declaración anual de modificación patrimonial

EJERCICIO 2018

Vencimiento 31/mayo/2019

Declaración Anual de Modificación

Patrimonial

1

C. TITULAR DEL ÓRGANO INTERNO DE CONTROLAUDITORÍA SUPERIOR DEL ESTADOPRESENTE

Con fundamento que establecen los artículos 32, 33 y 34 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de Sinaloa y bajo protesta de decir verdad. Presento ante este Órgano Interno de Control mi Declaración Anual de Modificación Patrimonial, al tenor siguiente:

1.- DATOS GENERALES

APELLIDO PATERNO NOMBRE(S)APELLIDO MATERNO

ESTADO CIVIL:

DOMICILIO: COLONIA:

CIUDAD: CÓDIGO POSTAL: TELÉFONO PARTICULAR:

DOMICILIO: TELÉFONO OFICIAL:

ÁREA DE ADSCRIPCIÓN:DEPENDENCIA EN LA QUE LABORA:

CATEGORÍA LABORAL O NOMBRAMIENTO:

DECLARACIÓN ANTERIOR:

FECHA :

CATEGORÍA LABORAL O NOMBRAMIENTO:

:DEPENDENCIA

ÁREA EXCLUSIVA PARASELLO DE RECEPCIÓN

ÓRGANO INTERNO DE CONTROL

[ ] OLTERO (A)S

[ ] CASADO (A)

[ ] VIUDO (A)

[ ] DIVORCIADO (A)

[ ] CONCUBINATO

AUDITORÍA SUPERIOR DEL ESTADO DE SINALOA

2

2.- CÓNYUGE Y DEPENDIENTES ECONÓMICOS.

NOMBREAPELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE

NOMBREEDAD

SEXO(F-M)SEXO

PARENTESCODOMICILIO

(SOLO SI ES DISTINTO AL DECLARANTE)DOMICILIO

3.- PERCEPCIONES ANUALES DEL DECLARANTE COMO SERVIDOR PÚBLICO

3.1.SUELDO ANUALSUELDO ANUAL

3.2.OTROS

3.3.AGUINALDO

3.4.TOTALANUALTOTALANUAL

(ESPECIFIQUE OTROS)

PERIODO LABORADO: _______ MESES

ÓRGANO INTERNO DE CONTROLAUDITORÍA SUPERIOR DEL ESTADO DE SINALOA

3

NOMBREAPELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE

NOMBRE 4.1.SUELDO ANUAL

(CÓNYUGE)

(HIJOS)

(OTROS DEPENDIENTES)

TOTAL $

5.- OTRAS PERCEPCIONES QUE RECIBA EL DECLARANTE FUERA DE SUS FUNCIONESCOMO SERVIDOR PÚBLICO. EJEMPLO (ACCIONISTA, PROFESIONAL INDEPENDIENTE,ARRENDADOR, O CUALQUIER OTRO CONCEPTO POR EL QUE RECIBA INGRESO)

CONCEPTOCANTIDAD

ANUAL$

CANTIDADANUAL

$

TOTAL DE LOS PUNTOS 3,4 Y 5 $

TOTAL $

4.- INGRESO ANUAL DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS.

AUDITORÍA SUPERIOR DEL ESTADO DE SINALOAÓRGANO INTERNO DE CONTROL

4

6. ADQUISICIONES EN BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGEY DEPENDIENTES, DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.

TIPO: CASA, TERRENO RÚSTICO,URBANO, FINCA, CONDOMINIO,

SIMILAR Y OTROS.


SIMILAR Y OTROS.

UBICACIÓN, ,DOMICILIO LOCALIDAD MUNICIPIO

Y ESTADO

UBICACIÓN, ,DOMICILIO LOCALIDAD MUNICIPIO

Y ESTADO

FORMA LEGALDE

ADQUISICIÓN

FORMA LEGALDE

ADQUISICIÓN

FECHADE

ADQUISICIÓN

FECHADE

ADQUISICIÓN

VALOR DEADQUISICIÓN

$


$

NINGUNO

TOTAL $

NOMBRE DEL TITULAR DE LA OPERACIÓN:

DATO DEREGISTROPÚBLICO

DATO DEREGISTROPÚBLICO







NINGUNO

TOTAL $

7. INVERSIONES EN BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGEY DEPENDIENTES, DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.(SE DECLARAN LAS OBRAS EN CONSTRUCCIÓN, AMPLIACIÓN Y REMODELACIÓN)


SIMILAR Y OTROS.


SIMILAR Y OTROS.

UBICACIÓN, , YDOMICILIO LOCALIDAD MUNICIPIO ESTADO


FINANCIAMIENTO(PROPIO O CRÉDITO)

FINANCIAMIENTO(PROPIO O CRÉDITO) FECHA

MONTO$

MONTO$

5


NINGUNO

TOTAL $

6

8. ADQUISICIONES EN BIENES MUEBLES Y SEMOVIENTES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE YDEPENDIENTES, DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.

8.1 TITULAR DE LA OPERACIÓNAPELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE

8.1 TITULAR DE LA OPERACIÓNCONCEPTO

FORMA LEGALDE

ADQUISICIÓN

FORMA LEGALDE

ADQUISICIÓN

FECHADE

ADQUISICIÓN

FECHADE

ADQUISICIÓN


$


$

8.2 MENAJE DE CASA

8.5 OTROS (ESPECIFIQUE)

8.3 VEHÍCULOSTIPO MARCA MODELO SERIE

8.4 OBRAS DE ARTE Y/O JOYAS


7

NINGUNO9. SALDOS DE CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE

VALORES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y DEPENDIENTES,DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.

TITULAR DE LA OPERACIÓNAPELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE

TITULAR DE LA OPERACIÓNMENCIONE EL TIPO DE

OPERACIÓN QUE CORRESPONDA:CHEQUES AHORROS, VALORES,,

ACCIONES, OTROS.BONOS,

MENCIONE EL TIPO DEOPERACIÓN QUE CORRESPONDA:CHEQUES AHORROS, VALORES,,


No. DE CUENTACONTRATO O

INVERSIÓN


INVERSIÓN

INSTITUCIÓN ORAZÓN SOCIAL DE

INVERSIÓN


INVERSIÓN

MONTOS AL 31DE DICIEMBRE

$


$

TOTAL $

NINGUNO

10. NUEVAS INVERSIONES EN CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DEVALORES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y DEPENDIENTES,ADQUIRIDOS DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.


TITULAR DE LA OPERACIÓNMENCIONE EL TIPO DE

OPERACIÓN QUE CORRESPONDA:CHEQUES AHORROS, VALORES,,


MENCIONE EL TIPO DEOPERACIÓN QUE CORRESPONDA:CHEQUES AHORROS, VALORES,,



INVERSIÓN


INVERSIÓN


INVERSIÓN


INVERSIÓN

FECHADE

OPERACIÓN

FECHADE

OPERACIÓN

MONTOINICIAL

$

MONTOINICIAL

$


$


$

TOTAL $


DE 2018

DE 2018

8

NINGUNO


TITULAR DE LA OPERACIÓN

11. GRAVÁMENES O ADEUDOS QUE AFECTEN AL PATRIMONIO DELDECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES. SALDO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2018.

OPERACIÓN : CRÉDITOHIPOTECARIO, PRÉSTAMOS,

COMPRAS, A CRÉDITO, OTROS

OPERACIÓN : CRÉDITOHIPOTECARIO, PRÉSTAMOS,

COMPRAS, A CRÉDITO, OTROS

No. DECONTRATO ODOCUMENTO

No. DECONTRATO ODOCUMENTO

INSTITUCIÓNO

ACREEDOR

INSTITUCIÓNO

ACREEDOR

MONTO AL 31DE DICIEMBRE

$

MONTO AL 31DE DICIEMBRE

$

PAGOSREALIZADOS

DURANTE EL AÑO

PAGOSREALIZADOS

DURANTE EL AÑO

TOTAL $


2018 $ DE 2018




NINGUNO

TOTAL $

9

12. VENTA, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS U OTROS DETRANSMISIÓN DE DOMINIO DE BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE,CÓNYUGE Y DEPENDIENTES, DENTRO DEL PERIODO QUE SEDECLARA.TIPO CASA TERRENO URBANO: , ,

, ,RÚSTICO DEPARTAMENTO, , ,CONDOMINIO FINCA LOCAL OTROS

TIPO CASA TERRENO URBANO: , ,, ,RÚSTICO DEPARTAMENTO, , ,CONDOMINIO FINCA LOCAL OTROS



FORMA LEGALDE TRANSMISIÓN

Y DATOS RP

FORMA LEGALDE TRANSMISIÓN

Y DATOS RP

FECHADE

OPERACIÓN

FECHADE

OPERACIÓN

VALOR DEOPERACIÓN

$

VALOR DEOPERACIÓN

$


NINGUNO

TOTAL $

10


TITULAR DE LA OPERACIÓN CONCEPTOFORMA LEGAL

DETRANSMISIÓN

FORMA LEGALDE

TRANSMISIÓN

FECHADE

OPERACIÓN

FECHADE

OPERACIÓN

VALOR DEOPERACIÓN

$

VALOR DEOPERACIÓN

$

MENAJE DE CASA

OTROS (ESPECIFIQUE)

VEHÍCULOSTIPO MARCA MODELO SERIE

OBRAS DE ARTE Y/O JOYAS

13. VENTA, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS O DE TRANSMISIÓNDE PROPIEDAD DE BIENES MUEBLES Y SEMOVIENTES DEL DECLARANTE,CÓNYUGE Y DEPENDIENTES, DENTRO DEL PERIODO QUE SEDECLARA.


TOTAL $

11

14. INGRESOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y DEPENDIENTES.

SUELDOS, HONORARIOS, INTERESES, AGUINALDO, OTROS(anotar el total de los puntos 3,4,y 5)

VENTA DE BIENES INMUEBLES(anotar el monto total del punto 12, menos donaciones)

VENTA DE BIENES MUEBLES Y/O SEMOVIENTES(anotar el monto total del punto 13, menos donaciones)

VENTA DE VALORES ACCIONES OTROS( U )

14.1 CONCEPTOTOTAL DE INGRESOS

($)TOTAL DE INGRESOS

($)


12

15. Y/O .OBSERVACIONES ACLARACIONES QUE DESEE HACER SOBRE SU DECLARACIÓN

EN TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 95 FRACCIÓN VIII DE LA LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA DELESTADO DE SINALOA, PARA LA PUBLICACIÓN EN VERSIÓN PÚBLICA RELATIVA A MI SITUACIÓN PATRIMONIAL; MANIFIESTOQUE:

CON LO ANTERIOR SOLICITO SE TENGA POR PRESENTADA LA DECLARACIÓN ACUSE RECIBO DE LA MISMAY , DANDOME PORENTERADO(A) QUE LA MISMA ESTA SUJETA A LAS REGLAS DE LA LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓNPÚBLICA, LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES Y A LA LEY DE ANTICORRUPCIÓN

SI LO OTORGO. NO LO OTORGO.

PROTESTO LO NECESARIO

LUGAR DÍA MES AÑO FIRMA


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LINEAMIENTOS GENERALES

� PREVIAMENTE AL LLENADO DE ESTE FORMATO, SÍRVASE LEERCUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO.

� EL PERÍODO POR EL QUE SE DECLARA COMPRENDE DEL 1 DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2018, EN CASO DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS QUE CAUSARON ALTA DURANTE EL AÑO DE 2018 Y PRESENTARON SU DECLARACIÓN INICIAL DE SITUACIÓN PATRIMONIAL, EL PERÍODO COMPRENDE A PARTIR DE LA FECHA DE INICIO DE LABORES AL 31 DE DICIEMBRE DE DICHO AÑO.

� A FIN DE SIMPLIFICAR EL INSTRUCTIVO, SOLO SE INCLUYEN ENESTE, LOS PUNTOS QUE REQUIEREN DEFINICIÓN YCORRESPONDEN A LOS ENUMERADOS EN EL FORMATO.

� ESCRIBA CON CLARIDAD SOLO CON MAYÚSCULAS, LADECLARACIÓN DEBERÁ CONTENER FIRMA ORIGINAL EN ELESPACIO SEÑALADO ASÍ COMO AL MARGEN EN CADA UNADE LAS HOJAS QUE LA INTEGRAN.

� NO HAGA ANOTACIONES EN LOS ESPACIOS RESERVADOS PARAUSO EXCLUSIVO DEL ÓRGANO INTERNO DE CONTROL.

� NO ABREVIE APELLIDOS, NI CON LOS COMPUESTOS.

� EN CASO DE QUE LOS ESPACIOS PARA MANIFESTAR INGRESOS OBIENES SEAN INSUFICIENTES, SIRVASE ANEXAR LAS HOJAS QUENECESITE, SEÑALANDO EL NÚMERO QUE CORRESPONDA ALCONCEPTO DE QUE SE TRATE.

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO

CONSIDERACIONES INICIALES.

DOCUMENTACIÓN DENTRO DEL PERIODO QUEDECLARA CON LA QUE SE TIENE QUE CONTAR ALMOMENTO DE REALIZAR EL LLENADO DE LADECLARACIÓN ANUAL DE MODIFICACIÓNPATRIMONIAL.

� CONSTANCIA ANUAL DE PERCEPCIONES DEL DECLARANTE,CONYUGE Y DEPENDIENTES.

� TÍTULOS DE PROPIEDAD DE TODO LO QUE POSEE A SU NOMBREEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES.

� FACTURAS DE BIENES MUEBLES E INMUEBLES Y SEMOVIENTES ANOMBRE DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES.

� INFORMACIÓN DE INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS YOTRO TIPO DE VALORES A NOMBRE DEL DECLARANTE,CONYUGE Y DEPENDIENTES.

� ESTADOS DE CUENTA O CONTRATOS DE CRÉDITO, ADEUDOS OGRAVÁMENES A NOMBRE DEL DECLARANTE, CONYUGE YDEPENDIENTES.

� CONTRATOS DE VENTAS, DONACIONES, PREPARATORIOS YTRANSMISIÓN DE DOMINIO DEL DECLARANTE, CONYUGE YDEPENDIENTES.

� SI NO ADQUIRIÓ ALGÚN BIEN INMUEBLE, MUEBLES EINVERSIONES O ALGÚN GRAVAMEN, USTED, CÓNYUGE YDEPENDIENTES, MARQUE CON UNA “X” EL CUADRORESPECTIVO.

� LA RESPUESTA DE OPCIÓN, SIEMPRE LA HARÁ MARCANDO UNA(X) SOBRE EL CUADRO CORRESPONDIENTE.

� ES IMPORTANTE QUE CONSERVE EN SU PODER UNA COPIADE SU DECLARACIÓN.

NOTA: Para cualquier consulta respecto a la presente Declaración Patrimonial, puede usted acudir personalmente al Órgano Interno de Control, ubicado en Calle del Congreso 2360 Pte. Fracc. Jardines Tres Ríos C.P. 80100, Culiacán, Sinaloa, o comunicarse al teléfono 712 65 43 EXT. 217 Y 221.

1.- DATOS GENERALES.

2.- CÓNYUGE Y DEPENDIENTES ECONÓMICOS:

Observe el orden señalado, anotando de ser casado en primer lugar el nombre del cónyuge y posteriormente, el de los hijos y en su caso, el de otros dependientes.

3.- PERCEPCIONES ANUALES DEL DECLARANTE COMO SERVIDOR PUBLICO.

3.1 SUELDO ANUAL: Monto del salario, sueldo, dieta o equivalente que percibe usted, multiplicado por el periodo laborado en el año 2018.

3.2 OTROS: Cualquier Ingreso no contemplado en los puntos anteriores.

3.3 AGUINALDO: La retribución obtenida por concepto de aguinaldo de usted.

3.4 TOTAL ANUAL: Suma de ingresos declarados por usted, incluyendo aguinaldos.

4.- INGRESO ANUAL DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS.

4.1 SUELDO ANUAL: Monto del salario, sueldo, dieta o equivalente que percibe el cónyuge y dependientes.

5.- OTRAS PERCEPCIONES QUE RECIBA EL DECLARANTE FUERA DE SUS FUNCIONES COMO SERVIDOR PÚBLICO. Por ejemplo (accionista, profesional independiente, arrendador, o cualquier otro concepto por el que reciba ingresos)

6.-ADQUISICIÓN EN BIENES INMUEBLES del declarante, cónyuge y dependientes, dentro del periodo que se declara.

En caso de no haber adquirido algún bien inmueble, usted, cónyuge y dependientes marque con una “x” el cuadro respectivo dejando en blanco los restantes espacios de este apartado.


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INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO

Señale el nombre completo del titular de la operación, siguiendo elorden establecido.

Destaque la ubicación del inmueble, anotando la calle o avenida, elnúmero exterior e interior en su caso, ciudad, municipio y estado.

7.- INVERSIONES EN BIENES INMUEBLES del declarante, cónyugey dependientes, dentro del periodo que se declara. (SE DECLARAN LASOBRAS EN CONSTRUCCIÓN, AMPLIACIÓN Y REMODELACIÓN)

En caso de no haber invertido en algún bien inmueble, usted, sucónyuge y dependientes marque con una el cuadro respectivo“x”dejando en blanco los restantes espacios de este apartado.

Señale el nombre completo del titular de la operación, siguiendo elorden establecido.

Destaque la ubicación del inmueble, anotando la calle o avenida, elnumero exterior e interior en su caso, ciudad, municipio y estado.

8.- ADQUISICIONES EN BIENES MUEBLES Y SEMOVIENTES DELDECLARANTE, CÓNYUGE Y DEPENDIENTES, DENTRO DELPERIODO QUE SE DECLARA.

En caso de no haber adquirido algún bien mueble, usted, cónyuge ydependientes, marque con una el cuadro respectivo, dejando en“X”blanco los restantes espacios de este apartado.

8.1 Anote como se indica, el nombre del adquiriente.

8.2 MENAJE DE CASA: Se refiere a todos los muebles de su hogar,tales como sala, comedor, estufa, televisión y radio, etc.

8.3 VEHÍCULOS: Automóviles, camiones, tractores y otros.

8.4 OBRAS DE ARTE Y/O JOYAS: Se refieren a colección de monedas,libros, pinturas, estampillas y alhajas, etc.

8.5 OTROS: Semovientes, Ganado bovino, porcino, caprino, ovino yequino.

9.- SALDOS DE CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORESDEL DECLARANTE, DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.

En este punto se declaran cuentas de ahorros, cheques, cuentasmaestras, depósitos a plazos, valores bursátiles, acciones y derivados,bonos gubernamentales, sociedades de inversión, fideicomisos, cajasde ahorros, posesión de monedas y metales, otras inversionesfinancieras en el extranjero, seguros capitalizables y otros tipos devalores manifestados en la última declaración.

10.- NUEVAS INVERSIONES EN CUENTAS BANCARIAS Y OTROTIPO DE VALORES DEL DECLARANTE , CÓNYUGE YDEPENDIENTES, ADQUIRIDOS DENTRO DEL PERIODO QUE SEDECLARA.

Si no tiene nuevas inversiones, cuenta bancaria y otro tipo de valores,usted, cónyuge y dependientes, marque con una el cuadro“X”respectivo, dejando en blanco los espacios restantes de este apartado.

11.- GRAVÁMENES O ADEUDOS QUE AFECTAN AL PATRIMONIO DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES, SALDO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2018.

En este punto se refiere a los gravámenes o adeudos contraídos y declarados con anterioridad. En caso de no tener actualmente usted, cónyuge y dependientes, marque con una “X” el cuadro respectivo, dejando en blanco los restantes espacios de este apartado.Además en caso de haber contraído nuevos gravámenes, deberá agregarlos a dicho cuadro.

12.- VENTA, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS U OTROS DE TRANSMISIÓN DE DOMINIO DE BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y DEPENDIENTES, DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.

En caso de no haber transmitido la propiedad de algún bien inmueble, usted, cónyuge o dependientes, marque con una “X” el cuadro respectivo.

Manifieste el valor de la operación o en caso de donación, deje el espacio en blanco.

13.- VENTA, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS O DE TRANSMISIÓN DE PROPIEDAD DE BIENES MUEBLES Y SEMOVIENTES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y DEPENDIENTES, DENTRO DEL PERIODO QUE SE DECLARA.

En caso de haber transmitido la propiedad de algún bien mueble, usted, cónyuge y dependientes, marque con una “X” el cuadro respectivo.

Manifieste el valor de la operación, o en caso de donación deje el espacio en blanco.

14.- INGRESOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y DEPENDIENTES.

14.1 Indique en cada uno de los renglones que se mencionan el total de los ingresos netos del declarante, cónyuge y dependientes durante el periodo que declara. Anote el total sumando los montos antes registrados.

15.- OBSERVACIONES Y/O ACLARACIONES QUE DESEE HACER SOBRE SU DECLARACIÓN PATRIMONIAL.


declaración anual de modificación patrimonial

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