CARATULASECRETARIA DEL TRABAJO Y PREVISIN SOCIALSUBSECRETARA DE PREVISIN SOCIALDIRECCIN GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJODIAGNSTICOEVALUACIN DE LA NORMATIVIDADEN SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJOSISTEMA DE ADMINISTRACIN DESEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJOMXICO, D. F.MAYO, 2003

PORTADAI.- DAOS A LA SALUD

HOJA DE IDENTIFICACIONEVALUACIN DE LA NORMATIVIDAD EN SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJOHOJA DE IDENTIFICACIN DE LA EMPRESADATOS DE LA EMPRESA:I) FECHA DE ELABORACIN:II) RAZN SOCIALIII) DIRECCINIV) CIUDADV) MUNICIPIO O DELEGACINVI) ENTIDAD FEDERATIVAVII) C.P.VIII) REGISTRO PATRONAL DEL IMSSIX) CLASE IMSSX) FRACCIN IMSSXI) GIRO DE LA EMPRESAXII NMERO DE TRABAJADORESXIII) RECIPIENTES SUJETOS A PRESIN Y CALDERASTOTALES:EN USO:AUTORIZADOS:XIV) RESPONSABLE DE SEGURIDAD E HIGIENEXV) DIRECTOR O REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

DS1RELACIN DE RIESGOS DE TRABAJO POR DEPARTAMENTODS1DEPARTAMENTO:PERIDO:No.NOMBREPUESTO DE TRABAJOTURNOTIPO DE RIESGOOPMM0MVNCACCIDENTEENFERMEDADOTROTOTALESMECANISMOLESIONPARTE DEL CUERPO AFECTADATIPO DE TRATAMIENTOCONSECUENCIASAICIAPATMHIT (CASOS)IP%DEF0 - 345748.0>25ACC.ENF.% PORCASO

DS2RELACIN DE RIESGOS DE TRABAJO POR TURNODS2TURNO:PERIDO:No.DEPARTAMENTONo. DE CASOSPUESTO DE TRABAJOTIPO DE RIESGOOPERADORESMANDOS MEDIOSDIRECTIVOSACCIDENTEENFERMEDADOTROTOTALESMECANISMOTIPO DE TRATAMIENTOCONSECUENCIASACTO INSEGUROCONDICIN INSEGURAAMBOSPRIMEROS AUXILIOSTRATAMIENTO MDICOHOSPITALIZACININCAPACIDAD TEMPORALIP %DEFUNCIONES( DAS )0 a 34 a 25>25TOTALPCACCIDENTESENFERMEDADES

DS3RELACIN INTEGRAL DE RIESGOS DE TRABAJODS3PERIDO:No.DEPARTAMENTONo. DE CASOSTURNOPUESTO DE TRABAJOTIPO DE RIESGOOPERADORESMANDOS MEDIOSDIRECTIVOSACCIDENTEENFERMEDADOTROMVNCTOTALESMECANISMOTIPO DE TRATAMIENTOCONSECUENCIASACTO INSEGUROCONDICIN INSEGURAAMBOSPRIMEROS AUXILIOSTRATAMIENTO MEDICOHOSPITALIZACININCAPACIDAD TEMPORALIP %DEFUNCIONES( DAS )0 a 34 a 25>25TOTALPCACCIDENTESENFERMEDADES

DS4ANLISIS DE RIESGOS DE TRABAJO POR DEPARTAMENTODS4PERIDO:DEPARTAMENTONo. DE TRABAJADORESNo. DE CASOSINCAPACIDAD TEMPORALINCAPACIDADES PERMANENTES (%)DEFUNCIONESTASA DE INCIDENCIACOSTOS( DAS )0 a 34 a 25>25TOTALP/CACC.ENF.DIRECTOINDIRECTOTOTALTOTALES

DS51.- DAOS A LA SALUDDS5HOJA DE REPORTEPERIDO:EMPRESA:REG. PATRONAL IMSS:FRACCIN:CLASE:No. DE TRABAJADORES:DEPARTAMENTOTASA DE INCIDENCIAINCAPACIDADESINCAPACIDAD PERMANENTEDEFUNCIONESPUNTOS OBTENIDOS%TEMPORALESMENORES DE 4 DIAS%PUNTOSNM.PUNTOS% PROMEDIOPUNTOSNM.PUNTOSTOTAL DE LA EMPRESACALIFICACION: < 60 % = DEFICIENTE60 - 89 % = REGULAR> 90% BUENO