clase- anaomia y enfermedades -del -ojo.ppt

7/23/2019 clase- anaomia y enfermedades -del -ojo.ppt

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EnfermedadesEnfermedades



El sentido de la vistaEl sentido de la vistaestá integrado por:está integrado por:

El ojo (órgano receptor).El ojo (órgano receptor). Las vías ópticas.Las vías ópticas.

El área de procesamientoEl área de procesamientode la corteza cerebral.de la corteza cerebral.



EL OJOEL OJO

ElEl ojoojo es el órganoes el órganoque detecta la luzque detecta la luzsiendo la base delsiendo la base delsentido de la vista.sentido de la vista.

Está constituido porEstá constituido por

paredesparedes ! por el! por elcontenidocontenido deldelglobo ocular.globo ocular.



EL OJOEL OJO || PAREDESPAREDES

"#$# E%&E'#: ibrosa"#$# E%&E'#: ibrosaformada por laformada por laescleróticaesclerótica ! la! la córnea.córnea.

"#$# *E+,#: 'ica en"#$# *E+,#: 'ica envasos sanguíneosvasos sanguíneosformada por elformada por el irisiriscoroides,coroides, !! cuerpocuerpo

ciliar.ciliar. "#$# ,&E'#: "on"#$# ,&E'#: "on

terminaciones nerviosasterminaciones nerviosasformada por laformada por la retina.retina.



EL OJOEL OJO || PAREDESPAREDES

E-"LE'&,"#: membrana e/terna del ojo en la que se insertan losE-"LE'&,"#: membrana e/terna del ojo en la que se insertan losm0sculos motores. $rotegida por la conjuntiva.m0sculos motores. $rotegida por la conjuntiva.

"'E#: *embrana transparente anterior a la esclerótica. *u!"'E#: *embrana transparente anterior a la esclerótica. *u!

inervada ! mu! sensible.inervada ! mu! sensible. "1'1,+E-: +etrás de la esclerótica. 'ica en vasos sanguíneos."1'1,+E-: +etrás de la esclerótica. 'ica en vasos sanguíneos.

"2E'$1 ",L,#': -e presenta como un anillo en torno al iris. Es una"2E'$1 ",L,#': -e presenta como un anillo en torno al iris. Es unaformación de la coroides.formación de la coroides.

,',-: +etrás de la córnea. "on forma de un anillo de variados,',-: +etrás de la córnea. "on forma de un anillo de variadoscolores en el centro del iris está la pupila.colores en el centro del iris está la pupila.

'E&,#: +etrás de la coroides. 'ecepta los estímulos luminosos'E&,#: +etrás de la coroides. 'ecepta los estímulos luminosospara ello cuenta con 3 tipos de c4lulas: receptoras de la visión laspara ello cuenta con 3 tipos de c4lulas: receptoras de la visión las5 primeras neuronas de la vía visual 5 interneuronas c4lulas de5 primeras neuronas de la vía visual 5 interneuronas c4lulas de

sost4n ! c4lulas epiteliales pigmentarias.sost4n ! c4lulas epiteliales pigmentarias.



EL OJOEL OJO || GLOBO OCLARGLOBO OCLAR

"omprende los órganos ! medios transparentes"omprende los órganos ! medios transparentesque la luz atraviesa para llegar a la retina. -on:que la luz atraviesa para llegar a la retina. -on:

LE&E 1 "',-&#L,1: +etrás del iris forma deLE&E 1 "',-&#L,1: +etrás del iris forma delente biconve/a transparente ! elástica.lente biconve/a transparente ! elástica.

"2E'$1 67&'E1: +etrás del lente lleno de un"2E'$1 67&'E1: +etrás del lente lleno de un

líquido gelatinoso llamadolíquido gelatinoso llamado humor vítreo.humor vítreo. "8*#'#- +EL 9L11 1"2L#': Llenas de"8*#'#- +EL 9L11 1"2L#': Llenas de humorhumor

acuoso.acuoso. 1cupan el espacio entre la córnea ! la1cupan el espacio entre la córnea ! lalente.lente.



EL OJOEL OJO || ES!RC!RASES!RC!RAS

ACCESOR"ASACCESOR"AS *;-"2L1- E%&'7-E"1-:*;-"2L1- E%&'7-E"1-:

-ujetan al ojo ! dan movilidad.-ujetan al ojo ! dan movilidad.-on <: rectos superior inferior-on <: rectos superior inferior

medial ! lateral ! oblicuosmedial ! lateral ! oblicuossuperior e inferior.superior e inferior.

E'6,1- 1"2L1*1&1'E-:E'6,1- 1"2L1*1&1'E-:ervios oculomotor troclear !ervios oculomotor troclear !abducens.abducens.

#$#'#&1 +E $'1&E"",:#$#'#&1 +E $'1&E"",:ormado por cejas párpados !ormado por cejas párpados !conjuntiva.conjuntiva.

#$#'#&1 L#9',*#L:#$#'#&1 L#9',*#L:comprende la glándula lagrimal.comprende la glándula lagrimal.



#$A #"SAL#$A #"SAL

%&C"O&A'"E&!O DEL OJO(%&C"O&A'"E&!O DEL OJO( La luz re=ejada por los objetosLa luz re=ejada por los objetosatraviesa la córnea el >umor acuoso ! penetra a la pupila. #quíatraviesa la córnea el >umor acuoso ! penetra a la pupila. #quíel iris ajusta la abertura de la pupila de acuerdo a la cantidad deel iris ajusta la abertura de la pupila de acuerdo a la cantidad deluz.luz.La luz contin0a por el lente ! llega a la retina donde losLa luz contin0a por el lente ! llega a la retina donde losfotorreceptores convierten la energía luminosa en impulsofotorreceptores convierten la energía luminosa en impulsoel4ctrico que es enviado al cerebro por medio del nervio óptico.el4ctrico que es enviado al cerebro por medio del nervio óptico.



A&OR'AL"DADESA&OR'AL"DADES

#cromatismo#cromatismo +altonismo+altonismo

#stigmatismo#stigmatismo *iopía*iopía ?ipermetropía?ipermetropía $resbicia$resbicia EstrabismoEstrabismo "atarata"atarata 9laucoma9laucoma

9ota serena9ota serena

A%ECC"O&ESA%ECC"O&ES1rzuelo">alazión"onjuntivitis



-,+'1*E +E 1@1 '1@1 En el ojo rojo super)cial que caracteriza a las

conjuntivitis ! tambi4n se le llama in!ecciónconjuntival el enrojecimiento predomina en losfondos de saco es de color escarlata o rojoladrillo ! disminu!e notablemente al instilarvasoconstrictores locales.

El ojo rojo pro*undo o ciliar caracteriza a las

uveítis lesiones corneales glaucoma agudo !escleritis predomina en la región perilimbartiene un color rojo violáceo ! no desaparece alinstilar vasoconstrictores como fenilefrina

(m!dfrin A )



"1@2&,6,&,-

+eBnición ! causas : La conjuntivitis se deBne como la in=amación

de la conjuntiva. "on frecuencia se asocia a queratitis ! blefaritis. -us causas son m0ltiples

e inclu!en: C ,nfecciosas

C #l4rgicas C ,rritativas ! tó/icas. C #sociadas a enfermedades de la piel.



"1@2&,6,&,-

-íntomas: C #rdor. C $rurito se presenta en las conjuntivitis

al4rgicas. C -ensación de cuerpo e/traDo. C 1jo rojo superBcial. C Lagrimeo.

C -ecreción. $uede ser purulentamucopurulenta serosa o mucosadependiendo de la causa.

.



"1@2&,6,&,-



&ipos de secreción en las

conjuntivitis Secreción +ucopurulenta purulenta -us causas son conjuntivitis bacterinas

inclu!endo clamidias. Secreción serosa -us causas pueden ser: C "onjuntivitis virales.

C "onjuntivitis por clamidia Secreción +ucosa -us causas pueden ser: C ueratoconjuntivitis seca.

C "onjuntivitis al4rgica.



"onjuntivitis bacterianas Causas +-s *recuentes C -tap>!lococcus aureus C -treptococcus pneumoniae (neumococo).

C -treptococcus p!ogenes C ?aemop>!lus in=uenzae C ?aemop>!lus in=uenzae biotipo ,,, (antes

conocido como ?aemop>!lus aeg!ptious o

bacilo de Foc>CGeeHs).



"onjuntivitis bacterianas Cuadro clnico /eneral C ?abitualmente bilateral pero puede

comenzar primero por un ojo para luego

afectar al otro. C ?a! descarga mucopurulenta.

C 'eacción conjuntival papilar.

C -in nódulo linfático. C #utolimitada dura sólo I a 5 semanas.

C En el estudio citológico se encuentranpolimorfonucleares neutróBlos

l i) ió



Clasi)cación 0ipera/uda C 9onocócica

C *eningocócica. Catarral o a/uda 1+enos de 2 se+anas3 C eumococo C EstaBlococo

C ?aemop>!lus aeg!ptious Su4a/uda 12 a 5 se+anas3 C ?aemop>!lus in=uenzae. Crónica 1+-s de 5 se+anas3

C EstaBlococo. C *ora/ella. C $seudomonas C $roteus

C Esc>eric>ia coliC



"onjuntivitis bacterianas



"onjuntivitis >iperaguda"onjuntivitis >iperaguda



"onjuntivitis gonocócica del"onjuntivitis gonocócica del

reci4n nacidoreci4n nacido



"onjuntivitis bacteriana aguda"onjuntivitis bacteriana aguda La conjuntivitis bacteriana simple tambi4n llamada

aguda mucopurulenta o catarral es mu! frecuente.Está causada principalmente por -t>ap>ilococo aureus-t>ap>ilococo epidermidis -treptococcus pneumoniae?aemop>ilus in=uenzae ! *ora/ella lacunata.

Clínica:

C "ursa con sensación de cuerpo e/traDo en el ojo coneritema ! secreción normalmente mucopurulenta quead>iere los párpados por las maDanas. Los síntomasson más leves ! de evolución más lenta que en laconjuntivitis >iperaguda.

C ormalmente no se palpan adenopatíaspreauriculares.C La agudeza visual debe estar conservada salvo si

e/iste epiteliopatía.



"onjuntivitis bacteriana aguda"onjuntivitis bacteriana aguda



"onjuntivitis bacteriana"onjuntivitis bacteriana



Dgco: cultivo en niDos ! en inmunodeprimidos. Tratamiento:

C Evolución favorable ! cura en IJCIK días incluso sintratamiento. -in embargo es aconsejable tratarla de formaempírica con un antibiótico tópico de amplio espectroporque disminu!e los días necesarios para su curaciónclínica ! bacteriológica.

C $ueden utilizarse: eritromicina polimi/ina (que asociadaa neomicina presenta acción sin4rgica) gentamicinatobramicina cipro=o/acino. El cloranfenicol debido al riesgode anemia aplásica se recomienda sólo en caso deresistencia a otros antibióticos ! una vez descartada lae/istencia de to/icidad >ematológica en familiares.

C 2tilizar el colirio antibiótico I gota cada 5CK >orasdurante los dos primeros días respetando las >oras desueDo ( en la que se empleara una pomada) $osteriormenteespaciar su aplicación cada < >oras. # las K >oras sueleapreciarse mejoría signiBcativa ! cura MCN días



-i e/isten secreciones matutinas se deben lavar consuero Bsiológico. En general la utilización de uncorticoide tópico está contraindicada en atenciónprimaria ( por que sería perjudicial en el caso de que

e/istiera perforación corneal más en >iperagudas) o se debe ocluir el ojo debido a que aumenta la

proliferación bacteriana. &ampoco es recomendable lautilización de anest4sicos locales.

$ara prevenir el contagio al otro ojo ! a familiares serecomendarán medidas >igi4nicas: lavado de manosantes ! despu4s de la aplicación del tratamiento el nocompartir toalla el lavado diario de la almo>adaO

En portadores de lentes de contacto sospec>aremos la

e/istencia de pseudomonas por lo que son de elecciónlos aminoglucósidos (sobre todo gentamicina otobramicina) o las quinolonas (cipro=o/acino onor=o/acino). -e debe abandonar el uso de lentillasdurante al menos dos semanas tras la desaparición de

>iperemia conjuntival

" j ti iti b t i" j ti iti b t i



"onjuntivitis bacteriana"onjuntivitis bacterianacrónicacrónica

$roducida por gran variedad de g4rmenes

(estaBlococo pseudomonas *ora/ella lacunataproteus coliformes...) ! facilitada por mala>igiene patología ocular (infeccionesparcialmente resueltas blefaritis crónicadacriocistitis crónica alergia agentes irritantesdefectos oculomotores...) ! enfermedadesmetabólicas.

Clínica y exploración: -imilar a la conjuntivitisbacteriana aguda con una duración más

prolongada de los síntomas (ma!or de cuatrosemanas). Evolución: &órpida pudiendo reagudizarse. Tratamiento: ,gual que la conjuntivitis bacteriana

aguda. ,dentiBcar ! tratar el o los factorescondicionantes( >igiene blefaritis dacriocistitis)



"onjuntivitis por c>lam!dias"onjuntivitis por c>lam!dias Conjuntivitis de inclusión del adulto:

#parece en adultos jóvenes se/ualmenteactivos producido por los serotipos + a F de"lam!dia &rac>omatis.

-e transmite por contacto directo consecreciones de uretritis o cervicitis porclamidias. #unque más rara tambi4n se postulala transmisión indirecta a trav4s agua depiscinas insuBcientemente cloradas.

Clínica: Las lesiones oculares aparecen una

semana despu4s del contacto se/ual ! puedenasociarse a uretritis o cervicitis. $resentasecreción mucopurulenta escasa ! crónicageneralmente bilateral.



"onjuntivitis de inclusión del"onjuntivitis de inclusión del

adultoadulto



&racoma &racoma Es una enfermedad end4mica en países

subdesarrollados que afecta a poblaciones conmalas condiciones >igi4nicas. Es la causa másfrecuente de ceguera evitable en el mundo. Esuna enfermedad crónica en la que se repiten losciclos de infecciónCreinfección. El vector más

importante es la mosca com0n. Clínica: -uele comenzar durante la infancia. # lae/ploración se aprecian folículos en la conjuntivapalpebral ! bulbar e inBltrado difuso con papilas.Evoluciona produciendo cicatrices corneales

entropión sobreinfección bacteriana ceguera. Tratamiento: -e previene con medidas de >igiene

en el seno familiar sobre todo lavado de la carade los niDos. 2na vez establecido se trata de lamisma forma que la conjuntivitis de inclusión deladulto



Evolución del tracomaEvolución del tracoma



Evolución tracomaEvolución tracoma



"1@2&,6,&,- 6,'#LE-

La secreción acuosaCserosa se asocia aetiología viral.

$roducen reacción folicular tarsal. Laetiología más frecuente son losadenovirus (mu! contagiosos).

$uede >aber adenopatía preauricular. +eben ser tratadas por oftalmólogos !a

que pueden confundirse con >erpes.



"onjuntivitis folicular aguda



"onjuntivitis epid4mica por"onjuntivitis epid4mica por

adenovirusadenovirus

#fecciones oculares



#fecciones ocularesal4rgicas

"lasiBcación de las alergias oculares :

I) "onjuntivitis al4rgica

#guda

"rónica 5) "onjuntivitis papilar gigante

M) ueratoconjuntivitis vernal o

primaveral K) ueratoconjuntivitis atópica



"onjuntivitis al4rgica

La presencia de 1jo 'ojo ! $rurito comosíntoma predominante es la clave para eldiagnóstico. La e/acerbación estacional es otroelemento orientador en algunos casos(sobretodo en primavera).

"on frecuencia afecta a pacientes que sufrende otros tipos de alergias.

" j i i i l4 i



"onjuntivitis al4rgica Snto+as

C $rurito. Es el síntoma predominante ! sin4l no se puede formular el diagnóstico deconjuntivitis al4rgica.

C 1tros

#rdor Lagrimeo *anifestaciones no oculares C "on frecuencia la conjuntivitis al4rgica se

acompaDa de síntomas de rinitis al4rgica : rinorrea estornudos obstrucción nasal

prurito nasal

" j i i i l4 i



"onjuntivitis al4rgica Si/nos

C #usencia de compromiso corneal. La visión esnormal.

C 1jo rojo superBcial C uemosis. El edema de la conjuntiva inferior

tiene una apariencia lec>osa. C *ucus. $uede estar presente pero en pequeDas

cantidades. C Edema palpebral. Leve a moderado. -e

acompaDa de congestión venosa que le da unaspecto algo oscuro ! se conoce como ojerasal4rgicas.

C $uede >aber un pliegue del párpado inferiorconocido como línea de +ennie.



uemosis en conjuntivitisuemosis en conjuntivitis

al4rgicaal4rgica



"onjuntivitis al4rgica papilar



"onjuntivitis al4rgica papilar"onjuntivitis al4rgica papilar



"onjuntivitis al4rgica

&ratamiento



&ratamiento 'edidas *sicas( -e usan para disminuir la e/posición a los

al4rgenos: C Evitar en lo posible salir fuera de la casa en los

meses más con=ictivos. C 2so de Bltros de aire ! aire acondicionado.

C *antener la casa mu! limpia. C Evitar tener mascotas. C o fumar ni e/ponerse a >umo del cigarrillo. C Lágrimas artiBciales sin preservantes a!udan a

mantener un buen Blm lagrimal remover ! diluiral4rgenos conjuntivales.

C ?igiene palpebral adecuada en casos de blefaritisconcomitante.

2so de lentes protectores.



"onjuntivitis por alergia de"onjuntivitis por alergia de

contactocontacto

*u! frecuentes.*u! frecuentes. #sociadas a blefaritis ! a dermatitis#sociadas a blefaritis ! a dermatitis

palpebral(eczema)palpebral(eczema)

#lergia de tipo ,6 retardada#lergia de tipo ,6 retardada

'eacción folicular más secrección serosa'eacción folicular más secrección serosa $rincipales al4rgenos: medicamentos$rincipales al4rgenos: medicamentos

lentillas ! otros al4rgenoslentillas ! otros al4rgenos +iagn: pruebas epicutáneas+iagn: pruebas epicutáneas &ratamiento: supresión de la causa.&ratamiento: supresión de la causa.



"onjuntivitis por alergia de"onjuntivitis por alergia de

contactocontacto



$or alergia a cosm4tico$or alergia a cosm4tico



$ingu4cula ! $terigion

Pin/u6cula Es un cambio degenerativo de la

conjuntiva. ?istológicamente correspondea una degeneración elástica del colágeno.

Etiopato/enia -e cree que el principal factor

etiopatog4nico es la radiación ultravioleta



"línica del pingu4cula"línica del pingu4cula

"línicamente se maniBesta como undepósito amorfo de color blanco

amarillento subepitelial en la conjuntivainterpalpebral ad!acente al limbo másfrecuente ! desarrollado a nasal.

En ocasiones se in=aman produciendola pingueculitis que debe serdiferenciada de la epiescleritis nodular.



$ingu4cula$ingu4cula



&ratamiento de la pingu4cula &ratamiento de la pingu4cula

En la gran ma!oría de los pacientes norequieren tratamiento porque no sonsintomáticas ni constitu!en problema est4tico.

En algunos casos se pueden indicarlubricantes oculares ! lentes protectores conBltro 26 para evitar su crecimiento.

En mu! rara ocasión está indicado su

tratamiento quir0rgico por motivos est4ticos opor interferir con una buena adaptación delentes de contacto.

$t i i



$terigion

Es la activación ! desarrollo de tejidoBbrovascular metaplásico a nivel limbargeneralmente nasal que se ad>iereíntimamente e invade la córnea.

-u incidencia está íntimamente relacionadaa la e/posición acumulativa de luzultravioleta. En ciertos lugares des4rticos de#ustralia la prevalencia llega a J P en

cambio en mujeres anglosajonas es de sólo 5P. Estas diferencias son proporcionales a ladiferencia en la irradiación ultravioleta ocular



actores predisponentesactores predisponentes

Edad. # menor edad ma!or agresividad delpterigion por eso jamás se debe operar unpterigion en paciente menor de 5J aDos !ojalá >acerlo sólo despu4s de los MN a KJaDos. La edad es el factor de riesgo derecidiva más importante.

Luz ultravioleta "onjuntivitis crónica al4rgica química o

sicca.



$terigium$terigium



*anejo de pterigiumm*anejo de pterigiumm

'equisitos prequir0rgicos.

C $aciente ma!or de KJ aDos.

C $terigion estacionario por un aDo. C &amaDo mediano a grande.

C actores de riesgo tratados

l * i i



Ble*aritis 73 Ble*aritis +ar/inal esta)locócica Epide+iolo/a C ?istoria breve de síntomas oculares (promedio

I. aDos). C recuentemente mujeres (J P). C @óvenes (edad promedio K5 aDos). Pato/enia La patogenia no está aclarada. -e cree que

in=u!en: C ,nfección directa del párpado por estaBlococo. C 'eacción a e/oto/ina de estaBlococo. C 'espuesta de >ipersensibilidad a los antígenos

del estaBlococo.



Snto+as( C ,rritación crónica.

C otofobia. C +olor.

C Lagrimeo.

C Enrojecimiento ocular. C 6isión borrosa.

C -ecrección

-ignos:-ignos:



-ignos:-ignos: C ,n=amación del borde palpebral. C 'osetas.

C ;lceras en la base de las pestaDas. C "ollaretes. C #lteraciones de las pestaDas: triquiasis

poliosis madarosis.

C uistes palpebrales: c>alazión orzuelo. C ?iperemia conjuntival leve a moderada. C "onjuntivitis papilar. C ueratoconjuntivitis seca (NJ P de

asociación). C ueratitis epitelial punctata Bna. C ,nBltrados ! 0lceras corneales catarrales. C ueratitis =ictenular ! pannus



lefaritislefaritis

23Ble*aritis se4orreica Epide+iolo/a C $acientes algo ma!ores que los

pacientes con blefaritisestaBlocócica.

C La duración de la enfermedad en

promedio va de <.N a II.N aDos. C Los síntomas son de naturalezacrónica con raras e/acerbaciones.

S t



Snto+as C Los casos moderados son asintomáticos. C otofobia moderada ma!or durante la maDana.

C ,rritación ocular crónica escozor ! sensación de pesadezen los párpados. C Es usual el compromiso asociado del cuero cabelludo

cejas ! piel de la cara (piel oleosa). Si/nos Están limitados a la porción anterior de los párpados: C ,n=amación mínima a moderada. C -ecreción seborreica en las pestaDas o márgenes

palpebrales.

C $estaDas grasosas ! ad>eridas. C Escamas blandas localizadas en cualquier parte del borde

palpebral al arrancarlas no dejan 0lceras sangrantes. C La conjuntivitis ! queratitis punctata poco frecuentes (IN

P).C



lefaritislefaritis

& t i t d bl f iti& t i t d bl f iti



&ratamiento de blefaritis &ratamiento de blefaritis I) %ase a/uda

-on las primeras 5 a semanas. La frecuencia deaplicación del tratamiento es 5 a K veces al día. "ompresas tibias. #seo del margen palpebral con c>amp0 neutro ( K

o N gotas enagua tibia ) con una gasa o cotonito opreparados comerciales como lep>agel.

2ngQento antibiótico como en conjuntivitis. "orticoides tópicos en general no se usan salvo

en 0lcera gris ! =ictenulosis. Las lágrimas artiBciales se usan en caso de

queratoconjuntivitis

&ratamiento de la blefaritis&ratamiento de la blefaritis



&ratamiento de la blefaritis &ratamiento de la blefaritis 5)5) fase crónicafase crónica

El tratamiento se usa a permanencia. La frecuencia de aplicación es I a 5

veces al día preferentemente

matinal. La terapia se reduce al mínimo:

compresas tibias aseo del margen

palpebral lágrimas artiBciales sicorresponde.



1rzuelo1rzuelo De)nición C ,n=amación aguda supurativa de las

glándulas de Reiss o de los folículos pilosos. &ambi4n se le conoce como orzuelo e/terno.-u principal agente etiológico es

-tap>!lococcus aureus. 'ani*estaciones clnicas C #umento de volumen doloroso

eritematoso localizado en el borde palpebral.

C ?abitualmente en el v4rtice de la lesión seve un punto blanquecino o amarillento.C -u resolución espontánea ocurre en pocosdías cuando drena su contenido purulento.



1rzuelo1rzuelo



1rzuelo1rzuelo

!rata+iento C En la ma!oría de los casos la lesióndesaparece espontáneamente suresolución puede ser acelerada con el

uso de compresas tibias. C Los antibióticos tópicos no son 0tiles a

menos que e/ista unablefaroconjuntivitis estaBlocócica

asociada. Los antibióticos sist4micos seusan sólo en celulitis preseptalsecundaria

">alazion">alazion



">alazion">alazion Lesión palpebral quística mu! com0n

consistente en in=amación granulomatosa delas glándulas de *eibomio ! más rara vez delas glándulas de Reiss que aparece cuandosus conductos de secrección se obstru!en

%isiopatolo/a C La obstrucción del conducto de salida de lasglándulas de *eibomio o de Reiss >ace queinicialmente se acumule material sebáceoque luego se e/tru!e a los tejidos vecinoscausando in=amación granulomatosa crónicaalrededor. La regresión espontánea ocurrecuando la in=amación granulomatosa eliminael material sebáceo

"línica del c>alazion"línica del c>alazion



"línica del c>alazion"línica del c>alazion uiste subcutáneo ubicado en cualquier porción del

tarso redondeado no asociado a signosin=amatorios agudos (salvo en su fase inicial) lama!oría se resuelve espontáneamente con drenajede material sebáceo al borde palpebral o a laconjuntiva tarsal o por absorción del materialsebáceo aunque puede tardar meses es acelerada

por el uso de compresas tibias. El nódulo a veces se >ace más prominente >acia la

conjuntiva otras veces >acia la piel. $uede provocar astigmatismo corneal secundario !

en el caso de lesiones grandes del párpado superiorptosis palpebral.

"uando drena a la conjuntiva tarsal se forma unlipogranuloma lesión tarsal polipoidea de colorrojizo.

actor riesgo: 'osácea ocular ! dermatitis seborreica



">alazion">alazion

&ratamiento ">alazion&ratamiento ">alazion



&ratamiento ">alazion &ratamiento ">alazion !rata+iento +6dico

C "ompresas tibias por N a IJ minutos M a Kveces al día. C *asaje palpebral. C El tratamiento antibiótico no tiene

indicación pues el c>alazion es una lesiónest4ril.

C 1bservación ! espera de la resoluciónespontánea.

Corticoides intralesionales

!rata+iento 8uir9r/ico C En los pacientes que no están dispuestos aesperar la resolución espontánea delc>alazión por motivos personales>abitualmente est4ticos se puede optar por

el drenaje quir0rgico.



+acriocistitis #guda En la ma!oría de los casos corresponde auna infección de origen bacteriano que se

produce en pacientes con obstrucción subsacular de la vía lagrimal.

?abitualmente tienen >istoria de epíforade larga evolucion en el ojo comprometido. 'equiere tratamiento antibiótico sist4mico

! posterior tratamiento quir0rgico porcirujano oculoplástico.

#l comprimir la región del saco lagrimal seproduce salida de material purulento atrav4s del punto lagrimal inferior



+acriocistitis aguda+acriocistitis aguda




+ i i i i d+ i i titi d



?emorragia subconjuntival?emorragia subconjuntival

-on indoloras ! con #6 conservada producen unojo rojo de tono rutilante que con el pasar de losdías toma una tono cafesoso amarillento >asta

desparecer espontáneamente en 5CM semanas. $ueden estar asociadas con ?&# mal controladamaniobras de 6alsalva (levantar peso oconstipación) traumas. La ma!oría de las vecesno se encuentra una etiología asociada.

o requiere tratamiento tópico ni derivación aespecialista



?emorragia subconjuntival?emorragia subconjuntival



1jo rojo profundo1jo rojo profundo

&odo paciente con ojo rojo profundo debeser derivado inmediatamente a oftalmólogo!a que siempre implica gravedad

"ausas:

C 9laucoma agudo

C ,ridociclitis aguda

C 2lcera corneal infecciosa C Escleritis

9laucoma agudo9laucoma agudo



9laucoma agudo9laucoma agudo Snto+as iniciales C +olor ocular o frontal intenso de inicio brusco. C 6isión borrosa ! >alos de colores. C a0seas ! vómitos Si/nos iniciales C *idriasis media Bja.

C 'educción de la agudeza visual. C otofobia. C 1jo rojo profundo (in!ección periquerática). C $,1 mu! elevada (más de KJ mm?g).

C ,ris perif4rico abombado ! casi adosado al endoteliocorneal. C Edema de córnea. C "ámara anterior estrec>a con t!ndall celular proteico

! pigmentaria

C ,squemia en el sector del iris



9laucoma agudo9laucoma agudo



2lcera corneal infecciosa

-e diferencia de una erosión por lapresencia de inBltración corneal

in=amatoria lo que le da un aspectoblanquecino. $uede >aber un nivel depus ! Bbrina en la cámara anterior(>ipopion)



2lcera corneal infecciosa

"ataratas"ataratas



"ataratas"ataratas -e trata de la opaciBcación del cristalino-e trata de la opaciBcación del cristalino

por cualquiera de estos M mecanismos:por cualquiera de estos M mecanismos: C &raumáticaC &raumática

C o traumáticaC o traumática

C -enilC -enil



&raumática &raumática

-iempre que un-iempre que untraumatismotraumatismorompe la capsularompe la capsulapenetra >umorpenetra >umoracuoso ! seacuoso ! seproduce unaproduce una

opacidad delopacidad delcristalinocristalino



"atarata senil"atarata senil

# partir de los <J# partir de los <JaDos e/iste unaaDos e/iste unacierta opaciBcacióncierta opaciBcaciónBsiológica delBsiológica delcristalino llamadacristalino llamadaesclerosis delesclerosis del

cristalinocristalino



"atarata"atarata

La catarata senil es aquella opaciBcacióndel cristalino que se produce en losancianos sin que se pueda determinar sucausa. -e trata pues de una cataratarelacionada con la edad

Es una patología mu! frecuente. La mitad

de las personas de 3J aDos ! dos terciosde las de J se >allan afectos de cataratasen los paises occidentales.

-íntomas de la catarata senil



-íntomas de la catarata senil

I. Pérdida progresiva de visión al lejos no acompaDada d

5. "ambio de refracción : miopía tardía mejora visión al

M. 6isión como a trav4s de una nelina.

K. Deslumramiento : p4rdida del contraste de las cosasparásita.

N. !otofoia : re=ejo defensivo de origen retiniano.

<. +isminución coordinada de todas las sensibilidades.

3. &ermina en la ceguera : percepción de luz coloreada.

&ratamiento general de las&ratamiento general de las



&ratamiento general de las &ratamiento general de lascataratascataratas

El tratamiento m4dico es inoperanteEl tratamiento m4dico es inoperante>asta a>ora>asta a>ora

El tratamiento quir0rgico e/er4ticoCEl tratamiento quir0rgico e/er4ticoCsustitutivosustitutivo

0"G"E&E DEL SE&!"DO DE0"G"E&E DEL SE&!"DO DE



0"G"E&E DEL SE&!"DO DE0"G"E&E DEL SE&!"DO DELA #"S!ALA #"S!A

Evitar frotar los ojos con los dedos.Evitar frotar los ojos con los dedos. Leer con suBciente luz.Leer con suBciente luz.

Evitar mirar directamente al sol ! aEvitar mirar directamente al sol ! aobjetos incandescentes.objetos incandescentes. 2bicar la televisión a por lo menos M2bicar la televisión a por lo menos M

metros de distancia.metros de distancia. #cudir al oculista una vez al aDo como#cudir al oculista una vez al aDo como

mínimo.mínimo. "onsumir alimentos ricos en vitamina #."onsumir alimentos ricos en vitamina #.

ESTRABISMO



:A 8u6 nos re*eri+os cuando ;a4la+os de estra4is+o<

El estrabismo es una p4rdida de paralelismo entre ambos ojos. Elestrabismo afecta por tanto a los dos ojos: sin embargo es frecuenteque un ojo sea dominante.

?a! tres tipos de estrabismo:

-i el ojo no dominante se encuentra en una posición interna al centroóptico se denomina estrabismo convergente e/terna a estecentro estrabismo divergente ! superior o inferior estrabismo vertical.

ESTRABISMO



:Por 8u6 se produce elestra4is+o<C$arálisis musculares: En la edad adulta provocan visión doble.

CEsenciales o idiopáticos: -on los más frecuentes. Es una afectacióndel sistema motor ocular de origen desconocido.

C'efraccionales: $rovocados por una alteración de la relaciónacomodaciónCconvergencia.

C,nterferencia sensorial: "ualquier lesión que impida una correctaagudeza visual puede interferir el correcto desarrollo del equilibriooculomotor produci4ndose un estrabismo

C *ecánicos: $or anomalías en los m0sculos. -on raros.

ESTRABISMO



:Có+o se trata el estra4is+o< :!odos los estra4is+osde4en operarse<En cuanto al tratamiento del estrabismo >a! que diferenciar el

tratamiento sensorial ! el tratamiento de la desviación

"l tratamiento sensorial va dirigido a corregir los defectos de refracción! conseguir un desarrollo visual equilibrado ! correcto en ambos ojos asícomo tratar o evitar el desarrollo de ambliopía.

"l tratamiento del #ngulo de desviación dependerá del tipo deestrabismo.Los estrabismos que se denominan acomodativos o refraccionales secorrigen con las gafas en este caso no será necesario operar.;nicamente se operaran aquellos estrabismos que no se corrigen con lasgafas ! sean signiBcativos.

MIOPÍA



De)nición

Error en el enfoque visual que causa diBcultad de ver los objetos

distantes.Causas, incidencia *actores de ries/o"on este problema visual los objetos cercanos se venclaramente pero los lejanos se ven borrosos. Esto es el resultadode que la imagen visual se enfoca delante de la retina ! nodirectamente sobre ella.$uede estar causada porque el globo del ojo es e/cesivamentealargado o porque el cristalino (la lente que se encuentra en elojo) tiene una distancia focal demasiado corta.La miopía generalmente se desarrolla en la 4poca escolar ! sesuele estabilizar >acia los 5J aDos. ?asta entonces puededesarrollarse mu! rápidamente ! requerir frecuentes cambios degraduación de las gafas o lentillas. #fecta por igual a los>ombres ! a las mujeres ! >a! una clara predisposición familiar.

MIOPÍAPre=ención



-e compensan mu! fácilmente con el uso de gafas o lentillasdependiendo cada caso ! problema de refracción.$as gafas:C 6entajas. o tienen ning0n efecto sobre el ojo.C +esventajas. Est4tica deportes profesión baDos etc...

$as lentillas de contacto:6entajas. *ejor corrección visual que las gafas est4ticaactividades.+esventajas. ,ntolerancia a las mismas 0lceras corneales einfecciones a veces graves es imprescindible una >igieneadecuada.

La cirugía esta indicada en ciertos casos de miopía.

o e/iste prevención conocida.

Pre=ención

Snto+a

s6isión borrosa de los objetosdistantes.izqueo.+olor de cabeza. &ensión ocular.

!rata+iento

HIPERMETROPÍADe)nición



Es la diBcultad para ver objetos que están cerca.

Ta que la >ipermetropía es debida a un ojo mas corto de lo normal

generalmente los niDos son quienes mas presentan >ipermetropía. La >ipermetropía no corregida tambi4n puede producir desviaciónde los ojos.

# medida que el niDo crece (! sus ojos) se reduce el grado de

>ipermetropía. #l llegar a la adolescencia se detiene el crecimiento.

La cantidad de adultos >iperm4tropes es menor que la cantidad deniDos con esta condición pero es en todo caso considerable.

De)nición

:>ui6nes se =en a*ectados con +aor *recuencia<

BAJA VISIÓN



:>u6 es la Baja #isión<

-e considera que una persona tiene baja visión cuando tiene unalimitación visual que le diBculta o impide la realización de una ovarias tareas de la vida cotidiana.

La aja 6isión no es una enfermedad sino que es la denominacióngen4rica empleada para referirse a la limitación visual seDalada.

Esta limitación puede tener muc>os orígenes distintos aunqueprincipalmente está causada por distintas patologías >abitualmenteasociadas a la edad como pueden ser las "ataratas +egeneración*acular 'etinopatía +iab4tica 'etinosis $igmentaria #niridia9laucoma etc.

?a! ocasiones en las que una intervención quir0rgica sería posiblesin embargo otra serie de parámetros m4dicos desaconsejan laoperación por lo que aun sin ser crónico el problema subsiste en eltiempo.

BAJA VISIÓN



:>ui6n puede padecerla<

&odos podemos padecer aja 6isión ! de >ec>o con el avanzar dela edad tarde o temprano en ma!or o menor medida todos lapadeceremos.

La aja 6isión afecta con particular incidencia a las personas deedad avanzada !a que muc>as de las patologías que la causanvienen en nuestra etapa de madure

:!iene cura<

La aja 6isión no es una enfermedad por lo que no tiene cura. -inembargo esto no quiere decir que >a!a que >undirse en la

resignación sino al contrario >a! que actuar lo antes posible.

clase- anaomia y enfermedades -del -ojo.ppt

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