lcr examen fisico y microbiologico

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LCR Líquido Cefalorraquidio Examen Físico y Microbiológico

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Page 1: Lcr Examen Fisico Y Microbiologico

LCRLiacutequido Cefalorraquidio

Examen Fiacutesico y Microbioloacutegico

INTRODUCCIOacuteN

La obtencioacuten de este liacutequido es importante debido a que es elemento de diagnoacutestico de enfermedades como

Los siacutendromes meniacutengeos Las hemorragias subaracnoideas Los tumores cerebro-espinales

El LCR es completamente transparente liacutempido cristalino y carece de color

Comparacioacuten de turbidez

Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400

μL Nivel elevado de proteiacutenas

Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR

Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas

Examen FiacutesicoColor

a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)

b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)

Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)

DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA

Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
  • INTRODUCCIOacuteN
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Examen Fiacutesico Color
  • DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteN TRAUMAacuteTICA
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Examen Fiacutesico Presioacuten
  • Slide 11
  • Slide 12
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  • Examen Microbiologiacuteco
  • Slide 15
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  • Slide 22
Page 2: Lcr Examen Fisico Y Microbiologico

INTRODUCCIOacuteN

La obtencioacuten de este liacutequido es importante debido a que es elemento de diagnoacutestico de enfermedades como

Los siacutendromes meniacutengeos Las hemorragias subaracnoideas Los tumores cerebro-espinales

El LCR es completamente transparente liacutempido cristalino y carece de color

Comparacioacuten de turbidez

Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400

μL Nivel elevado de proteiacutenas

Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR

Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas

Examen FiacutesicoColor

a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)

b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)

Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)

DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA

Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
  • INTRODUCCIOacuteN
  • Slide 3
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  • Examen Fiacutesico Color
  • DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteN TRAUMAacuteTICA
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  • Examen Fiacutesico Presioacuten
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  • Examen Microbiologiacuteco
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Page 3: Lcr Examen Fisico Y Microbiologico

El LCR es completamente transparente liacutempido cristalino y carece de color

Comparacioacuten de turbidez

Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400

μL Nivel elevado de proteiacutenas

Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR

Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas

Examen FiacutesicoColor

a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)

b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)

Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)

DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA

Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
  • INTRODUCCIOacuteN
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  • Examen Fiacutesico Color
  • DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteN TRAUMAacuteTICA
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Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400

μL Nivel elevado de proteiacutenas

Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR

Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas

Examen FiacutesicoColor

a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)

b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)

Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)

DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA

Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
  • INTRODUCCIOacuteN
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  • Examen Fiacutesico Color
  • DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteN TRAUMAacuteTICA
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Page 5: Lcr Examen Fisico Y Microbiologico

Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR

Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas

Examen FiacutesicoColor

a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)

b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)

Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)

DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA

Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
  • INTRODUCCIOacuteN
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  • Examen Fiacutesico Color
  • DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteN TRAUMAacuteTICA
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Examen FiacutesicoColor

a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)

b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)

Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)

DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA

Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
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DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA

Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
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  • DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteN TRAUMAacuteTICA
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Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea

Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea

Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro

imagenes

Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

  • LCR Liacutequido Cefalorraquidio
  • INTRODUCCIOacuteN
  • Slide 3
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  • Examen Fiacutesico Color
  • DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteN TRAUMAacuteTICA
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  • Examen Fiacutesico Presioacuten
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Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a

su coste

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Examen FiacutesicoPresioacuten

Los valores normales

En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten

nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas

POSICIOacuteN PRESIOacuteN

Decuacutebito 100-200 mm H2O

Sentado 200-250 mm H2O

Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

LCR

Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo

Cryptococcus neoformans

Crptoco

Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella

Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en

los laboratorios

Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la

Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein

Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y

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Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son

meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales

La hipotensioacuten del LCR se halla presente en

siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas

degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

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La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

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Mycobacterium tuberculosis

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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

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degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de

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Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

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Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

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Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

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Examen Microbiologiacuteco

La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente

Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos

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Mycobacterium tuberculosis

Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

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Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de

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Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)

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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para

resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

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Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

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resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el

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Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus

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Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una

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Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales

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