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DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MADRE DE DIOS
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD
WALTER PONCE CHAQUILLA
DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD
DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD
• Madre de Dios es un departamento bifronterizo con brasil y bolivia, con una poblacion de 104,787 hab. Con un clima tropical y con actividad economica predominante en la extraccion de recursos naturales como (madera, mineria, castaña entre otros).
•Nuestra población es afectada principalmente por enfemredades transmisibles y derivadas por deficiencias de servicos basicos( falta de agua, desague).
• Descripción de factores y condiciones que determinan o influyen la persistencia del problema
“MADRE DE DIOS CAPITAL DE LA BIODIVERSIDAD DEL PERU”MICRO REDES DISA- MADRE DE DIOS
BOLIVIA
PUNO
LEYENDA
DIVICION GEOGRAFICA
DIVICION DE MICROREDES
•TAHUAMANU
IBERIA
IÑAPARI
TAMBOPATA
•LAS PIEDRASBOCA COLORADO
INAMBARI
MANU
BRASIL
UCAYALI
CUSCO
HUAYPETUHE
LABERINTO
PROVINCIASSUPERFICI
E
DENSIDAD POBLACIONAL Hab/Km2.
Tambopata 36268.48 1.62
Tahuamanu 28407.86 0.85
Manu 21196.88 0.39
TOTAL 85873.22 2.89
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
La Dirección Regional de salud de Madre de Dios considera, de acuerdo a sus realidad particular, delimitar a sus establecimientos de salud en una sola Red de servicios de Salud del ámbito departamental, la misma que estará conformada por diez Microrredes de servicios de salud. Para dicha delimitación se han utilizado criterios basados en:- Flujo de la demanda y las necesidades de la población. - Accesibilidad geográfica.- Características de la oferta (establecimientos CLAS agregados) y la- Demarcación política administrativa del departamento.
La conformación de Microrredes de los establecimientos de salud, busca fundamentalmente mejorar los procesos de cobertura y
atención a poblaciones según su accesibilidad DIRECCIÓN DE REDES
MICRORRED AMBITO GEOGRAFICO DE LA MICRORRED
Población MicrorredN° NOMBRE PROVINCIA DISTRITO
MADRE DEDIOS
1 JORGE CHAVEZ TAMBOPATA INAMBARI20116LABERINTO
LAS PIEDRASTAMBOPATA
2 NUEVO MILENIO TAMBOPATA LABERINTO 29017LAS PIEDRASTAMBOPATA
3 LABERINTO TAMBOPATA INAMBARI 5638
LABERINTO4 PLANCHON TAMBOPATA LAS PIEDRAS 4171
TAMBOPATA5 MAVILA TAHUAMANU TAHUAMANU 3687
TAMBOPATA LAS PIEDRAS
6 COLORADO MANU MADRE DE DIOS10782
7 MAZUKO MANU HUEPETUHE 7612TAMBOPATA INAMBARI
8 HUEPETUHE MANU HUEPETUHE 7456
9 IBERIA TAHUAMANU IBERIA 5921
IÑAPARI10 SALVACION MANU FITZCARRALD 5052
MANU
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA
ROSA .
CENTROS DE SALUD CABECERA DE MICRORED
PUESTOS DE SALUDPUESTOS DE SALUD
I ° Nivel I ° Nivel
II NIVELII NIVEL
I° Nivel I° Nivel
C O MU N I D A D C O MU N I D A D
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA
ROSA .
CENTROS DE SALUD CABECERA DE MICRORED
PUESTOS DE SALUDPUESTOS DE SALUD
I ° Nivel I ° Nivel
II NIVELII NIVEL
I° Nivel I° Nivel
C O MU N I D A D C O MU N I D A D
INFRAESTRUCTURA SANITARIA Y RECURSOS HUMANOS
MIRCRO REDESTABLECIMIEN TO RECURSOS HUMANOS
CENTRO DE SALUD
PUESTO DE SALUD
MEDICOS
ENFERMERA
OBSTETRIZ
ODONTOLOGO
TÉCNICO
* OTROS
JORGE CHAVEZ
01 20 5 5 7 1 42 2
NUEVO MILENIO
02 13 6 5 8 2 35 0
LABERINTO
01 08 2 2 2 1 12 1
COLORADO
01 06 3 2 2 1 10 1
PLANCHON
01 10 3 2 3 1 18 0
IBERIA
01 10 5 6 4 2 24 21
MAVILA
02 07 2 3 2 1 12 0
MAZUKO
01 10 3 3 2 1 15 1
HUEPETUHE
01 04 5 4 2 1 10 1
SALVACIÓN
01 09 3 4 1 1 15 1
TOTAL
12 97 37 36 33 12 193 28
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA
Y CONTRAREFERENCIA EN MADRE DE DIOS
BRASILBRASIL
CUSCO
BOLIVIA
LIMA
•CS. SALVACION
PUNO
•CS. HUEPETUHE
•HOSPITAL LOCAL
•SAN MARTIN IBERIA
•HOSPITAL DE APOYO
•DPATAL. SANTA ROSA
CUSCO
BOLIVIA
LIMA
•CS. SALVACION
PUNO
•CS. HUEPETUHE
•HOSPITAL LOCAL
•SAN MARTIN IBERIA
•HOSPITAL DE APOYO
•DPATAL. SANTA ROSA
Centro de ReferenciaEstablecimiento de SaludRíoCarreteraPS.Aeropuerto
MICRORED HUEPETUHE
P.S. Caychihue40 Min. (C) P.E. 287
C.S HUEPETUHECABECERA DE MICROREDP.S. Choque
1 Hrs (C) P. E. 90
P.S. Puquiri3 Hrs Rio ó 5 PieP.E. 29
P.S. Queb. Nva.40 Min. (C)P.E. 282
P.S. Setapo2 Hrs (C) P. E. 90
Com. Tranquera
HOSP. SANTA ROSA
C.S. MAZUKO
Pto. Mldo7h.40 Min. (C)352 Km.
MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE
MIRCRO RED
MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE
RADIO TELEFONO AMBULANCIAS CANOAS MOTO
JORGE CHAVEZ 05 01 01 Camioneta 05 07
NUEVO MILENIO 01 01 01 Camioneta 02 03
LABERINTO 02 01 Ambulancia 03 01
COLORADO 02 01 Ambulancia 04 0
PLANCHON 04 01 Ambulancia 0 03
IBERIA 03 03 Ambulancia 01 01
MAVILA 02 02 Ambulancia 01 04
MAZUKO 03 02 Ambulancia 01 02
HUEPETUHE 02 01 Camioneta 01
SALVACIÓN 07 01 Ambulancia 04
TOTAL 31 02 14 21 22
COBERTURA DE SERVICOS DE SALUD A LA POBALCION
POBLACION TOTAL
104,878 67,787
ATENDIDOS
64.6%
N° DE VECES QUE SE ATENDIO A LA PERSONAS
Total
según sexo
Masculino Femenino
212,746 98,409 114,337
COBERTURA DE ATENCION A TRAVEZ DE LOS COMPONENTES DE ATENCION INTEGRAL DE SLAUD AL 1°
SEM. 2004
ACTIVIDAD DE SALUD META COBERTURA %
Atención de parto Institucional 2183 998 45.7
Atención R.N. Institucional 2183 976 44.7
Control CRED < 1 año 2838 187 6.5
Atención Odontológica < niños 4940 1185 23.9
Inmunización de niños < 1año DPT 2838 608 21.1
Control Prenatal Gestantes 2911 882 30.3
Atención de EDAS 104,891 4675 4.4
Atención de IRAS < 5 años. 14341 7431 51.81
ACTIVIDAD DE SALUD META COBERTURA %
Tto. Casos Malaria 845 591 64.01
Tto. Casos de TBC. 200 71 35.30
Tto. Casos de Leishmania 451 223 49.44
Personas Atendidas Mordidas por ofidios.
82 73 87.9
Parejas Protegidas 6788 1771 26.1
Personas Atendidas Mordidas por canes 314 205 65.2
Atención Odontológica Adultos 3219 1078 33.4
Atención de personas con ETS. 10,228 2579 25.2
Detección a personas con VIH/SIDA 56 12 21.4
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN LA DISA –MADRE DE DIOS AL 1° SEMESTRE 2004
1- INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 15349
2- ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 11893
3- ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 8980
4- MICOSIS 5092
5- INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 4725
6- HELMINTIASIS 3138
7- SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 2973
8- OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 2411
9- OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2386
10- DORSOPATIAS 2237
NUMERO DE ATENCIONES REPORTADO POR LAS ELITES
0 0
2355 1920
1317
0
500
1000
1500
2000
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
DIGITACION HIS 2004 ELITE MANU POR MESES
0 0
1983
1354 1525
0
500
1000
1500
2000
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
DIGITACION HIS 2004 ELITE TAMBOPATA POR MESES
SERVICIOS DE MAYOR CONSULTA EN HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD AL 1° SEM. 2004
ENFERMERIA
MEDICINA GENERAL
OBSTETRICIA NORMAL
ODONTOLOGIA
LABORATORIO
TUBERCULOSIS
INMUNIZACIONES
SERVICIO SOCIAL
PSICOLOGIA
IMAGENEOLOGIA
PLANIFICACION FAMILIAR
TOPICO
• PROVISION.
• ORGANIZACIÓN
• GESTION
• FINANCIAMIENTO
PROBLEMAS PRIORIZADOS
PROVISION.
La inaccesibilidad geografica impide el transporte de materiales ( vacunas, combustibles, etc)La DISA asigna recursos fiancieros a los centros de salud, cabeceras de Microred, pero que en la practica no abastece para todos los PS. De su juridiccion.El SIS. Demora en la devolucion de medicamentos y recursos financieros.Existe periodos de desabastecimiento de la provision de medicamentos estrategicos por parte de nivel central ( vacunas, medicinas para TBC, Malaria, leishmaniasis y otros)Hay carencia de recursos financieros para el mantenimiento y/o compra de repuestos para los vehiculos (motores, canoas, motos y ambulancias)
ORGANIZACIÓN Y GESTION Existen deficiencias administrativas en las cabeceras de Microred, al no tener personal administrativo, se distrae horas de trabajo del personal asistencial ( Ejm. Medico gerente).Los establecimientos CLAS tienen una carga administrativa que tambien supone tiempo que se emplea en gestiones, asi mismo no existe presupuesto para gastos de bienes y servicio.La modalidad de trabajo por contratos laborales de servicios no personales, muchas veces desfavorece al trabajador de salud. Ejm. Salud basica.Se esta gestionando ante el gobierno regional algunos proyectos de inversion publica, que se uencuentran en evaluacion Ejm. Mejoramiento de los servicios Materno- infantil, implenentacion y equipamiento del Hospital San Martin de Iberia.La atencion de salud extramural de servicios especializados hacia las comunidades, se ve disminuida ante le recorte presupuestal.A travez de Consejo Regional de Salud se ha logrado apoyo para intervenir en problemas de salud priorizados por la DISA, que requieren de un aporte multisectorial inmediato par su control o solucion ( Ejm. Fiebre Amarilla, Dengue, Sida, Rabia y Leishmaniasis).
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para el funcionamiento de los servicios de salud en el primer y segundo nivel de atencion es:- por fuentes como RO. RDR, PAAG. SIS.Existe deficiencia presupuestales ya que nuestros establecimientos de salud no recaudan lo sificiente para poder cubrir los servicios basicos ( agua, luz y otros)El 60% de los PS. Solo es atendido por un tecnico de enfermeria, en poblaciones alejadas y dispersas por lo cual no recaudan mayores presupuestos por atenciones.La mayor cantidad de establecimientos de salud atiende a poblaciones de bajos recursos economicos y migrantes en extrema pobreza, lo cual tampoco permite obtener recaudacion.No existe organismos cooperantes internacioanales que apoyen a los servicios de salud en Madre de Dios. El PAAG. Actualmente financia dos ELITES.
MUCHAS GRACIASMINSA