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COLGAJO RADIAL

COLGAJO RADIAL

COLGAJO RADIALMathes y NahaiColgajo fasciocutneo tipo II(De gran versatilidad)IRRIGACIN PRINCIPAL POR LA ARTERIA RADIALy a sus pedculos menores2OfreceVariedad de alternativas frente a la reconstruccin

Defectos proximales del brazoDefectos distales del brazoDefectos de cabeza y cuelloCOLGAJO LIBREDefectos de la extremidad inferior.Defectos de pene.

Realizado por primera vez el 29 de marzo de 1979Departamento de Ciruga del Hospital General de Shenyang en ChinaApareci en el: NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA EN 1981.16 aosTraducido en el: BRITISH JOURNAL OF PLASTIC SURGERY EN 1997.Actualmente conocido:COLGADO CHINO: (Caballito de batalla utilizado por diferentes especialistas para la reconstruccin de mltiples y variados defectos).4

VENTAJASPermite utilizarPielMsculosTendonesTejido adiposoHuesoNervioSegn necesidadAportandoPiel finaDe colorTexturala cara y el cuellosimilar

VENTAJASIdeal para mucosas Termina modificndose su epitelioHasta convertirse en mucosa oral y/o nasalCaracterizadoEs maleableFlexibleResistente en el tiempoNo tiene contraindicaciones

Continuacin de la ARTERIA BRAQUIALANATOMIA Y FUNCION DE LA ARTERIA RADIAL9-17 ramos perforantes fasciocutaneos con una frecuencia de cada 0.5 a 1.5 cm.Pedculo proximal (61,7% de las perforantes).Pedculo distal (17,6% de las perforantes)1 Ramo perforante : CONSTANTE Y DE > CALIBRE. (mide entre 0.5-0.8 y esta a 2 cm de la apfisis estiloides).COLGAJO LOCAL DE RAMOS PERFORANTES DE LA ARTERIAL RADIAL.(Mantiene la indemnidad de la arteria radial)SE UTILIZATCNICA QUIRURGICA

ARTERIA RADIAL

LA TCNICA CLSICA DEL LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO RADIALRealizar isquemia del antebrazo mediante un torniquete neumtico1

2Disear el colgajo adecuado y realizar la incisin en piel y tejido celular subcutneo.

LA TCNICA CLSICA DEL LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO RADIALIdentificacin de la arteria radial y su vena acompaante (ceflica).34individualiza el pedculo con la isla cutnea hastael punto pivote especfico:P. ProximalP. DistalPunto pivote en origen de la arteria radial en la fosa antecubital.Punto pivote a nivel de la apfisis estiloides en donde se percibe el pulso radial.LA TCNICA CLSICA DEL LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO RADIALSeccionan los vasos que posteriormente sernanastomosados bajo tcnica microquirrgica al lecho receptor.56Una vez comprobados la viabilidad del colgajoy con un adecuado control de hemostasia posterior al retiro del torniqueteEn el caso de los colgajos libresRetiro del torniquete

LA TCNICA CLSICA DEL LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO RADIALSe coloca el colgajo en lazona receptora cuidando siempre de no comprimir o torcer el pedculo vascular.77

Colgajo libre osteocutneoSe sigue el mismo procedimientoPreservar la fascia, visualizar y mantener los vasos perforantes aferentes al msculo braquioradial y al hueso radial.La seccin sea se realiza con un corte en bisel con un mximo de 10 cm de largo y de no ms del 40% de la circunferencia del hueso radial

COLOCACIN DE PLACAS DE FIJACIN SEA A LA ZONA DADORA.conducta con la que Actualmente se previene en forma adecuada la fractura patolgica del hueso radial.