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DIAGNOSTICO REGIONAL DE SALUD CON ENFOQUE DE RIESGO CARDIOVASCULAR SEREMI de Salud Región Valparaíso Viña del Mar, 18 de agosto de 2017

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DIAGNOSTICO REGIONAL DE SALUD CON ENFOQUE DE RIESGO CARDIOVASCULAR

SEREMI de Salud Región ValparaísoViña del Mar, 18 de agosto de 2017

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2

Pirámide Poblacional Región Valparaíso

90000 75000 60000 45000 30000 15000 0 15000 30000 45000 60000 75000 90000

0- 4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Gru

po e

dad

(en

años

)

Población Proyectada al 2016Región de Valparaíso por grupos quinquenales de edad y sexo

hombres mujeres

Fuente: INE, actualización de población 2002-2012 y proyecciones 2013-2020

90000 75000 60000 45000 30000 15000 0 15000 30000 45000 60000 75000 90000

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

Gru

po

edad

(en

año

s)

Población Región de Valparaíso 1992 por grupos quinquenales de edad y sexo

hombres mujeres

Fuente: INE, Proyección Población 1990 - 2005

1992

2016

Región de Valparaíso

Presenta la población más envejecida delpaís: Índice vejez 64,6, superior en 12,1puntos al índice nacional (52,5)

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ESTADO NUTRICIONAL Región de ValparaísoENS 2009 - 2010

Estado nutricional%

Chile2010

% Valparaíso

2010

%Valparaíso

2003

Exceso de peso 64,5 65,9 59,7

Sobrepeso 39,3 47,7 37,6

Obesidad 25,1 18,2 22,1

Obesidad mórbida 2,3 1,7 0,6

Exceso de peso Sobrepeso Obesidad Obesidadmórbida

65,80

47,70

18,20

1,70

Estado nutricional de exceso

Chile %2010 Valp % 2010

La región ocupa el segundo lugar de mayor prevalencia de sobrepeso a nivel del país después de la región de Tarapacá (51,5%).

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Problema de Salud CriteriosChile

(%) 2010

RegiónValpo.

(%) 2010

Razón

4

Estado nutricional

Exceso de peso IMC ≥ 25 64,5 65,8 1,02Sobrepeso IMC ≥ 25 y < 30 39,3 47,7 1,21Obesidad IMC ≥ 30 25,1 18,2 0,73Obesidad mórbida IMC ≥ 40 2,3 1,7 0,74Bajo peso IMC <18,5 1,8 0,35 0,19Obesidad central Criterio C3: >87 cm hombres,

>82 cm mujeres62,0 56,1 0,90

Para la región de Valparaíso es prioridad el

disminuir el sobrepeso:

Además de ser superior al país, aumento de 37,5

% en el año 2003 a 47,7% en el 2010.

ESTADO NUTRICIONAL, Región de ValparaísoENS 2009 - 2010

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5

Consumo Alimentos, Región Valparaíso

La región de Valparaíso presenta bajo consumo de alimentos saludables por sobre las cifras del país.

Chile (%)Región de

Valparaíso (%)Razón

No consumo de frutas o verduras al día(5 o + porciones)

84,3 88,0 1,04

No consumo diario de cereales integrales

(1 0 + veces)86,20 86,20 1,00

No consumo de pescados o mariscos

(1 o + veces a la semana)

60,60 66,20 1,09

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Consumo de Tabaco, Región de ValparaísoENS 2009 - 2010

Exposición a Tabaco

Criterio Chile % 2010 Valparaíso % 2010 Razón

Fumador actualdiario +

ocasional40,6 38,2 0,94

Edad Promedio Fumadores

17,9 17,8 0,99

Nº Promedio Cigarrillos

10,4 9,9 0,95

Dependencia alTabaco

33,2 21,4 0,65

Intención de dejar de fumar

65,7 60,1 0,92

Fumador Pasivo (Estudio/Trabajo)

9,6 5,8 0,60

6

En la región el porcentaje de fumador actual, así como

el numero de cigarros al día y la dependencia es

levemente menor que en el país.

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Consumo de Tabaco, Región de ValparaísoSENDA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014

Evolución de las Prevalencias (%) Consumo de Trabaco Región Valparaíso 2002 - 2014

Vida Ultimo año Ultimo mes Diario

Fuente: Décimo Primer Estudio Nacional de Dorgas en Población General, 2014, SENDA.

En la Región: Al desagregar estos resultados por sexo, se observa que el consumo es algo mayor (no significativamente) en mujeres (24,2%) que en hombres (20,6%). Al analizar los resultados por tramo de edad, se observa que los jóvenes presentan una prevalencia 3,4 puntos porcentuales mayor a la del estudio del año 2012, lo que no constituye una diferencia significativa, mientras que en el grupo de 35 a 64 años la prevalencia caesignificativamente de 30,4% en 2012 a 23,6% en 2014.

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Prevalencia de baja actividad física Región Valparaíso,

ENS 2009 - 2010

8

Chile (%)Región de

Valparaíso (%)Razón

Sedentarismo Multidimensional(< 150 min. de actividad

moderada/semana o <=20 min. Actividad intensa al menos 3 veces a

la semana)

27,10 30,801,14

Sedentarismo de tiempo libre (menos de 30 min. 3 veces a la semana de AF de tiempo libre)

88,6 89,0 1,01

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Prevalencia: Hipertensión, Diabetes y Colesterol, Región Valparaíso

ENS 2009 - 2010

Chile (%) Región de Valparaíso (%) Razón

Presión Arterial Elevada(3 mediciones > 140/90 )

26,7 27,4 1,03

Chile (%) Región de Valparaíso (%) Razón

Prevalencia de Diabetes(Glicemia > 126 mg/dl con ayuno > 8 hrs.)

9,5 9,9 1,04

Chile (%) Región de Valparaíso (%) Razón

Colesterol Total Elevado(> 200 mg/dl )

38,7 41,4 1,07

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SITUACIÓN DE SALUD - MORBILIDAD

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES – Región de Valparaíso

Indicadores de Morbilidad Enfermedades No Transmisibles

(ENS 2009 – 2010)

Indicador (%)Valor

Regional

Valor

NacionalPrevalencia sobrepeso 47,7 39,3

Prevalencia obesidad 18,2 25,1

Prevalencia obesidad mórbida 1,7 2,3

Prevalencia exceso de peso (sobrepeso

más obesidad)65,9 64,4

Prevalencia colesterol elevado 41,4 38,7

Prevalencia de diabetes 9,9 9,5

Prevalencia de hipertensión 27,4 26,6

Prevalencia síntomas depresivos 18,7 17,2

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Riesgo Cardiovascular, Región ValparaísoENS 2009 - 2010

En la región de Valparaíso el

riesgo moderado y bajo es

superior al país.

Riesgo Cardiovascular

Chile (%)Región de Valparaíso

(%)Razón

Alto 15,0 14,40 0,93

Moderadamente Alto

10,30 7,90 0,77

Moderado 17,30 18,40 1,06

Bajo 54,70 56,90 1,04

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SITUACIÓN DE SALUD - MORBILIDAD

EGRESOS HOSPITALARIOS

12,8

9,7

9,0

8,7

8,65,02,8

2,8

40,7

Egresos Hospitalarios según grandes grupos de causas Región de Valparaíso 2009 - 2013

 Enfermedades del sistema digestivo

 Enfermedades del sistema respiratorio

 Enfermedades del sistema circulatorio

 Enfermedades del sistema genitourinario

Traumatsmos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas

 Tumores (neoplasias)

 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas

Resto de causasFuente: DEIS, MINSAL

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SITUACIÓN DE SALUD

MORTALIDAD CAUSAS ESPECÍFICAS – Región Valparaíso Diez Primeras Causas Específicas de Mortalidad en Hombres.

Tasas Ajustadas por 100.000 habitantes. Región de Valparaíso, Período 2004 - 2013

Enfermedad Tasa Orden

I21 - Infarto agudo del miocardio 43,8 1

C16 - Tumor maligno del estómago 22,7 2

C61 - Tumor maligno de la próstata 19,9 3

C34 - Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 19,5 4

I25 - Enfermedad isquémica crónica del corazón 16,9 5

J18 - Neumonía, organismo no especificado 16,9 6

I64 - Accidente vascular encefálico agudo, no especificado 16,2 7

T71 - Asfixia 15,3 8

J44 - Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 13,9 9

S06 - Traumatismo intracraneal 11,0 10Tabla N°14 Diez Primeras Causas Específicas de Mortalidad en Mujeres Tasas Ajustadas

por 100.000 habitantes Región De Valparaíso, Período 2004 - 2013Enfermedad Tasa Orden

I21 - Infarto agudo del miocardio 29,6 1

I64 - Accidente vascular encefálico agudo, no especificado 19,8 2

J18 - Neumonía, organismo no especificado 17,9 3

C50 - Tumor maligno de la mama 15,1 4

F03 - Demencia, no especificada 13,9 5

I11 - Enfermedad cardiaca hipertensiva 12,5 6

I25 - Enfermedad isquémica crónica del corazón 12,2 7

C16 - Tumor maligno del estomago 11,5 8

I50 - Insuficiencia cardiaca 11,1 9

C34 - Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 10,9 10

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SITUACIÓN DE SALUDDefunciones por principales grupos de causas

30,8

24,6

9,3

6,8

6,44,6

Defunciones por Principales Grandes Grupos de Causas

Región de Valparaíso 2004 - 2013

I00-I99 Sistema circulatorioC00-C97 Tumores malignosJ00-J99 Sistema respiratorioK00-K93 Sistema digestivoS00-T98 ExternasE00-E90 Glandulas endocrinas

Fuente: DEIS -MINSAL

Agrupan el 82,4% del total de defunciones

29,7

24,7

9,2

9,2

7,54,2

Defunciones por Principales Grandes Grupos de Causas en Hombres, Región de Valparaíso 2004 -

2013

I00-I99 Sistema circulatorio

C00-C97 Tumores malignos

J00-J99 Sistema respiratorio

S00-T98 Externas

K00-K93 Sistema digestivo

E00-E90 Glandulas endocrinasFuente: DEIS -MINSAL

31,8

24,5

9,5

5,95,0

4,4

Defunciones por Principales Grandes Grupos de Causas en Mujeres, Región de Valparaíso 2004 -

2013

I00-I99 Sistema circulatorioC00-C97 Tumores malignosJ00-J99 Sistema respiratorioK00-K93 Sistema digestivoE00-E90 Glandulas endocrinasN00-N99 Sistema genitourinario

Fuente: DEIS -MINSAL

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SITUACIÓN DE SALUD REGIÓN DE VALPARAÍSOMORTALIDAD AJUSTADA TODAS LAS CAUSAS

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

5,00

5,50

6,00

6,50

7,00

7,50

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa

po

r 1.

000

habi

tant

es

Mortalidad Observada y Ajustada todas las causas, ambos sexos, País y Región Valparaíso 2004 - 2012

Tasa observada Región Tasa ajustada Región Tasa observada País Tasa ajustada País

Fuente: DEIS -MINSAL

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SITUACIÓN DE SALUD

MORTALIDAD CAUSAS ESPECÍFICAS – Región de Valparaíso

Indicadores de Mortalidad según Causas Específicas Seleccionadas. Tasas Ajustadas por 100.000 Habitantes. Región de Valparaíso, Decenio 2004 - 2013

Causas Específicas Hombres Mujeres Total

Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) 61,3 42,2 51,4

Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) 48,3 51,5 49,8

Enf. isquémicas delcorazón

Enf. Cerebrovasculares

Hombres 61,3 48,3

Mujeres 42,2 51,5

Total 51,4 49,8

010203040506070

Tasa

po

r 1

00

.00

0 h

ab.

Tasas Mortalidad ajustadas según causas específicasRegión de Valparaíso 2004 - 2013

Fuente: DEIS -MINSAL

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SITUACIÓN DE SALUD

MORTALIDAD CAUSAS ESPECÍFICAS - Comunas

Enf. isquémicas delcorazón

Enf.Cerebrovasculares

Accidentes detránsito

Suicidios

Peor comuna 70,7 70,6 26 22,1

Región 51,4 49,8 9,4 10,9

Mejor Comuna 22,4 21,6 0,0 0,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Tasas Mortalidad ajustadas según causas específicasRegión de Valparaíso 2004 - 2013

Fuente: DEIS -MINSAL

Enf. IsquémicaTasa más alta✓ Valparaíso: 70,7 por 100.000 hab.Tasa más baja ✓ El Quisco: 22,4 por 100.000 hab.

Enf. CerebrovascularTasa más alta✓ Isla de Pascua: 70,6 por 100.000 hab.✓ Hijuelas: 59,9 por 100.000 hab.Tasa más baja✓ El Tabo: 21,6 por 100.000

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Eje Estratégico 2

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Enfermedades Cardiovasculares

Objetivo de

Impacto

Indicador de

Impacto

Meta de

Impacto

Línea Base Meta 2015 Resultado Estado de

Avance

Aumentar la sobrevida de personas que

presenten enfermedades

cardiovasculares

Sobrevida al 1er año por IAM

Aumentar en 10% la

sobrevida proyectada por

IAM

78,5% (2008) 82,7% 81% (2013) Cumplido

Sobrevida al 1er año por ACV

Aumentar en 10% la

sobrevida proyectada por

ACV

70,5% (2008) 76,9% 67% (2013)No cumplido, con retroceso

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20

Enfermedades Cardiovasculares

78,5

82,7

91,0

81,0

76,9

89,7

70,5 67,0

0

7

14

21

28

35

42

49

56

63

70

77

84

91

98

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

SOBREVIDA AL AÑO DE IAM Y DE ACV

Meta IAM Sobrevida Observada IAM Meta ACV Sobrevida Observada ACV

Fuente: Base de datos de Egresos Hospitalarios; Registro de Estadísticas Vitales DEIS

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21

Diabetes Mellitus

Objetivo de

Impacto

Indicador de

Impacto

Meta de Impacto Línea Base Meta 2015 Resultado Estado de

Avance

Disminuir la mortalidad

prematura por (asociada a)

diabetes mellitus

Mortalidad prematura por

Diabetes Mellitus (30-69 años)

Frenar el aumento de la mortalidad por

Diabetes Mellitus con respecto de la línea

de base (30-69 años)

15,92 x100.000 (tasa ajustada,

2010)15,92 x 100.000 14,96 (2013) Cumplido

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22

15,9215,92

14,96

0

7

14

21

2008 2013 2015 2020

MORTALIDAD PREMATURA ASOCIADA A DIABETES

Meta Mortalidad Observada

Fuente: Registro de Estadísticas Vitales DEIS; Proyecciones de Población INE

Diabetes Mellitus

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23

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

MORTALIDAD PREMATURA ASOCIADA A DIABETES POR REGIÓN, AÑOS 2008 - 2013

2008 2013 Meta

Diabetes Mellitus

15,92

Fuente: Registro de Estadísticas Vitales DEIS; Proyecciones de Población INE

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SITUACIÓN DE SALUD

TASA DE AÑOS POTENCIALES PERDIDOS (AVPP)

Tasa de Años Potenciales perdidos por mil hab.

2004 – 2013:

Región: 72,2 por mil hab.Hombres: 91,4 por milhab.Mujeres:53,4 por mil hab.

Comunas:Tasas más baja:✓ Concón: 40,2 por mil

hab.Tasa más alta:✓ Valparaíso: 93,0 por mil

hab.

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MORTALIDAD AJUSTADA SISTEMA CIRCULATORIO

SITUACIÓN DE SALUD REGIÓN DE VALPARAÍSO

Tasa Ajustada, Mortalidad Sistema

Circulatorio 2004 – 2013:

Región: 154,1 por100.000 hab.

Hombres: 158,9 por100.000 mil hab.Mujeres: 150,5 por100.000 mil hab.

Comunas:Tasas más baja:✓ El Tabo: 71,8 por

100.000 hab.Tasa más alta:✓ Valparaíso 188 por

100.000 hab. hab.

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