cicatrización
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Cicatrización
Moctezuma Cabrera Salaiza
IMSS HGR 46
La cicatrización es
un proceso natural
que posee el cuerpo
para regenerar los
tejidos que han sufrido
una herida.
Fase
s Hemostasis Proliferación Síntesis de Matriz Maduración y
Remodelación
Hem
ost
asi
a
Hemostasia – Inflamación Coagulación Quimiotaxis PMN. Macrófago (TGF, VEGF,
IGF, EGF) Linfocito T; 1 semana
después.
Prolif
era
ción
Macrófago y quimiotaxinas: PDGF. Fibroblastos - remodelación. Angiogénesis importante.
http://www.google.com.mx/wikipedia/
commons/thumb/d/d7/Fibroblast.jpg
Sín
tesi
s de
Matr
iz
Colágeno: I, III. Proteoglucanos:
dermatán y condroitín
sulfato. Unión C-P-C-P-C-P.
http://www.pecholobo.com/biologia_MEC.htm
Madura
ción &
Rem
odela
ción
Reorganizar colágeno.
Fuerza/integridad dadas en relación a
cantidad/calidad de
colágeno. 6 – 12m = cicatriz
madura, avascular y
acelular. NO tiene misma fuerza
que tejido intacto.
Contr
acc
ión d
e
Heri
das
Miofibroblastos. Todas heridas en
grado variable. Minimizar superficie
de lesión.
http://www.cirugiaesteticarossa.com/eliminar-
cicatrices-contracturas/
Fact
ore
s que A
fect
an
Cic
atr
izaci
ón. Edad Hipoxia/Hipoperfusión
Esteroides/Quimio Trastorno Metabólico Nutrición Infección
http://www.laroche-posay.com/
Requeri
mento
s
Vit. C 60mg – 1g/día Vit. A 1 UI = 0.3 µg de
retinol. 5000 UI (o 3 mg de
betacaroteno), hombres. 4000 UI (ó
2.4 mg betacaroteno),
mujeres.
http://www.cirugiaesteticarossa.com/eliminar-
cicatrices-contracturas/
Cic
atr
izaci
ón
Exc
esi
va
Hipertrófica y
Queloide. 4mm, respeta y no. AD
penetrancia
incompleta y
expresión variable. Grosor epidérmico sin
crestas dérmicas. No
se conocen
mecanismos.
Bib
liogra
fía
Uti
lizada Brunicardi et al.
Schwartz: Principios de Cirugía. Adrian Barbul “Cicatrización
de Heridas”.
Gracias por su Atención.