sistemas de servicios de salud

7/31/2019 Sistemas de Servicios de Salud

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Manizales, 2012


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Conjunto de cosas que se juntan para formar un todocon un objetivo definido

Conjunto de elementos interrelacionados queconforman una entidad que persigue un objetivo

identificable o finalidad

La forma en que se juntan esas cosas serdeterminante

Elementos: hacen parte del todo, indentificadosindividualmente

Componentes: elementos agrupados para cumplir

funcin

SISTEMA DE SALUD: conjunto ordenado deinstituciones, personas, legislacin y procedimientosque articuladamente confluyen a un objetivo: un

mejor nivel de salud de una comunidaddeterminada.

SISTEMA NATURAL:conjunto de

objetosinterrelacionadosque se presentanen la naturaleza,

sin que el hombrehaya hecho algopara organizarlo.

SISTEMAARTIFICIAL:

Diseado por elhombre.


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El sistema est

constituido porelementosidentificables

Todos loselementos estnunidos entre s

El sistema funcionahacia un objetivo,

una finalidad

El sistema cerradoo abierto comportauna fronteraidentificable

El sistema funcionatendiendo a unestado deequilibrio

Todo cambio de unelemento conllevaun cambio no

directo del sistema


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ELEMENTOS, COMPONENTES Y RELACIONES

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Todo sistema est constituido por un conjuntode cosas que tienen entidad tienen lapropiedad de ser identificablesELEMENTOS.

Estos o sus caractersticas tienen relacionesentre ellos, ya sea c/u con los dems oformando subconjuntos que cumplenfunciones especficasCOMPONENTES


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ORDENAMIENTO Y ESTRUCTURA2

ORDEN Es la disposicin racional de los componentesque configuran la estructura del sistema, a travs de la

cual fluye la dinmica de ste hacia el logro de susobjetivos.

ESTRUCTURA Relaciones ms persistentes o importantesdel sistema, que lo identifican y caracterizan.

En algunossistemas estaestructura esinmutable, su

cambio rupturao transformacin

en otro sistema.

Los sistemas deservicios de salud se

mantienen enpermanenteintercambio con su

ambiente continuoproceso de

adaptacin, que no

significa su ruptura.


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FINALIDAD Y OBJETIVOS3

Los sistemas artificiales creados por el hombre tienenclaramente una finalidad y unos objetivos, ya que no

sera lgico que estos no tuvieran un PARA QU.FINALIDAD Es el fin ltimo que persigue el sistema.OBJETIVO Es el fin ms inmediato.

Ejemplo La finalidad del sistema de servicios de salud puede serpreservar y mejorar la salud de la poblacin, mientras que losobjetivos: brindar servicios de salud con alta calidad humana,

tcnica y cientfica.


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DINMICA Y PROCESO4

La DINMICA de un sistema estdada por la ocurrencia en el tiempo

de cambios y transformaciones,segn las relaciones existentes entrelos elementos del sistema y elambiente que lo rodea.

Esta dinmica en la operacin delsistema dirigida al logro de susobjetivos se denominaPROCESO.


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COMPLEJIDAD Y TOTALIDAD5

Complejidad de un sistema depende de:-Nmero de elementos y componentes.

-Variedad en clase y categora de elementos ycomponentes.

Es una totalidad que constituye una entidad en suconjunto y slo en funcin de la cual tiene sentido laexistencia de las partes que lo constituyen.


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MEDIO Y AMBIENTE6

Medio interno Los fenmenos que constituyen elproceso de un sistema, le confieren ciertos gradoscaractersticos y peculiares.

Entorno Conjunto de fenmenos exteriores al sistemapero en relacin estrecha con l, afectndolo,restringindolo o facilitando su funcionamiento.


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GRADO DE INTEGRACIN7

Un sistema est integrado cuando todos suscomponentes se encuentran interrelacionados demanera tal que la variacin de uno de ellos producevariacin en todos los dems.

INTEGRACIN

PROGRESIVA

FACTORIZACIN

PROGRESIVAAumento de la

integracin, hacindosecada vez ms

interdependientes sus

componentes

Prdida en el tiempo delas interrelaciones.


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EFECTIVIDAD, EFICIENCIA Y EFICACIA8

EFECTIVIDADCuando el producto del proceso es elesperado; cuando el efecto logrado es el buscado.

EFICACIA Capacidad para alcanzar los objetivos yla finalidad del sistema.

EFICIENCIA Logro del objetivo con el menor costoposible.


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DINMICA INTERNA9

Entesmateriales oinmaterialesque ingresanal sistema.-Insumos.-Recursos.

Entes que

dejan elsistema una veztransformadoso utilizados poreste.

-Productos-Residuos.-Desechos.

Elementos ycomponentesorganizados enuna estructura.

ENTRADASSALIDAS

PROCESADOR

Conjunto de acciones quese efectan en unasecuencia ordenada, segnun esquema fijado por la

estructura.

PROCESOS


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ENTRADA PROCESO SALIDA FINALIDAD

AMBIENTE: finalmente del sistema social

Objeto.Recursos.Insumos.Informacin de

entrada.Factores

condicionantes.

Estructurasistemas.Sistemas que

lo componen.

Productos.Desechos.Residuos.Informacin.Medio

ambiente.

Racionalidad de losplanes y programascon metas y objetivos:

Satisfacer lademanda.

Disminuir morbi-mortalidad.

Aumentar cobertura.


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Control de loscostos de

dicha atencinpara evitar

deterioro decalidad ycobertura.

Uso eficaz de losrecursos.

Accesouniversal y

equitativo auna atencinde salud de

calidad yoportuna

UN ADECUADO FUNCIONAMIENTO DE UNSISTEMA DE SALUD PERMITIR OPTIMIZAR LOS

RECURSOS PARA LOGRAR 3 METAS:


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RECTORA

Definir la misin yla visin de laspolticas

sanitarias.

Establecer reglasy hacerlas

cumplir

Proporcionarorientacin

estratgica a losdems actores

FINANCIAMIENTO

Diseo demecanismos

Que haganposible atendera los costos del

sistema

GENERACIN DERECURSOS

Orientar yestimular la

generacin derecursoshumanos

Y fsicos quehagan posible

la prestacin del servicio.

PROVISIN DESERVICIOS

A travs deinstituciones de la

red pblica

O en una mezclade

organizacionespblicas oprivadas

RECTORA

Definir la misin yla visin de laspolticas

sanitarias.

Establecer reglasy hacerlas

cumplir

Proporcionarorientacin

estratgica a losdems actores

FINANCIAMIENTO

Diseo demecanismos

Que haganposible atendera los costos del

sistema

GENERACIN DERECURSOS

Orientar yestimular la

generacin derecursoshumanos

Y fsicos quehagan posible

la prestacin del servicio.

A travs deinstituciones de la

red pblica


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Mejorar la salud de la poblacin

Responder las expectativas de lapoblacin

Proveer proteccin financiera contralos costos del proceso salud-enfermedad


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Los parmetros para evaluar el desempeo general del sistema,sus logros y su impacto en los distintos sectores de la poblacin son:

a)Nivel global de salud de la poblacinb)Distribucin de la salud en la poblacin.

Desigualdades o disparidades

c)Nivel global de su capacidad de respuestad)Distribucin de la capacidad de respuestadentro de la poblacin

e)Distribucin de la carga financiera en lapoblacin


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ANLISIS DE

SISTEMAS

Busca la solucin de problemas(considerados como sistema)

ENFOQUESISTMICO

Estructuracin del pensamiento

para abordar la realidad en sucarcter sistmico


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ASISTENCIA PBLICASEGURIDAD SOCIAL

SISTEMANICO

SISTEMAMIXTO


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ASISTENCIAPBLICA

GRATUITO

NICO POR NIVELES

SIN CONTROL DEDEMANDA

ASUMIDO POR ELESTADO

VIETNAM, MONGOLIA,CHINA, CUBA


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SEGURIDAD SOCIAL

ES UN DEBER DEL CIUDADANO

TODOS DEBEN APORTAR

EL ESTADO NO INTERVIENE, VIGILA

NO HAY DUPLICIDAD DE LAATENCIN

ES EQUITATIVO (COBERTURAS

REALES)

NO HAY SALTO DENIVELES

COSTA RICA, CANAD,

MXICO, PASES EUROPEOS


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SISTEMA

MIXTO

CONFLUENCIA DE ORGANIZACIONESESAS ORGANIZACIONES SON

INDEPENDIENTESDUPLICIDAD PARA LA PRESTACIN DE

LOS SERVICIOSNO HAY ATENCIN POR NIVELES LIBRE ELECCINBAJAS COBERTURASCOSTOS ELEVADOSNO HAY RACIONALIDAD EN LA OFERTA INEQUITATIVOEE.UU, COLOMBIA, ECUADOR


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Servicio nacional desalud ( sistema nico,

pblico con coberturauniversal)

Se financia con recursosprovenientes de

impuestos y decotizaciones obrero-patronales.

Provisin de servicios:entidades de salud

estatal.

INGLATERRASistema nico.

El Estado regula yfinancia el sistema.

Provincias.Sector privado, sinnimo de lucro

prestacin de los servicios.

Financiacin

cotizaciones e impuestosgenerales.

Universalidad, alcancede los servicios

CANAD


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Asistencia mdico-sanitaria es

responsabilidad delsector pblico.

Sistema nico, decobertura universal.

Estado responsable deldesarrollo eficaz delsistema.

Financiacin:impuestos.

SUECIA

Financiacin

contribucionesobligatorias e impuestos.

Usuario contribuye conco-pagos.

Fondos de seguros desalud administra los

recursos.Estado regula el sistema.

FRANCIA


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Sistema de salud nico

de seguridad social.Cobertura universal.Ministerio de salud:

atencin primaria agrupos de bajos ingresos,

controlar enf infecciosas,supervisar medicamentos,nutricin infantil y medio

ambiente.Caja Costarricense del

Seguro Social: medicinacurativa, inmunizaciones.Financiacin: asalariado,empleador, impuestos.

COSTA RICA

Sistema nico, integral ydescentralizado.

Ministerio de salud:funcin normativa,

coordinacin y control.Atencin gratuita.

Cobertura universal.Financiacin: 12% del

presupuesto nacional.Programa del mdico y

una enfermera de familia.

CUBA


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ESTADOS UNIDOS

El NO-SISTEMA.Descansa fundamentalmente

en las fuerzas del mercado.

A pesar de ser el pas dondeel gasto en salud es ms

grande, su cobertura esDEFICIENTE. (15% de

poblacin sin acceso)

Sistema MIXTO.Inequitativo, costoso.

Oferta de servicios depredominio privado, de

libre eleccin.

Modelo de atencincon nfasis curativo.

Poca P y P.

Gobierno: apoyadesarrollo cientfico y

tecnolgico en salud,pero no regula.


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COLOMBIA

Plan de seguridadsocial obligatorio

financiado poraportes obrero-

patronales yrecursos del Estado.

Rgimen

contributivo:trabajadores delsector formal e

independientes.

Rgimensubsidiado:

poblacin de bajosingresos del sectorinformal o

desempleados.

Los ciudadanosrecibirn unpaquete de

servicios POS

Atencin bsica:acciones de P y P.

Cada ciudadanoseleccionar unaEPS: recauda losaportes de los

afiliados al rgimencontributivo y recibe

subsidios parargimen subsidiado.

La EPS tomar unaparte de lacontribucin de

cada afiliado (UPC)y con esta deber

cubrirle el POS

Servicios de saludse prestarn por las

IPS

Estado: regula perono interviene.


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