ENCÉFALO Y NERVIOS CRANEALES

Aspectos generales de la organización y el riego sanguíneo del encéfalo

Partes principales de encéfalo

Envolturas protectoras del encéfalo

Flujo sanguíneo encefálico

sangre Llega encéfalo A través

Arterias carótidas

internas y las vertebrales

retorna

Venas yugulares internas

Hacia Corazón

Barrera hematoencefálica y ruptura de la misma

LIQUIDO

CEFALORRAQUIDEO

Formación CIRCULACION FUNCION OBTENCION

FORMACION

El LCR se forma en los plexo coroideos (red capilares), localizados en los ventrículos encefálicos . La cantidad de LCR se produce en los ventrículos laterales, por transporte pasivo y activo

CIRCULACION

Pasa por los agujeros de Monro al III ventrículo , luego através del acueducto de Silva llega al IV ventrículo, de allí el liquido circula hacia el conducto del epéndimo, así mismo pasa por los agujeros de Luschkas y Magendie a los espacios subaracnoideo. Los agujeros de Luschkas se abre en la cisterna pontina y el de Magendie en la cierta magna, de allí se absorbe el LCR asciende lateralmente por los espacios subaracnoideo. Por ultimo el LCR se absorbe a nivel de las vellosidades aracnoideas y pasa a la sangre venosa del seno sagital superior. subaracnoideo.

FUNCION

El LCR ejerce una función mecánica de protección, amortiguando los golpes que puede recibir una persona, protegiendo de este modo al encéfalo y a la medula espinal de sacudidas que, de otra forma, podrían hacer que se golpearan contra las paredes óseas del cráneo y columna vertebral.

El LCR libera sustancias nutritivas filtradas de la sangre hacia el cerebro y medula espinal y en contraposición, elimina desechos y sustancias toxicas que se producen en la célula del cerebro y medula espinal.

Obtención LCR

Se puede obtener, por punción lumbar, por punción cisternal, o por punción ventricular. La obtención de este líquido es importante debido a que es un importante elemento de diagnóstico de enfermedades neurológicas, como pueden ser los síndromes meníngeos, las hemorragias subaracnoidea, los tumores cerebro-espinales, etc. Para la punción lumbar se utiliza una aguja de aproximadamente 10 cm. con mandril.

• El paciente puede estar sentado o acostado. La punción se la realiza entre la cuarta y la quinta vértebras lumbares, y tan solo se espera a que comience a gotear este líquido. Además, mientras el paciente se encuentra punzado, es posible medir la presión de este líquido con la utilización de un manómetro. Para la punción cisternal, lo único que debe cambiarse es la posición del paciente, el cual sí debe estar sentado, y además con hiperflexión cervical, ya que la aguja se introduce en el espacio occipito-atloideo.

• Varía de acuerdo donde se coloque el sistema de medición (anatomía); a la posición del paciente al momento del registro y a la edad.

• La presión normal depende de la posición del paciente durante su toma así como la edad. Tomando como base descriptiva a la punción lumbar damos como ejemplo: Posición sentada.

• recién nacido = 1,5 - 8 cm de agua. < de 6 anos = 4 - 8 cm de agua. adulto = 18 -25 cm de agua. Cisterna Magna = 0 - 12 cm de agua incluso negativa. Ventrículos = - 5 a 8 cm de agua.

• Decúbito lateral: adulto = 6 - 18 cm de agua.

Tronco encefálico

Bulbo Raquídeo

• Ubicación

• Configuración Externa

• Cara Anterior: Pirámides de la medula oblongada.

• Cara Lateral: El surco postlateral.

• Cara Posterior: Pedúnculos cerebelosos inferiores, velo medular inferior.

• Configuración Interna

Puente o Protuberancia

• Ubicación.

• Configuración Externa

• Cara Anterior: Surco pontopeduncular, Surco basilar.

• Caras Laterales

• Cara Posterior: Velo medular superior.

• Configuración Interna

Mesencéfalo o Cerebro Medio

• Ubicación

• Configuración Externa:

• Cara Anterior: Pedúnculos cerebrales, sustancia perforada posterior.

• Cara Posterior: Colículos superiores, surco interbraquial

• Configuración Interna:

• Región de los pedúnculos cerebrales.

• Región de los colículos.

CEREBELO

•Es un cerebro pequeño, pesa 150 a 180 grs. aprox.(1/8 del peso cerebral)•Tiene una función predominantemente motora.•Las actividades musculares reflejas para el mantenimiento del equilibrio.•La Tienda del Cerebelo permite que el acceso quirúrgico al cerebelo sea totalmente diferente al del cerebro

ESTRUCTURA EXTERNA

El cerebelo presenta tres caras:

• Cara superior.

• Cara inferior.

• Cara anterior.

Cara Superior

Cara Inferior

DIVISION DE LA SUPERFICIE DEL CEREBELO EN LÓBULOS Y LOBULILLOS.

ESTRUCTURA INTERNA

El tejido nervioso cerebral se presenta bajos tres aspectos:

• Sustancia gris.

• Sustancia blanca.

• Núcleos grises.

El diencéfalo

Tálamo

Hipotálamo

Subtalamo

Epitálamo

CEREBRO

Se apoya en el diencéfalo y tronco encefálico .

Mayor parte del encéfalo.

2% del peso del cuerpo y consume el 20% de oxígeno.

Pesa 1.4 kg.(75 kg.)

Responsable de los proceso mentales complejos.

Interpreta los impulsos generados en el Sistema Nervioso.

ÁREAS FUNCIONALES DEL CEREBRO

LÓBULO FRONTAL

Área motora primariaÁrea pre motora

Área del lenguaje(de Broca)

Área pre frontal

Surco lateral

Área asociación auditiva.

Área auditiva primaria

Área sensorial del lenguaje (Wernicke´s)

LOBULO TEMPORAL

LOBULO PARIETAL

Área somato sensorial primaria

Área somato sensorial asociación.

Área primaria sabor.

Área de comprensión general

Área visual primaria

Área asociación visual

LOBULO OCCIPITAL

surco central

HEMISFERIOS CEREBRALES

Son estructuras separadas por la cisura longitudinal del cerebro.Internamente comunicados por el cuerpo calloso.Trabajan en sincronía y armonía.

Circunvoluciones (surcos)

Están en la superficie de cada hemisferio, son las cisuras y surcos ; proporcionan una apariencia plegada.

Cisura perpendicular interna.

Cisura de Rolando

Cisura de Silvio

Corteza cerebral

De 2 a 4mm. De grosor formado por una fina lámina de neuronas que se forman en 6 capas;Es una extensa capa de sustancia gris que constituye la superficie de los hemisferios cerebrales. 6 capas

H. Izquierdo H. Derecho

LÓBULOS CEREBRALES

Cuatro lóbulos visibles y uno

oculto

SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL

Constituida por fibras nerviosas amielínicas y mielínicas que llegan a la corteza.

Organizados en fascículos que constan de tres tipos principales de fibras:

•Fibras de asociación.

•Fibras comisurales.

•Fibras de proyección.

GANGLIOS BASALES

Conjunto de varios pares de núcleos, cada par esta en los hemisferios opuestos.

Masas de sustancia gris en cada hemisferio que

controlan

movimientos automáticos de los músculos .

Reciben y envían impulsos de y a : corteza cerebral,

tálamo e hipotálamo.Rodeados por tremendo número de fibras que los conectan conTALAMO y CORTEZA (motora)Si el Tálamo +movimiento voluntario,los núcleos basales inhiben el opuesto, suprimen lo innecesario.

SISTEMA LÍMBICO

Incluye el hipotálamo , el hipocampo, la amígdala y otras áreas cercanas.Región que controla las emociones, motivaciones , comportamiento afectivo.Esta envolviendo al cuerpo calloso, a la zona del lóbulo frontal , parietal y temporal.

Áreas relacionadas:Giro cingulado: parece ser el responsable de la asociación de memorias a olores y al dolor.Área septal: parece tener centros del orgasmo.Área ventral tegmental del tronco cerebral-vías de dopamina que parece ser responsabledel placer.córtex pre frontal implicado en pensar sobre el futuro y juega un papel en el placer y laadicción • ÁREA DE LA MEMORIA ▫ No hay una zona determinada ▫ Se le ha dado muchaimportancia al hipocampo

Sistema límbico

Límbico : significa borde o margen

Se utiliza para describir un grupo deestructuras que se ubican en la zona límiteentre la corteza cerebral y el hipotálamo.

Participa en los procesos de conductaemocional, la memoria, obtención de comidaentre otras actividades.

Circunvoluciones del surco del cíngulo

• Se da en el lóbulo frontal y parietal.

• Surco del cuerpo calloso.

• Surco del cíngulo.

Circunvolución Parahipocampica

• Lóbulo temporal

• Circunvolución temporal superior.

• Circunvolución temporal medio.

• Circunvolución temporal inferior .

• Circunvolución dentada.

• La amígdala:

• Acumulo de sustancia gris con forma de almendra.

• Se localiza en el techo del asta temporal del ventrículo lateral.

• Esta unido a la punta de la cola del núcleo caudado.

• Núcleo septales.

• Cuerpos mamilares del hipotálamo.

• Bulbos olfatorios: Elbulbo olfatoriorecibe a los nervios olfatorios.

• se divide en estrías:

– Medial

– Lateral

– Intermedio.

Trígono cerebral

ASPECTOS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL

AREA SENSITIVA

Los impulsos cerebrales llegan a la mitad posterior de los dos

hemisferios

AREA MOTORA

La información motora que sale de la corteza cerebral fluye principalmente de la parte

anterior de cada hemisferio.

AREA DE ASOCIACION

Esta área comprende algunas áreas motoras y sensitivas.

AREA SENSITIVA

• AREA SOMATOSENSITIVA PRIMARIA (áreas 1, 2 y 3)

• AREA VISUAL PRIMARIA (área 17)

• AREA AUDITIVA PRIMARIA (áreas 41 y 42)

• AREA GUSTATIVA PRIMARIA (área 43)

• AREA OLFATIVA PRIMARIA (área 28)

AREA MOTORA

• AREA MOTORA PRIMARIA (área 4)

• AREA DE BROCA O DEL LENGUAJE (área 44 y 45)

AREA DE ASOCIACION

•AREA SOMATOSENSITIVA (área 5 y 7)•AREA FRONTAL (áreas 9, 10, 11, 12)•AREA VISUAL (áreas 18 y 19)•AREA AUDITIVA (área 22)•AREA DE WERNICKE ( áreas 22, 39 y 40)•AREA DE INTEGRACION COMUN (áreas 5, 7, 39 y 40)•AREA PREMOTORA (área 6)•AREA DEL CAMPO OCULAR FRONTAL (área 8)

La mayoría de los expertos consideran que la información que proviene de diversas partes de la corteza se integra en las áreas de asociación, y que estas áreas son los sitios de procesos mentales como el aprendizaje, el conocimiento, el recuerdo y la compresión, así el uso del lenguaje.

AREAS DE ASOCIACION

AREA SOMATOSENSITIVAS

Para percibir los estímulos internos y externos laenergía es recibida por células nerviosas especializadas(Receptores).ubicada en la circunvolución parietal superior. Enellas ocurre la programación de actividades motrices,en particular aquellas que son necesarias parala proyección del brazo hacia un blanco visual y en todamanipulación. Elaboran un sistema dereferencia espacial utilizado para conducir movimientosdel cuerpo en combinación con lassensaciones visuales y somatosensitivas. Participan enla elaboración del esquema corporal.

AREA DE ASOCIACION FRONTAL

El Área de Asociación frontal Trabaja enconjunto con la corteza motora para planificarpatrones motores complejos y secuencias demovimientos. - Trabaja en la elaboración delpensamiento - Aquí se encuentra el área debroca que proporciona circuitos neuronales parala formación de las palabras. Trabaja enestrecha relación con el área de Wernickecentro de comprensión del lenguaje.

AREA DE ASOCIACION VISUAL

Área primaria de asociación visual: Permite la interpretación visual odel reconocimiento de los estímulos visuales. Están conectadas con losnúcleos pulvinar, lateraldorsal y posterior del tálamo. El área 18 a menudo se designa comoárea visual II (secundaria ) y elárea 19 como área visual III . Los objetos vistos por la cortezaestriada se procesan y se hacensignificativos en las áreas de asociación. Las lesiones de estas áreasasociativas ocasionan que lapersona no pueda reconocer o nombrar un objeto, tiene dificultadpara determinar su función o paraapreciar su importancia por medio de la vista.El siguiente cuadro resume las principales áreas sensoriales y deasociación de la corteza cerebral(según Kandel y col., 2003)

AREA DE ASOCIACION AUDITIVA

AREA AUDITIVA PRIMARIA.Está ubicada en la pared inferior del surco lateral.

Histológicamente de tipo granuloso, es un área de asociaciónauditiva. La parte anterior del área auditiva primaria está vinculadacon la recepción de sonidos de baja frecuencia mientras que la parteposterior con los de alta frecuencia. Una lesión unilateral producesordera parcial en ambos oídos con mayor pérdida del ladocontralateral.

Las lesiones en esta área ocasionan una pérdida parcial bilateral dela audición; aunque en mayor grado en el oído opuesto a la lesión.También ocasiona pérdida de la capacidad para ubicar el origen deun sonido. La destrucción bilateral de las áreas auditivas primariasproduce una sordera completa.

AREA AUDITIVA SECUNDARIA .ubicada detrás del área auditiva primaria. Secree que esta área es necesaria para lainterpretación de los sonidos.

Las lesiones en esta área ocasionan incapacidadpara interpretar los sonidos. El paciente puedeexperimentar sordera para las palabras, esto seconoce como agnosia verbal acústica.

AREA DE ASOCIACION WERNICKE

Está ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente,principalmente en la circunvolución temporal superior. Está conectadocon el área de Broca por el haz de fibras llamado fascículo arcuato.Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva(temporal superior). Permite la compresión del lenguaje hablado y dela escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla yleerla en voz alta.

Las lesiones de esta área en el hemisferio dominante producenperdida de la capacidad para comprender la palabra hablada y escrita,lo que se conoce como afasia de compresión. Si el área de Broca noestá afectada, el paciente podrá hablar, sin embrago no es conscientedel significado de las palabras que utiliza y emplea vocablosincorrectos o aún inexistentes. El paciente tampoco es consciente desus errores.

AREA DE ASOCIACION INTEGRACION COMUN

ubicada en la circunvolución parietal superior. En ellas ocurre la programación de actividades motrices, en particular aquellas que son necesarias para la proyección del brazo hacia un blanco visual y en toda manipulación. Elaboran un sistema de referencia espacial utilizado para conducir movimientos del cuerpo en combinación con las sensaciones visuales y somatosensitivas. Participan en la elaboración del esquema corporal. situada en la parte posterior de la cisura de Rolando (gyrusangular ); recibe información del área de asociación somestésica, visual y auditiva. Su destrucción supone la alexia (dificultad para leer), y la agrafia (dificultad para escribir ).Fuera de las áreas sensitivas, posee un área asociativa superior ligada a la audición y unainferior ligada a la visión. Esta parte inferotemporal, indispensable en la clasificación visual de las formas, favorece la utilización de los datos visuales en el aprendizaje y en la memoria (Levine, 1982).

La parte posterosuperior forma en el hemisferio

izquierdo, el área de Wernicke, asociada a la

comprensión del lenguaje (Penfield, Roberts, 1959); la

parte que corresponde al hemisferio derecho favorece la

comprensión de los aspectos afectivos del lenguaje.

su lesión causa pérdida bilateral de los aspectos sutiles y

finos de la sensibilidad (asterognosia), pérdida del

esquema corporal. La conciencia de varias modalidades

sensoriales puede entrar en la esfera mental a través de

centros subcorticales y de la corteza del giro postcentral

o área 40.

AREA DE ASOCIACION PREMOTORA

corresponde al área de la circunvolución frontal ascendente que no poseecélulas de Betz. Estímulos eléctricos sobre esta área producen movimientosmenores que los que produce la estimulación del área 4. Cuando se hace uncorte de separación entre el área 4 y la 6, la estimulación del área 6 noproduce ningún movimiento, demostrando su influencia y dependencia conesa área. Si se extraen pequeñas superficies del área6, la coordinación fina de los movimientos se altera, demostrando su papelen la programación de los movimientos, de donde deriva su nombre depremotora.

Recibe conexiones del tálamo, el cerebelo y de los ganglios de la base, leposibilita lacoordinación de movimientos complejos, especialmente de los músculosaxiales y proximales. En esta área se encuentran centros que regulan lafijación de los movimientos de los ojos, de los movimientos faringeos y de laarticulación del lenguaje, de la rotación del tronco y la cabeza.

AREA DE ASOCIACION DEL CAMPO OCULAR FRONTAL

es la continuación del área 6 en el surcointerhemisférico.Sus células entran en actividad, no solo cuando serequiere coordinación bimanual en las tareas, sinotan pronto como el sujeto piensa en el movimiento arealizar. Planifica programas en preaccióndirigidos al área 4. La influencia de esta área sobre elmovimiento se ejerce bilateralmente, maspara la actividad manual que para los músculos proximalesde la postura. Rolando (1980) hademostrado la participación de esta área en lapercepción del espacio extrapersonal, junto con lasconexiones con el área sensitiva (3, 1, 2 ).

LATERALIZACIÓN HEMISFÉRICA

Antes de examinar algunas recientes hipótesis sobre lasconsecuencias para el estudio de la religión de una posiblecoadaptación de elementos culturales y genéticos conviene deciralgo Sobre la “lateralización" (la división entre derecho e izquierdo)de los hemisferios cerebrales y sobre la división de las funciones decontrol entre ellos. En los primeros años de los 60, el trabajo de loscirujanos P. Vagel y J. Bogen, que separaron quirúrgicamente elhemisferio izquierdo del derecho para controlar la epilepsia con lainterrupción de las conexiones entre ambos -particularmente en elcorpus callosum (una masa de apretadas fibras del largo de uncentímetro)-, llevó a la realización de algunas técnicas por parte deR.W Sperry (Premio Nobel, 1981), Michael Gazzaniga y otros, através de las cuales estos investigadores lograron aclararincontestablemente el rol asumido por cada hemisferio en suspacientes.

Es una teoría que ha sido desechada. Amboshemisferios cerebrales trabajan en conjunción enlas actividades que realizan, esa teoría proponíaque en unas personas predominaba la actividad delado izquierdo del cerebro, en otras lasactividades del lado derecho.

¿QUE ES LA LATERALIZACIÓN HEMISFÉRICA?

¿Cómo se desarrolla la lateralidad?

En el desarrollo, la lateralidad más estudiada esla manual y, en segundo lugar, la auditiva. Sinembargo, hay pocos datos referentes a lalateralidad de las extremidades inferiores y laocular.

¿Qué determina la lateralidad?

En la lateralidad, siempre que no haya factorespatológicos, hay un predominio del determinismogenético (gen autosómico) aunque no puedenobviarse las influencias ambientales. McManus yBryden50 estudiaron la relación entre lalateralidad de los padres y la de los hijos yencontraron que si los padres eran diestros, laposibilidad de ser zurdo era de un 9,5%; si ambospadres eran zurdos, sólo había un 26% deprobabilidad de que el hijo fuese zurdo; si lamadre era zurda, había mayor probabilidad de quelos hijos fuesen zurdos que si lo era el padre.

En estos porcentajes también se puede ver la influencia defactores ambientales o sociales, como la imitación, lascostumbres y el entrenamiento social. Algunos sonbastante sutiles, como los que ya se dan entre los 9 y los15 meses, cuando los padres tienden a poner las cosas enel lado derecho de los niños o dirigirlos directamente aesta mano (la comida, los juguetes, etc.). Además, muchosobjetos están hechos para ser manipulados por diestros.Una de las actividades donde más se refleja la influenciasocial es la de la mano con que se coge el lápiz en laescritura manuscrita. Mientras en sociedades muy"conservadoras" (donde se llega a prohibir la escritura conla mano izquierda) el porcentaje de escritores zurdos nosupera el 4-5%, en las sociedades más liberales esteporcentaje ha ido aumentando a medida que ha disminuidola presión social

LATERALIZACIÓN HEMISFÉRICA Y PROCESOS DISOCIATIVOS

El concepto de disociación se refiere a una separación estructurada deprocesos mentales que normalmente están integrados, como pensamientos,emociones, memoria o identidad. Aunque los procesos disociativos seexpresan en su forma más radical en el ámbito clínico, en forma detrastornos, existen formas no patológicas de disociación. Así, la disociaciónse concibe como una variable dimensional, que oscila desde la normalidad a lapsicopatología. Un aspecto importante en el estudio de la disociación serefiere a los mecanismos neurofisiológicos que pueden dar cuenta de losprocesos disociativos. Existen pruebas que avalan la hipótesis de que dichosprocesos pueden estar relacionados con cambios dinámicos en el balance deactividad entre los dos hemisferios cerebrales. Estos cambios parecenconsistir en una disminución en la actividad relativa del hemisferio izquierdocon respecto a la actividad del hemisferio derecho. Hasta la fecha, lahipótesis de la lateralización en relación con disociación se ha desarrolladoprincipalmente en el modelo de susceptibilidad hipnótica, pero existenalgunas pruebas que sugieren que podría ser extensible a situaciones dedisociación clínica. No obstante, está por estudiar el alcance general de estahipótesis en relación con medidas directas de disociación.

El cerebro siempre tiene una frecuencia deonda dominante. Se puede inducir un estado deprofunda relajación con ondas Delta, perotambién puede haber otras ondassimultáneamente y con diferente intensidad.

ONDAS CEREBRALES

Los nervios craneales emergen de la nariz (I), los ojos del tronco encefálico (III a XII ) y la medula espinal ( una parte del XI) . Dos de estos nervios (I y II) se denominan nervios sensoriales porque solo contienen fibras sensoriales, mientras que los restantes son nervios mixtos, con axones de neuronas sensoriales y motoras .El cuerpo celular de las primeras se localiza en ganglios extracerebrales, mientras que el de las neuronas motoras se sitúa en núcleos encefálicos. Algunos nervios craneales incluyen fibras motoras somáticas y fibras parasimpáticos del sistema nervioso autónomo.

El subconsciente es mucho más receptivo a los cambios en estado de meditación profunda o trance.

Es imposible decir “mi cerebro está en ésta frecuenciaexacta”. El arte consiste en saber combinar las diferentesondas.Un pulso binaural se crea con un tono constante de, porejemplo, 500 Hz en el oído derecho, y 510 hz el el oídoizquierdo. El cerebro luego combina las ondas y ladiferencia de 10hz se forma íntegramente en el cerebro,esa diferencia es el pulso binaural.En las sesiones se incluyen diferentes ondas acorde a cadatema, el sonido es prácticamente imperceptible, dado queno es la conciencia la que se encarga de procesar lasondas. Es más, los pulsos binaurales no deben jamásdistraer al oyente.

NERVIOS CRANEALES

• Los Nervios Craneales o pares craneales denominados así porque atraviesan forámenes de los huesos craneales y forman pare del S.N.P.

• Se designan por números romanos y nombres. Los números designan el orden, de anterior a posterior, en que salen los nervios del craneo.

-MIXTOS - axones S y M

-SENSORIALES -axones S

-MOTORES - axones M

-FIBRAS PROPIORECEPTIVAS

Grupos de Axones

I. Nervio olfativo (sensitivo)

• Se origina de células olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal

• Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria.

• Función: olfato•Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por fractura o lesiones a las fibras olfatorias.

II. Nervio óptico (sensitivo)

• Se originan de fibras de la retina para formar el nervio óptico

• Pasan a través del foramen óptico y convergen en el quiasma óptico

• Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital.

• Función: visión

Anopsia – es un defecto visual,

puede ser:

Ceguera – por daño total al

nervio óptico o a la corteza

visual.

Ceguera parcial – daño

distal al quiasma óptico.

III Nervio oculomotor (motor)

• Sus fibras salen del mesencefalo ventral y pasan por las orbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo.

• Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior.

• Contienen fibras autonomas (parasimpáticos) que inervan los músculos de la iris y el músculo ciliar (lente).

• Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos extrínsecos al encéfalo medio.

• Defectos de este nervio pueden producir:– Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota lateralmente en

descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas de enfoque.

IV Nervio Troclear (motor)• Sus fibras salen del mesencefalo dorsal y entran

por la fisura orbital al músculo superior oblicuo del ojo. (Troclear = polea)

• Lleva impulsos propioreceptores del músculo superior oblicuo. •Trauma o parálisis del

nervio causa visión doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente.

V Nervio trigémino (mixto)• El más grande de los craneales.• Tiene tres divisiones ramas

– Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons via la fisura orbital superior. Su función es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glándula lacrimal hacia el Pons

– Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del foramen rotundum hacia el Pons. Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior.

– Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramen ovalado hacia el encéfalo. Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los músculos de masticación.

• Trauma o daño al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamación del nervio causa fuerte dolor recurrente.

VI Nervio abducen (motor)

• Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura orbital superior y llegan al ojo (músculo lateral recto).

• Llevan impulsos de propioreceptores al encéfalo.• Función: movimiento del globo ocular,

propiocepción.

•Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parálisis el ojo roto hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente).

VII Nervio facial (mixto)

• Ramas:–Temporal, zigomática, bucal, mandibular y cervical

• Funciones:–Llevan impulsos a los músculos esqueléticos de la cara e impulsos de propioreceptores de los músculos al Pons.–Lleva impulsos parasimpáticos a las glándulas lacrimales, nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales.–Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua.

•Parálisis de Bell – parálisis del músculo facial, se pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se puede cerrar completamente.

•Las fibras salen del Pons y entran al meato acústico interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara.

VIII Nervio auditivo (sensitivo)• Función

Rama coclear: transporta los impulsos de la audición.

– Organo de Corti

Rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio.

– Canales semicirculares

•Tinnitus

(zumbidos de

oído) o sordera.

•Vértigo

(sensación

subjetiva de

rotación).

IX Nervio glosofaríngeo (mixto)• Las fibras salen de la medula y

entran al foramen yugular y llegan a la garganta.

• Funciones:

– Inerva la lengua y faringe

– Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor desde la garganta, lengua y glándula parótida.

– Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotídeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presión del seno carotídeo.

•Daño del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.

X Nervio vago (mixto)

• Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, tórax y abdomen.

• Función:– Fibras parasimpaticas eferentes suplen

al corazón, pulmones, vísceras toraxicas y abdominales.

– Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior

– Lleva impulsos de propioreceptores de músculos de laringe y faringe.

XI Nervio accesorio (motor)

• Es un nervio único porque esta formado de la unión de una raíz espinal y una craneal.

• Se divide en dos divisiones:– La división craneal que se une al Nervio vago para suplir

fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave.

– La división espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores.

• Daño al nervio (división espinal) causa que se vire la cabeza y boca.

XII Nervio hipogloso (motor)

• Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua.

• Funciones:– Inerva músculos que

mueven la lengua.– Permite mezclar alimento

y movimiento de la lengua para hablar y tragar.

– Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula.

•Daño a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parálisis.

El cerebro y la medulaespinal pierden peso y neuronas

Las neuronas empiezan a transmitir mensajes lentamente

Los productos de desecho pueden acumular en el tejido cerebral a medida que las neuronas se descomponen ocasionando placas y ovillos neurofibrilares

También puede acumular un pigmento graso en el tejido

nervioso llamado Lipofuscina. El delirio la demencia severa de la memoria no son procesos

normales.

Pueden ser causados por trastornos degenerativos del cerebro como la

enfermedad de Alzheimer

Prevención

Existen algunas evidencias

Actividad física ejercicio mental moderado y

continuo

Ayudan

A mantener las capacidades cognitivas

Problemas

Lipofuscina

Esta sustancia se puede encontrar en el corazón y en el músculo liso.

Cerebro y sistema nervioso

Tejido nervioso envejecido

Es una interrupción del suministro de Sangre acualquier parte del cerebro, se le denomina“Ataque Cerebral”

CAUSAS RIESGOSSINTOMAS

SE PRODUCE CUANDO

Un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro resulta bloqueado por un Coagulo de sangre, se denomina accidente cerebro vascular isquémico

Un vaso sanguíneo se rompe, causando filtración de sangre Dentro del cerebro, se denomina “ accidente cerebrovascular hemorrágico”

Tener presión arterialalto., se incrementa con laedad.

Las píldoras anticonceptivas causan coágulos sanguíneos en mujeres de 35 años.

El consumo de cocaína, elexcesivo consumo de alcohol,traumatismo craneal ytrastorno hemorrágico.

Los síntomas del ACV dependen de que parte del cerebro este lesionado

Es posible que las personas ni siquiera se den cuenta que sufren un ACV

Debilidad o parálisis de un brazo, una pierna o

cualquier parte del cuerpo. cambios en la vision Dificultad para diglutir o babeo

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Accidente cerebrovascular

Mucha parte del cerebro es irrigada con sangre por las arterias carótidas internas

Polígono de Willis

Acumulación de placa en las arterias

Los AIT suelen ser unaseñal de advertencia deun futuro derrame

Es un derrame queaparece y desaparecerápidamente.

Se produce cuando uncoágulo de sangreobstruye un vasosanguíneo.

Eso hace que elsuministro desangre al cerebro sedetenga levemente.

La mayoría de lossíntomas de AITdesaparecen en eltranscurso de unahora, pueden durar24 horas.

Ataque Isquémico Transitivo

Confusión o dificultad parahablar o entender.

Problemas para ver con unoo ambos ojos.

Perdida del equilibrio o lacoordinación de losmovimientos.

Los síntomas de un AITse parecen a los de unACV o derrame, pero suduración es menos.

causas síntomas tratamiento

La causa de la enfermedad de Alzheimer no se conoce por completo.

Los factores de riesgo pueden ser.

Presión arterial alta por mucho tiempo.

antecedentes detraumatismos craneales.

Niveles altos dehemocisteína

En la etapa temprana.Los síntomas pueden ser muy sutiles.Repetición frecuenteUbicación equivocadaCambios de personalidadEtapa avanzada.Los síntomas son mas obvios y pueden abarcar:Delirio, depresión y agitaciónProblemas para vestirseOlvidar eventos personalesEtapas final.La persona ya no puede vivir sin ayuda.Ya no reconoce el lenguajeYa no reconoce a su familia

No existe cura para la enfermedad de Alzheimer, se puede tratar : Manejar los problemas de comportamiento, confusión yagitaciónModificar el ambiente del hogar disminuir el progreso de la enfermedad

Enfermedad de AlzheimerUna forma de demencia, es una afección cerebral progresiva y degenerativa que afecta a la memoria, el pensamiento y conducta.

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