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DEL ESTADO DE MÉXICO DECLARACIONES POR MODIFICACIÓN PATRIMONIAL E INTERESES 2017 CONTRALORÍA DEL PODER LEGISLATIVO DIRECCIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL Departamento de Registro Patrimonial

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DEL ESTADO DE MÉXICO

DECLARACIONES POR MODIFICACIÓN PATRIMONIAL E

INTERESES

2017

CONTRALORÍA DEL PODER LEGISLATIVODIRECCIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL

Departamento de Registro Patrimonial

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LAS DECLARACIONES POR MODIFICACIÓN PATRIMONIAL E INTERESES

1. ¿Cuándo deben presentarse?

En el mes de mayo del año siguiente al que se declara (tiempo improrrogable).

2. ¿Qué se debe declarar?

Los ingresos y egresos del 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. Para el personal que ingresó al Poder Legislativo durante el transcurso de 2017, estas declaraciones comprenderán desde la fecha de ingreso al empleo, cargo o comisión hasta el 31 de diciembre de 2017. Así como la actualización de un posible conflicto de interés.

3. ¿Sí el empleo, cargo o comisión concluye en mayo?

Deberá presentar declaraciones por modificación patrimonial y de intereses durante mayo, y de conclusión del encargo, dentro de los sesenta días naturales siguientes a la fecha de baja.

4. ¿Qué es conflicto de intereses?

La posible afectación del desempeño imparcial y objetivo de las funciones de los Servidores Públicos en razón de intereses personales, familiares o de negocios.

5. ¿Qué documentación es pertinente considerar para agilizar el llenado de las declaraciones?

! Registro Federal de Contribuyentes (RFC)! Clave Única de Registro Poblacional (CURP)! Recibos de nómina y comprobantes de otro tipo de ingresos del año a declarar.! Escritura pública o en su caso documento de adquisición de bienes inmuebles.! Factura o documento de adquisición de bienes muebles (vehículos, menaje de casa,

joyas, maquinaria, etc).! Contratos y estados de cuenta de inversiones y otro tipo de valores.! Contratos y estados de cuenta de gravámenes y adeudos.! Lo referente al patrimonio, participaciones económicas, financieras en sociedades

mercantiles, contratos, compromisos o acuerdos con valor económico, órganos directivos o de gobierno, organizaciones, empresas, asociaciones, sociedades, consejos o actividades de consultoría donde puedan o no recibir remuneración del cónyuge, concubina o concubinario y/o dependientes económicos

PRESENTACIÓN

Quienes ocupen un empleo, cargo o comisión en el Poder Legislativo del Estado de México y hayan percibido durante 2017, están obligados a presentar las declaraciones por modificación patrimonial e intereses, bajo protesta de decir verdad, durante el mes de mayo del año que transcurre.La finalidad de actualizar la situación patrimonial y/o algún posible conflicto de interés, es realizar el seguimiento de la evolución y la verificación de la situación patrimonial y de intereses del declarante.Si la fecha de inicio o conclusión del servicio público ocurre en los primeros cuatros meses del año en curso, no existe obligación de presentar declaraciones por modificación patrimonial y de intereses.De acuerdo con lo dispuesto por el artículo 7 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios, el servidor público deberá desempeñarse de acuerdo a los principios de disciplina, legalidad, objetividad, profesionalismo, honradez, lealtad, imparcialidad, integridad, rendición de cuentas, eficacia y eficiencia.

6. ¿Quiénes son los dependientes económicos?

Son aquellas personas, familiares o no, cuya manutención depende principalmente de los ingresos del declarante.

7. ¿Se deben declarar los bienes del cónyuge, concubina o concubinario y dependientes económicos directos?

Sí, el artículo 39 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios, establece que los declarantes estarán obligados a proporcionar la información que se requiera para verificar la evolución de su situación patrimonial, incluyendo la de sus cónyuges, concubinas o concubinarios y dependientes económicos directos.

8. ¿Qué pasa con la información proporcionada?

Los datos públicos de los servidores públicos obligados a presentar declaraciones de situación patrimonial y de intereses, se inscribirán en el sistema de evolución patrimonial, de declaración de intereses y de constancia de presentación de la declaración fiscal de la plataforma digital estatal, misma que contendrá la información que para efectos de las funciones de los sistemas Nacional, Estatal y Municipal Anticorrupción, generen los entes públicos facultados para la fiscalización y control de recursos públicos y la prevención, control, detección, sanción y disuasión de faltas administrativas y hechos de corrupción.

La Contraloría verificará la posible actualización de algún conflicto de interés, según la información proporcionada, asimismo llevará el seguimiento de la evolución y la verificación de la situación patrimonial de los declarantes.

9. ¿Qué sucede si no se presentan en el plazo correspondiente?

La Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios determina en sus artículos 34 párrafos cuarto y quinto y 46; señala que el incumplimiento en la presentación, dará inicio inmediatamente a la investigación por presunta responsabilidad, por la comisión de las faltas administrativas correspondientes; o en su caso se declarará que el nombramiento o contrato ha quedado sin efectos, notificando de manera inmediata al titular del ente público para separar del cargo al servidor público.

(Continúa en la página 19)

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DEL ESTADO DE MÉXICO CONTRALORÍA DEL PODER LEGISLATIVODIRECCIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL

Departamento de Registro Patrimonial

DECLARACIONES POR MODIFICACIÓN PATRIMONIAL E

INTERESES

2017

Lea cuidadosamente el siguiente: Aviso de Privacidad Simplificado

A efecto de dar cumplimiento a lo dispuesto por los artículos 2, fracciones I y IV, 3, fracción II, 4, fracciones V, XI, XLVI, XLVIII, XLIX, y L, 18, 20, 22, 29, 32 y 33 de la Ley de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados del Estado de México y Municipios, se hace de su conocimiento lo siguiente:

Denominación del responsable: Contraloría del Poder Legislativo del Estado de México, a través de la Dirección de Situación Patrimonial.

Finalidades del tratamiento para el cual se obtienen los datos personales: Se solicita la entrega de datos personales del declarante, firma, Registro Federal de Contribuyentes (RFC), Clave Única del Registro de Población (CURP), lugar de nacimiento, nombre, sexo, domicilio particular y para oír y recibir notificaciones, correo electrónico personal y oficial, teléfono particular, escolaridad, estado civil, régimen conyugal, datos del empleo, bienes muebles, vehículos automotores, bienes inmuebles y su registro ante el Instituto de la Función Registral del Estado de México (IFREM) o equivalente en alguna otra entidad, ampliación, construcción o remodelación, efectivo, cuentas bancarias, cuentas de inversión y otro tipo de valores, gravámenes o adeudos, remuneración mensual neta a la fecha de conclusión del cargo. Dicha Información se pide para conocer la identidad del servidor público, su patrimonio y verificar la evolución del mismo.

El declarante deberá informar la posible afectación del desempeño imparcial y objetivo de las funciones que realice, posibles intereses personales, participación económica o financiera en empresas o sociedades; en este sentido, se piden datos como: nombre, RFC; si existe algún supuesto de afectación deberá proporcionar el nombre, parentesco, datos laborales, nombre o denominación de la empresa o sociedad, ubicación, inicio de la operación o constitución, datos de inscripción en IFREM, la actividad, tipo de participación o contrato, tipo de sociedad y antigüedad; tratándose de asociaciones: ubicación, vínculo, antigüedad, frecuencia anual, si participa en la administración, tipo de persona jurídica, y tipo de colaboración.

En el supuesto de que el declarante tenga cónyuge, concubina, concubinario y/o dependientes económicos, deberá informar los datos que se relacionen con los apartados de las Declaraciones de Situación Patrimonial y de Intereses.

La información presentada en las Declaraciones de Situación Patrimonial y de Intereses se realiza en cumplimiento a las obligaciones establecidas en los artículos 28, 33, 35, 36, 37, 39, 44 y 45 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado y Municipios, y su transitorio noveno. Los datos proporcionados en el formato de Declaración de Situación Patrimonial y Declaración de Intereses serán almacenados físicamente en el Departamento de Registro Patrimonial, de la Dirección de Situación Patrimonial; el acceso a los mismos se encuentra limitado al titular de los datos y su uso por parte del sujeto responsable está supeditado a las funciones que la ley le confiere.

Cuando se realice transferencia de datos personales, se informarán: Toda transferencia de datos personales se encuentra sujeta a consentimiento expreso de su titular; por disposición legal serán transferidos sin el consentimiento del titular, en los casos de excepción establecidos en la Ley de Protección de Datos Personales en Poder de los Sujetos Obligados del Estado de México y Municipios, ejemplo de ello, constituye la inscripción de datos públicos en la plataforma digital estatal responsable del sistema de evolución patrimonial, declaración de intereses y constancia de presentación de declaración fiscal.

Los mecanismos y medios estarán disponibles para el uso previo al tratamiento de los datos personales, para que la o el titular, pueda manifestar su negativa para la finalidad y transferencia que requieran el consentimiento: Se ha hecho de su conocimiento el tratamiento que habrá de darse a los datos personales a entregar por la o el titular, en el presente formato; misma que es entregada en cumplimiento de la obligación de todos los servidores públicos de presentar Declaración de Situación Patrimonial y Declaración de Intereses, con fundamento en los artículos 33 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios; 21, fracciones II y V de la Ley de Protección de Datos Personales en Poder de los Sujetos Obligados del Estado de México y Municipios.

El Aviso de Privacidad Integral se encuentra para su consulta en la página electrónica www.contraloriadelpoderlegislativo.gob.mx/declaraciones.html o bien lo puede obtener de manera impresa, a través del Departamento de Registro Patrimonial.

He leído, entiendo y acepto, que de acuerdo al artículo 30 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios, las Declaraciones de Situación Patrimonial y de Intereses serán públicas, salvo los rubros cuya publicidad pueda afectar mi vida privada.

4

NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE

I. DATOS GENERALES

RFC del cónyuge y/o dependiente1) Casado2) Soltero

1) Sociedad Conyugal2) Separación de Bienes

Estado Civil Régimen Conyugal

Nombre

Datos del Cónyuge, Concubina o Concubinario y/o Dependientes Económicos

Parentesco

Código PostalDomicilio particular (calle, número exterior e interior)

Apellido paterno Apellido materno

1) PropiaSobre la vivienda que habita: 2) Rentada 4) Otros (Detallar)

Colonia, barrio o fraccionamiento Delegación o Municipio

Nombre (s) Sexo

En caso de que su cónyuge y/o dependiente sea Servidor Público del Gobierno del Estado de México o Municipios, anotar su RFC.

C. CONTRALORP R E S E N T E

En cumplimiento a lo dispuesto por los artículos 7, fracciones II y IX, 9, fracción IX, 10, párrafo segundo, 32, 33, 34, párrafo primero, fracción II y 39 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios, transitorio noveno, último párrafo del Decreto 207, publicado en el Periódico Oficial “Gaceta del Gobierno del Estado de México”, el 30 de mayo de 2017, así como los numerales 94 fracción III y 96 de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del Estado Libre y Soberano de México; 153 y 155 fracciones V y XVII del Reglamento del Poder Legislativo del Estado Libre y Soberano de México y BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, presento la Declaración de Situación Patrimonial, otorgando mi pleno consentimiento para que la autoridad competente me solicite mayor información o aclaraciones que estime necesarias y compruebe los datos que a continuación declaro:

CONTRALORÍA DEL PODER LEGISLATIVODIRECCIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL

Departamento de Registro Patrimonial

Registro Federal de Contribuyentes (RFC) con homoclave Lugar de nacimiento (Municipio y Entidad)

3) Comodato

Escolaridad del declarante.

Marque con una X su grado máximo de estudios.

Primaria Licenciatura Otro

Indique el documento obtenido

Bachillerato

Carrera técnica

Doctorado

5

Clave Única de Registro Poblacional (CURP)

ESTA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL SE PRESENTA EN MAYO DE 2018 POR: MODIFICACIÓN PATRIMONIAL 2017

DEL ESTADO DE MÉXICO

CURP Sexo

M H

M H

M H

M H

M H

M H

Teléfono (10 dígitos)Señale un domicilio en el Estado de México para oír y recibir notificaciones. Correo electrónico personal

Secundaria Maestría Carrera técnica

6

II. DATOS DEL EMPLEO SOBRE EL QUE DECLARA:

Seleccione una o más funciones que realiza:

Supervisión, inspección o fiscalización.

Vigilancia y custodia de bienes materiales y valores.

Manejo de recursos financieros.

Manejo de recursos humanos.

Auditorías.

Dependencia del Poder Legislativo o grupo parlamentario donde labora

Nombre del cargo, empleo o comisión

Atención o resolución de trámites directos con el público o servidores públicos.

Adquisición o comercialización de bienes y servicios.

Otros. Especifique.

III. BIENES MUEBLES

INSTRUCCIONES- Deberá declarar las nuevas adquisiciones en bienes muebles que se hayan adquirido mediante compra, donación o herencia durante el 2017, de acuerdo al inciso que corresponda a las claves.- Los bienes muebles deberán ser declarados con su valor de adquisición y no el valor estimado actual.- Tratándose de donación o herencia de bienes muebles se registrará el valor comercial estimado del bien.

Dirección, subdirección, departamento de adscripciónNúmero de Legislatura, tratándose de Diputado

Directivas.

Efectúa pagos de cualquier índole.

Áreas técnicas.

Administrativas.

Legislativas.

$TOTAL (A+B)

Fecha de ingreso o reingreso Fecha en que presentó su declaraciónpatrimonial anterior

Correo electrónico Institucional en caso de que exista

A) Declarante B) Cónyuge, concubina, concubinario y/o Dependientes NingunoNinguno

TIPO DE BIEN

A) Conjunto total de muebles (Menaje de casa)

B) Joyas, bienes de lujo y obras de arte

C) Maquinaria

D) Semovientes (Ganado y aves)

FORMA DE ADQUISICIÓN

A) CompraB) DonaciónC) HerenciaD) Cesión de derechos

TIPO DE OPERACIÓN

A) ContadoB) CréditoC) Otros (Detallar)

E) Colecciones

F) Obsequios (Detallar en el apartado XII)

G) Otros (Detallar)

E) PermutaF) Rifa o sorteoG) TraspasoH) Otros (Detallar)

SUB TOTAL (A) $

Valor de adquisición

SUB TOTAL (B) $

Valor de adquisiciónForma de

adquisiciónTipo de

operaciónTipo de bien Forma de

adquisiciónTipo de

operaciónTipo de bien

7

IV. VEHÍCULOS AUTOMOTORES

TITULAR

A) Declarante

B) Cónyuge

C) Concubina o concubinario

D) Dependientes económicos

FORMA DE ADQUISICIÓN

A) CompraB) DonaciónC) HerenciaD) Cesión de derechosE) PermutaF) Rifa o sorteoG) TraspasoH) Otros (Detallar)

TIPO DE OPERACIÓN

A) ContadoB) CréditoC) Otros (Detallar)

TIPO DE RELACIÓN

A) CónyugeB) Concubina o concubinarioC) Padre o MadreD) Abuelo (a)E) Bisabuelo (a)F) Hijo (a)G) Yerno o nueraH) Nieto (a)I) Bisnieto (a)

J) Hermano (a)K) Medio hermano (a)L) Tío (a)M) Primo (a)N) Sobrino (a)Ñ) Suegro (a)O) Cuñado (a)P) Concuño (a)Q) Particular sin relaciónR) Otro

Entidad Federativa donde se encuentra registrado Nombre o razón social del vendedor, cedente, donante o autor de la herencia

Tipo de relación del vendedor, cedente, donanteo del autor de la herencia, con el titular

Ninguno

INSTRUCCIONES- Se especificarán los vehículos adquiridos durante 2017, registrando el titular, forma de adquisición y tipo de operación de acuerdo a las claves abajo señaladas.- Se registrará el valor de adquisición del vehículo al momento de la operación, si es crédito deberá registrar el valor del vehículo conforme a la factura.- Tratándose de donación o herencia registrará el valor comercial estimado del bien.

Entidad Federativa donde se encuentra registrado Nombre o razón social del vendedor, cedente, donante o autor de la herencia

Tipo de relación del vendedor, cedente, donante o del autor de la herencia, con el titular

Entidad Federativa donde se encuentra registrado Nombre o razón social del vendedor, cedente, donante o autor de la herencia

Tipo de relación del vendedor, cedente, donante o del autor de la herencia, con el titular

Entidad Federativa donde se encuentra registrado Nombre o razón social del vendedor, cedente, donante o autor de la herencia

Tipo de relación del vendedor, cedente, donante o del autor de la herencia, con el titular

Valor de adquisiciónMarca y modeloFecha de adquisiciónMes Año

AñoForma de

adquisiciónTipo de

operaciónTitular

Valor de adquisiciónMarca y modeloFecha de adquisiciónMes Año

AñoForma de

adquisiciónTipo de

operaciónTitular

Valor de adquisiciónMarca y modeloFecha de adquisiciónMes Año

AñoForma de

adquisiciónTipo de

operaciónTitular

Valor de adquisiciónMarca y modeloFecha de adquisiciónMes Año

AñoForma de

adquisiciónTipo de

operaciónTitular

TOTAL $

8

INSTRUCCIONES- Se indicarán las adquisiciones realizadas durante 2017.- Si el tipo de operación fue de contado, deberá registrar en valor de adquisición, la cantidad erogada al momento de la compra.- Si el tipo de operación fue a crédito, deberá registrar el valor del inmueble conforme a escritura pública.- En caso de ser donación, herencia, cesión de derechos o permuta, registrará el valor estimado comercial.- Deberá colocar en los recuadros las claves correspondientes.- Se recomienda utilizar el apartado de Observaciones y Aclaraciones para ampliar la información sobre el bien inmueble.

V. BIENES INMUEBLES

Ninguno

TITULAR

A) Declarante

B) Cónyuge

C) Declarante y cónyuge

D) Concubina o concubinario

E) Dependientes económicos

F) Declarante en copropiedad

G) Cónyuge en copropiedad

FORMA DE ADQUISICIÓN

A) CompraB) DonaciónC) HerenciaD) Cesión de derechosE) PermutaF) Rifa o sorteoG) TraspasoH) Otros (Detallar)

TIPO DE OPERACIÓN

A) ContadoB) CréditoC) Otros (Detallar)

TIPO DE RELACIÓN

A) CónyugeB) Concubina o concubinarioC) Padre o madreD) Abuelo (a)E) Bisabuelo (a)F) Hijo (a)G) Yerno o nueraH) Nieto (a)I) Bisnieto (a)

J) Hermano (a)K) Medio hermano (a)L) Tío (a)M) Primo (a)N) Sobrino (a)Ñ) Suegro (a)O) Cuñado (a)P) Concuño (a)Q) Particular sin relaciónR) Otro

TIPO DE BIEN

A) Casa habitación

B) Departamento

C) Edificio

D) Local

E) Predio urbano

F) Predio rústico

G) Rancho

H) Granja

I) Ejido

Calle y número Colonia, barrio o fraccionamiento Municipio (Delegación) Entidad Federativa

Nombre o razón social del vendedor, cedente, donante o autor de la herencia

Tipo de relación del vendedor, cedente, donante o del autor de la herencia, con el titularCódigo postal

Tipo de bien Clave catastral Valor de adquisiciónSuperficie

Terreno Construcción 2 2m m

Fecha de adquisiciónMes Año

Forma deadquisición

Tipo deoperación

Titular

$

Calle y número Colonia, barrio o fraccionamiento Municipio (Delegación) Entidad Federativa

Nombre o razón social del vendedor, cedente, donante o autor de la herencia

Tipo de relación del vendedor, cedente, donante o del autor de la herencia, con el titularCódigo postal

Tipo de bien Clave catastral Valor de adquisiciónSuperficie

Terreno Construcción 2 2m m

Fecha de adquisiciónMes Año

Forma deadquisición

Tipo deoperación

Titular

$

Calle y número Colonia, barrio o fraccionamiento Municipio (Delegación) Entidad Federativa

Nombre o razón social del vendedor, cedente, donante o autor de la herencia

Tipo de relación del vendedor, cedente, donante o del autor de la herencia, con el titularCódigo postal

Tipo de bien Clave catastral Valor de adquisiciónSuperficie

Terreno Construcción 2 2m m

Fecha de adquisiciónMes Año

Forma deadquisición

Tipo deoperación

Titular

$

9

C) Declarante

D) Cónyuge, concubinario y/o dependientesconcubina,

INSTRUCCIONES- Deberá detallar las ampliaciones, construcciones o remodelaciones realizadas a los bienes inmuebles declarados anteriormente, y que hayan sido realizadas durante 2017.- Si se adquirió un bien inmueble en 2017 y realizó alguna modificación deberá detallarlo, indicando el mes en el que fue realizada.

A) Ampliación B) Construcción C) Remodelación

VI. AMPLIACIÓN, CONSTRUCCIÓN O REMODELACIÓN (Si los dos espacios son insuficientes, deberá fotocopiar o imprimir este apartado y anexarlo)

TIPO DE MODIFICACIÓN

Ninguno

Ninguno

Tipo demodificación

Monto Erogado

Ubicación del inmueble (calle y número)

Ubicación del inmueble (calle y número)

Ubicación del inmueble (calle y número)

Ubicación del inmueble (calle y número)

$SUB TOTAL (C)

$TOTAL (C+D)

Tipo demodificación

Monto Erogado

Mes Año

Clave catastral Fecha de adquisición

Clave catastral Fecha de adquisición

Clave catastral Fecha de adquisición

Clave catastral Fecha de adquisición

Mes Año

Clave catastral Fecha de adquisición

Clave catastral Fecha de adquisición

Clave catastral Fecha de adquisición

Clave catastral Fecha de adquisición

Mes

Fecha de modificación

Año

Fecha de modificación

Fecha de modificación

Fecha de modificación

Mes

Fecha de modificación

Año

Fecha de modificación

Fecha de modificación

Fecha de modificación

$SUB TOTAL (D)

Ubicación del inmueble (calle y número)

Ubicación del inmueble (calle y número)

Ubicación del inmueble (calle y número)

Ubicación del inmueble (calle y número)

INSTRUCCIONES- Si el año de apertura es anterior a 2017 deberá registrar el saldo declarado anteriormente y el existente al 31 de diciembre de 2017.- Si las inversiones se encuentran en moneda extranjera u otros, deberá convertir a moneda nacional al tipo de cambio del Diario Oficial de la Federación y/o Banco de México del 31 de diciembre de 2017, y especificar el tipo de moneda y en que país se encuentra en el apartado para Observaciones y Aclaraciones.

- En cuanto a Acciones y Partes Sociales deberá señalar el valor total de la inversión, y en el apartado para Observaciones y Aclaraciones especificar el número total de acciones y el valor unitario.- Si las inversiones están hechas en monedas de metales (oro y plata), deberá convertirlas al valor en pesos especificado por el Banco de México del 31 de diciembre de 2017.- Si ocurre de cambio del número de cuenta o contrato, deberá señalarlo en el apartado para Observaciones y Aclaraciones.- Si canceló alguna cuenta bancaria o de inversión, deberá registrar el saldo de la declaración anterior y ceros en saldo al 31 de diciembre de 2017, así como registrar la cancelación de la cuenta en el apartado para Observaciones y Aclaraciones.

VII. EFECTIVO, CUENTAS BANCARIAS, CUENTAS DE INVERSIÓN Y OTRO TIPO DE VALORES

TIPO DE INVERSIÓNA) EfectivoB) Cuentas bancarias (Ahorro, cheques, maestra, nómina, etc.)C) Depósitos bancarios a plazoD) Fondos de inversión (Sociedades de Inversión y fideicomisos)

E) Valores bursátiles (Bonos gubernamentales, aceptaciones bancarias, papel comercial u otros)

F) Seguro de separación individualizadoG) Acciones y partes sociales (Detallar el valor de adquisición en el

apartado de Observaciones y Aclaraciones)

H) Títulos de crédito (Letras de cambio, pagarés, certificados de participación, certificados de depósito, etc.)

I) Monedas y metales (Divisas, centenarios, onzas troy, etc.)J) Otros no comprendidos (Detallar en el recuadro)

$ TOTAL (E+F)

E) Declarante (Deberá incluir cuenta de nómina) Ninguno

$

Saldo (Al 31 de diciembre de 2017)Saldo (Declaración anterior)Institución o razón socialNúmero de cuenta o

contrato

Fecha de aperturaMes Año

Tipo de inversión

SUB TOTAL (E)

F) Cónyuge, concubina, concubinario y/o dependientes Ninguno

$

Saldo (Al 31 de diciembre de 2017)Saldo (Declaración anterior)Institución o razón socialNúmero de cuenta o

contrato

Fecha de aperturaMes Año

Tipo de inversión

SUB TOTAL (F)

10

11

TIPO DE ADEUDO

A) Préstamos (Particulares, cajas de ahorro, bancarios, etc.)B) Crédito hipotecario

VIII. GRAVÁMENES O ADEUDOS

E) Embargos (Detallar en el apartado de Observaciones y Aclaraciones)F) Otros adeudos u obligaciones pendientes de pago (Detallar en el recuadro)

INSTRUCCIONES- Si el adeudo es anterior a 2017, deberá declarar el saldo reportado en la última declaración, así como el saldo existente al 31 de diciembre de 2017. - En este apartado deberá registrar los vehículos e inmuebles que se están pagando mediante crédito.- Si cuenta con alguna reestructuración, el monto y plazo deberá señalarlo en el apartado de Observaciones y Aclaraciones.- Para el caso de contar con más de tres gravámenes, favor de fotocopiar o imprimir esta sección y anexar al mismo.

Saldo (Al 31 de diciembre de 2017)Saldo en la declaración anterior

o adeudo inicial si se adquirió en 2017Institución o acreedorInicio de la obligación

Mes AñoPlazo

(Meses)

Número cuenta o contrato

Tipo de adeudo

G) Declarante Ninguno

$SUB TOTAL (G)

H) Cónyuge, concubina, concubinario y/o dependientes Ninguno

$TOTAL (G+H)

C) Tarjetas de créditoD) Crédito automotriz

Saldo (A 31 de diciembre de 2017)Saldo en la declaración anterior

o adeudo inicial si se adquirió en 2017

$SUB TOTAL (H)

Número cuenta o contrato

Número cuenta o contrato

Institución o acreedorInicio de la obligación

Mes AñoPlazo

(Meses)

Número cuenta o contrato

Tipo de adeudo

Número cuenta o contrato

Número cuenta o contrato

12

IX. REMUNERACIÓN MENSUAL NETA DEL DECLARANTE A LA FECHA DE PRESENTACIÓN, ASÍ COMO EL INGRESO DEL CÓNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

$TOTAL DE INGRESOS

SUELDO MENSUAL NETO DEL DECLARANTE POR SU EMPLEO, CARGO O COMISIÓN EL PODER LEGISLATIVO(Total de percepciones menos deducciones de Ley)

SUELDOS Y SALARIOS POR OTROS EMPLEOS

Nombre de la fuente del ingreso (Persona física o jurídica colectiva)

OTROS (Docencia, donaciones, etc)

Especifique:

POR ACTIVIDAD EMPRESARIAL (COMERCIAL, INDUSTRIAL, GANADERA Y/O AGROPECUARIA)

Especifique nombre o razón social y tipo de actividad:

POR SERVICIOS PROFESIONALES Y/O ASESORÍAS, PARTICIPACIÓN EN CONSEJOS, CONSULTORIAS, ETC.

Especifique el tipo de servicio:

INGRESO MENSUAL NETO DEL CÓNYUGE, CONCUBINA, O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS Sueldos y salarios

Otros. Especifique:

ARRENDAMIENTOS

Especifique calle y número de los bienes inmuebles arrendados:

INTERESES, REGALÍAS Y DIVIDENDOS

Especifique razón social de donde los obtiene:

13

INSTRUCCIONES- En esta sección anotará la aplicación de los ingresos señalados en el apartado anterior.- En los gastos de manutención familiar se incluyen viajes, colegiaturas, gastos médicos mayores, pago de servicios, etc.- En pago de adeudos deberá registrar únicamente la cantidad pagada durante el período que se declara.

TOTAL $

A) Gastos de manutención familiar, gastos personales, étc.

B) Adquisición de bienes muebles

C) Adquisición de vehículos automotores

D) Adquisición de bienes inmuebles

E) Ampliación, construcción o remodelación

F) Pago de adeudos (Incluir capital e intereses)

G) INCREMENTO NETO en cuentas bancarias, cuentas de inversión y otro tipo de valores

H) Disponible en efectivo

A) Sueldo, gratificaciones, aguinaldo y otras prestaciones laborales en el Poder LegislativoB) Sueldos y salarios por otros empleosC) Intereses, regalías y dividendosD) Donaciones, herencias o legados (Detallar en el apartado de Observaciones y Aclaraciones)

E) Venta de bienes inmuebles F) Venta de bienes muebles y semovientes G) Actividad empresarial (comercial, industrial, ganadora y/o agropecuaria) H) Créditos y préstamos I) Servicios profesionales y/o asesoríasJ) Disposición de cuentas y/o efectivo, depósitos bancarios, títulos de crédito, valores u otras inversiones K) ArrendamientosL) Otros Especifique:

A) Declarante

B) Cónyuge

TÍTULAR

C) Concubina o concubinario

D) Dependientes económicos

CONCEPTO CONCEPTO TITULAR

XI. APLICACIÓN DE LOS INGRESOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA, CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS.$TOTAL

X. INGRESOS NETOS PERCIBIDOS DURANTE EL 2017

XI. APLICACIÓN DE LOS INGRESOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

14

XII. OBSERVACIONES Y ACLARACIONES.

Ninguno

C. CONTRALORP R E S E N T E

En cumplimiento a lo dispuesto por los artículos 9, fracción IX, 10, párrafo segundo, 28, 32, 34, párrafo primero, fracción II, 44, 45, 46 y 50, fracción IV de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios, transitorio noveno, último párrafo del decreto 207, publicado en el Periódico Oficial “Gaceta del Gobierno del Estado de México”, el 30 de mayo de 2017, así como los numerales 94 fracción III y 96 de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del Estado Libre y Soberano de México; 153 y 155 fracción V del Reglamento del Poder Legislativo del Estado Libre y Soberano de México y BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, presento la Declaración de Intereses, otorgando mi pleno consentimiento para que la autoridad competente me solicite mayor información o aclaraciones que estime necesarias y compruebe los datos que a continuación declaro:

Datos del cónyuge, concubina o concubinario, dependientes económicos y/o familiares ( hasta el cuarto grado por afinidad o civil), que laboran en el Gobierno Federal, Estatal o Municipal.

consanguíneos

I. INTERESES PERSONALES DEL DECLARANTE QUE PUEDAN INFLUIR EN EL EMPLEO, CARGO O COMISIÓN

Ninguno

Nombre Parentesco Dependencia donde labora

Año de ingreso¿Es su dependiente económico? Si es afirmativo, ¿habita en el domicilio del declarante?

SI SINO NO

Cargo

ESTA DECLARACIÓN DE INTERESES SE PRESENTA POR MODIFICACIÓN DE INTERESES 2017

15

CONTRALORÍA DEL PODER LEGISLATIVODIRECCIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL

Departamento de Registro Patrimonial

DEL ESTADO DE MÉXICO

Nombre Parentesco Dependencia donde labora

Año de ingreso¿Es su dependiente económico? Si es afirmativo, ¿habita en el domicilio del declarante?

SI SINO NO

Cargo

Nombre Parentesco Dependencia donde labora

Año de ingreso¿Es su dependiente económico? Si es afirmativo, ¿habita en el domicilio del declarante?

SI SINO NO

Cargo

Nombre Parentesco Dependencia donde labora

Año de ingreso¿Es su dependiente económico? Si es afirmativo, ¿habita en el domicilio del declarante?

SI SINO NO

Cargo

II. PARTICIPACIÓN ECONÓMICA O FINANCIERA ACTUAL DEL DECLARANTE, CONCUBINA, CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

Ninguno

Se refiere a participaciones económicas o financieras del declarante, cónyuge, concubina o concubinario y/o dependientes económicos, así como aquellos convenios, contratos, compromisos o acuerdos con un valor económico presente o futuro con personas físicas o jurídicas colectivas y que podrían ser percibidos o susceptibles de un conflicto de interés.

A) Declarante

B) Cónyuge

C) Concubina o concubinario

D) Dependientes económicos

TIPO DE PARTICIPACIÓN O CONTRATO

A) Porcentaje de participación en el capitalB) Partes socialesC) Servicios profesionalesD) Servicios profesionales o de bienes muebles o inmueblesE) Otra (Detallar)

TIPO DE SOCIEDAD

A) Sociedad mercantil (Anónima o de responsabilidad limitada)B) Organización civilC) Asociación civilD) Otra (Detallar)

TÍTULAR

Años de antigüedad de la participación o convenio

Nombre de la persona física o razón social de la empresa o sociedad

Sector económicoo tipo de actividad

Tipo de sociedad

Titular Ubicación (Ciudad y Entidad Federativa)

Inicio de la operación o constitución de la sociedad

Mes Año

Tipo de participacióno contrato

Inscripción en IFREM*

OBSERVACIONES:

Años de antigüedad de la participación o convenio

Nombre de la persona física o razón social de la empresa o sociedad

Sector económicoo tipo de actividad

Tipo de sociedad

Titular Ubicación (Ciudad y Entidad Federativa)

Inicio de la operación o constitución de la sociedad

Mes Año

Tipo de participacióno contrato

Inscripción en IFREM*

Años de antigüedad de la participación o convenio

Nombre de la persona física o razón social de la empresa o sociedad

Sector económicoo tipo de actividad

Tipo de sociedad

Titular Ubicación (Ciudad y Entidad Federativa)

Inicio de la operación o constitución de la sociedad

Mes Año

Tipo de participacióno contrato

Inscripción en IFREM*

Años de antigüedad de la participación o convenio

Nombre de la persona física o razón social de la empresa o sociedad

Sector económicoo tipo de actividad

Tipo de sociedad

Titular Ubicación (Ciudad y Entidad Federativa)

Inicio de la operación o constitución de la sociedad

Mes Año

Tipo de participacióno contrato

Inscripción en IFREM*

*Instituto de la Función Registral del Estado de México o equivalente en otra entidad federativa.

16

III. PARTICIPACIÓN ACTUAL DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA, CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS EN ASOCIACIONES, ORGANIZACIONES Y ASOCIACIONES CIVILES.

Ninguno

Cargo, comisión, actividades o poderes que el declarante, cónyuge, concubina, concubinario y/o dependientes económicos, desempeñen en órganos directivos o de gobierno, asociaciones, sociedades, consejos o actividades de consultoría donde puedan o no recibir remuneración por esta participación y pueda ser susceptible de un posible conflicto de interés.

A) Declarante

B) Cónyuge

C) Concubina o concubinario

D) Dependientes económicos

NATURALEZA DEL VÍNCULO

A) SocioB) ColaboradorC) Otros (Detallar)

FRECUENCIA ANUAL

A) 3 ocasionesB) 4 a 7 ocasionesC) 8 a 11 ocasionesD) MensualmenteE) OcasionalmenteF) Otra (Detallar)

TIPO DE PERSONA JURÍDICA COLECTIVA

A) Instituciones de derecho públicoB) Sociedades o asociaciones de derecho privadoC) FundaciónD) Asociación gremialE) Sindicato o federación de organizaciones de trabajadoresF) Junta de vecinos u otra organización comunitariaG) Iglesia o entidad religiosaH) Otra (Detallar)

A) Cuotas

B) Servicios profesionales

C) Participación voluntaria

D) Participación remunerada

E) Otros aportes (Detallar)

TIPO DE COLABORACIÓNTITULAR

Tipo de colaboración

Nombre de la empresa, asociación, sindicato, etc.

Frecuencia anual Tipo de persona jurídica colectiva

Titular

¿Tiene participación en la dirección o administración? SI NO

UbicaciónNaturalezadel vínculo

Antigüedad del vínculo(Años)

OBSERVACIONES:

Tipo de colaboración

Nombre de la empresa, asociación, sindicato, etc.

Frecuencia anual Tipo de persona jurídica colectiva

Titular

¿Tiene participación en la dirección o administración? SI NO

UbicaciónNaturalezadel vínculo

Antigüedad del vínculo(Años)

Tipo de colaboración

Nombre de la empresa, asociación, sindicato, etc.

Frecuencia anual Tipo de persona jurídica colectiva

Titular

¿Tiene participación en la dirección o administración? SI NO

UbicaciónNaturalezadel vínculo

Antigüedad del vínculo(Años)

17

18

El que suscribe, con cargo de ___________________________________________________________________________, adscrito a

______________________________________________________________________________________, en términos de lo dispuesto por los

artículos 108, párrafos primero y último, de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; 130, de la Constitución Política del Estado Libre y

Soberano de México; 7 fracciones II y IX, 9 fracción IX,10 párrafo segundo, 28, 32, 33, 34 ,fracción II, 35, 36, 39, 44, 45, 46 y 50 fracción IV de la Ley de

Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios; 94 fracción III y 96 de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del Estado Libre y

Soberano de México; 153 y 155 fracción V del Reglamento del Poder Legislativo del Estado Libre y Soberano de México, presento las Declaraciones

por Modificación Patrimonial e Intereses antes expuestos. Comprometiendome que al advertir cualquier cambio en mis intereses, lo comunicaré

formalmente a la Contraloría del Poder Legislativo.

NOMBRE Y FIRMA DEL RECEPTOR

Usted podrá recibir orientación o aclaraciones adicionales sobre el llenado del presente formato en la Contraloría del Poder Legislativo, Dirección de Situación Patrimonial, por los servidores públicos del Departamento de Registro Patrimonial, en avenida Independencia oriente, número 102, primer piso, colonia Centro, Toluca, Estado de México, C.P. 50000, Teléfonos (722) 2 15 35 21, (722) 2 79 64 00 extensión 6301 y lada sin costo 01 800 712 09 79.

SELLO FECHADOR DE RECEPCIÓN

Día Mes Año NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE FOLIO

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD

(Continuación de la página 2) 10. ¿Qué sucede si el servidor público declara con falsedad?

Se considera falta grave que el servidor público falte a la veracidad en la presentación de las declaraciones de situación patrimonial o de intereses, que tenga como fin ocultar, respectivamente, el incremento en su patrimonio o el uso y disfrute de bienes o servicios que no sea explicable o justificable, o un conflicto de interés. Ello motivará el inicio de investigación de presunta responsabilidad administrativa.

11. ¿Dónde se presentan las declaraciones de situación patrimonial y de intereses?

En Contraloría del Poder Legislativo del Estado de México, Dirección de Situación Patrimonial, precisamente en la oficina del Departamento de Registro Patrimonial, ubicada en avenida Independencia oriente número 102, primer piso, colonia Centro, Toluca, Estado de México.

INSTRUCCIONES GENERALES QUE DEBEN OBSERVARSE EN EL LLENADO DE LAS DECLARACIONES DE SITUACIÓN PATRIMONIAL Y DE INTERESES

!

! No se utilizan abreviaturas, de ser necesario, deberá hacer la precisión en el apartado de Observaciones y Aclaraciones.

! Cifras monetarias expresadas SIN CENTAVOS.

! Escribir con letra legible, utilizando bolígrafo en el caso de llenar a mano.

! Tratandose de cifras monetarias, serán alineadas a la derecha y anotar cero en los sobrantes a la izquierda para cancelar dichos espacios.

! En caso de existir cantidades monetarias expresadas en viejos pesos, deben convertirse de acuerdo a la unidad monetaria vigente.

! En los apartados donde aparezca el MONTO TOTAL remarcado con tinta negra, se anotará siempre la suma que corresponda de los importes del declarante y del cónyuge, concubina o concubinario y/o dependientes económicos.

! En caso de requerir mayor espacio para declarar la situación patrimonial, deberán utilizarse fotocopias, las cuales se anexarán a la declaración.

! El espacio donde aparece la opción “Ninguno” deberá marcarse con una “X” cuando no se tiene información que declarar en el apartado correspondiente.

! En el caso de los recuadros que indican opciones a elegir, marque con una “X” o indique la letra o número que corresponda a su respuesta.

! Utilizar el apartado de Observaciones y Aclaraciones para ampliar la información sobre cualquier asunto referido a su patrimonio, así como realizar sugerencias o comentarios sobre el formato.

! Cancelar con líneas diagonales el apartado de Observaciones o aclaraciones, en caso de no ocuparse.

! Cerciorarse que la declaración se entregue firmada en original por el declarante, así como rubricarlas al margen cada una de sus hojas.

Sexo: H= Hombre M= Mujer

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES ÚNICAMENTE RESPONSABILIDAD DEL DECLARANTESe recomienda conservar una copia del presente para realizar futuras declaraciones.

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20

El que suscribe, con cargo de ___________________________________________________________________________, adscrito a

______________________________________________________________________________________, en términos de lo dispuesto por los

artículos 108, párrafos primero y último, de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; 130, de la Constitución Política del Estado Libre y

Soberano de México; 7 fracciones II y IX, 9 fracción IX,10 párrafo segundo, 28, 32, 33, 34, fracción II, 35, 36, 39, 44, 45, 46 y 50 fracción IV de la Ley de

Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios; 94 fracción III y 96 de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del Estado Libre y

Soberano de México; 153 y 155 fracción V del Reglamento del Poder Legislativo del Estado Libre y Soberano de México, presento las Declaraciones

por Modificación Patrimonial e Intereses antes expuestos. Comprometiendome que al advertir cualquier cambio en mis intereses, lo comunicaré

formalmente a la Contraloría del Poder Legislativo.

NOMBRE Y FIRMA DEL RECEPTOR

Usted podrá recibir orientación o aclaraciones adicionales sobre el llenado del presente formato en la Contraloría del Poder Legislativo, Dirección de Situación Patrimonial, por los servidores públicos del Departamento de Registro Patrimonial, en avenida Independencia oriente, número 102, primer piso, colonia Centro, Toluca, Estado de México, C.P. 50000, Teléfonos (722) 2 15 35 21, (722) 2 79 64 00 extensión 6301 y lada sin costo 01 800 712 09 79.

SELLO FECHADOR DE RECEPCIÓN

Día Mes Año NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE FOLIO

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD