dietas especiales: alergias e intolerancias alimentarias

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La alergia a los alimentos es un problema de salud pública en auge que afecta a más de 17 millones de personas sólo en Europa. Tres millones y medio de los europeos que la padecen son menores de 25 años y el aumento más abrupto de las alergias alimentarias ocurre en los niños y la gente joven. Además, el número de reacciones alérgicas graves y que potencialmente amenazan la vida (anafilaxia) debidas a la alergia a los alimentos y que ocurren en los niños también está aumentando. Por ello, este breve manual ha sido diseñado para mejorar el conocimiento sobre los mecanismos de las alergias e intolerancias alimentarias, los principales alimentos e ingredientes implicados en ellas, el diseño de dietas y menús específicos para personas que sufren alergia o intolerancia a algún alimento o ingrediente de los mismos y el diseño e implementación de planes A.P.P.C.C así como los aspectos normativos en relación a la identificación y etiquetado de alimentos. Se presta especial atención a los casos de restauración colectiva (hospitales, colegios, restaurantes, etc.).

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  • 1. 1 DIETETICA NECESIDADES ESPECIALES En las ltimas dcadas la alergia a alimentos parece haber aumentado. Se calcula que en los pases occidentales, la alergia alimentaria afecta a un 8 por ciento de los nios menores de 4 aos de edad y cerca del 2 por ciento de la poblacin adulta. Diferencia entre alergia e intolerancia alimentaria Las reacciones adversas a la ingesta de un alimento o de un aditivo contenido en l se les suelen denominar casi siempre como alergias an antes de saber cul ha sido el mecanismo que ha desencadenado dicha reaccin. Sin embargo el trmino de alergia alimentaria, mdicamente, se utiliza slo en las formas inmunolgicas. El resto de reacciones no inmunolgicas reciben el nombre de intolerancia alimentaria. La nica actuacin efectiva en el tratamiento de la alergia alimentaria, es la supresin del alimento o sustancia que la provoca. Tanto el afectado como la familia ha de saber localizar la sustancia enemiga en las etiquetas de los alimentos, y en las diferentes denominaciones que le pueden dar al producto. Por ejemplo, el huevo puede aparecer como livetina, albmina, lisozima, ovo albmina, vitelina, ovomucoide, lecitina o emulgente. La Sociedad Europea de Alergia e Inmunologa Clnica ha propuesto la siguiente clasificacin de las reacciones adversas a los alimentos: 1. Reacciones txicas: Por la presencia de sustancias que contaminan un alimento o estn de forma natural en l. Las puede sufrir cualquier persona. 2. Reacciones no txicas: Inmunolgicas (alergia) y no inmunolgicas (intolerancia).
  • 2. 2 2.1 Reacciones inmunolgicas (alergia): 2.2 Reacciones no inmunolgicas (intolerancia): Se deben a la accin de alimentos que contienen sustancias que provocarn sntomas por consumo excesivo o alteracin de la mucosa digestiva. La ms habitual es el dficit de lactasa que provoca intolerancia a la lactosa y, consecuentemente, a la leche. Dieta para celacos (sin gluten) Una vez diagnosticada la enfermedad, se debe seguir una dieta sin gluten durante toda la vida. Por muy pequeas que sean las cantidades que se ingiera pueden producir lesiones, aunque no aparezcan sntomas clnicos. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: 1 caf con leche, 1 rebanada de pan sin gluten con aceite de oliva y 1 vaso de zumo de naranja natural. Media maana: Yogur natural con azcar. Comida: Judas blancas con arroz, pollo con manzana y fresas con nata. Merienda: Queso fresco con miel. Cena: Ensalada mixta, pescado al horno con patata asada y 1 pieza de fruta.
  • 3. 3 Dieta para intolerantes a la lactosa La lactosa es el azcar que se encuentra en la leche, formada por la unin de molculas de galactosa y glucosa. Nuestro organismo posee una enzima que digiere la lactosa, es decir, rompe las uniones de galactosa y glucosa para que podamos utilizar dichas molculas. Esta enzima se llama lactasa y se produce en la mucosa intestinal. En algunos seres humanos, sobre todos en los adultos, la enzima lactasa se encuentra en cantidades tan bajas que no pueden digerir la lactosa que contiene la leche y los derivados lcteos. En estos casos aparecen sntomas intestinales, como aumento del movimiento, irritabilidad, diarrea o flatulencia, que pueden conducir a una prdida de nutrientes y electrolitos. El objetivo de esta dieta es reducir la ingesta de lactosa segn el nivel de tolerancia individual para evitar los sntomas y mantener un adecuado estado nutricional. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: Leche sin lactosa con caf o infusin. Pan con mermelada. Media maana: Nueces. Fruta de temporada. Comida: Arroz con championes y esprragos verdes. Sepia a la plancha. Pan. Fruta de temporada. Merienda: Pan con jamn york. Zumo de naranja. Cena: Aguacate relleno de atn, tomate y maz. Dados de pollo con brocheta de verduras. Pan. Fruta de temporada.
  • 4. 4 Dieta para diabticos (sin azcar) En el caso del diabtico, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina adecuadamente. Esto conduce a una elevacin del nivel de glucosa (azcar) en la sangre. Una alimentacin sana ayuda a mantener el azcar de la sangre en un nivel adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando el azcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: 1 vaso de leche semidesnatada sin azcar. Cereales integrales. Media maana: 1 sndwich integral con queso fresco. Comida: Ensalada vegetal al gusto con aceite de girasol o semillas (para prevenir problemas vasculares). Lomo a la plancha con patatas fritas. 1 manzana (es preferible comerla con la piel ya que es donde se encuentra la mayor concentracin de fibra). Merienda: 1 bocadillo pequeo de pan integral y jamn o un yogur desnatado con cereales integrales. Cena: Pasta hervida con espinacas. Sardinas a la plancha aliadas con perejil. 1 naranja. Una vez por semana se pueden consumir, de forma moderada, embutidos que contengan poca grasa. Aparte de esta propuesta de dieta es aconsejable seguir ciertos consejos, como el hecho de hacer 5 o seis comidas diarias y procurar no saltarse ninguna, sin olvidarse de ingerir aproximadamente 2 litros de agua diarios para poder mantener la hidratacin y contribuir la eliminacin de toxinas en el organismo.
  • 5. 5 DIETAS TERAPEUTICAS Tienen como objetivo restablecer los posibles desequilibrios bioqumicos a los que se enfrenta el organismo y que en ocasiones pueden alterar el bienestar fsico. La dieta, en trminos generales, es la suma de alimentos ingeridas por una persona, segn sus gustos y necesidades. La misma debe ser variada y equilibrada estando formada por los diferentes grupos de alimentos para, as poder, cubrir todas las necesidades energticas y nutritivas de la persona. En otras palabras, la dieta diaria es aquella que ingerimos o comemos da a da para poder mantener nuestras funciones vitales. Si nuestra manera de comer hace que no se cubran esas necesidades bsicas de nutrientes, nuestra salud se ver afectada. Por ello, la atencin a los alimentos es fundamental en el mundo de la salud no convencional: los terapeutas pueden elaborar planes de alimentacin para las personas con alergias, cncer, problemas de la piel, desrdenes digestivos, artritis, epilepsia, candidiasis y cualquier tipo de enfermedad. Los tratamientos dietticos se pueden dividir en tres categoras: los basados en suplementos nutricionales (terapia ortomolecular), en modificaciones dietticas y en restriccin de alimentos. Las modificaciones dietticas se realizan en funcin de las propiedades de cada alimento, mientras que las restricciones o exclusiones sirven para encontrar el producto que est causando una reaccin en el paciente. La ltima estrategia resuelve sntomas difusos que aparecen por intolerancia alimentaria y que a menudo se confunden con procesos alrgicos. Usos ms eficaces: Una dieta diaria variada, basada en alimentos vegetales, es capaz de prevenir enfermedades agudas y crnicas, especialmente cardiovasculares, y el cncer. Usar dietas de exclusin, eficaces para dolencias menores, hiperactividad, migraa y sndrome de fatiga crnica. Tipos de dietas teraputicas Las dietas teraputicas son personalizadas y dependen de su situacin mdica y de su cultura alimentaria concretas. Existen distintos tipos de dietas teraputicas que se adaptan a las necesidades de cada paciente: Dieta controlada en energa Indicada para: Reduccin de peso Aumento de peso Normalizacin de la glucemia: en la diabetes 2 con obesidad Insulinoterapia: dieta muy estable en energa
  • 6. 6 Dieta hipocalrica (obesidad o sobrepeso) Consiste en aportar menos caloras que el gasto energtico diario de la persona, con una proporcin equilibrada de macronutrientes, o con cierta tendencia a aumentar las protenas, disminuyendo las grasas e hidratos de carbono. Gracias a esta dieta, se consigue que la ingesta de energa a travs de los alimentos sea inferior al consumo de energa, utilizndose grasa almacenada para compensar la carencia energtica. La prdida de peso paulatina es el resultado de este balance negativo de entrada y salida de energa. Una dieta hipocalrica debe estar siempre avalada por un especialista en la materia para, de esta forma, aseguraremos que la misma contenga todos los nutrientes necesarios correspondientes a la persona, segn su edad, sexo, y actividad. Es decir, adecuada a cada individuo, siempre con la proporcin y reduccin calrica que se considere necesaria. La dieta hipocalrica, junto con el ejercicio fsico, son la nica solucin frente al sobrepeso y la obesidad. La finalidad de estas dietas, es lograr una reduccin del peso corporal, para luego conseguir un posterior mantenimiento, sin efecto rebote. Siguiendo una dieta hipocalrica, la persona no tiene por qu pasar hambre, sino todo lo contrario, ya que si se ha efectuado una correcta eleccin de los alimentos, de la cantidad y formas de coccin, la misma va a contener alimentos que generen saciedad pero con menos caloras. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: Un vaso de leche desnatada, con o sin caf o una infusin. Una rebanada de pan integral con un poco de aceite de oliva ms dos lonchas de pavo. O 20-30 gramos de cereales integrales aadidos a la leche si no gusta desayunar salado. Media maana: Queso fresco o una pieza de fruta. Comida: La comida consta de dos platos. La verdura se cocinar al vapor, hervida o al horno. Y la protena animal la plancha o asada y con muy poco aceite (una o dos cucharadas soperas). Siempre habr una racin de crudos de primer plato /ensalada con hortalizas) o como acompaamiento del segundo plato. Primer plato: ensalada de zanahoria, tomate, huevo cocido (sin la yema), lechuga y atn. Segundo plato: un cuarto de pollo asado con ensalada de lechuga, tomate, pepino y zanahoria.Postre: caf con leche o infusin. Merienda: Caf con leche o infusin. 1-2 piezas de fruta. Cena: Crema de verduras + pescado o pollo, conejo o tortilla. Postre: 1 yogurt.
  • 7. 7 Dietas modificadas en Na, hiposdicas Existe un gran volumen de enfermos que necesitan dietas hiposdicas. Son bastante difciles de seguir en muchas culturas. En la alimentacin normal se aportan entre 10 y 15 g de sal al da que corresponden a 3900 - 5900 mg de sodio al da (sabiendo que la equivalencia es de 390 mg de sodio por cada gramo de sal) El sodio alimentario proviene de dos fuentes: 1. Sal de adicin (NaCl) 2. Sodio (Na) de constitucin No existe, por lo tanto, una dieta asdica. Indicada para: Cardiopatas > insuficiencia cardaca > infarto de miocardio (fase aguda) > angina de pecho Afecciones renales > sndrome nefrtico > insuficiencia renal crnica (IRC) y aguda. > hemodilisis. Requerir una restriccin ms leve. > trasplantes. Afecciones hepticas. Ascitis (retencin de lquidos en la zona abdominal) y edemas Ciruga cardaca (postoperatorio) Hipertensin arterial
  • 8. 8 Dieta contra la hipertensin En el tratamiento de la hipertensin (elevacin sostenida de los niveles de la presin sangunea por encima de valores considerados normales), es necesaria una dieta adecuada a las necesidades individuales, con control de sodio y una serie de recomendaciones que orienten a la persona hacia un estilo de vida ms saludable. El exceso de consumo de sal (cloruro sdico) se relaciona con la retencin de lquidos en los tejidos del cuerpo y por tanto, con el incremento de los valores de tensin. Cuanto menos sodio contenga la dieta, ms fcil ser eliminar ese exceso por la orina y as contribuir a normalizar los niveles de tensin arterial. La dieta pobre en sodio, tambin beneficia a personas que padecen de enfermedad cardiovascular o heptica avanzada con retencin de lquidos. Por otro lado, el exceso de alcohol aumenta la presin arterial, por tanto, se debe moderar su consumo (no ms de 2 vasos de vino al da), por lo que las recomendaciones dietticas tambin deben incluir orientaciones para la normalizacin del peso (en caso de sobrepeso u obesidad), control de la calidad de la grasa y del colesterol, as como asegurar una cantidad adecuada de fibra y antioxidantes naturales, relacionados con la prevencin de estas enfermedades. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: Infusin o caf descafeinado. Pan integral sin sal y queso desnatado sin sal con membrillo. Media maana: Un vaso de zumo de frutas (o una pieza de fruta). Comida: La comida consta de dos platos. Preferir las carnes y pescados a la planchas, parrillas, asados (horno, papillote), microondas, hervidos o cocidos, al vapor. Es preferible la coccin al vapor que el hervido, ya que los alimentos conservan su sabor natural y no se hace necesario sazonar. Se puede reducir el sodio de los alimentos si utilizamos remojo prolongado (ms de 10 horas) o doble coccin, cambiando el agua a mitad de la misma ya que el sodio se disuelve y queda en al agua (deberemos desecharla siempre). Es til emplearlas en verduras, legumbres y pescados congelados y en conserva. Primer plato: Gazpacho o ensalada con tomates y pepinos. Segundo plato: Tortilla de verduras. Postre: caf con leche o infusin. Merienda: Caf con leche o infusin. 1-2 piezas de fruta. Cena: Pescado con verduras al vapor. Postre: Queso fresco sin sal con frutos secos: almendras, piones y miel.
  • 9. 9 Dieta hipocolesterolemiante Aunque la relacin entre hipercolesterolemia y cardiopata isqumica es gradual, se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl e hipertrigliceridemia cuando el nivel de triglicridos es superior a 150-200 mg/dl. Como norma general, el colesterol LDL debe ser inferior a 100-130 mg/dl y el colesterol HDL debe ser superior a 35 mg/dl en el varones y 40 mg/dl en mujeres. Objetivos de la dieta hipocolesterolemiante: 1. Disminuir el consumo de cidos grasos saturados. 2. Aumentar el consumo de cidos grasos monoinsaturados. 3. Disminuir los alimentos ricos en colesterol. 4. Utilizar hidratos de carbono complejos en lugar de las grasas. 5. Aumentar el consumo de fibra vegetal. 6. Seguir una dieta normocalrica, evitando el sobrepeso y la obesidad. En especial, se asocia a un desequilibrio en la ingesta de grasas (ingesta desproporcionada de grasas 'trans', grasas saturadas y, en menor medida, de colesterol). Una dieta eminentemente carnvora, rica en lcteos, pre-cocinados, repostera y bollera industrial suele ser el denominador comn en muchos de los casos analizados de hipercolesterolemia lmite. El desequilibrio nutricional aumenta si en la dieta no se incluyen alimentos ricos en grasas insaturadas de reconocido efecto hipocolesterolemiante, como los pescados azules y los frutos secos. Se deber pensar, entonces, en la forma de incluirlos sin que el cambio diettico sea radical. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: Leche desnatada y caf. Pan integral con mermelada. Media maana: Un vaso de zumo de pomelo (o una pieza). Comida: Primer plato: Salteado de garbanzos fritos con puerros. Segundo plato: Conejo al horno con cebolla. Pan integral y yogur. Merienda: 4 nueces y yogur desnatado. Cena: Crema de championes. Lomos de sardinas marinadas en zumo de frutas con espuma de tomate. Pan integral y fruta fresca (de postre).
  • 10. 10 Dieta laxante La dieta pobre o escasa en fibra puede desencadenar diversos trastornos orgnicos, los cuales, pueden implicar, en algunos casos, patologas graves. Empleada en personas que padecen estreimiento. Esta dieta con fibra tiene un efecto laxante progresivo que no ocasionar dolores abdominales y clicos propios de consumir fibra cruda. Durante los primeros das, la fibra modificada por coccin permitir que sea ms fcil de digerir, y a su vez estimule el intestino, con el objeto de depurar el organismo y obtener, adems, un efecto adelgazante, ayudando a perder algunos kilos de ms. Debe contener abundantes alimentos ricos en fibra, tales como verduras, hortalizas, legumbres y frutas. Es aconsejable ingerir mucho lquido. . EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: 1 vaso (200cc) de leche (con t verde o caf) con azcar (2 cucharadas). 1 pieza (50 grs.) de pan integral, 20 grs. de margarina, 75 grs. de mermelada de ciruela (o melocotn). Media maana: 2-3 ciruelas (o 1 melocotn). Comida: Primer plato: 100 grs. de esprragos con mayonesa (2 cucharadas). Segundo plato: Judas verdes (300 grs.) con 100 grs. de tomate 100 grs. de carne de vaca. Postre: Manzana. Merienda: 1 vaso (200cc) de leche (con te verde, caf o manzanilla) con azcar (2 cucharadas). 2 galletas de arroz y/o un puado de nueces. Cena: Consom con cuadraditos de pan frito (25 grs.). Ensaladilla (2 huevos cocidos, guisantes, zanahorias y aceitunas). Postre: Yogurt con miel.
  • 11. 11 Dieta astrigente La dieta antidiarreica o astringente consigue que el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones normales, mediante la introduccin paulatina de los alimentos, siendo clave para paliar los efectos de la diarrea, evitar la deshidratacin y no agravar el proceso. Acompaar esta dieta con el ayuno y la reposicin de lquidos y minerales, es fundamental para acabar con el problema. La diarrea como tal no es una enfermedad sino el sntoma de un trastorno. Consiste en la aceleracin del trnsito intestinal que ocasiona muchas deposiciones o deposiciones fluidas y abundantes. Puede ir o no acompaada de dolor, debilidad, nuseas, vmitos, espasmos abdominales (retortijones), fiebre o prdida de apetito. En general, se deben a enteritis (inflamacin del intestino, especialmente del delgado) que en pocos das se soluciona, aunque otras veces la causa permanece durante meses y semanas. Tambin puede tener su origen en la dieta, los medicamentos, virus, enfermedades crnicas, etc. Se puede hablar de dos tipos de diarreas: crnica o aguda. La diarrea aguda se soluciona sola y dura pocos das. La crnica se prolonga durante ms tiempo y puede ser el sntoma de un trastorno ms importante. La dieta antidiarreica se divide en diferentes fases: Se debe empezar por el ayuno, en el que slo se puede ingerir un preparado de agua, sal, azcar, limn y bicarbonato, que tendr una duracin de 6 a 24 horas. Fase 1. Muy rigurosa. Despus de unas 6 horas de ayuno, o sea, de no ingerir absolutamente nada: agua de arroz, agua, t flojo (sin o con muy poco azcar). Unos 125 cc. cada 2-4 horas. Pasado este tiempo, se puede comenzar a ingerir lquidos como el agua de arroz, smola, sopas de cereales, etc. Es recomendable comer poca cantidad y frecuentemente. Fase 2. Rigurosa. Arroz hervido o harina de arroz (empezar con 3-4 cucharadas). Si se tolera bien, al cabo de 3-4 horas repetir y aadir: pollo o pescado hervidos (poca cantidad). Poco a poco se ir introduciendo en la dieta arroz, pollo o pescado hervido, pan tostado y jamn york. Despus, se comenzar a tomar yogur, carne y pescado a la plancha y verduras hervidas. Fase 3. Moderada. Aadir: yogur, pan tostado, patata hervida, pasta de sopa, jamn york, manzana o pera hervidas, membrillo y zanahoria hervida. Cuando se tolere bien, hay que aadir progresivamente: bistec de ternera, pollo, pescado blanco a la plancha, pltano y peras de agua. Ms adelante, pur de verdura. Se va pasando a dieta normal. No hay que tomar leche hasta encontrarse completamente bien. Si el enfermo comprueba tolerancia a la leche, puede sustituir el yogur desnatado por 200 cc. de leche descremada con descafeinado. En este caso podra tomar queso fresco sin grasa, tipo Burgos, Requesn... Reponiendo lquidos Un aspecto muy importante es la prdida de lquidos y minerales durante el periodo en el que se padece este trastorno intestinal. Por ello es fundamental la reposicin de lquidos mediante agua, zumos, caldos, t,...
  • 12. 12 La rehidratacin consiste en la restitucin de la cantidad de agua, glucosa y electrolitos perdidos como consecuencia de la diarrea. Es la primera medida a tomar una vez diagnosticada. Una de las frmulas ms recomendadas para la rehidratacin por va oral es la siguiente: Un litro de agua Dos cucharadas soperas de azcar, para la glucosa Un pellizco de sal, para el cloruro sdico Media cucharadita de bicarbonato El zumo de un limn por el potasio que contiene Esta mezcla se debe tomar cada hora y media o dos horas. Aunque no consigue acabar con la diarrea, es fundamental porque no permite la prdida de agua, algo fundamental en nuestro organismo. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: T o caf; dos rebanadas de pan tostado (40 g.); yogur o jamn york (25 g.). Media maana: 2-3 ciruelas. Comida: Primer plato: Arroz hervido (o sopa de fideos finos, con caldo vegetal colado) o patatas hervidas (150 g.); Segundo plato: Pollo hervido (1/4) o pescado blanco hervido (2 rodajas). Postre: 1 manzana hervida o membrillo. Merienda: T y una rebanada de pan tostado. Cena: Sopa de pasta. Merluza hervida con pur de zanahoria. Postre: Yogurt natural (opcionalmente edulcorado).
  • 13. 13 Dieta hipoprotica Las dietas hipoproticas son aquellas que limitan el aporte de protenas al organismo. Como todas las dietas que disminuyen el aporte de una variedad de nutriente especfico, entraa ciertos riesgos por lo tanto SIEMPRE debe contar con una precisa indicacin y un estricto control mdico. Las dietas hipoproticas deben ser estrechamente vigiladas en periodos de crecimiento (nios) y embarazo. Las protenas son las biomolculas encargadas de desempear funciones sumamente importantes (en ocasiones vitales) dentro del normal equilibrio fisiolgico del metabolismo humano. Son necesarias para reparar estructuras de nuestro organismo y para garantizar el correcto crecimiento y desarrollo. Asimismo, las protenas son los nutrientes que, por su especial metabolismo, garantizan un correcto equilibrio entre la generacin y eliminacin de productos nitrogenados, lo que conocemos como balance nitrogenado. Una alimentacin deficiente en caloras y protenas prolongada en el tiempo puede dar lugar a lo que se denomina malnutricin calrico-proteica y producir daos y alteraciones fisiolgicas. Este tipo de malnutricin puede comprometer el funcionamiento del sistema inmunolgico y, por tanto, podra hacernos ms susceptibles a contraer infecciones. Sin embargo, las dietas hipoprotica son extremadamente tiles en casos muy concretos, como en el tratamiento de determinadas metabolopatas o en la insuficiencia renal. Las dietas con bajo contenido en protenas son, principalmente, de tres tipos: 20g/ 40g /60g de protenas. Estas dietas no cubren los requerimientos proteicos recomendados para el adulto. El aporte energtico es adecuado, a expensas de los hidratos de carbono fundamentalmente y de las grasas. Segn prescripcin facultativa, en especial en las dietas de 20 gr. y de 40 gr. de protenas, tenemos. EJEMPLO DE MEN DIARIO de 20 gr. Lunes Desayuno: 1 vaso de cualquier infusin (manzanilla, poleo, etc..), 1 biscote de pan, 1 nuez de mantequilla (15 gr), 1 monodsis de mermelada (25 gr). Media maana: 1 pieza de fruta o 1 vaso de cualquier infusin (con 25 gr. de azcar mximo). Comida: Primer plato: 20gr. de Arroz. Segundo plato: 20 gr. de Pasta o 100 gr. de Patatas con 1 medalln (60 gr) de solomillo de ternera. 1 biscote de pan. Postre: 1 yogur desnatado (cualquier sabor) o 1 pieza de fruta fresca con miel. Merienda: 1 yogur desnatado (cualquier sabor). Cena: Primer plato: 40gr. de Pasta o bien 100 gr. de ensalada. Segundo plato: 40 gr de Arroz. 1 biscote de pan Postre: 1 vaso de cualquier infusin o 1 pieza de fruta. EJEMPLO DE MEN DIARIO de 40 gr. Lunes Desayuno: 1 vaso de Leche con caf, o cualquier infusin, 1 biscote de pan, 1 nuez de mantequilla (15 gr), 1 monodsis de mermelada (25 gr). Media maana: 1 pieza de fruta o 1 vaso de cualquier infusin. Comida: Primer plato: 40gr. de Arroz. Segundo plato: 40 gr. de Pasta o 200 gr. de Patatas con 1 medalln (60 gr) de solomillo de ternera. 1 biscote de pan. Postre: 1 yogur desnatado (cualquier sabor) o 1 pieza de fruta fresca con miel. Merienda: 1 yogur desnatado (cualquier sabor) o bien Cena: Primer plato: 40gr. de Pasta o bien 100 gr. de ensalada. Segundo plato: 40 gr de Arroz con 1 huevo frito. 1 biscote de pan Postre: 1 vaso de cualquier infusin o 1 pieza de fruta.
  • 14. 14 EJEMPLO DE MEN DIARIO de 60 gr. Lunes Desayuno: 1 vaso de Leche con caf, o cualquier infusin, 1 biscote de pan, 1 nuez de mantequilla (15 gr), 1 monodsis de mermelada (25 gr). Media maana: 1 pieza de fruta o 1 vaso de cualquier infusin. Comida: Primer plato: 60gr. de Arroz. Segundo plato: 60 gr. de Pasta o 300 gr. de Patatas o 200 gr. de verdura cocida, con 1 medalln (60 gr) de solomillo de ternera. 1 biscote de pan. Postre: 1 yogur desnatado (cualquier sabor) o 1 pieza de fruta fresca con miel. Merienda: 1 yogur desnatado (cualquier sabor) o bien Cena: Primer plato: 40gr. de Pasta o bien 100 gr. de ensalada. Segundo plato: 40 gr de Arroz con 2 huevos fritos o escalfados o bien 1 medalln de carne de ternera o pollo (pavo). 1 biscote de pan Postre: 1 vaso de cualquier infusin o 1 pieza de fruta.
  • 15. 15 Dieta hiperproteica La dieta hiperproteica, a veces llamada simplemente dieta proteica o dieta de protenas consiste en consumir principalmente alimentos ricos en protenas, reduciendo la ingesta de azcares y grasas. Se caracteriza principalmente por el equilibrio calculado del aumento proporcional de protenas y caloras mediante el aumento de raciones, superiores a las recomendadas, preferentemente de carne, pescado, huevos y leche. Con el fin de no aumentar el volumen de las ingestas y facilitar el consumo de toda la dieta, se puede optar por enriquecer los platos mediante la adiccin de leche en polvo queso, huevo cocido, bechamel, mayonesa, frutos secos, jamn Yorky suplementos dietticos ricos en protenas. La principal ventaja de la dieta hiperproteica es que produce una rpida prdida de peso. INDICACIONES: Quemados, traumatologa, pacientes con riesgo de desnutricin. Sndrome nefrtico. Anemia perniciosa. Al seguir una dieta hiperproteica, muchos alimentos ricos en protenas, de hecho, la mayora de los alimentos bajos en carbohidratos y ricos en protenas, son bastante bajos en fibra. Esto puede dar lugar a molestias y dificultades digestivas si no se aade una cantidad de fibra adicional a la dieta hiperproteica. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: 1 vaso de cualquier infusin (manzanilla, poleo, etc..), 1 pieza de pan, 1 nuez de mantequilla (15 gr), 1 monodsis de mermelada (25 gr). El pan tambin puede acompaarse de 50g Jamn York o Queso. Media maana: 1 pieza de fruta o 1 Yogur natural o de sabores con frutos secos. Comida: Primer plato: 100 gr. de Pasta o Arroz (acompaado de 2 huevos fritos). Segundo plato: 1 entrecot de ternera (150 gr) con Patatas (300 gr). Postre: 1 flan. Merienda: 1 pieza de Pan blanco o integral con aceite de oliva virgen extra y jamn cocido/ jamn serrano/ fiambre de pavo. Cena: Primer plato: 40gr. de Pasta o bien 200 gr. de ensalada. Segundo plato: Verdura cocida salteada con jamn o pescado en papillote (200 gr). Postre: 1 Yogur o Natilla.
  • 16. 16 Dieta suave Una dieta suave es aquella que es baja en fibras, texturas y condimentos, y se compone de alimentos que son blandos, no muy picantes y bajos en fibras. Al seguir una dieta suave, no debe comer alimentos picantes, fritos ni crudos. Tampoco debe tomar alcohol ni bebidas que contengan cafena. Se suele emplear para tratar lceras, acidez gstrica, nuseas, vmitos, diarrea y gases. Tambin es posible necesitar una dieta suave despus de una ciruga del estmago o los intestinos. El mdico o el personal de enfermera le dirn cundo puede empezar a comer otros alimentos de nuevo. Consumir alimentos saludables an es importante cuando vuelva a agregar el resto de los alimentos. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: 1 vaso de leche desnatada o 1 yogurt, 1 pieza de pan con mermelada. Media maana: 1 vaso de leche desnatada. Comida: Primer plato: Pur de garbanzos o lentejas. Segundo plato: Merluza con championes. Postre: Pera al vino tinto o 1 flan. Merienda: 1 pieza de pan blanco o integral tostado con queso fresco o jamn cocido/ jamn serrano/ fiambre de pavo (40 gr). Cena: Primer plato: Acelgas rehogadas. Segundo plato: Tortilla francesa. Postre: 1 Yogur o Natilla.
  • 17. 17 Dieta blanda Dieta de fcil digestin, la cual se basa en productos de fcil asimilacin, como lquidos, frutas y verduras que garantizan mnimo esfuerzo para el sistema digestivo y rara vez requieren el uso de complementos vitamnicos, recomendada cuando se presenta intolerancia a la dieta normal, o bien justamente antes de pasar a la dieta normal en el post-operatorio. El trmino "dieta blanda" es empleado de manera popular para designar no a uno, sino a distintos planes alimenticios personalizados en los que abundan productos de consistencia suave o preparados como papillas; hay ocasiones en que predominan los lquidos, en cuyo caso tambin se les conoce como "dieta lquida". Hay dos maneras de entender la "dieta blanda", con un fundamento distinto en cada caso. En uno, se modifica la textura de ciertos alimentos para facilitar el proceso alimentario a quienes tienen problemas de masticacin. En el otro, se adaptan los alimentos y las formas de cocinado hacia una fcil digestin para quienes tienen problemas digestivos o estn prximos a una intervencin quirrgica. Ambas modalidades estn registradas en los protocolos teraputicos de los centros hospitalarios. Para ofrecer una idea ms clara, presentamos cuatro ejemplos de los esquemas bsicos de dietas blandas EJEMPLO DE MEN DIARIO en base a lquidos claros Lunes Desayuno: 1 taza de zumo de manzana diluido al 50%. 1 taza de t de hierbabuena con azcar. 1 taza de gelatina. Media maana: 1 taza de t o de manzanilla con azcar. Comida: Primer plato: 1 taza de consom de carne sin grasa. Segundo plato: 1 taza de menta- poleo. Postre: Gelatina de limn. Merienda: 1 vaso de limonada. Cena: Primer plato: 1 taza de consom de pollo sin grasa. Segundo plato: Zumo de tomate o zanahoria. Postre: Gelatina de Pia. EJEMPLO DE MEN DIARIO en base a lquidos generales Lunes Desayuno: 1 taza de zumo de manzana. 1/2 taza de avena cocida. 1 taza de leche descremada. 2 cucharadas de miel. Media maana: 1 natilla. 1 taza de menta-poleo o manzanilla. Comida: Primer plato: 1 taza de consom de pollo con zanahorias cocidas licuadas. Segundo plato: 1/2 taza de jugo de verduras licuadas. Postre: 1 yogurt. Merienda: 1 taza de zumo de uva. 1/2 taza de helado de vainilla. Cena: Primer plato: 1 taza de consom de pollo con calabazas cocidas licuadas. 1 vaso de zumo de manzana. Segundo plato: 1 huevo pasado por agua. Postre: 1 taza de leche batida con chocolate (malteada).
  • 18. 18 EJEMPLO DE MEN DIARIO con consistencia de pur Lunes Desayuno: 1 taza de zumo de melocotn. 1 huevo pasado por agua. 1 taza de T al gusto. Media maana: 1 taza de leche con chocolate. Comida: Primer plato: 1 taza de salmorejo. Segundo plato: 1 pechuga de pollo cocido con pur de patatas. Postre: 1 yogurt. Merienda: 1/2 taza de helado al gusto. Cena: Primer plato: 1 taza de consom de pollo con calabazas cocidas licuadas. Segundo plato: 1 taza de pur de lentejas. Postre: 1 taza de arroz con leche y miel (en pur). EJEMPLO DE MEN DIARIO con consistencia suave Lunes Desayuno: 1 vaso de Leche con caf, o cualquier infusin, 1 pieza de pan blanco o integral, 1 nuez de mantequilla (15 gr), 1 monodsis de mermelada (25 gr). Media maana: 1 pltano. Comida: Primer plato: 1 taza de sopa de pasta con espinacas. Segundo plato: Filete de pescado sin espinas (90 gr) a la plancha acompaado de 1 taza de arroz cocido con zanahoria. Postre: 1 manzana pelada, cocida al horno y acompaada de 1 yogurt. Merienda: 1 taza de caf y 3 o 4 galletas tipo Mara. Cena: Primer plato: 1 sndwich de queso. Segundo plato: Panach de verduras (200 gr). Postre: 1 manzana al horno y 1 yogurt.
  • 19. 19 Dieta ligera Dieta apropiada a pacientes convalecientes o encamados que hacen poco o ningn ejercicio. Consta de cantidades moderadas de alimentos sencillos escasamente condimentados y fcilmente digeribles, incluidas carnes, patatas, arroz, huevos, pasta, algunas frutas, cereales refinados y pan. Diccionario Mosby - Medicina, Enfermera y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999. Si consumimos grasas ser mucho ms difcil quemarlas por la poca actividad. As, el objetivo de esta dieta o no slo debe ser bajar los kilos extra que has cogido, sino eliminar las toxinas del cuerpo. EJEMPLO DE MEN DIARIO Lunes Desayuno: 1 taza de cereales integrales con frutos secos. Uvas con queso fresco. Media maana: Panecillo de maz con jamn york y 1 yogurt de sabores. Comida: Primer plato: Parrillada de verduras. Segundo plato: Arroz integral con pollo y setas. 1 pieza de pan integral. Postre: Brocheta de frutas. Merienda: 1 yogurt desnatado con muesli. Cena: Primer plato: 1 taza de Crema de calabacn. Segundo plato: Filete de Merluza en salsa verde. Postre: 1 rodaja de meln.
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