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Programa Certificado Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Rosario Abril de 2019
Introduccioacuten
La Diplomatura y el Certificado fueron desarrollados en el marco del proyecto ldquoEducacioacuten a
distancia en Gestioacuten Interdisciplinaria de trabajadores Latinoamericanos de atencioacuten primaria de la
salud (APS)rdquo llevado adelante por docentes-investigadores de la Maestriacutea en Gestioacuten de Sistemas
y Servicios de Salud de la Universidad Nacional de Rosario la iniciativa Capacita Salud de la
Asociacioacuten Investiga Maacutes ndash Estudios de Salud y Sociedad (Argentina) y del Departamento de
Medicina Familiar de la Universidad de McGill (Canadaacute) con el apoyo del Programa McBurney del
Instituto de Poliacuteticas Sociales y de Salud de la Universidad de McGill El Certificado y la
Diplomatura en Gestioacuten de Sistemas de Salud basados en APS son dos programas de formacioacuten
articulados creados como partes de programa de capacitacioacuten maacutes amplio que tiene como uacuteltimo
paso la creacioacuten de una Maestriacutea Virtual en Gestioacuten de Sistemas y Servicios de Salud
Propoacutesito y objetivos
La propuesta curricular fue elaborada con el propoacutesito de introducir innovaciones organizacionales
e institucionales en sistemas y servicios de APS con miras a mejorar su desempentildeo e influir sobre
los determinantes sociales de la salud
Con miras a alcanzar dicho propoacutesito se establecieron los siguientes objetivos
- Brindar a los cursantes una capacitacioacuten interdisciplinaria en gestioacuten enfocada a reconocer y
analizar los principales desafiacuteos de la APS y adquirir un conjunto de herramientas praacutecticas y
teoacutericas con miras a introducir mejoras en el acceso la equidad el trato interpersonal la calidad
teacutecnica el trabajo intersectorial la coordinacioacuten la continuidad y la integralidad de la atencioacuten y la
planificacioacuten de servicios basados en las necesidades de la comunidad
- Promover la incorporacioacuten de una amplia gama de conocimientos de gestioacuten orientados desde
los principios de la APS que fortalezcan la capacidad de anaacutelisis criacutetico de los estudiantes con una
dedicacioacuten oacuteptima de tiempos dedicados a la capacitacioacuten
Disentildeo curricular
Docentes de la Maestriacutea y de Investiga Maacutes elaboraron una propuesta curricular que fue revisada
y enriquecida en consulta con un Comiteacute Cientiacutefico conformado a tales efectos El Comiteacute estuvo
integrado por miembros de organizaciones acadeacutemicas de gestioacuten de servicios y sistemas de
salud de representacioacuten de profesionales y de promocioacuten del desarrollo y la investigacioacuten con
representacioacuten de todas las regiones de Ameacuterica Latina y el Caribe (su conformacioacuten se describe
en la seccioacuten ldquoEquipo de trabajo Comiteacute Cientiacuteficordquo)
Criterios para la definicioacuten curricular
Dado que con esta propuesta curricular se busca introducir innovaciones efectivas1 en los
sistemas y servicios de salud se consideroacute fundamental favorecer una mayor comprensioacuten de los
determinantes del desempentildeo de los servicios tanto aquellos relativos a los procesos de atencioacuten
y organizacioacuten de los servicios como a las loacutegicas institucionales del sector salud y las
caracteriacutesticas y necesidades de la poblacioacuten Asimismo se consideroacute necesario fortalecer los
procesos de planificacioacuten programacioacuten puesta en marcha y evaluacioacuten de las praacutecticas
rutinarias y las innovaciones Asimismo para introducir innovaciones efectivas se consideroacute
necesario fortalecer entornos colaborativos e interdisciplinarios en los procesos organizativos y
asistenciales
1 Por innovaciones efectivas nos referimos a aquellas que logren generar mejoras en el desempentildeo de los servicios
Considerando estas premisas se buscoacute disentildear una curriacutecula con una orientacioacuten praacutectica2 en
donde cada moacutedulo contribuya a fortalecer los procesos mencionados yo a producir mejoras en
algunas dimensioacutenes del desempentildeo de los servicios
Dado que en un periacuteodo acotado de tiempo es imposible cubrir todas las aacutereas temaacuteticas
importantes para los trabajadores de APS se aplicoacute un proceso de priorizacioacuten en la definicioacuten de
contenidos miacutenimos Como resultado de la aplicacioacuten de los criterios de priorizacioacuten se omitioacute la
inclusioacuten de moacutedulos especiacuteficos para abordar temaacuteticas tradicionalmente objeto de programas y
estrategias de formacioacuten en APS como atencioacuten materno-infantil y prevencioacuten y control de
enfermedades infectocontagiosas (sin perjuicio de ello estas temaacuteticas atraviesan el cursado en
diferentes moacutedulos) La priorizacioacuten estuvo basada en tres criterios i la introduccioacuten de
contenidos acorde con las necesidades de formacioacuten de trabajadores y equipos de APS
sentildealadas por expertos latinoamericanos en APS3 y por los organismos internacionales de la
regioacuten4 5 ii los nuevos desafiacuteos epidemioloacutegicos de la Regioacuten sentildealados en la literatura cientiacutefica6
y por los organismos internacionales de la Regioacuten (manifiesta en los moacutedulos relativos a
enfermedades croacutenicas y salud mental) y iii la provisioacuten de herramientas para fortalecer la
capacidad para introducir innovaciones y procesos de mejora (manifiesta en la integracioacuten de
contenidos sobre cambio organizacioacuten y liderazgo y en la provisioacuten de herramientas de gestioacuten y
dispositivos para favorecer la continuidad y el acceso entre otros)
2 Las carreras de Especializacioacuten y Maestriacutea tendraacuten una mayor orientacioacuten acadeacutemica metodoloacutegica y teoacuterica El Certificado tendraacute una orientacioacuten fundamentalmente praacutectica 3 Haggerty JL Yavich N Baacutescolo EP Un marco de evaluacioacuten de la atencioacuten primaria de salud en Ameacuterica Latina Revista Panamericana de Salud Puacuteblica 200926377-384 4 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La Formacioacuten en Medicina Orientada hacia la Atencioacuten Primaria de Salud Serie la Renovacioacuten de la Atencioacuten Primaria de Salud en las Ameacutericas No 2 Washington DC OPS c 2008 71 paacutegs Available at httpwwwfadsporgarchivosAPS-Formacion_Medicina_Orientada_APS5B15Dpdf 5 UNASUR SALUD Plan Quinquenal 2010-2015 Reunioacuten Regional de Consulta ldquoIntegracioacuten y Convergencia para la Salud en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo Caracas Venezuela 22 y 23 de julio de 2010 SPRRCICSALCDi Ndeg 9-10 Available at httpwwwinsgobperepositorioaps00jerrins_documentosunasurPQ20UNASUR20Saludpdf 6 Barreto SM Miranda JJ Figueroa JP et al Epidemiology in Latin America and the Caribbean current situation and challenges International Journal of Epidemiology April 1 2012 201241(2)557-571
Destinatarios
El perfil de los destinatarios de la propuesta se definioacute como trabajadores de la salud y
profesionales en formacioacuten (residentes concurrentes y becarios) que busquen complementar su
formacioacuten con herramientas conceptuales y teacutecnicas que contribuyan a promover innovaciones en
los mecanismos de organizacioacuten y en el proceso de atencioacuten de los servicios en el cuales se
encuentren inmersos
Abordaje pedagoacutegico
Dados los objetivos y el eacutenfasis aplicado de los programas los cursantes acompantildeados por los
docentes atraviesan cada moacutedulo por una serie de actividades individuales y grupales que
promueven la aplicacioacuten de los contenidos a la reflexioacuten sobre los problemas y praacutecticas en los
servicios Para acompantildear el aprendizaje de los contenidos cada moacutedulo estaraacute aprovisionado de
un conjunto de estrategias y recursos pedagoacutegicos (como guiacuteas de lectura material audiovisual
ejercicios individuales y grupales foros estudio de casos galeriacutea de proyectos caja de
herramientas con informacioacuten sobre las condiciones de salud y caracteriacutesticas de los sistemas de
salud de diferentes paiacuteses etc) que son impartidos en forma activa y dialoacutegica por los docentes
quienes asimismo promueven el intercambio de opiniones y experiencias entre los cursantes y
entre los cursantes y la comunidad de APS
Como el perfil de los cursantes estaacute dado por trabajadores de APS y no por estudiantes a tiempo
completo se busca establecer un balance oacuteptimo el tiempo disponible de los cursantes y el tiempo
requerido entre lecturas y actividades Se busca que los estudiantes puedan cumplir con las
actividades y requisitos del programa dedicando un miacutenimo de 4 horas semanales Es por ello que
la mayor parte de los moacutedulos requiere de una lectura baacutesica semanal equivalente a un maacuteximo
de 30 paacuteginas y se pone a disposicioacuten bibliografiacutea de consulta que el cursante podraacute descargar y
abordar en funcioacuten de su intereacutes particular en el moacutedulo y su disponibilidad de tiempo Este
repositorio de materiales podraacute incluir textos en espantildeol portugueacutes o ingleacutes y podraacute ser
consultado durante toda la cursada
Estructura curricular y modalidad de cursado
La propuesta curricular se estructuroacute a partir de los siguientes 12 moacutedulos El nombre y contenidos
de cada uno se lista y detalla maacutes adelante en la seccioacuten ldquoProgramas analiacuteticos de los moacutedulos
que componen la curriacuteculardquo
El programa inicia con el cursado del moacutedulo ldquoEntrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual
Educativa e introduccioacuten al programardquo cuya es finalidad como su nombre lo indica es entrenar a
los cursantes en el uso de la plataforma virtual educativa e introducir a los cursantes en el
programa mediante la presentacioacuten del equipo modalidad de trabajo etc Este moacutedulo tiene una
duracioacuten de 3 semanas y a diferencia del resto de los moacutedulos no supone la elaboracioacuten de un
trabajo final Los moacutedulos 2 a 11 se denominan moacutedulos temaacuteticos Para aprobar cada moacutedulo
temaacutetico los estudiantes deberaacuten completar las actividades semanales y aprobar un trabajo final
Los moacutedulos temaacuteticos tienen una duracioacuten de 5 semanas Las primeras cuatro semanas se
dedican al cursado Estas semanas estaacuten organizadas en tres unidades temaacuteticas semanales y
una cuarta semana integradora en la cual los docentes trabajan junto con los cursantes en la
integracioacuten de los contenidos de las semanas previas La quinta semana se dedica a la entrega
del trabajo final del moacutedulo Entre el final de un moacutedulo temaacutetico y el inicio del siguiente hay una
semana de descanso la cual puede ser utilizada como instancia de recuperatorio para la entrega
de actividades pendiente del moacutedulo en cuestioacuten
Durante el cursado de los moacutedulos temaacuteticos los cursantes deberaacuten leer el material indicado por el
docente y participar de las actividades individuales o grupales propuestas por el docente las
cuales estaraacuten orientadas a aplicar en forma praacutectica los contenidos al anaacutelisis del contexto laboral
en el cual se encuentra inmerso el cursante Las lecturas se distinguiraacuten entre baacutesicas y de
consulta A los fines de adecuar el material a las capacidades de los destinatarios el material de
lectura obligatoria soacutelo seraacute impartido en textos en espantildeol o portugueacutes
El moacutedulo 12 tiene una duracioacuten de 4 semanas durante las cuales se provee a los estudiantes con
recursos y guiacuteas para orientar la entrega del trabajo final del programa en cuestioacuten El trabajo final
deberaacute ser entregado en un plazo no mayor a los dos meses luego de finalizado el cursado del
moacutedulo 12
Particularidades del Certificado y la Diplomatura
Requerimientos acadeacutemicos
Ambos programas tienen una curriacutecula comuacuten la cual se cursa de forma integrada ya que los
moacutedulos son comunes a ambos programas asiacute como los docentes y los tiempos de cursado
establecidos Sin embargo difieren en los requerimientos acadeacutemicos y dedicacioacuten
En el caso del Certificado se requiere la presentacioacuten de un trabajo final en el cual los
estudiantes definan y caractericen un problema relacionado a su entorno laboral y disentildeen
analicen o evaluacuteen una propuesta de intervencioacuten dirigida a abordarlo Es decir que el trabajo final
debe ser elaborado a partir de una propuesta de innovacioacuten el anaacutelisis o la evaluacioacuten de un
proyectoprograma la descripcioacuten o planificacioacuten de un proceso de cambio u otros procesos
relacionados con la introduccioacuten de innovaciones yo el anaacutelisis del funcionamiento de los servicios
en los cuales los cursantes se encuentran inmersos
Para ayudarlos en este proceso los docentes de cada moacutedulo elaboraraacuten consignas en donde se
requiera a los estudiantes aplicar los contenidos del moacutedulo para avanzar en la definicioacuten y
caracterizacioacuten del problema yo en el anaacutelisis o desarrollo de su propuesta de intervencioacuten Es
por ello que se promueve que los estudiantes apliquen las consignas para la elaboracioacuten de las
evaluaciones de cada moacutedulo sobre una problemaacutetica en particular a utilizar como trazadora a lo
largo de todos los moacutedulos De este modo los cursantes iraacuten avanzando en el desarrollo de su
trabajo final a lo largo del cursado Para apoyar este proceso se pondraacute a disposicioacuten de los
estudiantes del Certificado dos guiacuteas tutoriales
En la Diplomatura los trabajos finales de cada moacutedulo estaraacuten dirigidos a que los estudiantes
apliquen los conceptos trabajados al anaacutelisis de su praacutectica laboral Como trabajo final de la
Diplomatura se requeriraacute a los estudiantes realizar una reflexioacuten sobre una problemaacutetica de
intereacutes aplicando los contenidos vistos en al menos tres de los moacutedulos cursados
Carga horaria
El Certificado tiene una carga horaria de 500 horas conformadas de la siguiente forma
- 360 horas de cursado
- 140 horas de elaboracioacuten del trabajo final
La Diplomatura tiene una carga horaria de 380 horas conformadas de la siguiente forma
- 18 horas de introduccioacuten a la Diplomatura y uso de la Plataforma
- 300 horas de cursado
- 62 horas de elaboracioacuten del trabajo final
Acreditacioacuten
Los graduados del Certificado Universitario reciben doble titulacioacuten la aprobacioacuten del ldquoCertificado
Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de APSrdquo emitido por el Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad
Nacional de Rosario y de la ldquoDiplomatura en Sistemas de Salud basados en APSrdquo emitido por
Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval de la Universidad de McGill
Los graduados de la Diplomatura reciben el tiacutetulo de aprobacioacuten de la ldquoDiplomatura en Sistemas
de Salud basados en APSrdquo emitido por Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval
de la Universidad de McGill
Proceso de mejora continuacutea
Como medio para establecer un proceso de mejora continua de la curriacutecula el contenido y dictado
de los moacutedulos y el desempentildeo del equipo de trabajo son objeto de un proceso de evaluacioacuten
continua estructurado a partir de evaluaciones anoacutenimas completadas por los cursantes (al final
de cada moacutedulo y al final del cursado) y la reflexioacuten criacutetica de dificultades y logros por parte del
equipo del Certificado
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
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Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
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Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
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Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
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Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
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Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
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CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
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Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
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de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
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Bibliografiacutea de consulta
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Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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Unidad II
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Unidad II
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
- Promover la incorporacioacuten de una amplia gama de conocimientos de gestioacuten orientados desde
los principios de la APS que fortalezcan la capacidad de anaacutelisis criacutetico de los estudiantes con una
dedicacioacuten oacuteptima de tiempos dedicados a la capacitacioacuten
Disentildeo curricular
Docentes de la Maestriacutea y de Investiga Maacutes elaboraron una propuesta curricular que fue revisada
y enriquecida en consulta con un Comiteacute Cientiacutefico conformado a tales efectos El Comiteacute estuvo
integrado por miembros de organizaciones acadeacutemicas de gestioacuten de servicios y sistemas de
salud de representacioacuten de profesionales y de promocioacuten del desarrollo y la investigacioacuten con
representacioacuten de todas las regiones de Ameacuterica Latina y el Caribe (su conformacioacuten se describe
en la seccioacuten ldquoEquipo de trabajo Comiteacute Cientiacuteficordquo)
Criterios para la definicioacuten curricular
Dado que con esta propuesta curricular se busca introducir innovaciones efectivas1 en los
sistemas y servicios de salud se consideroacute fundamental favorecer una mayor comprensioacuten de los
determinantes del desempentildeo de los servicios tanto aquellos relativos a los procesos de atencioacuten
y organizacioacuten de los servicios como a las loacutegicas institucionales del sector salud y las
caracteriacutesticas y necesidades de la poblacioacuten Asimismo se consideroacute necesario fortalecer los
procesos de planificacioacuten programacioacuten puesta en marcha y evaluacioacuten de las praacutecticas
rutinarias y las innovaciones Asimismo para introducir innovaciones efectivas se consideroacute
necesario fortalecer entornos colaborativos e interdisciplinarios en los procesos organizativos y
asistenciales
1 Por innovaciones efectivas nos referimos a aquellas que logren generar mejoras en el desempentildeo de los servicios
Considerando estas premisas se buscoacute disentildear una curriacutecula con una orientacioacuten praacutectica2 en
donde cada moacutedulo contribuya a fortalecer los procesos mencionados yo a producir mejoras en
algunas dimensioacutenes del desempentildeo de los servicios
Dado que en un periacuteodo acotado de tiempo es imposible cubrir todas las aacutereas temaacuteticas
importantes para los trabajadores de APS se aplicoacute un proceso de priorizacioacuten en la definicioacuten de
contenidos miacutenimos Como resultado de la aplicacioacuten de los criterios de priorizacioacuten se omitioacute la
inclusioacuten de moacutedulos especiacuteficos para abordar temaacuteticas tradicionalmente objeto de programas y
estrategias de formacioacuten en APS como atencioacuten materno-infantil y prevencioacuten y control de
enfermedades infectocontagiosas (sin perjuicio de ello estas temaacuteticas atraviesan el cursado en
diferentes moacutedulos) La priorizacioacuten estuvo basada en tres criterios i la introduccioacuten de
contenidos acorde con las necesidades de formacioacuten de trabajadores y equipos de APS
sentildealadas por expertos latinoamericanos en APS3 y por los organismos internacionales de la
regioacuten4 5 ii los nuevos desafiacuteos epidemioloacutegicos de la Regioacuten sentildealados en la literatura cientiacutefica6
y por los organismos internacionales de la Regioacuten (manifiesta en los moacutedulos relativos a
enfermedades croacutenicas y salud mental) y iii la provisioacuten de herramientas para fortalecer la
capacidad para introducir innovaciones y procesos de mejora (manifiesta en la integracioacuten de
contenidos sobre cambio organizacioacuten y liderazgo y en la provisioacuten de herramientas de gestioacuten y
dispositivos para favorecer la continuidad y el acceso entre otros)
2 Las carreras de Especializacioacuten y Maestriacutea tendraacuten una mayor orientacioacuten acadeacutemica metodoloacutegica y teoacuterica El Certificado tendraacute una orientacioacuten fundamentalmente praacutectica 3 Haggerty JL Yavich N Baacutescolo EP Un marco de evaluacioacuten de la atencioacuten primaria de salud en Ameacuterica Latina Revista Panamericana de Salud Puacuteblica 200926377-384 4 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La Formacioacuten en Medicina Orientada hacia la Atencioacuten Primaria de Salud Serie la Renovacioacuten de la Atencioacuten Primaria de Salud en las Ameacutericas No 2 Washington DC OPS c 2008 71 paacutegs Available at httpwwwfadsporgarchivosAPS-Formacion_Medicina_Orientada_APS5B15Dpdf 5 UNASUR SALUD Plan Quinquenal 2010-2015 Reunioacuten Regional de Consulta ldquoIntegracioacuten y Convergencia para la Salud en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo Caracas Venezuela 22 y 23 de julio de 2010 SPRRCICSALCDi Ndeg 9-10 Available at httpwwwinsgobperepositorioaps00jerrins_documentosunasurPQ20UNASUR20Saludpdf 6 Barreto SM Miranda JJ Figueroa JP et al Epidemiology in Latin America and the Caribbean current situation and challenges International Journal of Epidemiology April 1 2012 201241(2)557-571
Destinatarios
El perfil de los destinatarios de la propuesta se definioacute como trabajadores de la salud y
profesionales en formacioacuten (residentes concurrentes y becarios) que busquen complementar su
formacioacuten con herramientas conceptuales y teacutecnicas que contribuyan a promover innovaciones en
los mecanismos de organizacioacuten y en el proceso de atencioacuten de los servicios en el cuales se
encuentren inmersos
Abordaje pedagoacutegico
Dados los objetivos y el eacutenfasis aplicado de los programas los cursantes acompantildeados por los
docentes atraviesan cada moacutedulo por una serie de actividades individuales y grupales que
promueven la aplicacioacuten de los contenidos a la reflexioacuten sobre los problemas y praacutecticas en los
servicios Para acompantildear el aprendizaje de los contenidos cada moacutedulo estaraacute aprovisionado de
un conjunto de estrategias y recursos pedagoacutegicos (como guiacuteas de lectura material audiovisual
ejercicios individuales y grupales foros estudio de casos galeriacutea de proyectos caja de
herramientas con informacioacuten sobre las condiciones de salud y caracteriacutesticas de los sistemas de
salud de diferentes paiacuteses etc) que son impartidos en forma activa y dialoacutegica por los docentes
quienes asimismo promueven el intercambio de opiniones y experiencias entre los cursantes y
entre los cursantes y la comunidad de APS
Como el perfil de los cursantes estaacute dado por trabajadores de APS y no por estudiantes a tiempo
completo se busca establecer un balance oacuteptimo el tiempo disponible de los cursantes y el tiempo
requerido entre lecturas y actividades Se busca que los estudiantes puedan cumplir con las
actividades y requisitos del programa dedicando un miacutenimo de 4 horas semanales Es por ello que
la mayor parte de los moacutedulos requiere de una lectura baacutesica semanal equivalente a un maacuteximo
de 30 paacuteginas y se pone a disposicioacuten bibliografiacutea de consulta que el cursante podraacute descargar y
abordar en funcioacuten de su intereacutes particular en el moacutedulo y su disponibilidad de tiempo Este
repositorio de materiales podraacute incluir textos en espantildeol portugueacutes o ingleacutes y podraacute ser
consultado durante toda la cursada
Estructura curricular y modalidad de cursado
La propuesta curricular se estructuroacute a partir de los siguientes 12 moacutedulos El nombre y contenidos
de cada uno se lista y detalla maacutes adelante en la seccioacuten ldquoProgramas analiacuteticos de los moacutedulos
que componen la curriacuteculardquo
El programa inicia con el cursado del moacutedulo ldquoEntrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual
Educativa e introduccioacuten al programardquo cuya es finalidad como su nombre lo indica es entrenar a
los cursantes en el uso de la plataforma virtual educativa e introducir a los cursantes en el
programa mediante la presentacioacuten del equipo modalidad de trabajo etc Este moacutedulo tiene una
duracioacuten de 3 semanas y a diferencia del resto de los moacutedulos no supone la elaboracioacuten de un
trabajo final Los moacutedulos 2 a 11 se denominan moacutedulos temaacuteticos Para aprobar cada moacutedulo
temaacutetico los estudiantes deberaacuten completar las actividades semanales y aprobar un trabajo final
Los moacutedulos temaacuteticos tienen una duracioacuten de 5 semanas Las primeras cuatro semanas se
dedican al cursado Estas semanas estaacuten organizadas en tres unidades temaacuteticas semanales y
una cuarta semana integradora en la cual los docentes trabajan junto con los cursantes en la
integracioacuten de los contenidos de las semanas previas La quinta semana se dedica a la entrega
del trabajo final del moacutedulo Entre el final de un moacutedulo temaacutetico y el inicio del siguiente hay una
semana de descanso la cual puede ser utilizada como instancia de recuperatorio para la entrega
de actividades pendiente del moacutedulo en cuestioacuten
Durante el cursado de los moacutedulos temaacuteticos los cursantes deberaacuten leer el material indicado por el
docente y participar de las actividades individuales o grupales propuestas por el docente las
cuales estaraacuten orientadas a aplicar en forma praacutectica los contenidos al anaacutelisis del contexto laboral
en el cual se encuentra inmerso el cursante Las lecturas se distinguiraacuten entre baacutesicas y de
consulta A los fines de adecuar el material a las capacidades de los destinatarios el material de
lectura obligatoria soacutelo seraacute impartido en textos en espantildeol o portugueacutes
El moacutedulo 12 tiene una duracioacuten de 4 semanas durante las cuales se provee a los estudiantes con
recursos y guiacuteas para orientar la entrega del trabajo final del programa en cuestioacuten El trabajo final
deberaacute ser entregado en un plazo no mayor a los dos meses luego de finalizado el cursado del
moacutedulo 12
Particularidades del Certificado y la Diplomatura
Requerimientos acadeacutemicos
Ambos programas tienen una curriacutecula comuacuten la cual se cursa de forma integrada ya que los
moacutedulos son comunes a ambos programas asiacute como los docentes y los tiempos de cursado
establecidos Sin embargo difieren en los requerimientos acadeacutemicos y dedicacioacuten
En el caso del Certificado se requiere la presentacioacuten de un trabajo final en el cual los
estudiantes definan y caractericen un problema relacionado a su entorno laboral y disentildeen
analicen o evaluacuteen una propuesta de intervencioacuten dirigida a abordarlo Es decir que el trabajo final
debe ser elaborado a partir de una propuesta de innovacioacuten el anaacutelisis o la evaluacioacuten de un
proyectoprograma la descripcioacuten o planificacioacuten de un proceso de cambio u otros procesos
relacionados con la introduccioacuten de innovaciones yo el anaacutelisis del funcionamiento de los servicios
en los cuales los cursantes se encuentran inmersos
Para ayudarlos en este proceso los docentes de cada moacutedulo elaboraraacuten consignas en donde se
requiera a los estudiantes aplicar los contenidos del moacutedulo para avanzar en la definicioacuten y
caracterizacioacuten del problema yo en el anaacutelisis o desarrollo de su propuesta de intervencioacuten Es
por ello que se promueve que los estudiantes apliquen las consignas para la elaboracioacuten de las
evaluaciones de cada moacutedulo sobre una problemaacutetica en particular a utilizar como trazadora a lo
largo de todos los moacutedulos De este modo los cursantes iraacuten avanzando en el desarrollo de su
trabajo final a lo largo del cursado Para apoyar este proceso se pondraacute a disposicioacuten de los
estudiantes del Certificado dos guiacuteas tutoriales
En la Diplomatura los trabajos finales de cada moacutedulo estaraacuten dirigidos a que los estudiantes
apliquen los conceptos trabajados al anaacutelisis de su praacutectica laboral Como trabajo final de la
Diplomatura se requeriraacute a los estudiantes realizar una reflexioacuten sobre una problemaacutetica de
intereacutes aplicando los contenidos vistos en al menos tres de los moacutedulos cursados
Carga horaria
El Certificado tiene una carga horaria de 500 horas conformadas de la siguiente forma
- 360 horas de cursado
- 140 horas de elaboracioacuten del trabajo final
La Diplomatura tiene una carga horaria de 380 horas conformadas de la siguiente forma
- 18 horas de introduccioacuten a la Diplomatura y uso de la Plataforma
- 300 horas de cursado
- 62 horas de elaboracioacuten del trabajo final
Acreditacioacuten
Los graduados del Certificado Universitario reciben doble titulacioacuten la aprobacioacuten del ldquoCertificado
Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de APSrdquo emitido por el Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad
Nacional de Rosario y de la ldquoDiplomatura en Sistemas de Salud basados en APSrdquo emitido por
Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval de la Universidad de McGill
Los graduados de la Diplomatura reciben el tiacutetulo de aprobacioacuten de la ldquoDiplomatura en Sistemas
de Salud basados en APSrdquo emitido por Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval
de la Universidad de McGill
Proceso de mejora continuacutea
Como medio para establecer un proceso de mejora continua de la curriacutecula el contenido y dictado
de los moacutedulos y el desempentildeo del equipo de trabajo son objeto de un proceso de evaluacioacuten
continua estructurado a partir de evaluaciones anoacutenimas completadas por los cursantes (al final
de cada moacutedulo y al final del cursado) y la reflexioacuten criacutetica de dificultades y logros por parte del
equipo del Certificado
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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Unidad II
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
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UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
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problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
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Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
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Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
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Unidad II
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Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
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Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
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Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
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Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Argentina Dic de 2011
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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Unidad II
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Bibliografiacutea de consulta
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
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Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Considerando estas premisas se buscoacute disentildear una curriacutecula con una orientacioacuten praacutectica2 en
donde cada moacutedulo contribuya a fortalecer los procesos mencionados yo a producir mejoras en
algunas dimensioacutenes del desempentildeo de los servicios
Dado que en un periacuteodo acotado de tiempo es imposible cubrir todas las aacutereas temaacuteticas
importantes para los trabajadores de APS se aplicoacute un proceso de priorizacioacuten en la definicioacuten de
contenidos miacutenimos Como resultado de la aplicacioacuten de los criterios de priorizacioacuten se omitioacute la
inclusioacuten de moacutedulos especiacuteficos para abordar temaacuteticas tradicionalmente objeto de programas y
estrategias de formacioacuten en APS como atencioacuten materno-infantil y prevencioacuten y control de
enfermedades infectocontagiosas (sin perjuicio de ello estas temaacuteticas atraviesan el cursado en
diferentes moacutedulos) La priorizacioacuten estuvo basada en tres criterios i la introduccioacuten de
contenidos acorde con las necesidades de formacioacuten de trabajadores y equipos de APS
sentildealadas por expertos latinoamericanos en APS3 y por los organismos internacionales de la
regioacuten4 5 ii los nuevos desafiacuteos epidemioloacutegicos de la Regioacuten sentildealados en la literatura cientiacutefica6
y por los organismos internacionales de la Regioacuten (manifiesta en los moacutedulos relativos a
enfermedades croacutenicas y salud mental) y iii la provisioacuten de herramientas para fortalecer la
capacidad para introducir innovaciones y procesos de mejora (manifiesta en la integracioacuten de
contenidos sobre cambio organizacioacuten y liderazgo y en la provisioacuten de herramientas de gestioacuten y
dispositivos para favorecer la continuidad y el acceso entre otros)
2 Las carreras de Especializacioacuten y Maestriacutea tendraacuten una mayor orientacioacuten acadeacutemica metodoloacutegica y teoacuterica El Certificado tendraacute una orientacioacuten fundamentalmente praacutectica 3 Haggerty JL Yavich N Baacutescolo EP Un marco de evaluacioacuten de la atencioacuten primaria de salud en Ameacuterica Latina Revista Panamericana de Salud Puacuteblica 200926377-384 4 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La Formacioacuten en Medicina Orientada hacia la Atencioacuten Primaria de Salud Serie la Renovacioacuten de la Atencioacuten Primaria de Salud en las Ameacutericas No 2 Washington DC OPS c 2008 71 paacutegs Available at httpwwwfadsporgarchivosAPS-Formacion_Medicina_Orientada_APS5B15Dpdf 5 UNASUR SALUD Plan Quinquenal 2010-2015 Reunioacuten Regional de Consulta ldquoIntegracioacuten y Convergencia para la Salud en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo Caracas Venezuela 22 y 23 de julio de 2010 SPRRCICSALCDi Ndeg 9-10 Available at httpwwwinsgobperepositorioaps00jerrins_documentosunasurPQ20UNASUR20Saludpdf 6 Barreto SM Miranda JJ Figueroa JP et al Epidemiology in Latin America and the Caribbean current situation and challenges International Journal of Epidemiology April 1 2012 201241(2)557-571
Destinatarios
El perfil de los destinatarios de la propuesta se definioacute como trabajadores de la salud y
profesionales en formacioacuten (residentes concurrentes y becarios) que busquen complementar su
formacioacuten con herramientas conceptuales y teacutecnicas que contribuyan a promover innovaciones en
los mecanismos de organizacioacuten y en el proceso de atencioacuten de los servicios en el cuales se
encuentren inmersos
Abordaje pedagoacutegico
Dados los objetivos y el eacutenfasis aplicado de los programas los cursantes acompantildeados por los
docentes atraviesan cada moacutedulo por una serie de actividades individuales y grupales que
promueven la aplicacioacuten de los contenidos a la reflexioacuten sobre los problemas y praacutecticas en los
servicios Para acompantildear el aprendizaje de los contenidos cada moacutedulo estaraacute aprovisionado de
un conjunto de estrategias y recursos pedagoacutegicos (como guiacuteas de lectura material audiovisual
ejercicios individuales y grupales foros estudio de casos galeriacutea de proyectos caja de
herramientas con informacioacuten sobre las condiciones de salud y caracteriacutesticas de los sistemas de
salud de diferentes paiacuteses etc) que son impartidos en forma activa y dialoacutegica por los docentes
quienes asimismo promueven el intercambio de opiniones y experiencias entre los cursantes y
entre los cursantes y la comunidad de APS
Como el perfil de los cursantes estaacute dado por trabajadores de APS y no por estudiantes a tiempo
completo se busca establecer un balance oacuteptimo el tiempo disponible de los cursantes y el tiempo
requerido entre lecturas y actividades Se busca que los estudiantes puedan cumplir con las
actividades y requisitos del programa dedicando un miacutenimo de 4 horas semanales Es por ello que
la mayor parte de los moacutedulos requiere de una lectura baacutesica semanal equivalente a un maacuteximo
de 30 paacuteginas y se pone a disposicioacuten bibliografiacutea de consulta que el cursante podraacute descargar y
abordar en funcioacuten de su intereacutes particular en el moacutedulo y su disponibilidad de tiempo Este
repositorio de materiales podraacute incluir textos en espantildeol portugueacutes o ingleacutes y podraacute ser
consultado durante toda la cursada
Estructura curricular y modalidad de cursado
La propuesta curricular se estructuroacute a partir de los siguientes 12 moacutedulos El nombre y contenidos
de cada uno se lista y detalla maacutes adelante en la seccioacuten ldquoProgramas analiacuteticos de los moacutedulos
que componen la curriacuteculardquo
El programa inicia con el cursado del moacutedulo ldquoEntrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual
Educativa e introduccioacuten al programardquo cuya es finalidad como su nombre lo indica es entrenar a
los cursantes en el uso de la plataforma virtual educativa e introducir a los cursantes en el
programa mediante la presentacioacuten del equipo modalidad de trabajo etc Este moacutedulo tiene una
duracioacuten de 3 semanas y a diferencia del resto de los moacutedulos no supone la elaboracioacuten de un
trabajo final Los moacutedulos 2 a 11 se denominan moacutedulos temaacuteticos Para aprobar cada moacutedulo
temaacutetico los estudiantes deberaacuten completar las actividades semanales y aprobar un trabajo final
Los moacutedulos temaacuteticos tienen una duracioacuten de 5 semanas Las primeras cuatro semanas se
dedican al cursado Estas semanas estaacuten organizadas en tres unidades temaacuteticas semanales y
una cuarta semana integradora en la cual los docentes trabajan junto con los cursantes en la
integracioacuten de los contenidos de las semanas previas La quinta semana se dedica a la entrega
del trabajo final del moacutedulo Entre el final de un moacutedulo temaacutetico y el inicio del siguiente hay una
semana de descanso la cual puede ser utilizada como instancia de recuperatorio para la entrega
de actividades pendiente del moacutedulo en cuestioacuten
Durante el cursado de los moacutedulos temaacuteticos los cursantes deberaacuten leer el material indicado por el
docente y participar de las actividades individuales o grupales propuestas por el docente las
cuales estaraacuten orientadas a aplicar en forma praacutectica los contenidos al anaacutelisis del contexto laboral
en el cual se encuentra inmerso el cursante Las lecturas se distinguiraacuten entre baacutesicas y de
consulta A los fines de adecuar el material a las capacidades de los destinatarios el material de
lectura obligatoria soacutelo seraacute impartido en textos en espantildeol o portugueacutes
El moacutedulo 12 tiene una duracioacuten de 4 semanas durante las cuales se provee a los estudiantes con
recursos y guiacuteas para orientar la entrega del trabajo final del programa en cuestioacuten El trabajo final
deberaacute ser entregado en un plazo no mayor a los dos meses luego de finalizado el cursado del
moacutedulo 12
Particularidades del Certificado y la Diplomatura
Requerimientos acadeacutemicos
Ambos programas tienen una curriacutecula comuacuten la cual se cursa de forma integrada ya que los
moacutedulos son comunes a ambos programas asiacute como los docentes y los tiempos de cursado
establecidos Sin embargo difieren en los requerimientos acadeacutemicos y dedicacioacuten
En el caso del Certificado se requiere la presentacioacuten de un trabajo final en el cual los
estudiantes definan y caractericen un problema relacionado a su entorno laboral y disentildeen
analicen o evaluacuteen una propuesta de intervencioacuten dirigida a abordarlo Es decir que el trabajo final
debe ser elaborado a partir de una propuesta de innovacioacuten el anaacutelisis o la evaluacioacuten de un
proyectoprograma la descripcioacuten o planificacioacuten de un proceso de cambio u otros procesos
relacionados con la introduccioacuten de innovaciones yo el anaacutelisis del funcionamiento de los servicios
en los cuales los cursantes se encuentran inmersos
Para ayudarlos en este proceso los docentes de cada moacutedulo elaboraraacuten consignas en donde se
requiera a los estudiantes aplicar los contenidos del moacutedulo para avanzar en la definicioacuten y
caracterizacioacuten del problema yo en el anaacutelisis o desarrollo de su propuesta de intervencioacuten Es
por ello que se promueve que los estudiantes apliquen las consignas para la elaboracioacuten de las
evaluaciones de cada moacutedulo sobre una problemaacutetica en particular a utilizar como trazadora a lo
largo de todos los moacutedulos De este modo los cursantes iraacuten avanzando en el desarrollo de su
trabajo final a lo largo del cursado Para apoyar este proceso se pondraacute a disposicioacuten de los
estudiantes del Certificado dos guiacuteas tutoriales
En la Diplomatura los trabajos finales de cada moacutedulo estaraacuten dirigidos a que los estudiantes
apliquen los conceptos trabajados al anaacutelisis de su praacutectica laboral Como trabajo final de la
Diplomatura se requeriraacute a los estudiantes realizar una reflexioacuten sobre una problemaacutetica de
intereacutes aplicando los contenidos vistos en al menos tres de los moacutedulos cursados
Carga horaria
El Certificado tiene una carga horaria de 500 horas conformadas de la siguiente forma
- 360 horas de cursado
- 140 horas de elaboracioacuten del trabajo final
La Diplomatura tiene una carga horaria de 380 horas conformadas de la siguiente forma
- 18 horas de introduccioacuten a la Diplomatura y uso de la Plataforma
- 300 horas de cursado
- 62 horas de elaboracioacuten del trabajo final
Acreditacioacuten
Los graduados del Certificado Universitario reciben doble titulacioacuten la aprobacioacuten del ldquoCertificado
Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de APSrdquo emitido por el Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad
Nacional de Rosario y de la ldquoDiplomatura en Sistemas de Salud basados en APSrdquo emitido por
Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval de la Universidad de McGill
Los graduados de la Diplomatura reciben el tiacutetulo de aprobacioacuten de la ldquoDiplomatura en Sistemas
de Salud basados en APSrdquo emitido por Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval
de la Universidad de McGill
Proceso de mejora continuacutea
Como medio para establecer un proceso de mejora continua de la curriacutecula el contenido y dictado
de los moacutedulos y el desempentildeo del equipo de trabajo son objeto de un proceso de evaluacioacuten
continua estructurado a partir de evaluaciones anoacutenimas completadas por los cursantes (al final
de cada moacutedulo y al final del cursado) y la reflexioacuten criacutetica de dificultades y logros por parte del
equipo del Certificado
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
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la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
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Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Destinatarios
El perfil de los destinatarios de la propuesta se definioacute como trabajadores de la salud y
profesionales en formacioacuten (residentes concurrentes y becarios) que busquen complementar su
formacioacuten con herramientas conceptuales y teacutecnicas que contribuyan a promover innovaciones en
los mecanismos de organizacioacuten y en el proceso de atencioacuten de los servicios en el cuales se
encuentren inmersos
Abordaje pedagoacutegico
Dados los objetivos y el eacutenfasis aplicado de los programas los cursantes acompantildeados por los
docentes atraviesan cada moacutedulo por una serie de actividades individuales y grupales que
promueven la aplicacioacuten de los contenidos a la reflexioacuten sobre los problemas y praacutecticas en los
servicios Para acompantildear el aprendizaje de los contenidos cada moacutedulo estaraacute aprovisionado de
un conjunto de estrategias y recursos pedagoacutegicos (como guiacuteas de lectura material audiovisual
ejercicios individuales y grupales foros estudio de casos galeriacutea de proyectos caja de
herramientas con informacioacuten sobre las condiciones de salud y caracteriacutesticas de los sistemas de
salud de diferentes paiacuteses etc) que son impartidos en forma activa y dialoacutegica por los docentes
quienes asimismo promueven el intercambio de opiniones y experiencias entre los cursantes y
entre los cursantes y la comunidad de APS
Como el perfil de los cursantes estaacute dado por trabajadores de APS y no por estudiantes a tiempo
completo se busca establecer un balance oacuteptimo el tiempo disponible de los cursantes y el tiempo
requerido entre lecturas y actividades Se busca que los estudiantes puedan cumplir con las
actividades y requisitos del programa dedicando un miacutenimo de 4 horas semanales Es por ello que
la mayor parte de los moacutedulos requiere de una lectura baacutesica semanal equivalente a un maacuteximo
de 30 paacuteginas y se pone a disposicioacuten bibliografiacutea de consulta que el cursante podraacute descargar y
abordar en funcioacuten de su intereacutes particular en el moacutedulo y su disponibilidad de tiempo Este
repositorio de materiales podraacute incluir textos en espantildeol portugueacutes o ingleacutes y podraacute ser
consultado durante toda la cursada
Estructura curricular y modalidad de cursado
La propuesta curricular se estructuroacute a partir de los siguientes 12 moacutedulos El nombre y contenidos
de cada uno se lista y detalla maacutes adelante en la seccioacuten ldquoProgramas analiacuteticos de los moacutedulos
que componen la curriacuteculardquo
El programa inicia con el cursado del moacutedulo ldquoEntrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual
Educativa e introduccioacuten al programardquo cuya es finalidad como su nombre lo indica es entrenar a
los cursantes en el uso de la plataforma virtual educativa e introducir a los cursantes en el
programa mediante la presentacioacuten del equipo modalidad de trabajo etc Este moacutedulo tiene una
duracioacuten de 3 semanas y a diferencia del resto de los moacutedulos no supone la elaboracioacuten de un
trabajo final Los moacutedulos 2 a 11 se denominan moacutedulos temaacuteticos Para aprobar cada moacutedulo
temaacutetico los estudiantes deberaacuten completar las actividades semanales y aprobar un trabajo final
Los moacutedulos temaacuteticos tienen una duracioacuten de 5 semanas Las primeras cuatro semanas se
dedican al cursado Estas semanas estaacuten organizadas en tres unidades temaacuteticas semanales y
una cuarta semana integradora en la cual los docentes trabajan junto con los cursantes en la
integracioacuten de los contenidos de las semanas previas La quinta semana se dedica a la entrega
del trabajo final del moacutedulo Entre el final de un moacutedulo temaacutetico y el inicio del siguiente hay una
semana de descanso la cual puede ser utilizada como instancia de recuperatorio para la entrega
de actividades pendiente del moacutedulo en cuestioacuten
Durante el cursado de los moacutedulos temaacuteticos los cursantes deberaacuten leer el material indicado por el
docente y participar de las actividades individuales o grupales propuestas por el docente las
cuales estaraacuten orientadas a aplicar en forma praacutectica los contenidos al anaacutelisis del contexto laboral
en el cual se encuentra inmerso el cursante Las lecturas se distinguiraacuten entre baacutesicas y de
consulta A los fines de adecuar el material a las capacidades de los destinatarios el material de
lectura obligatoria soacutelo seraacute impartido en textos en espantildeol o portugueacutes
El moacutedulo 12 tiene una duracioacuten de 4 semanas durante las cuales se provee a los estudiantes con
recursos y guiacuteas para orientar la entrega del trabajo final del programa en cuestioacuten El trabajo final
deberaacute ser entregado en un plazo no mayor a los dos meses luego de finalizado el cursado del
moacutedulo 12
Particularidades del Certificado y la Diplomatura
Requerimientos acadeacutemicos
Ambos programas tienen una curriacutecula comuacuten la cual se cursa de forma integrada ya que los
moacutedulos son comunes a ambos programas asiacute como los docentes y los tiempos de cursado
establecidos Sin embargo difieren en los requerimientos acadeacutemicos y dedicacioacuten
En el caso del Certificado se requiere la presentacioacuten de un trabajo final en el cual los
estudiantes definan y caractericen un problema relacionado a su entorno laboral y disentildeen
analicen o evaluacuteen una propuesta de intervencioacuten dirigida a abordarlo Es decir que el trabajo final
debe ser elaborado a partir de una propuesta de innovacioacuten el anaacutelisis o la evaluacioacuten de un
proyectoprograma la descripcioacuten o planificacioacuten de un proceso de cambio u otros procesos
relacionados con la introduccioacuten de innovaciones yo el anaacutelisis del funcionamiento de los servicios
en los cuales los cursantes se encuentran inmersos
Para ayudarlos en este proceso los docentes de cada moacutedulo elaboraraacuten consignas en donde se
requiera a los estudiantes aplicar los contenidos del moacutedulo para avanzar en la definicioacuten y
caracterizacioacuten del problema yo en el anaacutelisis o desarrollo de su propuesta de intervencioacuten Es
por ello que se promueve que los estudiantes apliquen las consignas para la elaboracioacuten de las
evaluaciones de cada moacutedulo sobre una problemaacutetica en particular a utilizar como trazadora a lo
largo de todos los moacutedulos De este modo los cursantes iraacuten avanzando en el desarrollo de su
trabajo final a lo largo del cursado Para apoyar este proceso se pondraacute a disposicioacuten de los
estudiantes del Certificado dos guiacuteas tutoriales
En la Diplomatura los trabajos finales de cada moacutedulo estaraacuten dirigidos a que los estudiantes
apliquen los conceptos trabajados al anaacutelisis de su praacutectica laboral Como trabajo final de la
Diplomatura se requeriraacute a los estudiantes realizar una reflexioacuten sobre una problemaacutetica de
intereacutes aplicando los contenidos vistos en al menos tres de los moacutedulos cursados
Carga horaria
El Certificado tiene una carga horaria de 500 horas conformadas de la siguiente forma
- 360 horas de cursado
- 140 horas de elaboracioacuten del trabajo final
La Diplomatura tiene una carga horaria de 380 horas conformadas de la siguiente forma
- 18 horas de introduccioacuten a la Diplomatura y uso de la Plataforma
- 300 horas de cursado
- 62 horas de elaboracioacuten del trabajo final
Acreditacioacuten
Los graduados del Certificado Universitario reciben doble titulacioacuten la aprobacioacuten del ldquoCertificado
Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de APSrdquo emitido por el Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad
Nacional de Rosario y de la ldquoDiplomatura en Sistemas de Salud basados en APSrdquo emitido por
Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval de la Universidad de McGill
Los graduados de la Diplomatura reciben el tiacutetulo de aprobacioacuten de la ldquoDiplomatura en Sistemas
de Salud basados en APSrdquo emitido por Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval
de la Universidad de McGill
Proceso de mejora continuacutea
Como medio para establecer un proceso de mejora continua de la curriacutecula el contenido y dictado
de los moacutedulos y el desempentildeo del equipo de trabajo son objeto de un proceso de evaluacioacuten
continua estructurado a partir de evaluaciones anoacutenimas completadas por los cursantes (al final
de cada moacutedulo y al final del cursado) y la reflexioacuten criacutetica de dificultades y logros por parte del
equipo del Certificado
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
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Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
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Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
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Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
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Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
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Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
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Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
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Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
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CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
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Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
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HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
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Unidad II
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problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
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Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
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Unidad II
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Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
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2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
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Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
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2009
Bibliografiacutea de consulta
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Unidad III
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8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
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Unidad II
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Estructura curricular y modalidad de cursado
La propuesta curricular se estructuroacute a partir de los siguientes 12 moacutedulos El nombre y contenidos
de cada uno se lista y detalla maacutes adelante en la seccioacuten ldquoProgramas analiacuteticos de los moacutedulos
que componen la curriacuteculardquo
El programa inicia con el cursado del moacutedulo ldquoEntrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual
Educativa e introduccioacuten al programardquo cuya es finalidad como su nombre lo indica es entrenar a
los cursantes en el uso de la plataforma virtual educativa e introducir a los cursantes en el
programa mediante la presentacioacuten del equipo modalidad de trabajo etc Este moacutedulo tiene una
duracioacuten de 3 semanas y a diferencia del resto de los moacutedulos no supone la elaboracioacuten de un
trabajo final Los moacutedulos 2 a 11 se denominan moacutedulos temaacuteticos Para aprobar cada moacutedulo
temaacutetico los estudiantes deberaacuten completar las actividades semanales y aprobar un trabajo final
Los moacutedulos temaacuteticos tienen una duracioacuten de 5 semanas Las primeras cuatro semanas se
dedican al cursado Estas semanas estaacuten organizadas en tres unidades temaacuteticas semanales y
una cuarta semana integradora en la cual los docentes trabajan junto con los cursantes en la
integracioacuten de los contenidos de las semanas previas La quinta semana se dedica a la entrega
del trabajo final del moacutedulo Entre el final de un moacutedulo temaacutetico y el inicio del siguiente hay una
semana de descanso la cual puede ser utilizada como instancia de recuperatorio para la entrega
de actividades pendiente del moacutedulo en cuestioacuten
Durante el cursado de los moacutedulos temaacuteticos los cursantes deberaacuten leer el material indicado por el
docente y participar de las actividades individuales o grupales propuestas por el docente las
cuales estaraacuten orientadas a aplicar en forma praacutectica los contenidos al anaacutelisis del contexto laboral
en el cual se encuentra inmerso el cursante Las lecturas se distinguiraacuten entre baacutesicas y de
consulta A los fines de adecuar el material a las capacidades de los destinatarios el material de
lectura obligatoria soacutelo seraacute impartido en textos en espantildeol o portugueacutes
El moacutedulo 12 tiene una duracioacuten de 4 semanas durante las cuales se provee a los estudiantes con
recursos y guiacuteas para orientar la entrega del trabajo final del programa en cuestioacuten El trabajo final
deberaacute ser entregado en un plazo no mayor a los dos meses luego de finalizado el cursado del
moacutedulo 12
Particularidades del Certificado y la Diplomatura
Requerimientos acadeacutemicos
Ambos programas tienen una curriacutecula comuacuten la cual se cursa de forma integrada ya que los
moacutedulos son comunes a ambos programas asiacute como los docentes y los tiempos de cursado
establecidos Sin embargo difieren en los requerimientos acadeacutemicos y dedicacioacuten
En el caso del Certificado se requiere la presentacioacuten de un trabajo final en el cual los
estudiantes definan y caractericen un problema relacionado a su entorno laboral y disentildeen
analicen o evaluacuteen una propuesta de intervencioacuten dirigida a abordarlo Es decir que el trabajo final
debe ser elaborado a partir de una propuesta de innovacioacuten el anaacutelisis o la evaluacioacuten de un
proyectoprograma la descripcioacuten o planificacioacuten de un proceso de cambio u otros procesos
relacionados con la introduccioacuten de innovaciones yo el anaacutelisis del funcionamiento de los servicios
en los cuales los cursantes se encuentran inmersos
Para ayudarlos en este proceso los docentes de cada moacutedulo elaboraraacuten consignas en donde se
requiera a los estudiantes aplicar los contenidos del moacutedulo para avanzar en la definicioacuten y
caracterizacioacuten del problema yo en el anaacutelisis o desarrollo de su propuesta de intervencioacuten Es
por ello que se promueve que los estudiantes apliquen las consignas para la elaboracioacuten de las
evaluaciones de cada moacutedulo sobre una problemaacutetica en particular a utilizar como trazadora a lo
largo de todos los moacutedulos De este modo los cursantes iraacuten avanzando en el desarrollo de su
trabajo final a lo largo del cursado Para apoyar este proceso se pondraacute a disposicioacuten de los
estudiantes del Certificado dos guiacuteas tutoriales
En la Diplomatura los trabajos finales de cada moacutedulo estaraacuten dirigidos a que los estudiantes
apliquen los conceptos trabajados al anaacutelisis de su praacutectica laboral Como trabajo final de la
Diplomatura se requeriraacute a los estudiantes realizar una reflexioacuten sobre una problemaacutetica de
intereacutes aplicando los contenidos vistos en al menos tres de los moacutedulos cursados
Carga horaria
El Certificado tiene una carga horaria de 500 horas conformadas de la siguiente forma
- 360 horas de cursado
- 140 horas de elaboracioacuten del trabajo final
La Diplomatura tiene una carga horaria de 380 horas conformadas de la siguiente forma
- 18 horas de introduccioacuten a la Diplomatura y uso de la Plataforma
- 300 horas de cursado
- 62 horas de elaboracioacuten del trabajo final
Acreditacioacuten
Los graduados del Certificado Universitario reciben doble titulacioacuten la aprobacioacuten del ldquoCertificado
Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de APSrdquo emitido por el Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad
Nacional de Rosario y de la ldquoDiplomatura en Sistemas de Salud basados en APSrdquo emitido por
Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval de la Universidad de McGill
Los graduados de la Diplomatura reciben el tiacutetulo de aprobacioacuten de la ldquoDiplomatura en Sistemas
de Salud basados en APSrdquo emitido por Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval
de la Universidad de McGill
Proceso de mejora continuacutea
Como medio para establecer un proceso de mejora continua de la curriacutecula el contenido y dictado
de los moacutedulos y el desempentildeo del equipo de trabajo son objeto de un proceso de evaluacioacuten
continua estructurado a partir de evaluaciones anoacutenimas completadas por los cursantes (al final
de cada moacutedulo y al final del cursado) y la reflexioacuten criacutetica de dificultades y logros por parte del
equipo del Certificado
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
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Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
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la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
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Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Particularidades del Certificado y la Diplomatura
Requerimientos acadeacutemicos
Ambos programas tienen una curriacutecula comuacuten la cual se cursa de forma integrada ya que los
moacutedulos son comunes a ambos programas asiacute como los docentes y los tiempos de cursado
establecidos Sin embargo difieren en los requerimientos acadeacutemicos y dedicacioacuten
En el caso del Certificado se requiere la presentacioacuten de un trabajo final en el cual los
estudiantes definan y caractericen un problema relacionado a su entorno laboral y disentildeen
analicen o evaluacuteen una propuesta de intervencioacuten dirigida a abordarlo Es decir que el trabajo final
debe ser elaborado a partir de una propuesta de innovacioacuten el anaacutelisis o la evaluacioacuten de un
proyectoprograma la descripcioacuten o planificacioacuten de un proceso de cambio u otros procesos
relacionados con la introduccioacuten de innovaciones yo el anaacutelisis del funcionamiento de los servicios
en los cuales los cursantes se encuentran inmersos
Para ayudarlos en este proceso los docentes de cada moacutedulo elaboraraacuten consignas en donde se
requiera a los estudiantes aplicar los contenidos del moacutedulo para avanzar en la definicioacuten y
caracterizacioacuten del problema yo en el anaacutelisis o desarrollo de su propuesta de intervencioacuten Es
por ello que se promueve que los estudiantes apliquen las consignas para la elaboracioacuten de las
evaluaciones de cada moacutedulo sobre una problemaacutetica en particular a utilizar como trazadora a lo
largo de todos los moacutedulos De este modo los cursantes iraacuten avanzando en el desarrollo de su
trabajo final a lo largo del cursado Para apoyar este proceso se pondraacute a disposicioacuten de los
estudiantes del Certificado dos guiacuteas tutoriales
En la Diplomatura los trabajos finales de cada moacutedulo estaraacuten dirigidos a que los estudiantes
apliquen los conceptos trabajados al anaacutelisis de su praacutectica laboral Como trabajo final de la
Diplomatura se requeriraacute a los estudiantes realizar una reflexioacuten sobre una problemaacutetica de
intereacutes aplicando los contenidos vistos en al menos tres de los moacutedulos cursados
Carga horaria
El Certificado tiene una carga horaria de 500 horas conformadas de la siguiente forma
- 360 horas de cursado
- 140 horas de elaboracioacuten del trabajo final
La Diplomatura tiene una carga horaria de 380 horas conformadas de la siguiente forma
- 18 horas de introduccioacuten a la Diplomatura y uso de la Plataforma
- 300 horas de cursado
- 62 horas de elaboracioacuten del trabajo final
Acreditacioacuten
Los graduados del Certificado Universitario reciben doble titulacioacuten la aprobacioacuten del ldquoCertificado
Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de APSrdquo emitido por el Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad
Nacional de Rosario y de la ldquoDiplomatura en Sistemas de Salud basados en APSrdquo emitido por
Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval de la Universidad de McGill
Los graduados de la Diplomatura reciben el tiacutetulo de aprobacioacuten de la ldquoDiplomatura en Sistemas
de Salud basados en APSrdquo emitido por Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval
de la Universidad de McGill
Proceso de mejora continuacutea
Como medio para establecer un proceso de mejora continua de la curriacutecula el contenido y dictado
de los moacutedulos y el desempentildeo del equipo de trabajo son objeto de un proceso de evaluacioacuten
continua estructurado a partir de evaluaciones anoacutenimas completadas por los cursantes (al final
de cada moacutedulo y al final del cursado) y la reflexioacuten criacutetica de dificultades y logros por parte del
equipo del Certificado
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
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Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
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Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
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articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
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Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
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de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
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Bibliografiacutea de consulta
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Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
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Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
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Unidad II
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Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
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Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Carga horaria
El Certificado tiene una carga horaria de 500 horas conformadas de la siguiente forma
- 360 horas de cursado
- 140 horas de elaboracioacuten del trabajo final
La Diplomatura tiene una carga horaria de 380 horas conformadas de la siguiente forma
- 18 horas de introduccioacuten a la Diplomatura y uso de la Plataforma
- 300 horas de cursado
- 62 horas de elaboracioacuten del trabajo final
Acreditacioacuten
Los graduados del Certificado Universitario reciben doble titulacioacuten la aprobacioacuten del ldquoCertificado
Universitario de Competencias Especiacuteficas en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de APSrdquo emitido por el Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad
Nacional de Rosario y de la ldquoDiplomatura en Sistemas de Salud basados en APSrdquo emitido por
Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval de la Universidad de McGill
Los graduados de la Diplomatura reciben el tiacutetulo de aprobacioacuten de la ldquoDiplomatura en Sistemas
de Salud basados en APSrdquo emitido por Investiga Maacutes Estudios de Salud y Sociedad con el aval
de la Universidad de McGill
Proceso de mejora continuacutea
Como medio para establecer un proceso de mejora continua de la curriacutecula el contenido y dictado
de los moacutedulos y el desempentildeo del equipo de trabajo son objeto de un proceso de evaluacioacuten
continua estructurado a partir de evaluaciones anoacutenimas completadas por los cursantes (al final
de cada moacutedulo y al final del cursado) y la reflexioacuten criacutetica de dificultades y logros por parte del
equipo del Certificado
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
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Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
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Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
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Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
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Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
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8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Equipo de trabajo
Direccioacuten Dra Natalia Yavich
Equipo teacutecnico Prof Judith Shapiro (Aacuterea alumnado) Lic Ana Laura Casasola (Responsable
teacutecnica del Campus Virtual) Natalia Moreno (Administracioacuten)
Docentes Mgr Alicia Aronna Dr Ernesto Baacutescolo Lic Gabriela Castiglia Mgr Isabella Ceola
Mgr Adriaacuten Chapelet Lic Baacuterbara Garciacutea Godoy Mgr Juan Herrmann Mgr Mirian Pini Mgr
Ariel Torres Morales Mgr Fernando Vignone Dra Natalia Yavich
Equipo Asesor de la Universidad de McGill Dra Jeannie Haggerty Dra Rosario Rodriacuteguez
Brigitte Cocircteacute Dra Ghislaine Treacute
Comiteacute Cientiacutefico
Organizacioacuten Panamericana de la Salud Aacuterea de Sistemas de Salud basados en la APS Dr
Mario Ernesto Cruz-Penate Asesor Regional en Atencioacuten Primaria de Salud (Ameacutericas) Red de
Secretarios de Salud de la Argentina y Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Santa Feacute Secretario
de Salud Dr Mario Drisun (Argentina) Secretariacutea de Salud de la Ciudad de Rosario Secretario
de Salud Dr Leonardo Caruana (Argentina) Asociacioacuten Metropolitana de Meacutedicos Generalistas y
Equipos de Salud Representante Lic Sebastiaacuten Peresiacuten (Argentina) Centro Rosarino de
Estudios Perinatales (Argentina) Universidad Franz Tamayo Dra Liseth Arias Loacutepez Directora
de la Facultad de Ciencias de la Salud Sede Cochabamba (Bolivia) Departamento de Medicina
Preventiva Universidade de Satildeo Paulo ndash USP Dra Ana Luiza DacuteAacutevila Viana Profesora Asociada
y Dr Marcelo Marcos Piva Demarzo Investigador Asociado (Brasil) Dra Eleonor Conill
Departamento de Sauacutede Puacuteblica Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal de Santa
Catarina Observatoacuterio Iberoamericano de Poliacuteticas e Sistemas de Sauacutede - OIAPSS (Brasil) Dra
Ligia Giovanella NupesDapsEnspFiocruz Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz (Brasil) International Development Research Centre Sharmila Mhatre Program
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
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Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
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Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
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Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
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relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
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Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
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Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
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Daacutevila Silva E ldquoLa vulnerabilidad de la poblacioacuten Adulta Mayor en el acceso a Servicios de
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Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
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Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
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en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
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puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
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Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
salud Conceptos y Meacutetodos Traduccioacuten de A avaliaccedilao na aacuterea da sauacutede conceitos e
meacutetodos in Hartz ZMA (org) Avaliaccedilao em sauacutede dos modelos conceituais a praacuteticas da
implantaccedilao de programas Editora Fiocruz 1997
Unidad II
Yavich N Planificacioacuten de una evaluacioacuten Texto adaptado de la tesis de doctorado
ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo
Doctorado en Ciencias Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
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Buenos Aires 2014
Unidad III
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Meacutexico [p 46 - 59]
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Unidad II
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Unidad III
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20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Leader of Governance for Equity in Health Systems y Anna Dion Program Officer Governance for
Equity in Health Systems (Canadaacute) Dra Carmen Rico Universidad de Quebec en Montreal
Facultad de Comunicacioacuten (UQAM) (Canadaacute) Universidad Javeriana Posgrados en
Administracioacuten de Salud Facultad de Ciencias Econoacutemicas y Administrativas Dr Romaacuten Vega
Profesor asociado e investigador en el aacuterea de Poliacuteticas de Salud y Dra Amparo Hernaacutendez Bello
Profesora Asociada (Colombia) Ministerio de Salud de Costa Rica Direccioacuten de Garantiacutea de
Acceso a los Servicios de Salud Unidad de servicios de atencioacuten directa a las personas Dr Ceacutesar
A Gamboa Pentildearanda Jefe de Unidad Servicios de Salud de Atencioacuten Directa a las personas y
Dra Alejandra Corrales Aacutevila Coordinadora de equipo de evaluacioacuten de los servicios de salud
(Costa Rica) Dr Manuel Collazo Herrera Ministerio de Salud Puacuteblica Subdireccioacuten de
Epidemiologiacutea Instituto de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea (Cuba) Universidad Central de
Chile Dr Ricardo Faacutebrega Decano de Ciencias de la Salud (Chile) Centro de Estudios para la
Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud-CEGSS Director Dr Walter Flores
(Guatemala) Instituto Meso Americano de Salud Puacuteblica Dr Luis Bernardo Villalobos Presidente
del Consejo Directivo y Decano de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de Costa
Rica (Meacutexico Guatemala Salvador Nicaragua Costa Rica Panamaacute Colombia Santo
Domingo) Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud Universidad Nacional Autoacutenoma de
Nicaragua CIES-UNAN Dr Miguel Aacutengel Orozco Valladares Director Ejecutivo CIES-UNAN
Managua (Nicaragua) Fundacioacuten PLENITUD Directora Dra Magdalena Rathe (Repuacuteblica
Dominicana) Dra Mariana Faria Teixeira Jefa de Gabinete del Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud ndash ISAGS (Sudameacuterica) Dra Jacqueline Ponzo Presiente de la Sociedad de
Medicina Familiar y Comunitaria Docente del Dpto de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad
de Medicina UDELAR (Uruguay) Dra Marisa Buglioli Docente del Dpto de Medicina Familiar y
Comunitaria Facultad de Medicina UDELAR (Uruguay) Dr Miguel Pizzanelli Administracioacuten de
los Servicios de Salud del Estado - ASSE (Uruguay) Dra Laura Nervi Center for Health Policy
University of New Mexico (UNM) (USA)
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
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Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
0064 httpdxdoiorg101590S0124-00642008000600007
Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
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Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
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Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
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Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
Caribe algunas lecciones de los antildeos 80 y 90Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4
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Vargas I Vaacutezquez ML Jane E Equidad y reformas de los sistemas de salud en
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Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Starfield B Continuous confusion Am J Public Health 198070117shy9
Haggerty JL Reid RJ Freeman GK Starfield BH Adair CE McKendryR 2003 Continuity of
care a multidisciplinary review BMJ 3271219-21
Reid R Haggerty J McKendry R Defusing the confusion concepts and measures of continuity
of health care Ontario Canadian Health Services Research Foundation 2002
httpwwwchsrforgfinal_researchcommissioned_researchprogramspdfcr_contcare_epdf
Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
19973141870-3
Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Programas analiacuteticos de
los moacutedulos que
componen la curriacutecula
1 Entrenamiento en el uso de la Plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten al programa
2 Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
3 Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
4 Sistemas de Informacioacuten Gerencial
5 Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
6 Acceso y equidad
7 Evaluacioacuten de sistemas y servicios de salud basados en la APS
8 Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
9 Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
10 Salud mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
11 Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
12 Moacutedulo del trabajo final
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
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Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
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Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Entrenamiento en el uso de la plataforma Virtual Educativa e introduccioacuten a su programa de
estudio
Presentacioacuten
Este primer moacutedulo tiene por objetivo permitir la familiarizacioacuten con el campus virtual y la
modalidad de cursado de los programas de estudio a traveacutes de actividades sencillas que al mismo
tiempo conectan a los compantildeeros de curso el equipo de coordinacioacuten de cada programa de
estudios e ingresantes de otras capacitaciones
Contenidos
Este moacutedulo consta de dos unidades temaacuteticas Las mismas seraacuten dictadas en forma articulada a
lo largo de tres semanas Cada semana iniciaraacute un martes y finalizaraacute el lunes siguiente
Unidad I Introduccioacuten a su programa de estudio
Esta unidad tiene como finalidad presentar cada programa de estudios introducir la forma de
trabajo que se adoptaraacute durante el transcurso de la cursada y promover el contacto entre
cursantes y el equipo de trabajo de Capacita Salud y el intercambio y la reflexioacuten entre cursantes
a partir del eje de su aacuterea de formacioacuten
Unidad II Entrenamiento en el uso de la plataforma virtual educativa
Los cursantes iraacuten recibiendo un entrenamiento praacutectico para realizar las actividades propuestas
Para ello dispondraacuten de asistencia teacutecnica y de tutoriales audiovisuales Los tutoriales contienen
instrucciones visuales muy cortas explicando el procedimiento para realizar las actividades en
cuestioacuten (por ejemplo coacutemo participar en un foro coacutemo entregar un trabajo o coacutemo editar un
perfil) Podraacuten acceder a este moacutedulo durante todo el cursado para revisar las los tutoriales cada
vez que lo requieran El moacutedulo se iraacute actualizando con nuevos tutoriales durante el cursado en la
medida en que sea necesario
Actividades
A continuacioacuten se encuentran detalladas las actividades a ser realizadas cada semana y los
recursos necesarios para ello Tengan en cuenta que el cumplimiento de las actividades
semanales es necesario para la aprobacioacuten del moacutedulo Al final de esta descripcioacuten se halla la
agenda de trabajo que contiene una siacutentesis de las actividades semanales y las fechas de
entrega Por favor siacuteganla cuidadosamente
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
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CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
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Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
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Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
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Unidad II
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Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
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Unidad III
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Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
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Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Argentina Dic de 2011
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gestioacuten basada en resultados Evaluation and Aid Effectiveness
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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Unidad II
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
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20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
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Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Semana 1 Introduccioacuten a su programa de estudio
Durante la primera semana se propone la presentacioacuten de los cursantes asiacute como del equipo de
trabajo Luego se solicita a los cursantes que completen sus perfiles en el campus y elaboren un
documento de uno o dos paacuterrafos contando con queacute expectativas se inscribieron a cada programa
Es el primer contacto con la organizacioacuten del aula virtual por lo que se espera que los cursantes
puedan familiarizarse con la distribucioacuten y disposicioacuten de actividades y recursos y conocer los
canales de comunicacioacuten disponibles en el campus y dispuestos por el equipo
Semana 2 Continuacioacuten de las presentaciones y presentacioacuten de su lugar de trabajo
En esta semana se continuacutea con las presentaciones en el foro y se invita a los cursantes a
profundizar la presentacioacuten a traveacutes de una descripcioacuten breve de su lugar de trabajo desde las
particularidades y desafiacuteos vistos desde la perspectiva de las aacutereas de formacioacuten de cada
estudiante (por ejemplo los estudiantes de Gestioacuten indicaraacuten las particulares de las praacutecticas de
Gestioacuten en su lugar de trabajo y los desafiacuteos que enfrentan los de Epidemiologiacutea haraacuten lo propio
desde la praacutectica y desafiacuteos de la praacutectica epidemioloacutegica etc) Los cursantes haraacuten estas
descripciones utilizando la Galeriacutea Virtual de la Comunidad En este espacio tambieacuten podraacuten subir
una imagen vinculada con su descripcioacuten
Tambieacuten se solicita completar el ldquoFormulario de consentimientordquo el cual tiene como objetivo
proveer o denegar la autorizacioacuten para compartir las experiencias e ideas en Sitios Web y Redes
Sociales conducir investigaciones y evaluar el programa tomando como referencia sus
producciones
Semana 3 Reflexioacuten grupal sobre los desafiacuteos de su espacio de trabajo autoevaluacioacuten
evaluacioacuten del moacutedulo y recuperatorio
Durante esta semana se invita a los cursantes a reflexionar en un foro a partir de los posteos de
sus compantildeeros en la Galeriacutea realizar un ejercicio para afianzar su aprendizaje de las
herramientas baacutesicas del campus y evaluar esta primera experiencia de cursado
Para finalizar el moacutedulo se les pide a los cursantes que revisen lo aprendido realizando el test de
autoevaluacioacuten y completen la encuesta anoacutenima de evaluacioacuten del moacutedulo La misma estaacute
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
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Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
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regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
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Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
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Unidad III
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cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
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Unidad II
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elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
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Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
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Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
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Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
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relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
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Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
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Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
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Daacutevila Silva E ldquoLa vulnerabilidad de la poblacioacuten Adulta Mayor en el acceso a Servicios de
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Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
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Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
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en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
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puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
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Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
salud Conceptos y Meacutetodos Traduccioacuten de A avaliaccedilao na aacuterea da sauacutede conceitos e
meacutetodos in Hartz ZMA (org) Avaliaccedilao em sauacutede dos modelos conceituais a praacuteticas da
implantaccedilao de programas Editora Fiocruz 1997
Unidad II
Yavich N Planificacioacuten de una evaluacioacuten Texto adaptado de la tesis de doctorado
ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo
Doctorado en Ciencias Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
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Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Paacuteg 105-127
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STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
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En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
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Unidad II
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WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
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httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
orientada a que los cursantes evaluacuteen al equipo de Capacita Salud a partir de su experiencia
durante estas semanas Esta instancia es muy importante ya que permite realizar cambios
substanciales en los programas basados en la interaccioacuten que recibimos
Requisitos de aprobacioacuten del moacutedulo
La aprobacioacuten de este moacutedulo estaacute sujeta a la realizacioacutenparticipacioacuten en todas las actividades
semanales Su calificacioacuten se llevaraacute a cabo con una escala no numeacuterica (AprobadoTiene
actividades pendientes)
iexclMuchas gracias por haberse sumado a esta propuesta y acompantildearnos en este primer moacutedulo y
bienvenidos a Capacita Salud
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
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Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
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Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
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httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
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Unidad II
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Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
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Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
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httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
0064 httpdxdoiorg101590S0124-00642008000600007
Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
1999
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
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Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
Caribe algunas lecciones de los antildeos 80 y 90Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4
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Vargas I Vaacutezquez ML Jane E Equidad y reformas de los sistemas de salud en
Latinoameacuterica Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4 p927-937
Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
proteccioacuten de refugiados y las soluciones en aacutereas urbanas Agencia de la ONU para
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httpwwwunhcrorghealthEnsuringAccesstoHealthCareSPA2lowrespdf
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y desafiacuteosrdquo En Promocioacuten de la Salud Conceptos reflexiones tendencias Dina Czeresnia y
Carlos Machado de Freitas (organizadores) Coleccioacuten Salud Colectiva Lugar Editora Buenos
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Daacutevila Silva E ldquoLa vulnerabilidad de la poblacioacuten Adulta Mayor en el acceso a Servicios de
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de Loja Quito Ecuador 2011
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Deruyttere A Engler T Harretche B Medici A y Nieves I ldquoAtencioacuten a Grupos
Vulnerables en Ameacuterica Centralrdquo Grupo Consultivo para la reconstruccioacuten y transformacioacuten de
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Flores-Sandi G ldquoGestioacuten de la accesibilidad y derecho a la saludrdquo En Acta Meacutedica
Costarricense Colegio de Meacutedicos y Cirujanos de Costa Rica PP 181-188 Costa Rica
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Hernaacutendez-Bello A y Gutieacuterrez-Bonilla M ldquoVulnerabilidad y exclusioacuten en salud datos y
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Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
grupos vulnerables de Bogotaacuterdquo Colombia 2007
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Nichiata L Bertolozzi M Ferreira Takahashi R Fracolli L ldquoLa utilizacioacuten concepto
Vulnerabilidad en Enfermeriacuteardquo Revista Latinoamericana de Enfermagem Setembro-outubro
16(5) San Pablo Brasil 2008 httpwwwscielobrpdfrlaev16n5es_20pdf
Oficina Regional para Ameacuterica Latina y Caribe (UNFPA) ldquoAcceso a servicios de salud joacutevenes
migrantes en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo 2010
httpaecidlacunfpaorgwebdavsiteAECIDsharedfilesAcceso20a20los20servicios2
0de20salud20para20jC3B3venes20migrantes20LAC202010pdf
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Stolkiner A ldquoEl concepto de accesibilidad la perspectiva relacional entre poblacioacuten y
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Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
Peacuterez Andreacutes C Conocer para transformar La informacioacuten y el conocimiento para la equidad
en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
Jardines Meacutendez J Acceso a la informacioacuten y equidad en salud Revista cubana de salud
puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnologiacutea MASSON Barcelona 2002 pp
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Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico
de Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol 55 no 1 Enero-
febrero de 2013
Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Sistemas de Salud y perspectivas de APS en Ameacuterica Latina
Justificacioacuten
El presente moacutedulo se propone realizar una revisioacuten de las distintas concepciones acerca de la
Atencioacuten Primaria de la Salud (APS) analizando coacutemo ha surgido el concepto coacutemo ha sido
utilizado y cuaacuteles seriacutean las condiciones lineamientos y desafiacuteos que plantea la implementacioacuten
de la APS Integral desde un enfoque de Derechos Humanos
Desde esa perspectiva de APS se pretende avanzar en los siguientes ejes
- De la focalizacioacuten a la universalizacioacuten de los sistemas de salud
- De la fragmentacioacuten a la integralidad y equidad en el proceso de atencioacuten y cuidado
- De la gestioacuten burocraacutetica y autoritaria hacia una gestioacuten democraacutetica con autonomiacutea
creciente (de usuarios y trabajadores)
El propoacutesito central del seminario es contribuir a la formacioacuten de dirigentes sanitarios capaces de
gerenciar sistemas de APS considerando las necesidades y derechos de los ciudadanos los
conflictos de los trabajadores del sector con los gobiernos y las coyunturas histoacuterico-estructurales
especiacuteficas
En esta guiacutea encontraraacuten los objetivos los contenidos las actividades los recursos y la agenda de
trabajo del moacutedulo
Objetivos
Comprender la construccioacuten histoacuterica y poliacutetica de la APS desde los diferentes actores
Reconocer las diversas conceptualizaciones y enfoques de la APS
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
82652007000300003
Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud (OPSOMS) OPS Oficina Regional de la
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
0064 httpdxdoiorg101590S0124-00642008000600007
Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
1999
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
programas socialesrdquo Octubre 2002
Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
Caribe algunas lecciones de los antildeos 80 y 90Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4
p905-925 ISSN 0102-311X
Vargas I Vaacutezquez ML Jane E Equidad y reformas de los sistemas de salud en
Latinoameacuterica Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4 p927-937
Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
proteccioacuten de refugiados y las soluciones en aacutereas urbanas Agencia de la ONU para
RefugiadosACNUR Ginebra Suiza 2001
httpwwwunhcrorghealthEnsuringAccesstoHealthCareSPA2lowrespdf
Ayres R et al ldquoEl concepto de vulnerabilidad y las praacutecticas de salud Nuevas perspectivas
y desafiacuteosrdquo En Promocioacuten de la Salud Conceptos reflexiones tendencias Dina Czeresnia y
Carlos Machado de Freitas (organizadores) Coleccioacuten Salud Colectiva Lugar Editora Buenos
Aires 2006
Daacutevila Silva E ldquoLa vulnerabilidad de la poblacioacuten Adulta Mayor en el acceso a Servicios de
Salud en Unidad Municipal Salud Norte del Distrito Metropolitano Quitordquo Universidad Teacutecnica
de Loja Quito Ecuador 2011
httpceprautpleduecbitstream12345678927141Tesis20de20Davila20Silva20Em
ma20del20Pilarpdf
Deruyttere A Engler T Harretche B Medici A y Nieves I ldquoAtencioacuten a Grupos
Vulnerables en Ameacuterica Centralrdquo Grupo Consultivo para la reconstruccioacuten y transformacioacuten de
Ameacuterica Central BID Suecia 1999
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Flores-Sandi G ldquoGestioacuten de la accesibilidad y derecho a la saludrdquo En Acta Meacutedica
Costarricense Colegio de Meacutedicos y Cirujanos de Costa Rica PP 181-188 Costa Rica
2012 httpwwwscielosacrpdfamcv54n3art10pdf
Hernaacutendez-Bello A y Gutieacuterrez-Bonilla M ldquoVulnerabilidad y exclusioacuten en salud datos y
relatos de la situacioacuten de la poblacioacuten desplazada en Bogotaacuterdquo Pontificia Universidad
Javeriana Bogotaacute Colombia 2010
httpwwwjaverianaeducofceapdfs_posg_saludlibro_vulnerabilidad_exclusionpdf
Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
grupos vulnerables de Bogotaacuterdquo Colombia 2007
httpwwwhaztelapruebainfoindex2phpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=10ampItemi
d=148
Nichiata L Bertolozzi M Ferreira Takahashi R Fracolli L ldquoLa utilizacioacuten concepto
Vulnerabilidad en Enfermeriacuteardquo Revista Latinoamericana de Enfermagem Setembro-outubro
16(5) San Pablo Brasil 2008 httpwwwscielobrpdfrlaev16n5es_20pdf
Oficina Regional para Ameacuterica Latina y Caribe (UNFPA) ldquoAcceso a servicios de salud joacutevenes
migrantes en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo 2010
httpaecidlacunfpaorgwebdavsiteAECIDsharedfilesAcceso20a20los20servicios2
0de20salud20para20jC3B3venes20migrantes20LAC202010pdf
Comes Y Solitario R Garbus P Mauro M Czerniecki S Vaacutezquez A Sotelo R
Stolkiner A ldquoEl concepto de accesibilidad la perspectiva relacional entre poblacioacuten y
serviciosrdquo Facultad de Psicologiacutea Universidad de Buenos Aires Secretariacutea de
Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
Peacuterez Andreacutes C Conocer para transformar La informacioacuten y el conocimiento para la equidad
en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
Jardines Meacutendez J Acceso a la informacioacuten y equidad en salud Revista cubana de salud
puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnologiacutea MASSON Barcelona 2002 pp
19-32
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico
de Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol 55 no 1 Enero-
febrero de 2013
Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
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espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
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httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
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CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Comprender los diferentes modelos de atencioacuten-cuidado y de gestioacuten en APS con enfoque de
derechos
Identificar desafiacuteos y adquirir herramientas para disentildear e implementar innovaciones
organizacionales integrales desde la perspectiva de equidad y derechos humanos en APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoSistemas de salud en APS impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la
planificacioacuten y la gestioacutenrdquo compartiremos una mirada sobre los diferentes modelos y sistemas de
salud en APS reconociendo su impacto sobre los modelos de atencioacuten y cuidado y sobre los
procesos de gestioacuten que se desarrollan en las instituciones de salud
En la segunda unidad ldquoModelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechosrdquo
identificaremos los desafiacuteos actuales en los modelos de atencioacuten y cuidado de sistemas de APS
integral con enfoque derechos humanos Cliacutenica ampliada Accesibilidad integralidad equidad
continuidad coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la unidad ldquoHerramientas y meacutetodos de gestioacuten en APS integral con enfoque de derechosrdquo
profundizaremos en la necesidad de construccioacuten de innovaciones organizacionales y de gestioacuten
en sistemas de APS integral con enfoque de derechos humanos Gestioacuten colegiada Equipos de
referencia y apoyo matricial Educacioacuten Permanente en Salud
Actividades
En la semana 1 iniciaremos el cursado conociendo a traveacutes del documento de Ferrandini D
adaptado para este moacutedulo una mirada sobre los enfoques de APS en los sistemas de salud su
construccioacuten histoacuterica los actores centrales en conflicto Su impacto sobre la organizacioacuten la
poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten de los servicios de salud en APS
En la semana 2 tendraacuten que identificar los principales desafiacuteos para avanzar localmente en un
modelo de atencioacuten y cuidado con mayor accesibilidad integralidad equidad continuidad
coordinacioacuten y calidad teacutecnica
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
d20Sousa20Campospdf
Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
257 Disponible en httpwwwscieloorgarscielophpscript=sci_arttextamppid=S1851-
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Video httpswwwyoutubecomwatchv=4JbfAvwgg-M
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Roacutevere M Atencioacuten Primaria de la Salud en Debate Sauacutede em Debate Rio de Janeiro v 36
n 94 p 327-342 julset 2012 Disponible en
httpwwwscielobrpdfsdebv36n94a03v36n94pdf
Ase I Burijovich J La estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
httpwwwscieloorgarpdfscv5n1v5n1a03pdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) La renovacioacuten de la atencioacuten primaria de
salud en las Ameacutericas Documento de posicioacuten de la Organizacioacuten Panamericana de la
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Organizacioacuten Mundial de la Salud 2007
httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
Buenos Aires 1996 httpwwwunlaeduardocumentosinstitutosiscocedopslibro2a5pdf
Unidad II
Starfield Baacuterbara del Libro Salud y Atencioacuten Primaria Cap 2 Un marco conceptual para
medir la APS
Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
articulaciones praacutecticas Ciecircnc sauacutede coletiva [online] 2003 vol8 n1 pp185-207 ISSN
1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
0064 httpdxdoiorg101590S0124-00642008000600007
Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
1999
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
programas socialesrdquo Octubre 2002
Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
Caribe algunas lecciones de los antildeos 80 y 90Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4
p905-925 ISSN 0102-311X
Vargas I Vaacutezquez ML Jane E Equidad y reformas de los sistemas de salud en
Latinoameacuterica Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4 p927-937
Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
proteccioacuten de refugiados y las soluciones en aacutereas urbanas Agencia de la ONU para
RefugiadosACNUR Ginebra Suiza 2001
httpwwwunhcrorghealthEnsuringAccesstoHealthCareSPA2lowrespdf
Ayres R et al ldquoEl concepto de vulnerabilidad y las praacutecticas de salud Nuevas perspectivas
y desafiacuteosrdquo En Promocioacuten de la Salud Conceptos reflexiones tendencias Dina Czeresnia y
Carlos Machado de Freitas (organizadores) Coleccioacuten Salud Colectiva Lugar Editora Buenos
Aires 2006
Daacutevila Silva E ldquoLa vulnerabilidad de la poblacioacuten Adulta Mayor en el acceso a Servicios de
Salud en Unidad Municipal Salud Norte del Distrito Metropolitano Quitordquo Universidad Teacutecnica
de Loja Quito Ecuador 2011
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Deruyttere A Engler T Harretche B Medici A y Nieves I ldquoAtencioacuten a Grupos
Vulnerables en Ameacuterica Centralrdquo Grupo Consultivo para la reconstruccioacuten y transformacioacuten de
Ameacuterica Central BID Suecia 1999
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Flores-Sandi G ldquoGestioacuten de la accesibilidad y derecho a la saludrdquo En Acta Meacutedica
Costarricense Colegio de Meacutedicos y Cirujanos de Costa Rica PP 181-188 Costa Rica
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Hernaacutendez-Bello A y Gutieacuterrez-Bonilla M ldquoVulnerabilidad y exclusioacuten en salud datos y
relatos de la situacioacuten de la poblacioacuten desplazada en Bogotaacuterdquo Pontificia Universidad
Javeriana Bogotaacute Colombia 2010
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Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
grupos vulnerables de Bogotaacuterdquo Colombia 2007
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d=148
Nichiata L Bertolozzi M Ferreira Takahashi R Fracolli L ldquoLa utilizacioacuten concepto
Vulnerabilidad en Enfermeriacuteardquo Revista Latinoamericana de Enfermagem Setembro-outubro
16(5) San Pablo Brasil 2008 httpwwwscielobrpdfrlaev16n5es_20pdf
Oficina Regional para Ameacuterica Latina y Caribe (UNFPA) ldquoAcceso a servicios de salud joacutevenes
migrantes en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo 2010
httpaecidlacunfpaorgwebdavsiteAECIDsharedfilesAcceso20a20los20servicios2
0de20salud20para20jC3B3venes20migrantes20LAC202010pdf
Comes Y Solitario R Garbus P Mauro M Czerniecki S Vaacutezquez A Sotelo R
Stolkiner A ldquoEl concepto de accesibilidad la perspectiva relacional entre poblacioacuten y
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Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
Peacuterez Andreacutes C Conocer para transformar La informacioacuten y el conocimiento para la equidad
en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
Jardines Meacutendez J Acceso a la informacioacuten y equidad en salud Revista cubana de salud
puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnologiacutea MASSON Barcelona 2002 pp
19-32
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico
de Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol 55 no 1 Enero-
febrero de 2013
Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
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httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
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espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
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httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
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CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
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en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
En la semana 3 reconoceremos diferentes meacutetodos y herramientas para avanzar en los procesos
de gestioacuten que aborden los conflictos en APS desde un enfoque de derechos
En la semana 4 conoceremos maacutes dispositivos de gestioacuten que abordan conflictos e integraremos
los conceptos trabajados en las semanas anteriores Todos avanzaremos en la construccioacuten de
una propuesta de innovacioacuten local en APS integral con enfoque de derechos que los cursantes
del Certificado presentaraacuten como consigna final del moacutedulo
Evaluacioacuten
Les solicitamos hagan el ejercicio de describir el modelo de APS en el que se inserta su servicio
considerando las perspectivas de gestioacuten y de atencioacuten iquestCuaacuteles son los desafiacuteosproblemas de
su servicio para responder a las necesidades de su poblacioacuten tendiendo como meta el abordaje de
APS como derecho Mencione alguno de los dispositivos de gestioacuten transformadora (semana 4 de
este moacutedulo) que crea pueda abordar alguna dimensioacuten del problema elegido
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Ferrandini D Impacto sobre el trabajo en salud la poliacutetica la planificacioacuten y la gestioacuten
Editado por Ceola I 2017
Unidad II
Ceola I Modelos de atencioacuten y cuidado en APS integral con enfoque de derechos 2017
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulos La cliacutenica del
Sujeto por una cliacutenica reformulada y ampliada (pag 71-84)
httpwwwsaludrionegrogovarbibliotecadocumentossalud_mentalGestion20en20Salu
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Unidad III
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
httppracticafinalfcmnetAlgunosproblemascomplejosdesalud-DFerrandinipdf
Testa M Decidir en Salud iquestQuieacuten iquestCoacutemo y iquestPor queacute Salud Colectiva 20073(3)247-
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Bibliografiacutea de consulta
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regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
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httpwww1pahoorgspanishADTHSOSAPS_spapdf
Testa M Atencioacuten iquestPrimaria o Primitiva de salud En Pensar en Salud Lugar Editorial
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Unidad II
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Meneacutendez E Modelos de atencioacuten de los padecimientos de exclusiones teoacutericas y
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1413-8123 Disponible en httpwwwscielobrpdfcscv8n1a14v08n1pdf
Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
no cuidado agrave sauacutede IMS-UERJ- Abrasco 2009 (pag 117 a 130) Disponible en
httpswwwcepescorgbrwp-contentuploads201308Livro-completopdf
Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
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CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
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Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
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HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
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Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
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UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
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Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
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OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
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Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
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Unidad II
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Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
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Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
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Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
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Unidad II
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Bibliografiacutea de consulta
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Unidad II
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Unidad III
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Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad II
Yavich N Planificacioacuten de una evaluacioacuten Texto adaptado de la tesis de doctorado
ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Unidad II
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Unidad III
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GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
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20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
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de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
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Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
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Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Ceola I Modelos y herramientas de Gestioacuten en APS Integral con Enfoque de Derechos 2017
Ferrandini D Algunos problemas complejos de salud 2011 Disponible en
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Bibliografiacutea de consulta
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regresividad en el derecho a la salud Salud Colectiva 20095(1)27-47 Disponible en
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Unidad II
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Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
Luta pela Integralidade e Equumlidade na Atenccedilao em Sauacutede Em Os sentidos da na atenccedilao e
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Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
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cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
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CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
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Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
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la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
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Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
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Unidad II
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Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
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Unidad III
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Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Yavich N Planificacioacuten de una evaluacioacuten Texto adaptado de la tesis de doctorado
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
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Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Argentina Dic de 2011
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico de
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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Unidad III
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
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Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
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Luiz Carlos de Olivera Cecilio As Necesidades de Sauacutede como Conceito Estructurante na
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Unidad III
Campos G Gestioacuten en Salud Buenos Aires Lugar Editorial 2001 ndash Capiacutetulo El Anti-
Taylor un meacutetodo para gobernar instituciones de salud con la produccioacuten de libertad y
compromiso p 85-100 Disponible en
httpscomisionestadocafileswordpresscom201206texto-4-de-souza-campos-antitaylor-
cogobernar-institucionespdf
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
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CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
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Unidad IV
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M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
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RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
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CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
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Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
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Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
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Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Aportes de la Epidemiologiacutea a la Gestioacuten
Unidades temaacuteticas
Unidad I ldquoIntroduccioacuten a la epidemiologiacuteardquo
Esta unidad tiene como finalidad introducir aspectos generales de la epidemiologiacutea su objeto y
modelos determinacioacutencausalidad
Unidad II ldquoEl Anaacutelisis de Situacioacuten de Saludrdquo
El ASIS introduccioacuten momentos tipos determinantes y problemas de s-e-a-c en poblacioacuten
fuentes recoleccioacuten y presentacioacuten de datos indicadores recursos para presentar informacioacuten
Unidad III ldquoProfundizacioacuten del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Continuacioacuten ASIS Momento explicativo de la situacioacuten de salud-enfermedad de la poblacioacuten a la
luz de los determinantes Presentacioacuten del ASIS a modo de poster en la a Galeriacutea de Anaacutelisis de
Situacioacuten de Salud
Unidad IV ldquoRevisioacuten y discusioacuten grupal a partir del Anaacutelisis de Sistemas de Saludrdquo
Revisioacuten y discusioacuten grupal a partir de la presentacioacuten de los ASIS Se espera que losalumnos
puedan revisar los poster y la explicacioacuten realizada por cada uno de sus compantildeeros y hagan
sentildealamientos sobre el producto
Actividades
En la semana 1 se repasaraacuten los contenidos baacutesicos de la epidemiologiacutea vistos durante la
semana
En la semana 2 se trabajaraacute en torno a los determinantes de salud presentes en los diferentes
lugares de trabajo de los cursantes asiacute como se buscaraacuten fuentes de datos posibles que
evidencien los anaacutelisis realizados
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
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Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
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Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
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Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
En la semana 3 se solicita a los cursantes que expliquen la situacioacuten de salud enfermedad de la
poblacioacuten elegida a la luz de los determinantes identificados y que realicen una presentacioacuten en
formato de poster conteniendo los componentes esenciales del ASIS
Durante la semana 4 los cursantes subiraacuten sus poster a una Galeriacutea comuacuten en la cual leeraacuten y
comentaraacuten los trabajos de sus compantildeeros
Evaluacioacuten
Para la evaluacioacuten final los cursantes deberaacuten corregir o reelaborar sus presentaciones en poster
en base a los comentarios de sus compantildeeros y del docente Dicha entrega seraacute la evaluada
como producto final del moacutedulo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Borrell C Epidemiologiacutea Social La persona la poblacioacuten y los determinantes sociales de la
salud Cuadernos de la fundacioacuten Antonio Esteve N 32 Espantildea (2014)
httpcapacitasaludcombibliotecawp-contentuploads201704Epidemiologia-social-la-
persona-la-poblacionpdf
Unidad II
Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) Resuacutemenes metodoloacutegicos en Epidemiologiacutea
elaboracioacuten del ASIS Boletiacuten Epidemioloacutegico Vol 20 N 3 1999
httpcidbimenadesastreshndocumopspublicacionesEpidemiologicoBE_v20n3pdf
Unidad III
Priacutea Barros MC Louro Bernal I Farintildeas Reynoso A Goacutemez H Segredo Peacuterez A Guiacutea para la
elaboracioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud en la atencioacuten primaria Rev Cubana Med Gen Integral
(2006) httpbvssldcurevistasmgivol22_3_06mgi02306htmautorautor
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
0064 httpdxdoiorg101590S0124-00642008000600007
Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
1999
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
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Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
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Unidad II
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Costarricense Colegio de Meacutedicos y Cirujanos de Costa Rica PP 181-188 Costa Rica
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httpaecidlacunfpaorgwebdavsiteAECIDsharedfilesAcceso20a20los20servicios2
0de20salud20para20jC3B3venes20migrantes20LAC202010pdf
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Stolkiner A ldquoEl concepto de accesibilidad la perspectiva relacional entre poblacioacuten y
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Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
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puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnologiacutea MASSON Barcelona 2002 pp
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de Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol 55 no 1 Enero-
febrero de 2013
Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
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Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
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LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
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Paacuteg 105-127
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consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
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Unidad II
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Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
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Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
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WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
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httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Jarillo Soto E Mendoza Rodriacuteguez J M Determinacioacuten y causalidad en salud colectiva
Algunas consideraciones en torno a sus fundamentos epistemoloacutegicos Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 16(Supl 1)847-854 2011 httpwwwredalycorgarticulooaid=63018473016
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
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CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
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Unidad IV
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Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
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Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
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Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
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108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
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CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
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Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
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Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
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MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
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WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
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CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Sistemas de Informacioacuten Gerencial
Justificacioacuten
Coacutemo trabajadores de la salud independientemente del espacio y el rol que nos corresponda
desempentildear nos enfrentamos a diario con la necesidad de tomar decisiones fundadasrdquo en
informacioacuten de distinta naturaleza En consecuencia la propuesta que hoy comenzamos a
presentar se fundamenta en algunos ejes claves que se exponen a continuacioacuten
En el marco de los sistemas de servicios de salud se plantea como necesidad
irrenunciable contar con informacioacuten oportuna y confiable asociada a la toma de
decisiones subsumida a las caracteriacutesticas de las organizaciones
Los sistemas de informacioacuten configuran herramientas de soporte de decisioacuten estaacuten
llamados a cumplir un rol preponderante en la gestioacuten de las organizaciones ya que los
resultados que se obtengan a partir de su implementacioacuten limitan la incertidumbre y
permiten acercar decisiones maacutes ajustadas a los puntos criacuteticos que se detecten a partir
del anaacutelisis de la informacioacuten producida
No es posible separar las intervenciones de los resultados obtenidos en consecuencia se
debe propender a instalar la praacutectica de la evaluacioacuten como camino para la fijacioacuten de
prioridades potenciando la utilizacioacuten de los sistemas de informacioacuten
Este seminario pretende transmitir y reflexionar acerca de la necesidad de contar con tal
herramienta para la gestioacuten asiacute como alertar acerca de la potencialidad de utilizar
informacioacuten con distintos fines en las organizaciones de salud
Objetivos
Objetivo General lograr la sensibilizacioacuten de los cursantes de la diplomatura en la temaacutetica de la
informacioacuten en teacuterminos de su uso y aplicabilidad como componente inherente a la gestioacuten tanto
como de las herramientas tecnoloacutegicas facilitadoras de su construccioacuten en el marco de los
servicios de salud
Objetivos especiacuteficos
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
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httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
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Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
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Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Introducir conceptos centrales en la conformacioacuten y disentildeo de los sistemas de informacioacuten
para la gestioacuten de las organizaciones de salud
Promover la reflexioacuten criacutetica acerca de la utilizacioacuten de la informacioacuten con distintos fines
Reconocer las diversas modalidades de construccioacuten de informacioacuten con la participacioacuten
de diversos actores en el marco de los servicios de salud
Unidades temaacuteticas
En la unidad 1 se veraacuten los conceptos de organizacioacuten poder informacioacuten y sistemas de
informacioacuten en salud
En la unidad 2 se profundizaraacute en el aacuterea de la informacioacuten y la gestioacuten revisando conceptos de
uso frecuente en las organizaciones como dato informacioacuten y sistemas de informacioacuten Se veraacute la
relacioacuten entre informacioacuten y toma de decisioacuten entre gestioacuten monitoreo y evaluacioacuten de los
sistemas de informacioacuten y coacutemo pueden utilizarse los resultados seguacuten los diferentes niveles de
gestioacuten Por uacuteltimo se daraacuten una definicioacuten de fuentes de informacioacuten e indicadores
En la unidad 3 se identificaraacuten los componentes y momentos por los que se transcurre en la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten asiacute como los requerimientos baacutesicos para la
construccioacuten de un sistema de informacioacuten seguacuten las caracteriacutesticas y objetivos de la
organizacioacuten
En la unidad 4 se abordaraacute el disentildeo de los sistemas de informacioacuten en salud conceptos siacutentesis
y conclusiones La loacutegica de la produccioacuten de indicadores Las condiciones y atributos que deben
cumplir para su mejor aplicabilidad fuentes de informacioacuten teacutecnicas e instrumentos Cerraremos
con una siacutentesis final
Actividades
La actividad para la primera semana consiste en un repaso de los conceptos abordados
En la segunda semana se propone una interpretacioacuten propia de la bibliografiacutea obligatoria en base
a la experiencia propia de los cursantes en sus aacutembitos de trabajo
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
Sociales Centro de Estudios Sanitarios y Sociales Mayo 1998- Nordm 73
SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
HERSH W R MD Medical Informatics Improving Health Care Through Information JAMA Octobre
2330 2002 - Vol 288 Nordm 16 1955-1958
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
0064 httpdxdoiorg101590S0124-00642008000600007
Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
1999
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
programas socialesrdquo Octubre 2002
Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
Caribe algunas lecciones de los antildeos 80 y 90Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4
p905-925 ISSN 0102-311X
Vargas I Vaacutezquez ML Jane E Equidad y reformas de los sistemas de salud en
Latinoameacuterica Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4 p927-937
Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
proteccioacuten de refugiados y las soluciones en aacutereas urbanas Agencia de la ONU para
RefugiadosACNUR Ginebra Suiza 2001
httpwwwunhcrorghealthEnsuringAccesstoHealthCareSPA2lowrespdf
Ayres R et al ldquoEl concepto de vulnerabilidad y las praacutecticas de salud Nuevas perspectivas
y desafiacuteosrdquo En Promocioacuten de la Salud Conceptos reflexiones tendencias Dina Czeresnia y
Carlos Machado de Freitas (organizadores) Coleccioacuten Salud Colectiva Lugar Editora Buenos
Aires 2006
Daacutevila Silva E ldquoLa vulnerabilidad de la poblacioacuten Adulta Mayor en el acceso a Servicios de
Salud en Unidad Municipal Salud Norte del Distrito Metropolitano Quitordquo Universidad Teacutecnica
de Loja Quito Ecuador 2011
httpceprautpleduecbitstream12345678927141Tesis20de20Davila20Silva20Em
ma20del20Pilarpdf
Deruyttere A Engler T Harretche B Medici A y Nieves I ldquoAtencioacuten a Grupos
Vulnerables en Ameacuterica Centralrdquo Grupo Consultivo para la reconstruccioacuten y transformacioacuten de
Ameacuterica Central BID Suecia 1999
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Flores-Sandi G ldquoGestioacuten de la accesibilidad y derecho a la saludrdquo En Acta Meacutedica
Costarricense Colegio de Meacutedicos y Cirujanos de Costa Rica PP 181-188 Costa Rica
2012 httpwwwscielosacrpdfamcv54n3art10pdf
Hernaacutendez-Bello A y Gutieacuterrez-Bonilla M ldquoVulnerabilidad y exclusioacuten en salud datos y
relatos de la situacioacuten de la poblacioacuten desplazada en Bogotaacuterdquo Pontificia Universidad
Javeriana Bogotaacute Colombia 2010
httpwwwjaverianaeducofceapdfs_posg_saludlibro_vulnerabilidad_exclusionpdf
Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
grupos vulnerables de Bogotaacuterdquo Colombia 2007
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d=148
Nichiata L Bertolozzi M Ferreira Takahashi R Fracolli L ldquoLa utilizacioacuten concepto
Vulnerabilidad en Enfermeriacuteardquo Revista Latinoamericana de Enfermagem Setembro-outubro
16(5) San Pablo Brasil 2008 httpwwwscielobrpdfrlaev16n5es_20pdf
Oficina Regional para Ameacuterica Latina y Caribe (UNFPA) ldquoAcceso a servicios de salud joacutevenes
migrantes en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo 2010
httpaecidlacunfpaorgwebdavsiteAECIDsharedfilesAcceso20a20los20servicios2
0de20salud20para20jC3B3venes20migrantes20LAC202010pdf
Comes Y Solitario R Garbus P Mauro M Czerniecki S Vaacutezquez A Sotelo R
Stolkiner A ldquoEl concepto de accesibilidad la perspectiva relacional entre poblacioacuten y
serviciosrdquo Facultad de Psicologiacutea Universidad de Buenos Aires Secretariacutea de
Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
Peacuterez Andreacutes C Conocer para transformar La informacioacuten y el conocimiento para la equidad
en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
Jardines Meacutendez J Acceso a la informacioacuten y equidad en salud Revista cubana de salud
puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnologiacutea MASSON Barcelona 2002 pp
19-32
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico
de Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol 55 no 1 Enero-
febrero de 2013
Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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unrcomardocsSC-004pdf
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salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
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GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
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Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
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Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
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LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
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consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
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Unidad II
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Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
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argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
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Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
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WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
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httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
En la tercera semana se les pide a los cursantes que identifiquen y desarrollen los momentos que
deben transitarse para la construccioacuten de un sistema de informacioacuten en una organizacioacuten para
luego aplicarlos a la institucioacuten de pertenencia
En la cuarta semana se propone un intercambio entre los cursantes en base a las producciones
realizadas y la experiencia personal mediante un foro
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten final se realizaraacute por escrito y seraacute remitida a traveacutes del campus virtual
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
TESTA M (1993) Pensar en Salud Capiacutetulo 1 Tendencias en Planificacioacuten Lugar Editorial Buenos
Aires
CHORNY A (1998) Planificacioacuten en salud viejas ideas en nuevos ropajesrdquo Cuadernos Meacutedicos
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SOZZI DE MORAES I Fontoura R Dos Santos S (1998) Informaccedilao em Sauacutede Os desafios
continuam Cieacutencia ampSauacutede Coletiva III(1)37-50
ABOUZAHR C amp BOERMA T Health information systems the foundations of public health Bulletin of
the World Health Organization August2005 83(8) 578- 583
CIBULSKIS r Information is not only for managers Round Table Discussion Bulletin of the World
Health Organization August2005 83(8) 637
Unidad II
ALAZRAQUI M MOTA E SPINELLI H Sistemas de informacioacuten en salud de sistemas cerrados a
la ciudadaniacutea social Un desafiacuteo en la reduccioacuten de las desigualdades en la gestioacuten local Cad Sauacutede
Puacuteblica Riacuteo de Janeiro 221(2)2693-2702 dez 2006
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
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ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
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Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Unidad III
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Capiacutetulo 3 Gestioacuten y sistemas de informacioacuten
Ed MASSON SA Barcelona 2006
GIL PECHUAumlN I Sistemas y tecnologiacuteas de la informacioacuten para la Gestioacuten CAPITULO 2 El sistema
de informacioacuten en la empresa Ed Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA DE ESPANtildeA SA Madrid
1997
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
Unidad IV
PLAZZOTTA F OTERO P CAMPOS F PEDERNERA F NAVAS H MARTIacuteNEZ M LANDONI
M GOMEZ A LUNA D SORIANO E GONZAacuteLEZ B DE QUIROacuteS F Estrategias para agilizar la
atencioacuten ambulatoria integracioacuten de los sistemas de informacioacuten 34 JAIIO - SIS 2005
RODRIGUEZ CRUZ Y GALAN DOMIacuteNGUEZ La inteligencia organizacional necesario enfoque de
gestioacuten de informacioacuten y del conocimiento Ci InfBrasilia v36 n3 p51-58 setdez 2007
CHORNY A Indicadores de salud Parte I Marco conceptual Parte III Indicadores de servicios de
salud Mimeo Buenos Aires Setiembre 2000
Bibliografiacutea complementaria
OacuteBRIEN J Sistema de Informacioacuten Gerencial Irwin - Ed Mc GRAW- HILL2001
ASENJO SEBASTIAN M A Gestioacuten diaria del hospital Ed MASSON SA Barcelona 2006
FERNAacuteNDEZ A OVIEDO E Tecnologiacuteas de la informacioacuten y la comunicacioacuten en el sector salud
oportunidades y desafiacuteos para reducir inequidades en Ameacuterica Latina y el Caribe CEPAL - Serie
Poliacuteticas sociales No 165 Naciones Unidas Unioacuten europea Europe - Co-operation office Divisioacuten de
Desarrollo Social Santiago de Chile Septiembre de 2010
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
0064 httpdxdoiorg101590S0124-00642008000600007
Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
1999
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Fleury S Molina C Modelos de proteccioacuten social Banco Interamericano de Desarrollo
Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) ldquoDisentildeo y gerencia de poliacuteticas y
programas socialesrdquo Octubre 2002
Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
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p905-925 ISSN 0102-311X
Vargas I Vaacutezquez ML Jane E Equidad y reformas de los sistemas de salud en
Latinoameacuterica Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4 p927-937
Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
proteccioacuten de refugiados y las soluciones en aacutereas urbanas Agencia de la ONU para
RefugiadosACNUR Ginebra Suiza 2001
httpwwwunhcrorghealthEnsuringAccesstoHealthCareSPA2lowrespdf
Ayres R et al ldquoEl concepto de vulnerabilidad y las praacutecticas de salud Nuevas perspectivas
y desafiacuteosrdquo En Promocioacuten de la Salud Conceptos reflexiones tendencias Dina Czeresnia y
Carlos Machado de Freitas (organizadores) Coleccioacuten Salud Colectiva Lugar Editora Buenos
Aires 2006
Daacutevila Silva E ldquoLa vulnerabilidad de la poblacioacuten Adulta Mayor en el acceso a Servicios de
Salud en Unidad Municipal Salud Norte del Distrito Metropolitano Quitordquo Universidad Teacutecnica
de Loja Quito Ecuador 2011
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Deruyttere A Engler T Harretche B Medici A y Nieves I ldquoAtencioacuten a Grupos
Vulnerables en Ameacuterica Centralrdquo Grupo Consultivo para la reconstruccioacuten y transformacioacuten de
Ameacuterica Central BID Suecia 1999
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Flores-Sandi G ldquoGestioacuten de la accesibilidad y derecho a la saludrdquo En Acta Meacutedica
Costarricense Colegio de Meacutedicos y Cirujanos de Costa Rica PP 181-188 Costa Rica
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Hernaacutendez-Bello A y Gutieacuterrez-Bonilla M ldquoVulnerabilidad y exclusioacuten en salud datos y
relatos de la situacioacuten de la poblacioacuten desplazada en Bogotaacuterdquo Pontificia Universidad
Javeriana Bogotaacute Colombia 2010
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Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
grupos vulnerables de Bogotaacuterdquo Colombia 2007
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d=148
Nichiata L Bertolozzi M Ferreira Takahashi R Fracolli L ldquoLa utilizacioacuten concepto
Vulnerabilidad en Enfermeriacuteardquo Revista Latinoamericana de Enfermagem Setembro-outubro
16(5) San Pablo Brasil 2008 httpwwwscielobrpdfrlaev16n5es_20pdf
Oficina Regional para Ameacuterica Latina y Caribe (UNFPA) ldquoAcceso a servicios de salud joacutevenes
migrantes en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo 2010
httpaecidlacunfpaorgwebdavsiteAECIDsharedfilesAcceso20a20los20servicios2
0de20salud20para20jC3B3venes20migrantes20LAC202010pdf
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Stolkiner A ldquoEl concepto de accesibilidad la perspectiva relacional entre poblacioacuten y
serviciosrdquo Facultad de Psicologiacutea Universidad de Buenos Aires Secretariacutea de
Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
Peacuterez Andreacutes C Conocer para transformar La informacioacuten y el conocimiento para la equidad
en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
Jardines Meacutendez J Acceso a la informacioacuten y equidad en salud Revista cubana de salud
puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnologiacutea MASSON Barcelona 2002 pp
19-32
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico
de Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol 55 no 1 Enero-
febrero de 2013
Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
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espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
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httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Trabajo interdisciplinario e intersectorial en salud
Justificacioacuten
La salud de los individuos y de las poblaciones asiacute como las desigualdades e inequidades en
salud estaacuten determinadas en gran medida por el contexto fiacutesico social econoacutemico y cultural en el
cual se encuentran inmersos Las intervenciones en salud (entendidas como las intervenciones de
los agentes yo el equipo de salud frente a las necesidades sanitarias) deben comprender tener
en cuenta y situarse en dicho contexto de suma complejidad
El trabajo interdisciplinario e intersectorial ha sido identificado como una de las viacuteas maacutes efectivas
para dispensar cuidados de salud y combatir las desigualdades en salud En efecto estas
perspectivas contribuyen a fortalecer la integralidad la continuidad de la atencioacuten la participacioacuten
el acceso equitativo y la democratizacioacuten de las praacutecticas en los servicios La interdisciplinariedad
modalidad de trabajo entendida como un ldquoposicionamiento con intencionalidadrdquo (Calienni 2009)
trata de contrarrestar la fragmentacioacuten del conocimiento para mayor beneficio de los pacientes
Por su parte la intersectorialidad respeta la idea de que ldquohellip el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida sanas la promocioacuten de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitariordquo (carta de Ottawa 1986)
El trabajo interdisciplinario e intersectorial es una propuesta de accioacuten que facilita la
problematizacioacuten y permanece sensible a los determinantes de la propia praacutectica entendieacutendola
como producto de un proceso histoacuterico y social
Objetivos
Formar agentes facilitadores y gestores del trabajo interdisciplinario e intersectorial
Definir y reflexionar en torno a las nociones y alcances de la interdisciplinariedad e
intersectorialidad
Definir y conocer nociones y alcances de la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
en funcioacuten de los determinantes sociales de la salud
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
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Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
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Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Brindar herramientas conceptuales y praacutecticas que procuren su utilidad transversal con todos
los moacutedulos del Programa comprendiendo la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales
complejas desde la interdisciplinariedad e intersectorialidad
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad abordaremos las nociones de interdisciplinariedad e intersectorialidad
Analizaremos criacuteticamente los problemas que enfrentan los servicios de primer nivel de atencioacuten
para introducir praacutecticas intersectoriales e interdisciplinarias En la segunda unidad trabajaremos
en la conceptualizacioacuten y reflexioacuten en torno a la intervencioacuten en problemaacuteticas sociales complejas
y los determinantes sociales de la salud En la tercera unidad discutiremos mecanismos
intersectoriales e interdisciplinarios para enfrentar las problemaacuteticas analizadas en la unidad
previa
Actividades
Elaborar reflexiones en torno a sus propias experiencias a partir de consignas y de las lecturas
obligatorias Dichas experiencias seraacuten discutidas en foros La bibliografiacutea estaraacute acompantildeada de
guiacuteas de lectura (algunas obligatorias y otras optativas) y propoacutesitos lectores que permitiraacuten
enfocar el anaacutelisis de los textos hacia las ideas principales
En la Unidad I seleccionaran un problema de salud o experiencia relativa al servicio reflexionando
sobre las caracteriacutesticas y determinantes de las praacutecticas interdisciplinarias e intersectoriales En
la Unidad II tendraacuten que identificar los determinantes sociales de la salud en torno al problema
seleccionado En la unidad III trabajaran los mecanismos que cada servicio podriacutea utilizar para
enfrentar las problemaacuteticas analizadas en las unidades previas considerando el trabajo
interdisciplinrario e intersectorial
Durante la semana integradora trabajaremos de manera interactiva -desde un anaacutelisis criacutetico y a
partir de la aplicacioacuten de los contenidos del moacutedulo- propuestas que desde una praacutectica
interdisciplinaria yo intersectorial contribuyan a mejorar el desempentildeo de su servicio
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
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Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
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la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
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Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
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Unidad II
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
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Unidad II
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Unidad III
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Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad II
Yavich N Planificacioacuten de una evaluacioacuten Texto adaptado de la tesis de doctorado
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
servicios de salud 16 p Texto adaptado de la tesis de doctorado ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten
primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo Doctorado en Ciencias
Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Argentina Dic de 2011
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico de
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Evaluacioacuten
Si bien la participacioacuten en las actividades semanales individuales y grupales no llevan
calificacioacuten son obligatorias y se consideran en la calificacioacuten final
La evaluacioacuten consistiraacute en desarrollar una propuesta integrando lo aprendido durante la
cursada y las observaciones realizadas por compantildeeros y docentes pensando en mejorar su
servicio considerando el trabajo interdisciplinario e intersectorial
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Castell-Florit Serrate Pastor A Comprensioacuten conceptual y factores que intervienen en el
desarrollo de la intersectorialidad Rev cub salud puacuteblica 2007 vol33 no2 Anexos p1-34
Calienni Moacutenica Martiacuten Ana Mariacutea y Moledda Marcela Sobre el Trabajo Social la complejidad
de los territorios de intervencioacuten y la interdisciplina Revista de Trabajo Social ndash FCH ndash
UNCPBA Tandil Antildeo 2 Nordm 2 p 37ndash 47 Septiembre de 2009 ndash ISSN 1852-2459 37
Unidad II
Carballeda Alfredo La intervencioacuten en lo social las problemaacuteticas sociales complejas y las
poliacuteticas puacuteblicas trabajosocialtemucowordpresscomla-intervencion-en-lo-social-las-
problematicas-sociales-complejas-y-las-politicas-publicas (consulta 24062013)
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud 62ordf
Asamblea Mundial de la Salud 22 de mayo 2009
OMS Declaracioacuten de Adelaida sobre la Salud en Todas las Poliacuteticas Gobierno de Australia
Meridional Adelaida 2010
Unidad III
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
salud puacuteblica [online] 2008 vol10 suppl1 pp 72-82 ISSN 0124-
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Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
de sauacutede Cad Sauacutede Puacuteblica 2004 vol20 suppl2 pS190-S198
Unidad II
Herrmann J Modelos de causalidad la vulnerabilidad Documento elaborado para la
Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
de 2002
Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
de Betim Minas Gerais Brasilrdquo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 15(2)345-353 abr-jun
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Bibliografiacutea de consulta
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relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
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Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
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Unidad II
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Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
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GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
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Buenos Aires 2014
Unidad III
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Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
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Paacuteg 105-127
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STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
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En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
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CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
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CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
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en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Martiacuten Agudo MY Sierra Quesada JM Jimeacutenez Martiacuten JM Escudero Espinosa C
Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que
trabajan en accioacuten intersectorial en salud Revista Espantildeola de Salud Puacuteblica 2007 8143-52
Burgo Gonzaacutelez Sabrina La intervencioacuten profesional individual familiar en el marco de la
Atencioacuten Primaria de la salud Trabajo interdisciplinario e intersectorial iquestRealidad o desafiacuteo
margen Ndeg 66 ndash Bs As septiembre 2012
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Carta de Ottawa para la Promocioacuten de la Salud 1986
Morin Edgard Sobre la interdisciplinariedad Publicado en el Boletiacuten N deg 2 del Centro
Internacional de Recherches e Etudes Transdisciplinaires 2005
Unidad II
Organizacioacuten Mundial de la Salud Poliacuteticas puacuteblicas para la salud puacuteblica En Informe sobre
la salud en el mundo 2008 La atencioacuten primaria de salud maacutes necesaria que nunca
Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)
httpwwwwhointentitywhr200808_chap4_espdf
Organizacioacuten Mundial de la Salud Los Determinantes Sociales de la Salud rdquoLos Hechos
Probadosrdquo Ministerio de Sanidad y Consumo OMS Espantildea 2003
Unidad III
Guiacutea Para Hacer Anaacutelisis De Coyuntura CEDEPO Paacuteg 7 a 9
httpwwwceaalorgsitefilestexteditorimagenesGuia20Coyunturadoc (consulta
2562013)
Carballeda Alfredo Los cuerpos Fragmentados La intervencioacuten en lo social en los escenarios de
la exclusioacuten y el desencanto cap 1 paacuteg 23 a 39 Editorial Paidos Bs As 2008
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
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Travassos C Martins M Uma revisatildeo sobre os conceitos de acesso e utilizaccedilatildeo de serviccedilos
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Unidad II
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Diplomatura de Gestioacuten y Epidemiologiacutea Capacita Salud 2012
Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIHSIDA
constantes y cambios en el tema Salud puacuteblica de Meacutexico Vol44 no6 noviembre-diciembre
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Unidad III
Franco T Merhy E Bueno W ldquoO acolhimento e os processos de trabalho em sauacutede o caso
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1999
Bibliografiacutea de consulta
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Stolkiner A Solitario R Garbus P Derechos Ciudadaniacutea y Participacioacuten en Salud Su
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de investigaciones Volumen XV 2008 263-269
Stolkiner A Comes Y ldquoSi pudiera pagariacutea estudio sobre accesibilidad simboacutelica de las
mujeres usuarias pobres de AMBA a los servicios asistenciales estatalesrdquo Facultad de
Psicologiacutea UBA Anuario de investigaciones Volumen XII 2004 137-143
Almeida Celia Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Ameacuterica Latina y el
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Vargas I Vaacutezquez ML Jane E Equidad y reformas de los sistemas de salud en
Latinoameacuterica Cad Sauacutede Puacuteblica Ago 2002 vol18 no4 p927-937
Unidad II
Hernandez Alvarez M Garantizar el acceso a los servicios de salud Guiacutea operativa para la
proteccioacuten de refugiados y las soluciones en aacutereas urbanas Agencia de la ONU para
RefugiadosACNUR Ginebra Suiza 2001
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Starfield B Continuous confusion Am J Public Health 198070117shy9
Haggerty JL Reid RJ Freeman GK Starfield BH Adair CE McKendryR 2003 Continuity of
care a multidisciplinary review BMJ 3271219-21
Reid R Haggerty J McKendry R Defusing the confusion concepts and measures of continuity
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httpwwwchsrforgfinal_researchcommissioned_researchprogramspdfcr_contcare_epdf
Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
19973141870-3
Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
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Buenos Aires 2014
Unidad III
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MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Unidad II
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MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
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Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Acceso y equidad
Justificacioacuten
Definidos como atributos de la APS ambos conceptos son herramientas de primer orden para
analizar una red de servicios como para organizar la oferta de los establecimientos asistenciales
Existe entre ambos una relacioacuten muy estrecha donde las condiciones de acceso a los cuidados
determinan la equidad en salud Si bien son atributos de toda la red la reflexioacuten cobra especial
relevancia en el primer nivel de atencioacuten Eacuteste por sus caracteriacutesticas contribuye a perfilar los
posibles desarrollos del proceso de atencioacuten de las personas es una de las ldquopuertas de entradardquo
maacutes importantes a la red y es el nivel que ha de resolver la mayor cantidad de demandas Revisar
las condiciones de acceso y la equidad de los servicios es particularmente importante cuando la
poblacioacuten vive en condiciones de vulnerabilidad los sectores pobres los pueblos originarios las
familias migrantes etc Revisar ambos conceptos desde una perspectiva criacutetica es una tarea
prioritaria para desarmar los supuestos que se construyen a su alrededor La reflexioacuten cobra
mayor densidad cuando se asume la salud como un Derecho humano y no como una praacutectica
beneacutefica
Objetivos
Revisar criacuteticamente los conceptos de accesibilidad y equidad
Revisar criacuteticamente los conceptos beneficencia y derecho a la salud
Introducir al abordajeperspectiva de vulnerabilidad
Unidades temaacuteticas
En la unidad uno se definen los conceptos acceso (incluyendo barreras al acceso geograacutefica
econoacutemica cultural organizacional) y equidad Se discuten las nociones de beneficencia en salud
y el derecho a la salud pacientes clientes usuarios y ciudadanos En la unidad dos se trabajan
los abordajes de vulnerabilidad y de riesgo conceptos clave para trabajar la accesibilidad y la
equidad a nivel de los equipos de salud del primer nivel de atencioacuten En la tercera unidad se
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
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Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
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Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
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Bibliografiacutea de consulta
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Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
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escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
presentan diferentes dispositivos y arreglos organizacionales para mejorar la accesibilidad al
primer nivel de atencioacuten turnos programados dispositivos de ldquopronta atencioacutenrdquo adscripcioacuten de
usuarios y familias visitas domiciliarias abordajes territoriales ldquoReferencia-contrarreferenciardquo etc
Actividades
En la primera semana en base a la lectura criacutetica de una situacioacuten propuesta por el equipo
docente los cursantes discutiraacuten los conceptos de acceso y equidad y se estableceraacuten las
diferencias entre el Derecho a la salud y la Beneficencia En la segunda semana y con similar
metodologiacutea respecto de la primera discutiraacuten las diferencias y complementariedades entre los
abordajes de vulnerabilidad y riesgo y ejemplificaraacuten sus diferencias a partir de una situacioacuten
concreta de su praacutectica en su Centro de Salud En la tercera semana se trabajaraacute sobre el
reconocimiento de arreglos organizacionales dispositivos o mecanismos implementados en su
centro de salud tendientes a mejorar el acceso y la equidad Asimismo identificaraacuten indicadores
utilizados para evaluar los anteriores objetivos Durante la semana integradora los cursantes
compartiraacuten con el resto del grupo las experiencias trabajadas durante el seminario y participaraacuten
del foro ldquoEstrategias para mejorar el acceso y la equidad de la poblacioacuten a los servicios de saludrdquo
Evaluacioacuten
Los cursantes presentaraacuten un escrito breve (no mayor a dos paacuteginas) que refleje la produccioacuten de
las actividades de las unidades 1 2 y 3 participaraacuten de los foros semanales y del foro integrador
lo que en conjunto hacen a la evaluacioacuten del moacutedulo
Unidad I
Hernandez Alvarez M El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud Rev
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relacioacuten con la accesibilidad simboacutelica a los servicios Facultad de Psicologiacutea UBA Anuario
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de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
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Ministeacuterio da Sauacutede Brasil Secretaria de Atenccedilatildeo Baacutesica Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica
Sauacutede da famiacutelia no Brasil uma anaacutelise de indicadores selecionados 1998-2004 Brasiacutelia DF
2006
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Viacava F Laguardia J Domiacutenguez Ugaacute MA Porto SM Seleccedilatildeo de indicadores (Cap 4) En
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monitoramento Relatoacuterio Laboratoacuterio de Informaccedilotildees em Sauacutede ndash LIS Instituto de
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http2004745229moodlemodresourceviewphpid=2166
Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
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Unidad II
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Unidad III
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Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
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Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
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Unidad II
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Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
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Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
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escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
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Unidad III
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de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
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primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo Doctorado en Ciencias
Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Argentina Dic de 2011
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico de
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Bibliografiacutea de consulta
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Sauacutede da famiacutelia no Brasil uma anaacutelise de indicadores selecionados 1998-2004 Brasiacutelia DF
2006
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monitoramento Relatoacuterio Laboratoacuterio de Informaccedilotildees em Sauacutede ndash LIS Instituto de
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Mejiacutea D ldquoBarreras de acceso a los servicios diagnoacutesticos y de atencioacuten para VIH-ITS en
grupos vulnerables de Bogotaacuterdquo Colombia 2007
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Nichiata L Bertolozzi M Ferreira Takahashi R Fracolli L ldquoLa utilizacioacuten concepto
Vulnerabilidad en Enfermeriacuteardquo Revista Latinoamericana de Enfermagem Setembro-outubro
16(5) San Pablo Brasil 2008 httpwwwscielobrpdfrlaev16n5es_20pdf
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migrantes en Ameacuterica Latina y el Cariberdquo 2010
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Comes Y Solitario R Garbus P Mauro M Czerniecki S Vaacutezquez A Sotelo R
Stolkiner A ldquoEl concepto de accesibilidad la perspectiva relacional entre poblacioacuten y
serviciosrdquo Facultad de Psicologiacutea Universidad de Buenos Aires Secretariacutea de
Investigaciones Volumen XIV 2006 httpwwwscieloorgarpdfanuinvv14v14a19pdf
Weller S Betti L Recchi J Dacuteelio F y Santamariacutea C ldquoAcceso a la atencioacuten de salud de la
poblacioacuten de la diversidad sexual Construccioacuten de poliacuteticas puacuteblicas a partir de un diagnoacutestico
participativordquo Direccioacuten de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nacioacuten Buenos Aires
Argentina 2010 httptrabajosocialsocialesubaarjornadascontenidos40pdf
Unidad III
Peacuterez Andreacutes C Conocer para transformar La informacioacuten y el conocimiento para la equidad
en salud Rev Esp Salud Puacuteblica Abril 2001 vol 75 no 2 p 101-104 ISSN 1135-5727
Jardines Meacutendez J Acceso a la informacioacuten y equidad en salud Revista cubana de salud
puacuteblica Set 2007 vol 33 no 3 p0-0 ISSN 0864-3466
Starfield B ldquoUn marco conceptual para medir la atencioacuten primariardquo en Atencioacuten primaria
Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnologiacutea MASSON Barcelona 2002 pp
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Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico
de Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol 55 no 1 Enero-
febrero de 2013
Aronna A Rodriacuteguez A Diacuteaz F Ruiz L Costa F Utilizacioacuten de los efectores de salud por
parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
salud Conceptos y Meacutetodos Traduccioacuten de A avaliaccedilao na aacuterea da sauacutede conceitos e
meacutetodos in Hartz ZMA (org) Avaliaccedilao em sauacutede dos modelos conceituais a praacuteticas da
implantaccedilao de programas Editora Fiocruz 1997
Unidad II
Yavich N Planificacioacuten de una evaluacioacuten Texto adaptado de la tesis de doctorado
ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo
Doctorado en Ciencias Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
servicios de salud 16 p Texto adaptado de la tesis de doctorado ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten
primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo Doctorado en Ciencias
Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Argentina Dic de 2011
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico de
Salud de la Provincia de Buenos Aires Salud Puacuteblica de Meacutexico 201355(1)
Bibliografiacutea de consulta
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=0amppcontactid=amppident_revista=138ampty=11ampaccion=Lamporigen=elsevierampweb=wwwelsevieres
amplan=esampfichero=138v25nSupl1a90024158pdf001pdf
Ministeacuterio da Sauacutede Brasil Secretaria de Atenccedilatildeo Baacutesica Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica
Sauacutede da famiacutelia no Brasil uma anaacutelise de indicadores selecionados 1998-2004 Brasiacutelia DF
2006
Organizacioacuten Mundial de la Salud Proyecto de marco mundial de vigilancia integral incluidos
un conjunto de indicadores y un conjunto de metas mundiales de aplicacioacuten voluntaria para
prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles Organizacioacuten Mundial de la Salud
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Viacava F Laguardia J Domiacutenguez Ugaacute MA Porto SM Seleccedilatildeo de indicadores (Cap 4) En
PROADESS Avaliaccedilatildeo de Desempenho do Sistema de Sauacutede Brasileiro indicadores para
monitoramento Relatoacuterio Laboratoacuterio de Informaccedilotildees em Sauacutede ndash LIS Instituto de
Comunicaccedilatildeo e Informaccedilatildeoem Ciencia e tecnologia ndashICICT Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Rio de
Janeiro 2012 httpwwwproadessicictfiocruzbrRelatorio_Proadess_08-10-2012pdf
Vieira Da Silva LM and Formigli VL Avaliaccedilatildeo em sauacutede limites e perspectivas Cad Sauacutede
Puacuteblica [online] 1994 vol10 n1 pp 80-91
http2004745229moodlemodresourceviewphpid=2166
Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
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MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
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Unidad II
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Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
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Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
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escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
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Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico
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febrero de 2013
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parte de los pobladores de la Viacutea Honda Ciudad de Rosario Centro de Salud Casals y Centro
de Salud Champagnat Secretariacutea Salud Puacuteblica Municipalidad de Rosario Investigacioacuten en
Salud Publicacioacuten cientiacutefica de la Secretariacutea de Salud Puacuteblica Municipal Vol 9 ndash Nordm 1 ndash
Rosario Enero- Diciembre de 2010
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
servicios de salud 16 p Texto adaptado de la tesis de doctorado ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten
primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo Doctorado en Ciencias
Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Argentina Dic de 2011
Yavich N Baacutescolo E Haggerty J Evaluacioacuten del componente infantil del Seguro Puacuteblico de
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Bibliografiacutea de consulta
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Administracioacuten de la Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Compartiendo el Avance de la
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Edicioacuten Febrero 2012
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
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Bibliografiacutea de consulta
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
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Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
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Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
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objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
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Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Evaluacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten
Justificacioacuten
En forma cotidiana los equipos de salud planifican intervenciones introducen cambios
organizacionales e implementan programas tendientes a mejorar el desempentildeo de los servicios de
primer nivel de atencioacuten y actuar sobre problemas de la poblacioacuten Generalmente tales
intervenciones se realizan sin la elaboracioacuten de un modelo que explicite cuaacuteles son los eventos
que deben ocurrir para que las mismas alcancen los efectos deseados y cuaacuteles son los
fenoacutemenos que deben medirse para captar si la misma estaacute siendo efectiva Dichos modelos son
importantes ya que proveen una base para identificar en queacute punto las intervenciones se estaacuten
desviando de lo planeado queacute efectos estaacuten teniendo y queacute acciones deben realizarse para
corregir o mejorar la implementacioacuten y desarrollo de las intervenciones La elaboracioacuten y uso de
tales modelos forman parte de la praacutectica de la evaluacioacuten Este seminario propone el uso de la
evaluacioacuten como una herramienta praacutectica para mejorar la gestioacuten Para ello se busca fomentar
una reflexioacuten criacutetica sobre el desempentildeo de los servicios y promover la planificacioacuten de
innovaciones y de procesos de mejora
Objetivos
Promover el uso de la evaluacioacuten como una herramienta de planificacioacuten gestioacuten y toma de
decisiones en APS
Promover el pensamiento reflexivo acerca de las praacutecticas en los servicios de salud de APS
con miras a mejorar su desempentildeo
Fomentar a traveacutes de la evaluacioacuten el aprendizaje organizacional la cultura y el pensamiento
evaluativo
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
Yavich N Marcos conceptuales dominios y dimensiones de evaluacioacuten de sistemas y
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Bibliografiacutea de consulta
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Glosarios
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OECD DAC Working Party on Aid Evaluation Glosario de teacuterminos sobre evaluacioacuten y
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Unidad II
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Edicioacuten Febrero 2012
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Weingarten SR Henning JM Badamgarav E Knight K Hasselblad V Gano A Jr et-al
Interventions used in disease management programmes for patients with chronic illness-which
ones work Meta analysis of published reports BMJ 2002 325(7370)925
Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
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Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
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Unidad II
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Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
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Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
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8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
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Unidad II
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20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
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Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Unidades temaacuteticas
La unidad I ldquoNociones baacutesicas de evaluacioacutenrdquo tiene como finalidad introducir a los cursantes en la
evaluacioacuten mediante el trabajo sobre un conjunto de conceptos baacutesicos -como los de evaluacioacuten
intervencioacuten tipos de objetos de evaluacioacuten y criterios de evaluacioacuten Se identificaraacuten distintos
propoacutesitos de evaluacioacuten y su relacioacuten con el ciclo de las intervenciones
En la unidad II ldquoConstruccioacuten de la loacutegica de las intervencionesrdquo se introduciraacuten teacutecnicas y
conceptos que facilitan la explicitacioacuten de los mecanismos (generalmente impliacutecitos) a traveacutes de
los cuales se supone que una intervencioacuten alcanzaraacute sus resultados
En la unidad III ldquoModelos dominios y dimensiones de evaluacioacutenrdquo se presentaraacuten distintos
modelos de evaluacioacuten del desempentildeo de servicios de salud de APS y sus principales dominios y
dimensiones
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas ejercicios raacutepidos de
acompantildeamiento de la lectura participaraacuten en foros de discusioacuten y aplicaraacuten los conocimientos
adquiridos a un caso de su entorno laboral Se pondraacute a su disposicioacuten material audiovisual como
videos artiacuteculos periodiacutesticos o editoriales con el fin de estimular la reflexioacuten y discusioacuten
Durante la primera semana los cursantes seleccionaraacuten una intervencioacuten de su contexto laboral
(en marcha finalizada o en planificacioacuten) destinada a mejorar el desempentildeo de su servicio En la
semana siguiente describiraacuten la ldquoloacutegica de la intervencioacutenrdquo En la tercera semana reflexionaraacuten en
torno a la construccioacuten de preguntas de evaluacioacuten la seleccioacuten de dimensiones de evaluacioacuten y
la construccioacuten de indicadores Durante la semana integradora los cursantes interactuaraacuten
sugiriendo mejoras y realizando comentarios respecto a las evaluaciones de sus compantildeeros Se
promoveraacute el intercambio y la reflexioacuten en torno a la loacutegica de las intervenciones desde una
perspectiva interdisciplinaria e intersectorial y la aplicacioacuten criacutetica de los contenidos del moacutedulo
Evaluacioacuten
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
salud Conceptos y Meacutetodos Traduccioacuten de A avaliaccedilao na aacuterea da sauacutede conceitos e
meacutetodos in Hartz ZMA (org) Avaliaccedilao em sauacutede dos modelos conceituais a praacuteticas da
implantaccedilao de programas Editora Fiocruz 1997
Unidad II
Yavich N Planificacioacuten de una evaluacioacuten Texto adaptado de la tesis de doctorado
ldquoEvaluacioacuten de la atencioacuten primaria de la salud en Latinoameacuterica enfoques logros y desafiacuteosrdquo
Doctorado en Ciencias Sociales Universidad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires
Argentina Dic de 2011 9 p
Nebot M Evaluacioacuten en salud puacuteblica iquesttodo vale Gac Sanit [revista en la Internet] 2007
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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Unidad III
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Bibliografiacutea de consulta
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Unidad II
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
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Unidad II
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Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
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escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
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Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Los cursantes reflexionaraacuten a cerca de la relacioacuten entre los conceptos aprendidos y su
potencialidad para mejorar su praacutectica profesional e integraraacuten los productos elaborados durante
el seminario en torno a la evaluacioacuten de la intervencioacuten de su entorno laboral El documento
deberaacute dar cuenta de los conceptos aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados
por el docente compantildeeros y eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la
semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Contandriopoulos AP Champagne F Denis JL Pineault R La evaluacioacuten en el aacuterea de la
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Unidad III
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
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para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
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Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
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Unidad II
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Unidad III
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Administracioacuten de la Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Compartiendo el Avance de la
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Interventions used in disease management programmes for patients with chronic illness-which
ones work Meta analysis of published reports BMJ 2002 325(7370)925
Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Starfield B Continuous confusion Am J Public Health 198070117shy9
Haggerty JL Reid RJ Freeman GK Starfield BH Adair CE McKendryR 2003 Continuity of
care a multidisciplinary review BMJ 3271219-21
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httpwwwchsrforgfinal_researchcommissioned_researchprogramspdfcr_contcare_epdf
Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
19973141870-3
Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Unidad II
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GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
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Buenos Aires 2014
Unidad III
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MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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Unidad II
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MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
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1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
OECD DAC Working Party on Aid Evaluation Glosario de teacuterminos sobre evaluacioacuten y
gestioacuten basada en resultados Evaluation and Aid Effectiveness
Unidad II
Blamey A and Mackenzie M Theories of Change and Realistic Evaluation Peas in a Pod or
Apples and Oranges Evaluation 2007 13 439
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
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Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
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Unidad II
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Unidad III
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20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
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Unidad II
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Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
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Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
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2006
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
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Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
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Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
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2009
Bibliografiacutea de consulta
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Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
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Unidad III
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8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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Bibliografiacutea de consulta
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GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
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20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Organizacioacuten Mundial de la Salud Proyecto de marco mundial de vigilancia integral incluidos
un conjunto de indicadores y un conjunto de metas mundiales de aplicacioacuten voluntaria para
prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles Organizacioacuten Mundial de la Salud
2012 httpwwwwhointnmhevents2012Discussion_paper3_ESpdf
Viacava F Laguardia J Domiacutenguez Ugaacute MA Porto SM Seleccedilatildeo de indicadores (Cap 4) En
PROADESS Avaliaccedilatildeo de Desempenho do Sistema de Sauacutede Brasileiro indicadores para
monitoramento Relatoacuterio Laboratoacuterio de Informaccedilotildees em Sauacutede ndash LIS Instituto de
Comunicaccedilatildeo e Informaccedilatildeoem Ciencia e tecnologia ndashICICT Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Rio de
Janeiro 2012 httpwwwproadessicictfiocruzbrRelatorio_Proadess_08-10-2012pdf
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Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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Unidad III
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GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
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torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
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Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Gestioacuten cliacutenica orientada a la prevencioacuten y el control de las enfermedades croacutenicas
Justificacioacuten
El aumento de la prevalencia de las denominadas enfermedades croacutenicas no transmisibles es una
realidad incuestionable y constituye una preocupacioacuten sanitaria a nivel mundial
independientemente de las heterogeneidades regionales Los sistemas de salud han basado sus
estrategias de atencioacuten primaria principalmente sobre la lucha contra las enfermedades agudas y
la atencioacuten materno infantil relegando estrategias de impacto orientadas al diagnoacutestico
prevencioacuten y control de las enfermedades croacutenicas y sus complicaciones las cuales imponen
fuertes desafiacuteos a los sistemas de salud tanto en el corto como en largo plazo
Actualmente en la regioacuten de las Ameacutericas estos padecimientos son responsables de dos de cada
tres defunciones en la poblacioacuten general siendo las principales causas de estas muertes las
enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedades respiratorias croacutenicas -ya sea
en forma directa o a traveacutes de sus complicaciones- las cuales tienen sus raiacuteces en estilos de vida
no saludables o entornos sociales y ambientales adversos
La gestioacuten cliacutenica entendida como el uso adecuado de los recursos humanos profesionales
tecnoloacutegicos y organizativos para proveer el mejor cuidado posible de los pacientes y la poblacioacuten
constituye un proceso de redisentildeo organizativo descentralizado que se constituye en una valiosa
herramienta para lograr las metas y objetivos propuestos para este tipo de condiciones La misma
proporciona a los servicios de salud de la capacidad y de los instrumentos para planificar y
gestionar sus actividades en beneficio del paciente y la poblacioacuten
Objetivos
Promover una mayor integralidad de la atencioacuten en los servicios de APS mediante la
ampliacioacuten del foco materno infantil enfermedades agudas e infecciosas hacia la promocioacuten
prevencioacuten diagnoacutestico control y rehabilitacioacuten de la poblacioacuten expuesta a la problemaacutetica de
las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
acciones Documento de proyecto Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
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Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
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salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
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Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
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LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
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Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
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consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
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httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
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httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
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CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
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CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
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DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
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en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Mejorar la calidad en el abordaje en la atencioacuten y cuidados de pacientes croacutenicos tomando
como eje de este proceso los dispositivos y herramientas ofrecidos por la gestioacuten cliacutenica
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoEnfermedades Croacutenicas problemaacutetica actual y diagnoacutestico situacionalrdquo se
abordaraacuten definiciones sobre enfermedades croacutenicas factores riesgo e importancia de la gestioacuten
de las mismas para los servicios de salud Se invitaraacute a los cursantes a realizar un diagnoacutestico de
situacioacuten en relacioacuten a la prevalencia y a la oferta de servicios en enfermedades croacutenicas en los
contextos locales En la unidad II ldquoGestioacuten de Enfermedades Croacutenicas en APS abordajes
conceptuales modelos y componentesrdquo se describiraacuten los modelos que se estaacuten implementado a
nivel internacional para mejorar la calidad de atencioacuten de los pacientes con enfermedades
croacutenicas y los componentes principales de estos modelos Se abordaraacuten las definiciones ventajas
y desventajas de abordajes verticales y horizontales y se introduciraacute a la gestioacuten cliacutenica como eje
conceptual Se analizaraacuten las principales problemaacuteticas identificadas en la unidad anterior en
relacioacuten a la asistencia de estas patologiacuteas en APS y su viacutenculo con los modelos actuales de
atencioacuten considerando las dificultades operativas observadas por los distintos actores de los
sistemas de salud tanto en relacioacuten a los equipos de salud como al marco organizativo en el que
estos se encuentran inmersos En la unidad III ldquoGestioacuten de enfermedades croacutenicas propuestas de
intervencioacutenrdquo se discutiraacuten en forma general las estrategias que puedan dar respuesta a las
problemaacuteticas identificadas Se utilizaraacute esta informacioacuten para que los cursantes puedan proponer
mejoras concretas en la praacutectica del abordaje de este grupo de enfermedades en sus servicios
utilizando el abordaje de la gestioacuten cliacutenica de enfermedades croacutenicas sus herramientas y
dispositivos
Actividades
Durante la primera semana los cursantes tomaraacuten contacto con la problemaacutetica actual de las
enfermedades croacutenicas Luego identificaraacuten componentes de esta problemaacutetica en sus contextos
locales a traveacutes de la identificacioacuten de una condicioacuten croacutenica y sus principales factores de riesgo
relacionados que seraacute insumo de trabajo en las unidades posteriores En la segunda semana se
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
acciones Documento de proyecto Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe
(CEPAL) Abril 2011
Nuntildeo Soliniacutes R Atencioacuten innovadora a las condiciones croacutenicas maacutes necesaria que nunca
RISAI Vol 1 Num 3 Pag 1-8 2009
Administracioacuten de la Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Compartiendo el Avance de la
Estrategia de Cronicidad Evolucioacuten de los proyectos 2010 ndash 2012 Administracioacuten de la
Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Departamento de Sanidad y Consumo Primera
Edicioacuten Febrero 2012
Unidad II
OMS Cuidado Innovador para las Condiciones Croacutenicas Agenda para el Cambio
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2002 ISBN 9241590173
Bengoa R Nuntildeo Soliniacutes R (2008) ldquoCurar y cuidarrdquo Innovacioacuten en la gestioacuten de enfermedades
croacutenicas una guiacutea praacutectica para avanzar Barcelona Elsevier Espantildea SL
Beratarrechea A Las enfermedades croacutenicas (Primera parte) Evid Act Pract Ambul Vol
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
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GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
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Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
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Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
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Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
analizaraacuten las definiciones y caracteriacutesticas maacutes relevantes de los modelos actuales de gestioacuten
cliacutenica de enfermedades croacutenicas incluyendo guiacuteas de praacutectica basadas en la evidencia Estos
contenidos se utilizaraacuten para el anaacutelisis reflexivo de las problemaacuteticas identificadas en la semana
anterior En la tercera semana se propondraacuten en funcioacuten de los contenidos trabajados en las
unidades anteriores estrategias para mejorar la asistencia de la condicioacuten identificada
considerando las fortalezas y debilidades propias del servicio o sistema en el que se desempentildean
los cursantes (tomando en cuenta la relevancia de los distintos actores de los equipos de salud
como tambieacuten el marco organizativo del sistema de salud en el que se desempentildean) como
tambieacuten las intervenciones que han mostrado eficacia a nivel cliacutenico (asistencial y preventivo) y
organizacional Durante la semana integradora se expondraacuten al grupo las distintas propuestas
elaboradas por los cursantes promoviendo el intercambio entre pares y con los tutores
Evaluacioacuten
La evaluacioacuten consistiraacute en re-trabajar y presentar la propuesta de mejora de la prevencioacuten
atencioacuten o control de la enfermedad croacutenica seleccionada por los cursantes durante el desarrollo
del moacutedulo La misma deberaacute contemplar la gestioacuten cliacutenica como eje principal Se complementaraacute
el mismo con un anaacutelisis de viabilidad en el contexto local en donde se identifiquen las dificultades
observadas actualmente en la gestioacuten de enfermedades croacutenicas y se consignen las fortalezas
que permitiriacutean el desarrollo del modelo planteado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Di Cesare M El perfil epidemioloacutegico de Ameacuterica Latina y el Caribe desafiacuteos liacutemites y
acciones Documento de proyecto Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe
(CEPAL) Abril 2011
Nuntildeo Soliniacutes R Atencioacuten innovadora a las condiciones croacutenicas maacutes necesaria que nunca
RISAI Vol 1 Num 3 Pag 1-8 2009
Administracioacuten de la Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Compartiendo el Avance de la
Estrategia de Cronicidad Evolucioacuten de los proyectos 2010 ndash 2012 Administracioacuten de la
Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Departamento de Sanidad y Consumo Primera
Edicioacuten Febrero 2012
Unidad II
OMS Cuidado Innovador para las Condiciones Croacutenicas Agenda para el Cambio
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2002 ISBN 9241590173
Bengoa R Nuntildeo Soliniacutes R (2008) ldquoCurar y cuidarrdquo Innovacioacuten en la gestioacuten de enfermedades
croacutenicas una guiacutea praacutectica para avanzar Barcelona Elsevier Espantildea SL
Beratarrechea A Las enfermedades croacutenicas (Primera parte) Evid Act Pract Ambul Vol
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Unidad III
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Davis DA Haynes RB Harvey EL Visitas de extensioacuten educativas efectos sobre la praacutectica
profesional y los resultados de salud (Revisioacuten Cochrane traducida) En La Biblioteca
Cochrane Plus 2008 Nuacutemero 2 Oxford Update Software Ltd Disponible en
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entre atencioacuten primaria y atencioacuten especializada [A systematic review of therapy coordination
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Bibliografiacutea de consulta
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Unidad II
Adapting the Evercare Programme for the National Health Service Evercare 2003
(wwwnatpactnhsuk) Implementing the Evercare Programme Interim Report Evercare
February 28 2004 (wwwnatpactnhsuk)
Vargas Umantildea Ileana Rojas Hidalgo Joseacute Miguel Saacutenchez Monge Aurora La Gestioacuten
Cliacutenica para el Primer Nivel de Atencioacuten Centro de Desarrollo Estrateacutegico e Informacioacuten en
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Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea Manual de Estaacutendares de Unidades de Gestioacuten
Cliacutenica Mayo 2012 130 p
Ruiz Iglesias Lola Claves para la gestioacuten cliacutenica McGraw-Hill Interamericana de Espantildea
Madrid 2004 748 p
Unidad III
Smith SM Albright S ODowd T Effectiveness of shared care across the interface between
primary and specialty care in chronic disease management Cochrane Database of Systematic
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Briggs CJ Garner P Strategies for integrating primary health services in middle- and low-
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Issue 2 Art No CD003318 DOI 100214651858CD003318pub2
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Interventions used in disease management programmes for patients with chronic illness-which
ones work Meta analysis of published reports BMJ 2002 325(7370)925
Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
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Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
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torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
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Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Administracioacuten de la Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Compartiendo el Avance de la
Estrategia de Cronicidad Evolucioacuten de los proyectos 2010 ndash 2012 Administracioacuten de la
Comunidad Autoacutenoma del Paiacutes Vasco Departamento de Sanidad y Consumo Primera
Edicioacuten Febrero 2012
Unidad II
OMS Cuidado Innovador para las Condiciones Croacutenicas Agenda para el Cambio
Organizacioacuten Mundial de la Salud 2002 ISBN 9241590173
Bengoa R Nuntildeo Soliniacutes R (2008) ldquoCurar y cuidarrdquo Innovacioacuten en la gestioacuten de enfermedades
croacutenicas una guiacutea praacutectica para avanzar Barcelona Elsevier Espantildea SL
Beratarrechea A Las enfermedades croacutenicas (Primera parte) Evid Act Pract Ambul Vol
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Unidad III
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softwarecom (Traducida de The Cochrane Library 2008 Issue 2 Chichester UK John Wiley
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Davis DA Haynes RB Harvey EL Visitas de extensioacuten educativas efectos sobre la praacutectica
profesional y los resultados de salud (Revisioacuten Cochrane traducida) En La Biblioteca
Cochrane Plus 2008 Nuacutemero 2 Oxford Update Software Ltd Disponible en
httpwwwupdate-softwarecom (Traducida de The Cochrane Library 2008 Issue 2
Chichester UK John Wiley amp Sons Ltd)
Fernaacutendez Liz E Luque Mellado F J Revisioacuten sistemaacutetica sobre coordinacioacuten terapeacuteutica
entre atencioacuten primaria y atencioacuten especializada [A systematic review of therapy coordination
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
OPSOMS La Salud en las Ameacutericas Washington DC OPSOMS 2003
Unidad II
Adapting the Evercare Programme for the National Health Service Evercare 2003
(wwwnatpactnhsuk) Implementing the Evercare Programme Interim Report Evercare
February 28 2004 (wwwnatpactnhsuk)
Vargas Umantildea Ileana Rojas Hidalgo Joseacute Miguel Saacutenchez Monge Aurora La Gestioacuten
Cliacutenica para el Primer Nivel de Atencioacuten Centro de Desarrollo Estrateacutegico e Informacioacuten en
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Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea Manual de Estaacutendares de Unidades de Gestioacuten
Cliacutenica Mayo 2012 130 p
Ruiz Iglesias Lola Claves para la gestioacuten cliacutenica McGraw-Hill Interamericana de Espantildea
Madrid 2004 748 p
Unidad III
Smith SM Albright S ODowd T Effectiveness of shared care across the interface between
primary and specialty care in chronic disease management Cochrane Database of Systematic
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Briggs CJ Garner P Strategies for integrating primary health services in middle- and low-
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Issue 2 Art No CD003318 DOI 100214651858CD003318pub2
Weingarten SR Henning JM Badamgarav E Knight K Hasselblad V Gano A Jr et-al
Interventions used in disease management programmes for patients with chronic illness-which
ones work Meta analysis of published reports BMJ 2002 325(7370)925
Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
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Haggerty JL Reid RJ Freeman GK Starfield BH Adair CE McKendryR 2003 Continuity of
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Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
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Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
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httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
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Unidad II
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Unidad III
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GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
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torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
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20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
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Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
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Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
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Bibliografiacutea de consulta
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Unidad II
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Ruiz Iglesias Lola Claves para la gestioacuten cliacutenica McGraw-Hill Interamericana de Espantildea
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Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
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Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
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Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
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Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
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Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
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asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
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La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
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Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
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Buenos Aires 2014
Unidad III
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escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
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Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
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OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
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consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
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Unidad II
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WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
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Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
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CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
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httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
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Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Estrategias de accioacuten para el fortalecimiento de la continuidad de la atencioacuten
Justificacioacuten
En Ameacuterica Latina los equipos de primer nivel de atencioacuten tienen un rol fundamental como
agentes de coordinacioacuten en la red de salud y como garantes de la continuidad de la atencioacuten En
este marco se enfrentan con el reto de brindar atencioacuten a poblaciones socialmente vulnerables y
excluidas en el marco de redes de servicios fragmentadas con escaso trabajo intersectorial y con
eacutenfasis en una atencioacuten programaacutetica La evidencia demuestra que la continuidad de la atencioacuten
tiene efectos positivos sobre la calidad teacutecnica de la atencioacuten la seguridad del paciente la
eficiencia del sistema el viacutenculo profesional-paciente el acceso oportuno al sistema y la
disminucioacuten de complicaciones evitables Cuando los equipos trabajan en forma interdisciplinaria e
intersectorial mejoran asimismo la integralidad de la atencioacuten y las condiciones de acceso Es por
ello que para garantizar una atencioacuten continua no solo se requieren esfuerzos de coordinacioacuten
entre niveles asistenciales y un abordaje multidisciplinar de los problemas sino el desarrollo de
innovaciones organizacionales a nivel de los servicios que mejoren el trabajo en equipo la
articulacioacuten intersectorial la participacioacuten comunitaria y la integracioacuten del proceso de atencioacuten
Objetivos
Promover un anaacutelisis reflexivo sobre la organizacioacuten y praacutecticas llevadas a cabo en los
servicios en donde se desempentildean los cursantes tendiente a diagnosticar si las mismas
favorecen yo limitan la continuidad
Estimular el compromiso con la co-provisioacuten de atencioacuten y el intercambio de informacioacuten entre
profesionales y servicios
Potenciar la atencioacuten centrada en procesos
Promover el uso de indicadores que den cuenta de la continuidad del proceso de atencioacuten de
los pacientes
Unidades temaacuteticas
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Starfield B Continuous confusion Am J Public Health 198070117shy9
Haggerty JL Reid RJ Freeman GK Starfield BH Adair CE McKendryR 2003 Continuity of
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Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
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Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
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utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
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salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
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contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
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Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
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Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
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espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
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httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
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CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
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CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
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2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
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DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
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en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
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WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
En la unidad I ldquoContinuidad de la atencioacutenrdquo se analizaraacuten los siguientes conceptos continuidad de
la informacioacuten continuidad de la relacioacuten y continuidad en la gestioacuten sub-dimensiones de la
continuidad y su relacioacuten con otras dimensiones del desempentildeo de los servicios En la unidad II
ldquoMecanismos de promocioacutenlimitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la atencioacutenrdquo se trabajaraacute
en torno a los factores condicionantes mecanismos e instrumentos que se ponen en praacutectica en
los servicios de salud En la unidad III ldquoEstrategias de fortalecimiento de la continuidadrdquo se
discutiraacuten distintas estrategias de mejora de la continuidad indicadores de evaluacioacuten y
estrategias de monitoreo
Actividades
Durante el desarrollo del moacutedulo los cursantes realizaraacuten lecturas y participaraacuten de foros Durante
la primera semana los contenidos teoacutericos se constituiraacuten en disparadores para el foro con el
objetivo de reflexionar sobre la continuidad de la atencioacuten en el aacutembito donde desarrollan su
actividad profesional En la segunda semana los cursantes identificaraacuten mecanismos
organizacionales que operan en sus servicios facilitandolimitando la continuidad de atencioacuten Para
ello realizaraacuten observaciones y encuentros con pares y pacientes En la tercera semana los
cursantes basados en la actividad previa propondraacuten innovaciones organizacionales tendientes a
mejorar la continuidad asistencial y sugeriraacuten indicadores de evaluacioacuten Durante la semana
integradora los cursantes expondraacuten y discutiraacuten sus propuestas en una loacutegica interactiva alumno-
docente promoviendo el intercambio entre pares y la integracioacuten de los conocimientos
Evaluacioacuten
Los cursantes elaboraraacuten en base a los documentos elaborados para dar respuesta a las
actividades semanalmente un documento final que deberaacute dar cuenta de los conceptos
aprendidos y estar alimentado de los comentarios realizados por el docente compantildeeros y
eventualmente invitados que participaraacuten de la discusioacuten de la semana integradora
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
Bibliografiacutea de consulta
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Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
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Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
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Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Unidad I
Pini M Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-
Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Cecilio LCO Merhy EE A integralidade do cuidado como eixo da gestatildeo hospitalar
Campinas marccedilo de 2003
Unidad II
Aller MB Vaacutezquez ML Vargas H Coderch J Calero S Llopart JR Colomeacutes Ll Farreacute J Cots
Vargas I Indicadores de coordinacioacuten asistencial entre niveles de atencioacuten Documento de
trabajo Versioacuten noviembre 2012 Barcelona Consorci de Salut i Social de Catalunya
2012Disponible en httpwwwconsorciorgpublicacionscataleg-de-publicacionsinstruments
Pini M Mecanismos de promocioacuten y o limitantes de la continuidad y coordinacioacuten de la
atencioacuten-Adaptacioacuten de ldquoContinuidad Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo
Instituto J Lazarte Tesis de Maestria 2009
Unidad III
Almeida Rollo A Eacute possiacutevel construir novas praacuteticas assistenciais no hospital puacuteblico In
Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sauacutede um desafio para o puacuteblico Satildeo Paulo
Hucitec 1997 p 321-339
Pini M Estrategias de Fortalecimiento de La Continuidad Adaptacioacuten de ldquoContinuidad
Asistencial-Evaluacioacuten del proceso post internacioacutenrdquo Instituto J Lazarte Tesis de Maestria
2009
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Starfield B Continuous confusion Am J Public Health 198070117shy9
Haggerty JL Reid RJ Freeman GK Starfield BH Adair CE McKendryR 2003 Continuity of
care a multidisciplinary review BMJ 3271219-21
Reid R Haggerty J McKendry R Defusing the confusion concepts and measures of continuity
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httpwwwchsrforgfinal_researchcommissioned_researchprogramspdfcr_contcare_epdf
Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
19973141870-3
Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Haggerty JL Reid RJ Freeman GK Starfield BH Adair CE McKendryR 2003 Continuity of
care a multidisciplinary review BMJ 3271219-21
Reid R Haggerty J McKendry R Defusing the confusion concepts and measures of continuity
of health care Ontario Canadian Health Services Research Foundation 2002
httpwwwchsrforgfinal_researchcommissioned_researchprogramspdfcr_contcare_epdf
Freeman G Hjortdahl P What future for continuity of care in general practice BMJ
19973141870-3
Gaacutelvez Ibaacutentildeez M Continuidad asistencial Anaacutelisis conceptual de los actores y amenazas
Propuestas y alternativas Medicina de Familia (And) Vol 4 Nfrac14 1 febrero 2003 1 58-66
Unidad II
Terraza Nunez R Vargas Lorenzo I Vaacutezquez Navarrete ML La coordinacioacuten entre niveles
asistenciales una sistematizacioacuten de sus instrumentos y medidas Gac Sanit [online] 2006
vol20 n6 [citado 2013-02-15] pp 485-495 Disponible en lthttpscieloisciiiesscielophp
Vaacutezquez Navarrete M L Vargas Lorenzo I Farre Calpe J y Terraza Nuntildeez R
Organizaciones sanitarias integradas una guiacutea para el anaacutelisis Rev Esp Salud
Publica [online] 2005 vol79 n6 [citado 2013-02-15] pp 633-643 Disponible en
lthttpscieloisciiiesscielophp
Starfield B Coordinacioacuten de la atencioacuten en salud En Starfield B Aten Primaria Barcelona
Masson 2002p233-65
Unidad III
Geacutervas J La gestioacuten de casos y de enfermedades y la mejora de la coordinacioacuten de la
atencioacuten sanitaria en Espantildea En Un Sistema de salud integrado y centrado en los usuarios
La integracioacuten asistencial iexclDoctor Jekyll a Mr Hyde Cap4 Gac Sanit 200822(Supl 1)163-
8
Fernaacutendez Torrente J Coordinacioacuten entre niveles asistenciales CGCOM
httpswwwcgcomessitesdefaultfiles11
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Salud Mental intervenciones intersectoriales con enfoque territorial
Justificacioacuten
El campo de la salud mental constituye una dimensioacuten del campo de la salud Si bien presenta y
requiere una especificidad para su abordaje hay interacciones constantes desde otras
especialidades Este curso estaacute planteado para que cualquier profesional vinculado al sector salud
pueda conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Cabe destacar que las intervenciones en Salud Mental tienen una larga historia en Ameacuterica Latina
con el predominio de una intervencioacuten tradicional desde los servicios asistenciales de salud La
visioacuten asistencialista individual tardiacutea paliativa y de encierro ha sido el modelo imperante de
atencioacuten hasta nuestros tiempos Este modo de hacer las cosas en las ldquoinstituciones de saludrdquo se
constituye en un verdadero modelo de produccioacuten y reproduccioacuten de praacutecticas y saberes que se
perpetuacutean en el tiempo sin cuestionar sus resultados
Sin embargo y a pesar del arraigo y la legitimidad de que han gozado estas praacutecticas existen
experiencias en Ameacuterica Latina y en Europa de mayor o menor impacto y con diversos grados de
eacutexito que merecen ser analizadas con detenimiento Experiencias que mayormente han logrado
desarrollarse dentro de instituciones tradicionales han logrado introducir alguacuten grado de quiebre
en el discurso tradicional y de disputa de la ideologiacutea y las practicas institucionales En todas ellas
ha tenido un lugar de centralidad la mirada centrada en el territorio dado que eacutesta vuelve a poner
al sujeto en su medio puertas afuera de la institucioacuten y recuperando asiacute no solo la historicidad de
los determinantes del proceso saludenfermedadatencioacuten sino especialmente recuperando los
recursos mismos del territorio para intervenir
Objetivos
Reconocer las relaciones del campo de la salud mental con el sistema de salud y con la
estrategia de APS
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
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DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Conocer y comprender las intervenciones de salud mental en clave a su contexto histoacuterico-
poliacutetico-social
Distinguir las tensiones que coexisten entre los paradigmas en disputa en el campo de la
salud mental y caracterizar las praacutecticas que implican
Conocer y analizar intervenciones territoriales en salud mental de modo de poder plantear
estrategias de intervencioacuten desde una perspectiva de derechos
Unidades temaacuteticas
Unidad 1 El sector puacuteblico de salud discursos y praacutecticas de la salud puacuteblica en Ameacuterica Latina
El recorte temaacutetico de la salud mental El lugar de la Atencioacuten Primaria de la Salud La matriz
organizativa y cultural de las instituciones de salud La vigencia del Modelo Meacutedico Hegemoacutenico
Escenarios y actores
Unidad 2 Paradigmas en salud mental y adicciones Marcos legislativos y praacutecticas institucionales
de abordaje psicosocial en la regioacuten en clave con los contextos histoacutericos econoacutemicos y sociales
Procesos des-institucionalizadores avances y retrocesos Tensiones y adecuaciones requeridas
en el caso argentino
Unidad 3 Intervencioacuten en lo social y salud mental El territorio como productor de enfermedad y
de salud Encuadre metodoloacutegico de la intervencioacuten en territorio Estrategias de intervencioacuten
territorial formas de inscripcioacuten colectiva Alianzas estrateacutegicas entre actores
Unidad integradora Se trabajaraacute en esta semana en la integracioacuten de los contenidos trabajados
en las tres unidades anteriores en vinculacioacuten con la especificidad profesional y el campo de
insercioacuten profesionalaacuterea de intereacutes de loslas cursantes Se buscaraacute promover reflexiones que
recuperen los contenidos abordados y que a su vez constituyan insumos para el trabajo final del
moacutedulo
El trabajo integrador consistiraacute en una reflexioacuten que los cursantes deberaacuten socializar en el foro a
partir de ejes propuestos Se intercambiaraacute en el foro a partir de los aportes de cada cursante con
orientaciones particulares y geneacutericas por parte de la docente
Actividades
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Cada semana los cursantes contaraacuten con el material elaborado por la docente y tendraacuten
disponible la bibliografiacutea baacutesica ndash y ampliatoria ndash para el abordaje de cada unidad
Se propiciaraacute y orientaraacute el intercambio con y entre cursantes en el foro en funcioacuten de los objetivos
de cada unidad
En la Unidad 1 los cursantes presentaraacuten en el buzoacuten de entrega un breve escrito (1 carilla)
respondiendo las dos consignas planteadas
1 a- Explique sinteacuteticamente el ldquoModelo Meacutedico Hegemoacutenicordquo (MMH) a partir del texto de
Meneacutendez b- Identifique en las institucioacuten de salud en la que usted se desempentildea al menos tres
rasgos del MMH que considere presentes alliacute y fundamente su respuesta
2 A partir de los textos leiacutedos reflexione sobre las vinculaciones entre el campo de la salud
mental y la atencioacuten primaria de la salud
En el foro se propondraacute como interrogante movilizador para el intercambio ldquoiquestEn queacute pienso
cuando hablamos de salud mentalrdquo
En la Unidad 2 cada cursante presentaraacute en el buzoacuten de entrega un informe de indagacioacuten (2
carillas) cuya consigna es
Realice un breve informe (maacutex 2 carillas) en el cual sentildeale los principales problemas en el
abordaje de la salud mental Luego desarrolle la relacioacuten que encuentra entre los procesos de
desinstitucionalizacioacuten y la APS
Importante para realizar este ejercicio recupere lo trabajado en la Unidad 1 y los aportes
especiacuteficos que proporciona la bibliografiacutea de esta Unidad
En la Unidad 3 cada cursante presentaraacute en forma individual en el foro reflexiones sobre los
contenidos principales abordados en esta seccioacuten Especiacuteficamente la consigna es
Teniendo en cuenta lo trabajado en las unidades precedentes y la bibliografiacutea propuesta para esta
unidad establezca vinculaciones que considere importantes entre salud mental territorio y APS
en el contexto actual
En la Unidad integradora se propondraacute la participacioacuten en el foro compartiendo entre los
cursantes y con la docente avances del trabajo de evaluacioacuten final y produciendo intercambios que
contribuyan para su desarrollo Los ejes para reflexionar y exponer seraacuten
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
unrcomardocsSC-004pdf
STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Intervencioacuten en lo social y salud mental
APS territorio y salud mental
Intra e intersectorialidad y salud mental
Evaluacioacuten
Los cursantes deberaacuten elaborar en forma individual el trabajo final del moacutedulo Para ello deberaacuten
Escribir un texto (miacutenimo 2 carillas maacuteximo 3) que articule conceptos trabajados en cada una
de las unidades del moacutedulo (al menos 1 concepto por unidad) y que desde su perspectiva sea
una contribucioacuten para la problematizacioacuten de las estrategias de APS en su aacutembito de
desempentildeo laboral o en alguacuten espacio por usted conocido Se le solicita que en el primer
paacuterrafo del trabajo exprese queacute se propone abordar es decir el objetivo del trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
MENEacuteNDEZ E ldquoSalud Publica Sector estatal ciencia aplicada o ideologiacutea de lo posiblerdquo En
La crisis de la Salud Publica Reflexiones para un debate OPS Publicacioacuten cientiacutefica 540
Washington DC 1992 Paacutegs 103-113 Disponible en httpwwwsaludcolectiva-
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STOLKINER A ldquoAtencioacuten Primaria de la Salud y Salud Mental la articulacioacuten entre dos
utopiacuteasrdquo en Maceira D (Comp) ldquoAtencioacuten primaria en salud Enfoques interdisciplinariosrdquo (pp
121-146) Buenos Aires 2007 Editorial Paidoacutes Disponible en
httpwwwpsiubaaracademicacarrerasdegradopsicologiasitios_catedrasobligatorias066_
salud2materialunidad2subunidad_2_3stolkiner_solitario_aps_y_salud_mentalpdf
Unidad II
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
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Paacuteg 105-127
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Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
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consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
COHEN H ldquoLa creacioacuten de los sistemas de salud mental basados en la comunidad en el
contexto de experiencias exitosas en la regioacuten de las Ameacutericasrdquo en ldquoSalud Mental y Derechos
Humanos Vigencia de los Estaacutendares Internacionalesrdquo Buenos Aires 2009
GALENDE E ldquoAccesibilidad y loacutegica de las intervenciones en saludrdquo en Arias Garciacutea Godoy y
Manes ldquoDebates en torno a la construccioacuten de institucionalidadrdquo Paacuteg 41-49 Espacio Editorial
Buenos Aires 2014
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoLa intervencioacuten en lo social como dispositivo Una mirada desde los
escenarios actualesrdquo Trabajo Social UNAM VI Eacutepoca bull Nuacutemero 1 diciembre 2010 Ciudad de
Meacutexico [p 46 - 59]
MERKLEN D ldquoPobres ciudadanos las clases populares en la era democraacutetica 2ed Buenos
Aires Ed Gorla Paacuteg 188-210
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
ASE I BURIJOVICH J ldquoLa estrategia de Atencioacuten Primaria de la Salud iquestprogresividad o
regresividad en el derecho a la saludrdquo Salud Colectiva Buenos Aires 5(1)27-47 Enero -
Abril 2009 Disponible en httpwwwunlaeduarsaludcolectivarevista133pdf
LAREO M ldquoReflexiones en torno a los problemas y potencialidades del sector puacuteblico de
saludrdquo en Barten et al La inequidad en la salud Hacia un abordaje integral IIED-AL 2008
Paacuteg 105-127
OSZLAK O ldquoEstado Planificacioacuten y Burocracia Los acuteProcesos de Implementacioacutenacute de
Poliacuteticas Publicas en Algunas Experiencias Latinoamericanasrdquo INAP 1980 Meacutexico p 205-
231 Disponible en httpwwwoscaroszlakorgarimagesarticulos-
espanolEstado20planificacion20y20burocraciapdf
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
STOLKINER A ARDILA GOMEZ S Conceptualizando la Salud Mental en las praacutecticas
consideraciones desde el pensamiento de la medicina socialsalud colectiva latinoamericanas
En VERTEX Rev Arg de Psiquiat 2012 Vol XXIII 57 ndash 67 Disponible en
httpwwwpolemoscomardocsvertexvertex101pdf
Unidad II
BARRIENTOS G ldquoSalud mental en Atencioacuten Primaria en Ameacuterica Latina avances y
obstaacuteculos en los uacuteltimos 15 antildeosrdquo en Sarraceno B ldquoLa reforma de los servicios de salud
mental 15 antildeos despueacutes de la Declaracioacuten de Caracasrdquo Washington DC OPS 2007 Paacuteg
108-121 Disponible en
httpwww1pahoorghqdmdocuments2009Reforma20de20las20servicos20de20s
ald20mentalpdf
CAMPELO C ldquoTalleres del Pirovano Programa de Promocioacuten de Salud y Eacutetica Comunitariardquo
Recopilacioacuten de escritos sobre el Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano
Disponible en httpesscribdcomdoc89283419Carlos-Campelo-Talleres-Del-Pirovano
CELS ldquoVidas arrasadas La segregacioacuten de las personas en los asilos psiquiaacutetricos
argentinos Un informe sobre derechos humanos y salud mental en argentinardquo Buenos Aires
2007 Disponible en httpwwwcelsorgarcommondocumentosmdri_celspdf
Organizacioacuten Panamericana de la Salud ndash OPS Paacuteg 105-118 Disponible en
httppublicacionesopsorgarpublicacionespubOPS_ARGpub65pdf
DE LEONARDIS O EMMENEGGER T (2011) ldquoLa desinstitucionalizacioacuten italiana pistas y
desafiacuteosrdquo En VERTEX Rev Arg de Psiquiat Vol XXII Buenos Aires Pp- 31 ndash 43 Disponible
en wwwpolemoscomardocsvertexvertex95pdf
Ley Nacional de Salud Mental de la Repuacuteblica Argentina Disponible en
httpwwwinfoleggovarinfolegInternetanexos175000-179999175977normahtm
MSAL Plan Nacional de Salud Mental 2013 Disponible en
httpwwwmsalgovarsaludmentalindexphpoption=com_contentampview=articleampid=228plan
-nacional-de-salud-mentalampcatid=4destacados-slide228
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
WHO-AIMS Informe sobre los sistemas de salud mental en Ameacuterica Latina y el Caribe
Washington DC OPS 2013 Paacuteg8-20 Disponible en
httpwwwpahoorgperimagesstoriesFtPage2013WHO-AIMSpdf
Unidad III
CARBALLEDA AJM ldquoEl territorio como relato Una aproximacioacuten conceptualrdquo Revista
Margen Nordm76 Marzo de 2015 Disponible en
httpwwwmargenorgsuscrimargen76carballeda76pdf
CHIARA M ldquoSalud poliacutetica y territorio en el Gran Buenos Airesrdquo 1ordf ed 2012 Los Polvorines
UNGS Disponible en
httpwwwungseduarcmuploaded_filespublicaciones565_pps1220-
20Salud20politica20y20territoriopdf
GARCIacuteA GODOY B MURDOCCA L Encuentros de sujetos devastados Dilemas en la
intervencioacuten del trabajo social en salud Cap 17 en Arias Garciacutea Godoy Manes Trabajos
seleccionados V Encuentro Internacional de Poliacuteticas Puacuteblicas y Trabajo Social debates en
torno a la construccioacuten de institucionalidad Buenos Aires 2014 Paacuteg 289-298 Disponible en
httpwwwtrabajosocialfsocubaar2014publicacionesDebates20en20torno20a20la
20construccion20de20intitucionalidadpdf
GARCIA GODOY B ROBLES C Ficha de caacutetedra ldquoActores Socialesrdquo Buenos Aires 2010
Asignatura TALLER I Carrera de Trabajo Social UBA
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
Justificacioacuten
El liderazgo estrateacutegico ha sido reconocido como un factor criacutetico para gestionar cambios
organizacionales Dado que esta diplomatura tiene como finalidad promover innovaciones de
atencioacuten primaria de la salud a los fines de mejorar su desempentildeo es fundamental analizar las
caracteriacutesticas el rol y las estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes loacutegicas de APS
El liderazgo seraacute analizado teniendo en cuenta las siguientes caracteriacutesticas su caraacutecter colectivo
su dinaacutemica dialeacutectica y su naturaleza situada en la caracteriacutesticas institucionales de Ameacuterica
Latina considerando la difusioacuten regional de loacutegicas de APS y las caracteriacutesticas particulares de
cada caso local En este moacutedulo se aplicaraacuten dichos conceptos para pensar y analizar la gestioacuten
de las estrategias de cambio de los servicios de primer nivel de atencioacuten
Objetivo
Contribuir a la introduccioacuten de innovaciones de atencioacuten primaria de la salud mediante el
anaacutelisis de las caracteriacutesticas rol y estrategias del liderazgo en la produccioacuten de diferentes
loacutegicas de APS
Unidades temaacuteticas
En la primera unidad ldquoEl componente colectivo del liderazgo y las capacidades necesarias para
producir loacutegicas de APSrdquo se analizaraacute el liderazgo como dimensioacuten asociada a los actores
involucrados en la produccioacuten de nuevas loacutegicas institucionales en Atencioacuten Primaria de la Salud
En este marco se discutiraacute el caraacutecter colectivo versus individual del liderazgo las capacidades
teacutecnicas y poliacuteticas necesarias para la produccioacuten de nuevas loacutegicas de APS la configuracioacuten de
la accioacuten colectiva (las capacidades sociales y profesionales del proceso de recomposicioacuten
institucional del sistema de servicios de salud hacia loacutegicas de APS) el rol de nuevos actores
involucrados en las iniciativas de APS (grupos de profesionales movimientos sociales y equipos
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
teacutecnicospoliacuteticos de agencias del Estado) y la relacioacuten entre diferentes loacutegicas de APS y las
capacidades necesarias
En la segunda unidad ldquoEl componente dialeacutectico del liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APSrdquo
se trabajaraacute en torno al componente dialeacutectico del proceso de recomposicioacuten institucional y el
liderazgo en la produccioacuten de loacutegicas de APS Reflexionaremos sobre la gestioacuten de
contradicciones subyacentes en la produccioacuten de loacutegicas de APS las praacutecticas y espacios
institucionales utilizados en la produccioacuten de loacutegicas de APS las estrategias de gestioacuten de
contradicciones en paralelo en confrontacioacuten y en integracioacuten de loacutegicas institucionales y sobre
los avances de iniciativas de APS en el proceso de recomposicioacuten institucional del sistema de
servicios de salud alcance perifeacuterico intermedio y central
La tercera unidad ldquoEl caraacutecter situado de la produccioacuten institucional de loacutegicas de APSrdquo se
abordaraacute el contexto fragmentado y descentralizado de los sistemas de salud en Ameacuterica Latina
la fragilidad institucional en los espacios locales los procesos de difusioacuten regional de nuevas
loacutegicas de APS las estrategias de difusioacuten de loacutegicas de APS las relaciones poliacuteticas entre
actores estrateacutegicos regionales y actores locales los canales institucionales de influencia valores
concepciones y mecanismos de regulacioacuten el rol y las praacutecticas del liderazgo de iniciativas de
loacutegicas de APS en el marco de procesos dialeacutecticos locales y de difusioacuten regional
Actividades
A partir de la lectura de los textos de la bibliografiacutea obligatoria consignas de lectura debate y de
elaboracioacuten de informes individuales los cursantes reflexionaraacuten sobre las caracteriacutesticas que
debe asumir el liderazgo para promover cambios en distintos contextos latinoamericanos
Durante la primera semana los cursantes identificaraacuten a los actores que deberiacutean integrar un
liderazgo colectivo para producir loacutegicas de APS teniendo en cuenta las caracteriacutesticas de los
sistemas de salud en Ameacuterica Latina Durante la segunda semana se analizaraacuten las
contradicciones procesuales que prevalecen en la produccioacuten de loacutegicas de APS En la tercera
semana los cursantes identificaraacuten y caracterizaraacuten los procesos de difusioacuten de loacutegicas de APS
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Durante la semana integradora los cursantes discutiraacuten coacutemo la conformacioacuten de los equipos y su
capacidad poliacutetica y teacutecnica facilitan o limitan el desarrollo de las poliacuteticas de APS Los conceptos
y reflexiones abordados en cada semana seraacuten aplicados para analizar las contradicciones y
estrategias de cambio de los escenarios de trabajo de los cursantes
Evaluacioacuten
La aprobacioacuten del moacutedulo supone el cumplimiento de las actividades semanales y la presentacioacuten
de un informe individual en el cual se describan las caracteriacutesticas del liderazgo involucrado en la
produccioacuten de loacutegicas de APS que prevalecen en el espacio de trabajo de los cursantes el modo
en que estas caracteriacutesticas afectan a los avances en las iniciativas de APS queacute cambios en el
liderazgo y sus praacutecticasestrategias podriacutean contribuir a alcanzar las iniciativas en APS en su
lugar de trabajo
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Baacutescolo E Yavich N (2014) Liderazgo colectivo y capacidades para producir loacutegicas de APS
en los sistemas puacuteblicos de salud en Ameacuterica Latina Un estudio de casos Material elaborado
para el moacutedulo Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS
de la Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad II
Baacutescolo E Yavich N (2014) Estrategias de gestioacuten de contradicciones en la produccioacuten de
loacutegicas de APS en Ameacuterica Latina Material elaborado para el moacutedulo Innovaciones
institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura en Gestioacuten
Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Unidad III
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Baacutescolo E Yavich N (2014) Influencia de los procesos regionales de difusioacuten de loacutegicas de
APS sobre la dinaacutemica de cambio en el nivel local Material elaborado para el moacutedulo
Innovaciones institucionales liderazgo en el desarrollo de iniciativas de APS de la Diplomatura
en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios Latinoamericanos de APS
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Baacutescolo Ernesto (2008) Caracteriacutesticas institucionales del sistema de salud en la Argentina y
limitaciones de la capacidad del Estado para garantizar el derecho de la salud de la poblacioacuten
en el libro Las Capacidades del Estado y las demandas Ciudadanas Editorial Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo Ciudad de Buenos Aires
Baacutescolo Ernesto (2010) La interaccioacuten entre investigacioacuten y los procesos de implementacioacuten
de las poliacuteticas de salud en Ameacuterica Latina Rev Gerenc Polit
Salud vol9 no19 Bogotaacute JulyDec 2010
Unidad II
Collinson D (2005) Dialectics of leadership Human Relations 58(11) 1419-1442
Denis J-L Langley A Cazale L Leadership and Strategic Change under Ambiguity
Organization Studies 1996 17 673
Unidad III
Denis J-L Lamothe L Langley A The dynamics of collective leadership and strategic change
in pluralistic organizations Academy of Management journal 2001809-837
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Moacutedulo de trabajo final
Justificacioacuten
En este espacio se brinda a los cursantes recursos y guiacuteas para acompantildearlos en la elaboracioacuten
de trabajo final del programa cursado
Objetivos
Que los cursantes integren los contenidos de los moacutedulos para pensar problemas de su
entorno laboral y modos de intervenir sobre los mismos
Promover la integracioacuten de contenidos entre moacutedulos y entre los conceptos aprendidos a
traveacutes del Programa y la praacutectica
Brindar soporte a los cursantes para la elaboracioacuten del trabajo final del Programa
Unidades temaacuteticas
Este moacutedulo consta de tres unidades temaacuteticas
1 Identificacioacuten de problemas y necesidades de innovacioacuten en los servicios en que se
desempentildean
2 Planificacioacuten implementacioacuten anaacutelisis yo evaluacioacuten de innovaciones
3 Elaboracioacuten del trabajo final
Las dos primeras unidades son especiacuteficas para los cursantes del Certificado Las mismas se
retroalimentaraacuten de los conceptos y reflexiones originados en moacutedulos temaacuteticos del Programa y
las guiacuteas 1 y 2 para la elaboracioacuten de los trabajos finales
La tercera unidad comuacuten a cursantes del Certificado y la Diplomatura seraacute desarrollada a lo largo
de las cuatro semanas que ocupa el uacuteltimo moacutedulo del Programa y tendraacute como finalidad guiar a
los cursantes en la elaboracioacuten del trabajo final tomando como insumo la produccioacuten de los
cursantes en el marco de las consignas trabajadas en los moacutedulos temaacuteticos
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Actividades
Se espera que los cursantes del Certificado integren el trabajo realizado durante la primera mitad
del cursado a traveacutes de los moacutedulos temaacuteticos de identificacioacuten y caracterizacioacuten de problemas
necesidades de innovacioacuten e identificacioacuten de una posible intervencioacuten Durante la segunda mitad
del cursado los cursantes integraraacute el trabajo de disentildeo planificacioacuten yo anaacutelisis o evaluacioacuten de
la implementacioacuten de una intervencioacuten Tal intervencioacuten podraacute estar en marcha haber finalizado o
bien estar en fase de planificacioacuten
Todos los cursantes trabajaraacuten a lo largo de las cuatro semanas del moacutedulo 12 en el desarrollo de
su trabajo final utilizando la produccioacuten realizada durante el cursado
Evaluacioacuten
Para la aprobacioacuten de este moacutedulo se requiere la entrega y aprobacioacuten del trabajo final del
Programa cursado
Bibliografiacutea baacutesica
Unidad I
Guiacutea tutorial Nro 1 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad II
Guiacutea tutorial Nro 2 Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de Servicios latinoamericanos de
APS Rosario 2013
Unidad III
Guiacutea para la elaboracioacuten del trabajo final Diplomatura en Gestioacuten Interdisciplinaria de
Servicios latinoamericanos de APS Rosario 2013
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar
Bibliografiacutea de consulta
Unidad I
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo II ldquoLa situacioacuten problemaacuteticardquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Pineda EB de Alvarado EL Canales FH Metodologiacutea de la investigacioacuten Manual para el
desarrollo de personal de salud 2da edicioacuten OPSOMS1994 Unidad IV ldquoProblema y
objetivos iquestQueacute investigarrdquo
Borsotti CA (2007) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
1ordm edicioacuten Mintildeo y Daacutevila Editores Cap IV Las preguntas los objetivos de conocimiento y las
hipoacutetesis Cap VII El cierre del campo y la organizacioacuten de la informacioacuten
Mendicoa G (2003) Sobre tesis y tesistas lecciones de ensentildeanza aprendizaje ndashCapiacutetulo II
Los puntos de partida para investigar 1ordm ed ndash Buenos Aires Espacio Editorial
Unidad II
Borsotti CA (2009) Temas de metodologiacutea de la investigacioacuten en Ciencias Sociales empiacutericas
Capiacutetulo III ldquoLa construccioacuten del objetordquo Buenos Aires Mintildeo y Daacutevila Editores
Unidad III
Sautu R Boniolo P Dalle P Elbert R Anexo I Alguna ideas a tener en cuenta cuando se
escribe una propuesta de investigacioacuten En Manual de Metodologiacutea Construccioacuten del Marco
teoacuterico formulacioacuten de los objetivos y eleccioacuten de la metodologiacutea CLACSO Coleccioacuten
Campus Virtual Buenos Aires Argentina 2005 192 p Disponible en
httpbibliotecavirtualclacsoorgararlibroscampusmetodoRSAnexo201pdf
Tobar F Diez mitos sobre las tesis Disponible en wwwfedericotobarcomar