Presentacin de PowerPoint

Compartimiento PerifricoVLH 2014

SOP: FisiopatologaManifestaciones ClnicaDisfuncin MenstrualAmenorreaOligomenorreaMenometrorragiaHiperandrogenismoHirsutismoAcnAlopecia Andrognica

Dolor plvicoObesidad Esterilidad

SOP: Diagnstico Clnico

TrastornoMenstrualDx clnico National Institute of HealthCriterios MayoresAnovulacinHiperandrogenemiaSignos clnicos d hiperandrogenismo Excluida otras etiologasCriterios MenoresResistencia a la insulinaInicio de Hirsutismo y obesidad alrededor de la menarquaCociente LH-FSH elevadoAnovulacin intermitente asociado con hiperandrogenemia ,Testosterona libre , DHEASEscala Ferriman-Gallwey (Anormal > 6 ptos.)SOP: Diagnstico Clnico

Dx por imgenes y Anatoma Patolgica

Criterios Ecogrficos

10 folculos de dimetro 2mm -10 mm.Disposicin perifrica.Incremento en el vol. ovrico >10 mlVolumen mnimo ovrico > 5,5 cm.

Criterios Anatmicos: del tamao bilateral.Presencia de una cpsula regular pero engrosada y desprovista de vascularizacin.SOP: Diagnstico Bioqumico VLH 2014

Sndrome de Ovario PoliqusticoCaractersticas diferencialesCaracterstica evaluadaOBESASNO OBESASSHBG Normal o levemente Androgenoslevemente aumentadosAcantosis nigricansPresenteAusente o en pocos casosLpidos HDL / LDLNormales o levemente alteradosGlucosanormales normalesInsulinanormalesLH Levemente o normalesAdiponectina normalesLeptinaLevemente o normalesSolucinPerdida de Peso : Favorece a la salud la Insulina ,Y las concentraciones de andrgenos.Puede reinstaurar la ovulacin 75% de peso 5-7 % en 6 meses puede reducir los niveles de testosterona.Tratamiento No farmacolgico

FARMACOLGICOSolucinInduccin de la ovulacin:

1. Citrato de Clomifeno: mas eficaz que la Metformina se inicia con dosis bajas, si no hay ovulacin, se aumenta la dosis; si continua sin presentar ovulacin2. Con Gonadotropinas:mujeres que son resistentes al clomifeno3. Hormona LH en la induccin de la ovulacinSOP: Manejo de pacientes con deseos de fertilidad

Reseccin en cua de los ovarios (realizada desde 1906). Restablece las menstruaciones, logrndose tasas de embarazo aceptables. Asocia con una reduccin solo transitoria de las concentraciones de androstenediona y una disminucin mnima prolongada de la testosterona plasmtica.Su mecanismo de accin no esta claro y acarrea el riesgo de generar adherencias que comprometen la fertilidad futura por agregado de un factor mecnico de infertilidad.

Electrocauterizacin ovrica Laparoscpica

Tratamiento QX

Consecuencias y pronstico