos !artes !or un surco inter&entricu"ar !osterior' uea"canza e" &értice' contin(a con surco inter&entricu"ar anterior. La !arte derec)a'más !eue3a' com!rende a" &entrcu"o derec)o y a "a izuierda e" &entrcu"oizuierdo. %" ori-cio de "a &ena ca&a in$erior !ertenece tanto a cara in$erior en "aderec)a de "a auricu"i""a derec)a' como a "a base.CARA LATERAL IZ!UIERDA O "ULMONAR1 Corres!onde tota"mente a"&entrcu"o izuierdo' su !orción auricu"ar corres!onde a "a aurcu"a izuierda "a cua"&a estar se!arada eteriormente de "a aurcu"a derec)a !or un surco !ro$undo

marcado+ entre e" &értice de "a aurcu"a y e" resto de e""a eiste también un surco!ro$undo y &isib"e. %" a!éndice auricu"ar izuierdo bordea "a cara "atera" de "aarteria !u"monar y su &értice a"canza )asta "a cara anterior de "a misma. 2or otro"ado se obser&an bordes' como e" borde derec)o ue se!ara "a cara anterior de "ain$erior este &a ser marcado y agudo' "os bordes izuierdos ue se!aran "a caraizuierda de "a cara dia$ragmática de "a esternocosta" estos son más redondeadosy muy !oco marcado.


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#ASE1 Constituida !or "as aurcu"as' un surco anc)o' interauricu"ar "as di&ide endos segmentos' izuierdo y derec)o' seg(n corres!onda. 4!reciamos e" ori-cio de"a &ena ca&a in$erior y su!erior' y un surco ""amado su"cus termina"is de His' e"segmento izuierdo ""e&a "os ori-cios de "as 5 &enas !u"monares.$%RTICE1 Resu"tado de "a con&ergencia de "os surcos inter&entricu"ares anterior e

in$erior' se!ara e" &értice en dos segmentos ue se constituyen !or uno izuierdoue ""e&a a" &entrcu"o de" mismo nombre y este &a a $orma a" &értice !ro!iamentedic)o ya ue e" segmento derec)o es !eue3o y !oco sa"iente.CONFIGURACIÓN INTERNA: %" corazón &a estar $ormado !or cuatro ca&idades'dos su!eriores y dos in$eriores+ "as su!eriores denominadas aurcu"as o atriosmenos &o"uminosos !ero con mayor ca!acidad !ara contener sangre' di&idas !or e"tabiue interauricu"ar. Las in$eriores denominadas &entrcu"os de mayor &o"umen yde igua" manera se &an a encontrar se!arados !or un tabiue inter&entricu"ar+ asu &ez &an a estar se!aradas "as aurcu"as de "os &entrcu"os !or un tabiueauricu"o&entricu"ar.AUR&CULA DEREC'A1 6orma irregu"armente o&oidea' se considera de $orma

c(bica' seis !aredes.2. eterna72resenta co"umnas carnosas /m(scu"os !ectneos0 de segundo y tercerorden. 2. interna7Situada "a $osa o&a"' rodeada !or e" ani""o de Vieussens. 2.su!erior7 %n !arte !osterior ori-cio de &ena ca&a su!erior. 2. in$erior7 8ri-cio de&ena ca&a in$erior' rodeado !or &á"&u"a de %ustauio y ori-cio de" seno coronario'rodeado !or &á"&u"a de 9ebesio. 2. anterior7 ori-cio auricu"o&entricu"ar y a!éndiceauricu"ar derec)o. 2. !osterior7 es "isa y !osee e" tubércu"o de Lo:er.$ENTR&CULO DEREC'O1 Se distinguen tres !aredes' un &értice y una base.2.anterior7 cónca&a corres!onde a cara esternocosta"' dirigida de atrás ade"ante'derec)a a izuierda' de"gada con co"umnas carnosas de segundo y tercer orden. Seinserta e" !i"ar anterior de &á"&u"a tric(s!ide. 2. in$erior o dia$ragmática7 de"gada y

"igeramente cónca&a' su !arte su!erior es de inserción a" !i"ar !osteroin$erior de "a&á"&u"a tric(s!ide. 2. interna7 corres!onde a" tabiue inter&entricu"ar' con&ea y"isa en su mitad su!erior $orma !arte de !ared interna de" in$undbu"o. ;ordes1 ;.anterior7 unión de !ared anterior con interna. 2osterior7corres!onde a" surcointer&entricu"ar !osterior. ;7eterno7unión de cara anterior con in$erior'corres!onde a" borde derec)o de" corazón. Vértice1 8cu!a !arte más in$erior de"&entrcu"o' resu"ta de "a con&ergencia de surcos inter&entricu"ares' !resentaco"umnas carnosas de segundo y tercer orden. ;ase1 Vue"ta )acia arriba' atrás y a"a derec)a. Se encuentran e" ori-cio auricu"o&entricu"ar derec)o' con "a &á"&u"atric(s!ide y e" ori-cio de "a arteria !u"monar con sus &á"&u"as sigmoideas.AUR&CULA IZ!UIERDA: Se considera ue en su interior se distinguen seis

!aredes1 2. !osterior7encontramos "as &enas !u"monares 2. su!erior7$rente de e""aestán "os troncos arteria"es 2. eterna7ori-cio de comunicación con e" a!éndiceauricu"ar izuierdo 2. in$erior7unión con "a !ared !osterior 2. anterior7ori-cioauricu"o&entricu"ar con embudo de "a &á"&u"a mitra" 2. interna7encontramos "a&á"&u"a de 2arc)a!!e y "a $osa o&a".$ENTR&CULO IZ!UIERDO1 Se distinguen dos !aredes una eterna y otra interna.2. interna se encuentra co"umnas carnosas' mientras ue "a 2. eterna se &a amostrar casi "isa ya ue tiene escasas co"umnas de


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ue a su &ez corres!onde a" ori-cio aórtico ue !osee < &á"&u"as sigmoideas y enestas encontramos e" nódu"o de 4ranció' en "a !arte anterior )ay di&ersos !i"ares.%n "a !ared interna !or deba,o de" endocardio )ay estras !á"idas ue corres!ondena "os $asccu"os de "a rama izuierda de" )az de His. Vértice1 Corres!onde a "a !untade" corazón y está ocu!ado !or m("ti!"es co"umnas carnosas de segundo y tercer

orden ue $orman trabécu"as anastomosadas en $orma de red. ;ase1 8cu!ada !ore" ori-cio auricu"o&entricu"ar izuierdo y !or e" ori-cio de "a aorta. %"auricu"o&entricu"ar izuierdo1 es "a !arte in$erior de" &entrcu"o' esté ""e&a "a &á"&u"amitra" com!uesta !or dos &a"&as' &a"&a izuierda siendo está más !eue3a y "a&a"&a derec)a siendo más grande. Vamos a encontrar so"o dos !i"ares ue noa"canzan a" &értice' e" anterior en e" borde anterior de "a !ared eterna y e"!osterior en e" borde !osterior' "as cuerdas tendinosas ue !arten de" !i"ar anterior&an a insertarse en "a !ared anterior de "as dos &a"&as mitra"es mientras ue "asde" !i"ar !osterior se -,an a "a !arte !osterior de estas &a"&as de,ando "ibre "asu!er-cie interna.M(t)ri(*

− Corazón de cerdo− Guantes− ;ata uir(rgica desec)ab"e− 9i,eras cur&as− 4gu,a de disección− 2inzas− 2o!otes /azu" y ro,o0− 9ubo de goma /=7< mm de diámetro0− Reg"a

O+,)ti-o:=0 >niciar"os en "a anatoma de" corazón usando un corazón de cerdo !or seréste muy !arecido a" corazón )umano.?0 >denti-car e" mayor n(mero !osib"e de caractersticas anatómicas.

"roc)di/i)ntoLim!iar e" corazón de ac(mu"os grasa en "a sa"ida de "os grandes &asos!rocurando inde!endizar"os.

0. CARAS 1 #ORDES=.= 8rientar e" corazón teniendo en cuenta ue "a cara !"ana es "a !osterior

o dorsa" y "a cónca&a "a anterior o &entra". Co"ocar"o en "a cubeta de diseccióna!oyando sobre "a cara !osterior' !rimero' y "a anterior des!ués.=.? >denti-car1=0 Las caras1 anterior' !osterior y !u"monar?0 Los surcos y bordes


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2. ANATOM&A EXTERNA?.= obser&a e identi-ca=0 e" !ericardio?0 "as aurcu"as y ore,ue"as


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ntroduce "a agu,ade disección tanto como !uedas dentro de "as coronarias Fué di$erencias )ayA.A Contesta "as siguientes !reguntas Fué &entrcu"os tiene "a !ared másgruesa F2or ué' Fen ué se di$erencia "a &á"&u"a mitra" de "a tric(s!ide' ue$unción tienen "os !i"ares tendinosos de "as &á"&u"as inter&entricu"ares' Fnotasa"g(n cambio entre "a !unta y "a base de" tabiue inter&entricu"ar /grosor yconsistencia' etc.0

6. AUR&CULA DEREC'A#a"e "a &ue"ta a" corazón situado sobre "a cara !osterior y "oca"iza "as &enasca&as.Rea"iza un corte desde "a &ena ca&a su!erior a "a in$erior.B.= identi-ca "as siguientes estructuras=0 "a ore,ue"a?0 "os m(scu"os !ectneos


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RESULTADOS.

0. CARAS 1 #ORDES=.= 8rientar e" corazón teniendo en cuenta ue "a cara !"ana es "a !osterioro dorsa" y "a cónca&a "a anterior o &entra". Co"ocar"o en "a cubeta de diseccióna!oyando sobre "a cara !osterior' !rimero' y "a anterior des!ués.=.? >denti-car1=0 Las caras1 anterior' !osterior y !u"monar?0 Los surcos y bordesz.

Surco4uricu"o&entricu"

Ventrcu">zuierdo

4urcu"a

Ventrcu"oderec)o.


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0.2 C(r( *(t)r(* I9ui)rd( o "u*/on(r.

;orde >n$erior #erec)o Vértice

4urcu"a >zuierda

;orde su!erior

Ventrcu"o>zuierdo

;orde >n$erior


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0.2C(r( In;)rior o Di(;r(zuierda

Cara 4nteriorCara

Surco coronario

Ventrcu"o

Ventrcu"o


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0.2 #() d)* Cor(9ón.

Surco inter&entricu"ar

Vértice

4rteria 2u"monar

Ventrcu"o

4rteria 4orta


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2.

ANATOM&A EXTERNA

4rteria

Vá"&u"a tric(s!ide

Vá"&u"a mitra"

4urcu"a >z.8re,ue"a


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Ventrcu"o4orta8re,ue"a

Ventrcu"o

9abiue>nter&entricu"ar4urcu"a #er


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3. CIRCULACIÓN INTERNA

3.0 Conecta un tubo de goma a" gri$o e introduce e" otro etremo !or "a &enaca&a !rimero y !or "a &ena !u"monar des!ués.F2or dónde sa"e e" agua a" introducir"a !or "as &enas ca&a y !u"monarR %" agua !asa a" &entrcu"o derec)o e izuierdo )asta sa"ir !or susres!ecti&as arterias !u"monares y aorta' ya ue "os atrios están conectados a"os &entrcu"os a tra&és de" ori-cio auricu"o&entricu"ar.


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3.2 >ntroduce a continuación e" tubo de goma !or "as arteriasFué ocurre a" introducir agua !or "as arterias aorta y !u"monar F2or uéR %" !aso de" agua es mnimo ya ue se encuentra obstruido !or "as &á"&u"assigmoideas /&á"&u"a aortica y !u"monar res!ecti&amente0.

4. $ENTR&CULO DEREC'O.


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Mide e" es!esor de "a !ared muscu"ar eterna de" &entrcu"o' anóta"o.

4.2 Cont)t( *( ir)ri/)r@)


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5. $ENTR&CULO IZ!UIERDO

?. cm


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5.3 Mid) )* (r)d *i+r) d) *o do -)ntrcu*o

5.2 Id)ntic(

=. Las &á"&u"assigmoideas?. Los nódu"os de4rancio


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Ventrcu"o#erec)o1 Dmm

Ventrcu"o>zuierdo1 ?.

cm

5.4 Loc(*i9(*o )no d)$(*(*-( *ootiocoron(rio.Introduc) *((u)d(d)ntro d) *(coron(ri(.?!udi;)r)nci((BLa coronaria derec)a tiene mayor "ongitud ue "a izuierda' ya ue estase rami-ca más cerca de su origen en sus arterias termina"es' "ainter&entricu"ar anterior y "a circune,a.

?!u -)ntrcu*o ti)n) *( >(r)d /= id)B La &á"&u"amitra" se encuentra entre e" atrio y &entrcu"o izuierdos' estácom!uesta de dos &a"&as /una anterior y una !osterior0 mientras ue "a&á"&u"a tric(s!ide se!ara e" atrio y &entrcu"o derec)os y cuenta con tres&a"&as /anterior' se!ta" y !osterior0.?!u ;unción ti)n)n *o >i*(r) t)ndinoo d) *( -=*-u*(int)r-)ntricu*(r)B

Los !i"ares tendinosos se encargan de abrir y cerrar "as &a"&as !aramantener "a dirección de" circuito sanguneo y e&itar e" reu,o.

?Not( (*unt( *( +() d)* t(+iu)int)r-)ntricu*(r H


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consistencia más -rme y con mayor cantidad de co"umnas carnosas desegundo orden ue en "a base.


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6. AUR&CULA DEREC'A

#a"e "a &ue"ta a" corazón situándo"o sobre "a cara !osterior y "oca"iza "as&enas ca&as. Rea"iza un corte desde "a &ena ca&a su!erior a "a in$erior.

%.1 Identifca las

si!uientes

estructuras

) La ore#uela) Los msculos

pect$neos) %l anilloricspideo.) La pared interna oeptal) La &osa oval ynillo de 'iussens

() %l tabiueuriculo*ventricular

+) La válvula de%ustauio) %l ori-cio del senooronario y válvula

de ebesio) %l tub0rculo deoer) La crestaerminal de is


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7. AUR&CULA IZ!UIERDA

Loca"iza "as &enas !u"monares. Rea"iza un corte sobre "a !ared !osteriorentre "as &enas !u"monares izuierdas y derec)as.

CONCLUSIONES.

&.1 Identifca lassi!uientes estructuras

1) La ore#uela2) Los msculos pect$neos3) %l ostium de las venas pulmonares


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#I#LIOGRAF&A

disección de corazón (1)

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