MPS.MCE.MADE.BLANCA ESTELA MENDOZA GARCIA

Diagnóstico de salud

Concepto de Diagnóstico deSalud

Juicio de valor en torno al proceso salud- enfermedaden relación a las necesidades, sentidas, expresadas y normativas.Base de la Planeación de los Servicios de Salud.

Conceptos en Sistemas de Salud

Atención Primaria a la Salud: Estrategia para haceraccesibles los servicios y la educación sanitaria a la población mediante la participación comunitaria y la autogestión. OMS 1978.

Modelo de atención: Forma en la que se otorga laatención a la población.SSA. Modelo de Atención a Población Abierta. MASPA. IMSS. Modelo de medicina familiar. MMF

Modelos en Salud Pública

Tienen que ver con el concepto de causa:

MODELO BIOLOGICISTAMODELO EPIDEMIOLÓGICO

MODELO SOCIAL Y ECONÓMICO

Funciones de la Salud PúblicaFrenk 1995

asegurados

de salud

Funciones

Grupos sociales

Con capacidad de pago

PobresCon SeguroSocial

Con Seguro Privado

No

Modulación

Financiamiento

Articulación

Prestación

Institutos deSeguridad Social Sector privado

Secretaría

Funciones de la Salud PúblicaFrenk 1995

asegurados

de salud

Funciones

Grupos sociales

Con capacidad de pago

PobresCon SeguroSocial

Con Seguro Privado

No

Modulación

Financiamiento

Articulación

Prestación

Institutos deSeguridad Social Sector privado

Secretaría

Principios que rigensalud

OBJETIVIDAD INTEGRALIDAD HETEROGENEIDAD SISTEMATICIDAD

al Dx de

INTERDISCIPLINARIEDADPARTICIPACION SOCIAL UTILIDAD PROGRAMATICA

Objetivo del diagnóstico de salud

Conocer la situación del proceso salud enfermedadcomo fenómeno de grupo de una población en relación a:

Daños a la salud. Servicios de salud.

Factores condicionantes y riesgos.

Concepto deSalud-Enfermedad

NORMALIDAD

ENFERMEDADSALUD

MUERTEVIDA

EXTINCIÓNSOBREVIVENCIA

Ciclo económico deenfermedad

la salud

Atención

Horwicz

1955

Deficiencias servicios

Mala alimentación Insatisfacción de necesidades

Bajo ingresoDeficiente educación

Aumento $ en

curativa

IneficienciaMala higieneDisminución $

En atención preventiva

DiscapacidadPobreza

Enfermedad

Límites deespecies

tolerancia de las

fisiológicoOPTIMA

OrganismosOrganismos OrganismosOrganismos

ABUNDANCIA

San Martín 1972

Límite inferior

Intolerancia Zona de estrés fisiológico

Organismos ausentes raros

Límite superior

Zona de IntoleranciaZONA estrés

raros ausentes

POBLACIONAL

Proceso de la atención a la salud

PRESCRIPTIVA

ATENCION PRIMARIA A LA SALUD EDUCACION SANITARIA Y PARTICIPACION SOCIAL

ATENCION CURATIVA NIVELES DE ATENCION

MEDICINA Y ACCIONES PREVENTIVAS

RESULTADOS

EPIDEMIOLOGICAINVESTIGACION CLINICA Y

EPIDEMIOLOGICA

CRITERIOS DE CAUSALIDAD

Bradford Hill (1965-71)Lllienfield (1980)

Temporalidad Consistencia

Fuerza de la Asociación Gradiente Biológico Especificidad del efecto Plausibilidad

1.2.3.4.5.6.

CAUSA Y EFECTO

TiempoCausa Efecto

Concepto deRiesgos

riesgo

Peligropotencial

Evento enExposición

salud

Población sana

Enfoque de los diagnósticos ensalud

DIAGNOSTICO SITUACIONAL: BÁSICAMENTE ORIENTADO A MEDIRLA EFICIENCIA Y ANALIZAR LA PRODUCTIVIDADRECURSOS PARA LA SALUD.

DELOS

DIAGNOSTICO DE SALUD: RELACION DE LOSRECURSOS PARALA SALUD Y LOS DAÑOS.

DIAGNOSTICO DE NECESIDADES: RELACIONEXISTENTE ENTRE

LOS DAÑOS A LA SALUD, LOS SERVICIOS Y LOS FACTORESPREDISPONENTES O CONDICIONANTES.

Principios de las Necesidades

Las necesidades son actuales.La satisfacción es prospectiva.

Tienen relación con el contexto y la idiosincrasia. A la satisfacción de una necesidad se genera otra

inmediatamente y de mayor complejidad. La insatisfacción de la necesidad es causa de

frustración social o individual.

Las necesidades son subjetivas en lo individual y objetivas en lo colectivo.

Necesidades

Percepción

Subjetiva en lo

individual yObjetiva en

colectivo

lo

SituaciónIDEAL

SituaciónACTUAL

Diferencia que existe entre una

situación actualy una ideal percibida por el sujeto y que

requiereser satisfecha con diferente nivel de urgencia.

Diseño del Diagnóstico de Salud

Estudio de tipo observacional y descriptivo, transversal que maneja

tres niveles de variables

3. SERVICIOS DE SALUD

2. RIESGOS

1. DAÑOS

Tipos de diagnósticos

AdministrativoEstratégico Ideológico Mario Testa (1986)

DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVOEnfoque:

Satisfacer necesidades sentidas.Propósito: Evaluar eficiencia

de losrecursos para la salud.Uso de

laepidemiología: Para causas

inmediatas a la enfermedad. de evaluación: Insumos,

Proceso y resultados.de análisis: Daños,

Servicios de salud, factores

VariablesVariablescondicionantes.

DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO

Enfoque:cambio

Identificar necesidades de

Propósito: Establecer diferencias estratosUso de la

epidemiología: Identificar y medirriesgosde evaluación: Calidad.

de análisis: Proceso Salud enfermedad, Respuesta

VariablesVariables

Social Organizada y Marginación.

DIAGNÓSTICO IDEOLÓGICO

Enfoque:

Identificar procesos sociales.Propósito: Buscar estabilidad

socialUso de la

epidemiología: Sustentarafirmaciones cualitativas.

de evaluación: Igualdad, equidad. de análisis: Problemática social Reproducción social, desigualdad.

VariablesVariables de salud,

FUENTES DE INFORMACIÓN PARAEL DIAGNÓSTICO DE SALUD

PRIMARIAS: Encuesta a familias,guías de observación directa, entrevista a autoridades, gruposfocales, etc.SECUNDARIAS: Anuarios, registrocivil, Censo de población, EncuestasNacionales, Informes IMSS ( sui, etc.)

INDICADORES DEL PROCESOSALUD ENFERMEDAD

Morbilidad :Causas de demanda por familia

Causas por grupos de enfermedad y por grupos de edadComportamiento de la demanda por grupos de enfermedad y grupos de edadMortalidad: GeneralPor grupos de edadNivel nutricionalMenores de 5 años y otros grupos de poblaciónInvalidezMiembro de la familia tiene limitaciónCausa de la limitaciónGrado de invalidez

INDICADORES DE FACTORESCONDICIONANTES

DEMOGRAFICOS:Estructura poblacional Estado civil EscolaridadMigraciónTasas de NatalidadTasas de Mortalidad

SOCIALES:Religión Organización Social Etnias

ECONOMICOSOcupaciónBienesIngreso familiar

AMBIENTE FISICO:Condiciones geográficas Condiciones de la vivienda a) Tenenciab)Material de Construcción c) Agua potabled) No. de cuartose) Drenaje sanitario f)Combustible cocina

FACTORESCULTURALES a)Escuelas, niveles b)Centros recreativo

Variables para el desempeño delos servicios de salud

ESTRUCTURA PROCESO RESULTADOS

DISPONIBILIDAD

ACCESIBILIDAD

USO

UTILIZACION

PRODUCTIVIDAD

RENDIMIENTO

CALIDAD

COBERTURA

EFICIENCIA

EFECTIVIDAD

Plan de procesamientode datos

Primera fase:

y análisis

Análisis descriptivode estudio.

Segunda fase:

para caracterizar a la población

Análisis de las necesidades de saludTercer fase:

Análisis de riesgos y priorización de necesidades.