celso alexander pacheco arreaza

68
INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO ANINI, FRAIJANES, GUATEMALA. JULIO 2,009 A JUNIO 2,010 Presentado por: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar el título de: CIRUJANO DENTISTA Guatemala de la Asunción, Octubre del 2010

Upload: others

Post on 10-Jul-2022

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO

ANINI, FRAIJANES, GUATEMALA.

JULIO 2,009 A JUNIO 2,010

Presentado por:

CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de

Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar el título de:

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala de la Asunción, Octubre del 2010

Page 2: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

 

INF

Ante

G

FORME FIN

el tribunal

Guatemala,

NAL PROG

AN

CELSO A

de la Facul

que presid

Guatem

GRAMA EJE

NINI, FRAIJA

JULIO 2,00

Pres

ALEXAND

ltad de Odo

dió el acto d

CIRUJA

ala de la A

 

ERCICIO P

ANES, GUA

09 A JUNIO

sentado por

ER PACHE

ontología de

de graduac

ANO DENTI

sunción, O

PROFESION

ATEMALA.

O 2,010”

r:

ECO ARRE

e la Univers

ción, previo

ISTA

ctubre del 2

NAL SUPE

.

EAZA

sidad de Sa

a optar el t

2010

RVISADO

an Carlos d

título de:

de

Page 3: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

III  

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asencio Anzueto

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León

Vocal Cuarta: Br. Karla Marleny Corzo Alecio

Vocal Quinta: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez

Secretaria General de la Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Dr. Luis Emilio Villagrán

Secretaria General de la Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

Page 4: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA
Page 5: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

IV  

ACTO QUE DEDICO

A DIOS: Por darme esa fuerza para seguir luchando ante cualquier adversidad y demostrarme qué siempre hay una luz al final del camino. Gracias.

A MI PADRE: Erwin Leonel Pacheco Valdez, por ese apoyo incondicional y extraordinario, siempre llevaré el gracias en mi corazón.

A MI MADRE: Irma Yolanda Arreaza de Pacheco, por estar siempre cerca de mí, ayudándome y motivándome a ser mejor cada día. Te quiero mami.

A MI ESPOSA: Ana Yesenia Penington, por estar a lo largo de este camino, siempre agarrados de la mano y del corazón.

A MIS HERMANOS: Lissy, Cuqui, Erwin y Yoli Esmeralda, por ser una parte muy importante de mi vida.

A MI SOBRINO: Deyvmar, por ser dulce y especial. A MI SUEGRA: Por ayudarme y apoyarme en momentos difíciles

de mi vida. Gracias. A MIS ABUELOS: Paula Valdez Q.P.D., Magdalena Montejo

Q.P.D., Celso Arreaza Q.P.D. y Rodolfo Pacheco por elevar sus oraciones y decirle a DIOS al oído que me proteja.

A MIS CUÑADAS: Con mucho cariño y aprecio por todos los momentos compartidos.

A MIS AMIGOS: Por los buenos y malos consejos. A LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS: A LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA: A MIS CATEDRÁTICOS Por compartir sus conocimientos y sabiduría. A MIS PACIENTES: Por darme la confianza y compartir la

experiencia de la práctica clínica.

A LA ASOCIACIÓN DEL NIÑO POR EL NIÑO

Por darme el cariño y amor más incondicional que en mi vida había conocido, por ser el lugar donde encontré a DIOS en su máxima expresión.

Page 6: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

V  

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de someter a su consideración mi Informe Final del Programa Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en ANINI, Fraijanes, Guatemala, julio 2009 – junio 2010, conforme lo demanda el Reglamento General de Evaluación y Promoción del Estudiante de la Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar el título de:

CIRUJANO DENTISTA

 

Page 7: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

1  

ÍNDICE

Página

Sumario 2

I. ATENCIÓN A ESCOLARES 4 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental 5

1.1 Descripción de la población objetivo 6 1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB 10

2. Proyección de necesidades de tratamientos 18 3. Tratamientos y coberturas durante el Programa EPS 22 4. Análisis de costo – beneficio 23

II. PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL 37

1. Importancia de educación en salud bucal 38 2. Enjuagues con fluoruro de sodio 38 3. Sellantes de fosas y fisuras 39 4. Objetivos del programa de prevención 39 5. Metas del programa 40

III. ACTIVIDADES COMUNITARIAS 32

1.Descripción de la comunidad en donde se realizó el Programa EPS 43

1.1 Geografía y demografía 43 1.2 Instituciones para el desarrollo, gubernamentales y no gubernamentales 45 1.3 Identificación de necesidades de desarrollo comunitario 46 1.4 Descripción de ANINI 46

2. Descripción de la intervención comunitaria 47

2.1 Nombre de los proyectos 47 2.2 Objetivos a alcanzar 47 2.3 Instituciones o grupos organizados participantes 47 2.4 Actividades desarrolladas para alcanzar los objetivos 48 2.5 Resultados 50 2.6 Análisis

Bibliografía 53

Anexos 54  

Page 8: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

2  

SUMARIO

En el sexto año de la carrera de Cirujano Dentista de la Facultad de Odontología de la

Universidad de San Carlos se realiza el Programa Ejercicio Profesional Supervisado, en el

cual se llevan a cabo diversas actividades: administración del consultorio, actividad clínica

integrada, investigación única, seminarios regionales, educación a distancia, prevención de

enfermedades bucales y actividades comunitarias.

El presente informe final describe las actividades e información estadística obtenida durante

el Ejercicio Profesional Supervisado realizado en ANINI, Granjas Montebello, Fraijanes,

Guatemala, durante el periodo de julio 2009 a octubre 2009 y de febrero 2010 a junio 2010.

Este comprende la recopilación y análisis obtenidos con respecto a los contenidos

desarrollados en los siguientes programas:

• Atención a escolares

• Prevención en salud bucal

• Actividades comunitarias

Programa de atención a escolares

Se realizó un análisis epidemiológico de caries dental en la población escolar, en una

muestra aleatoria estratificada de cincuenta niños y niñas, comprendidos de primero a sexto

primaria, inscritos en la Escuela Concepción Rabanales, ubicada en el Caserío Concepción

Rabanales, Fraijanes, Guatemala.

En la investigación, procesamiento y análisis de los datos estadísticos se obtuvo los

siguientes índices:

a. CPO-D piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas.

b. CEO-D piezas primarias cariadas, perdidas por caries y obturadas.

c. IPB: índice de placa bacteriana

Los datos obtenidos demuestran el estado de salud dental de los escolares, así como,

evidencian los tratamientos básicos necesarios.

Page 9: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

3  

Se realizó una descripción de los tratamientos que necesita la población escolar y la

cobertura que el programa tuvo durante ese año.

También se llevó a cabo un análisis costo – beneficio, en el cual se puede observar el

impacto que tiene dicho programa, en la comunidad beneficiada.

Programa de prevención en salud bucal

Se sabe que la mejor manera de curar, es prevenir, por ello, el objetivo de este programa es

concientizar a la población de la importancia de evitar enfermedades a través de una

adecuada educación y prevención.

En esta actividad se dictaron pláticas sobre educación en salud bucal, se aplicaron

enjuagatorios de fluoruro de sodio semanalmente, así como, colocación de sellantes de fosas

y fisuras en piezas libres de caries.

Actividades comunitarias

En esta sección se describen todas aquellas actividades que están relacionadas con el

desarrollo y crecimiento de la población.

Asimismo, se presenta una descripción de la comunidad, su geografía y demografía,

instituciones para el desarrollo, además, se identifican las necesidades de desarrollo.

Esta actividad se llevó a cabo directamente para beneficio del proyecto patrocinador del

Programa EPS, el cual fue la Asociación del Niño por el Niño -ANINI-, ubicada en Granjas

Montebello, Fraijanes.

Page 10: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

4  

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

Page 11: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

5  

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

En el sexto año de la carrera de Cirujano Dentista de la Facultad de Odontología de la

Universidad de San Carlos se realiza el Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, el

cual se llevó a cabo en el área rural de nuestro país, específicamente, en Anini, Granjas

Montebello, Fraijanes, Guatemala.

El objetivo principal de dicho programa fue el tratamiento odontológico integral y educación

en salud a niños de nivel primario de escuelas públicas y a niños con capacidades

especiales de Casa Hogar Anini, de forma gratuita.

También se brindó atención a las personas de la comunidad, ayudando de esta forma a

mejorar la calidad de vida de la población.

1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental

Epidemiología es el estudio de la distribución y las determinantes de los estados o hechos

relacionados con la salud en poblaciones especificadas y la aplicación de este estudio a la

regulación de los problemas de la salud, por ello, se considera una ciencia básica de la salud

pública (6).

Tiene tres propósitos: 1) determinar la magnitud y distribución de una enfermedad en una

población, 2) investigar las causas de la enfermedad y 3) aplicar este conocimiento al control

de la enfermedad (6).

La caries dental es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los

tejidos duros del diente a consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos

que genera la placa bacteriana, también está asociada a errores en las técnicas de higiene

bucal, ausencia de hilo dental, así como, con una etiología genética. Esta enfermedad,

después de la destrucción del esmalte, ataca a la dentina y alcanza la pulpa produciendo

dolor, inflamación y muerte pulpar. Si el diente no es tratado puede llevar, posteriormente, a

la inflamación del área que rodea el ápice produciéndose una periodontitis apical y pudiendo

llegar a ocasionar un absceso. (4)

Page 12: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

6  

Para medir la caries dental es indispensable el uso de un método, el cual tiene que ser claro

y simple, reproducible en el sentido de que los diferentes examinadores puedan aplicarlo de

manera semejante, así como, deberá ser accesible a los análisis estadísticos.

En la actualidad, el método universalmente empleado es el índice cariado-perdido-obturado,

índice CPO, introducido por Klein, Palmer y Knutson, en 1938. (2)

Este índice se basa en el hecho de que los tejidos dentales duros no curan por sí mismos;

estabilizando a la caries bajo niveles de cicatriz de algún tipo. El CPO es, por lo tanto, un

índice irreversible, lo cual significa que mide la experiencia de la caries en el tiempo total de

vida. (2)

Para determinar el estado de salud bucal de la población, se realizaron exámenes clínicos

para determinar el CPO-D (Piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas) y el ceo-d

(piezas primarias cariadas, perdidas y obturadas), así como, las piezas indicadas para

sellantes de fosas y fisuras y el índice de placa dentobacteriana.

También se utilizó el índice de placa bacteriana IPB que es otro indicador efectivo para

demostrar la presencia o ausencia de placa bacteriana, que además de ser uno de los

factores en la caries dental también contribuye con la enfermedad periodontal:

- Gingivitis: enfermedad inducida por placa en un paciente con pérdida de inserción

existente pero no en progresión con inflamación y sangrado existente. (6)

- Periodontitis: es la inflamación del periodoncio que se extiende más allá de la encía

y destruye, la inserción conectiva del diente (6)

1.1 Descripción de la población objetivo

La población objetivo fue seleccionada de forma aleatoria de una muestra de cincuenta (50)

escolares, de ambos sexos, de primero a sexto primaria de la Escuela Concepción

Rabanales ubicada en el caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala.

A través de la muestra obtenida, la población objetivo será descrita en cuanto a sus

principales variables, tales como: edad, sexo, escolaridad y grupo étnico, estableciendo para

cada una de ellas, la frecuencia, el porcentaje, la media y desviación estándar. Estableciendo

además los índices CPO-D e IPB. 

Page 13: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

f

Interpretac

De

femenino.

En la edad

6 A 7 8 A 910 A 1112 A 1314 A 15TOTALES

Grupos de eda

Distribuc

Concepció

Distribuc

Concepció

ión tabla y

la muestra

Según la e

de catorce

Fuente: Datos

f

3656020

ad Mas

ción de la p

ón Rabana

ción de la p

ón Rabana

gráfica No.

a obtenida

edad, el po

e a quince a

s recabados en la

%

61210120

40

S

sculino

población es

ales, Caserí

Jul

Grá

población es

ales, Caserí

Jul

.1

a, la mayo

rcentaje m

años, no ha

a población objet

f

4778430

Sexo

Fe

Tabla N

scolar segú

ío Concepc

io 2009 – J

áfica No. 1

scolar segú

ío Concepc

io 2009 – J

or cantidad

ás alto se

ay sexo ma

to de estudio

%

8141416860

menino

No. 1

ún género y

ción Rabana

Junio 2010

ún género y

ción Rabana

Junio 2010

d de esco

encuentra

sculino.

Frec.

7131214450

y grupos de

ales, Fraija

y grupos de

ales, Fraija

olares corr

entre los d

%

142624288100

Totales

e edad. Esc

nes, Guate

e edad. Esc

nes, Guate

responde a

doce y trec

cuela

emala.

cuela

emala.

al sexo

e años.

Page 14: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

T

D

INTERPRE

Con respec

encuentra

También se

1o.2o.3o.4o.5o.6o.

Totales

Grado

Distrib

Concepció

Distribución

Rab

ETACIÓN T

cto al grad

en primero

e evidenció

Fuente: Dato

f

2

Mas

bución de la

ón Rabana

n de la pobl

banales, Ca

TABLA Y G

o de escol

o primaria,

ó que en cu

s recabados en l

%4 84 84 87 140 01 220 40

Ssculino

Ta

a población

ales, Caserí

Jul

Grá

lación esco

aserío Con

Jul

RÁFICA No

aridad, se

, siendo e

arto grado,

la población obje

f 85505730

SexoFe

abla No. 2

n escolar se

ío Concepc

io 2009 – J

áfica No. 2

olar según s

cepción Ra

io 2009 – J

o. 2

puede obs

l sexo fem

, no hay gé

eto de estudio

%1610100101460

emenino

egún sexo y

ción Rabana

Junio 2010

sexo y esco

abanales, F

Junio 2010

servar que

menino el q

nero femen

Frec

50

y escolarida

ales, Fraija

olaridad. Es

Fraijanes, G

la mayoría

que predom

nino en la m

c. %1299758

100

Totales

ad. . Escue

nes, Guate

scuela Conc

Guatemala.

a de la mue

mina en u

muestra.

241818141016

0

ela

emala.

cepción

estra se

n 50%.

Page 15: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

9  

Tabla No. 3

Distribución de la población escolar según sexo y grupo étnico. Escuela

Concepción Rabanales, Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala.

Julio 2009 – Junio 2010

Grupo étnico 

Sexo       Masculino  Femenino  Ambos sexos 

No.  %  No.  %  No.  % Ladinos  20  40 30 60 50  100Otros  NE  NE  NE  NE  NE  NE Totales  20  40 30 60 50  100

Interpretación tabla No. 3

La selección de la muestra realizada en forma aleatoria brindó, únicamente, estudiantes

pertenecientes a la etnia ladina, debido a que toda la población es ladina.

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Page 16: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

10  

1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB

Se estableció la existencia de lesiones de caries dental y presencia de placa bacteriana,

para lo cual se utilizaron los siguientes lineamientos:

a) Se realizaron exámenes clínicos en las instalaciones de la clínica dental, ubicada en el

Puesto de Salud del Caserío Concepción Rabanales.

b) Se utilizó la técnica de examen visual-táctil con ayuda de espejo, explorador, chorro de

aire y fuente de luz artificial.

c) Se estableció, para cada escolar, el número de piezas dentales presentes, libres de

caries, cariadas, perdidas, indicadas para extracción, obturadas, y con indicación de

sellantes de fosas y fisuras. Adicionalmente, el valor del índice de placa bacteriana a

través de aplicación de sustancia reveladora.(3)

Clasificación de la Organización Mundial de la Salud (5)

Valores CPO total Clasificación

0.0 – 0.1 Muy bajo

1.2 – 2.6 Bajo

2.7 – 4.4 Moderado

4.5 – 6.5 Alto

6.6 en adelante Muy alto

Page 17: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

Gru

Promedio

Promedio

Se puede

conforme t

años. Esto

permanecid

Fu

6 a 7

8 a 9

10 a 11

12 a 13

Totales

pos de edad

y desviació

Rabanal

o de CPO t

Ca

observar,

tienen una

o se debe

do en boca

Prom

edio CPO

 

uente: Datos 

X

109.167.25.57.7

Masc

ón estánda

les, Caserío

total según

aserío Conc

Interpret

de acuerd

edad may

a que las

a es menor.

recabados en

Grup

DE

11.322.161.642.31

CP

culino

Ta

r de CPO-D

o Concepc

Grá

género y g

cepción Ra

ación de la

do a géner

yor excepto

s piezas p

n la población

os de edad 

11 

X

1 13.332 10.426 6.284 8.871 8.63

Ototal

Fem

abla No. 4

D total segú

ión Rabana

áfica No. 3

grupos de e

banales, Fr

tabla No. 4

ro y edad,

o en el gén

permanente

n objeto de es

DE

3 5.82 2.68 1.7 2.53 3.6

menino

ún género y

ales, Fraijan

edad, Escue

raijanes, G

4 y gráfica

que el pr

nero femen

es son jóv

studio

X

85 11.663 9.86 6.653 7.467 8.2

Amb

y edad, Esc

nes, Guate

ela Concep

uatemala.

No. 3

romedio de

ino, en el

venes y el

DE

66 4.84 2.66 1.42 2.26 3

bos sexos

cuela Conc

mala

pción Raban

e CPO dis

grupo de 1

tiempo q

.17

.15

.82

.733.2

epción

nales,

sminuye

12 a 13

ue han

Page 18: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

12  

Tabla No. 5

Promedio y desviación estándar de CPO total según género y escolaridad, Escuela

Concepción Rabanales, Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Gráfica No. 4

Promedio de CPO total según género y escolaridad, Escuela Concepción Rabanales,

Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Interpretación de la tabla No. 5 y gráfica No. 4

Se puede observar que el promedio más alto de CPO total se encuentra en el género

femenino, de segundo grado; y el CPO total más bajo se presenta en el género masculino,

de sexto grado.

X DE X DE X DE

1o. 9.75 0.95 7.62 3.62 8.33 3.112o. 8.25 1.89 12.4 4.92 10.55 4.273ro. 7.5 2.64 9.2 3.76 8.44 3.244to. 7 2 NE NE 7 25to. NE NE 7.2 1.64 7.2 1.646to. 3 0 7.71 2.49 7.12 2.85

Totales 7.7 2.31 8.63 3.67 8.26 3.2

GradoCPOtotal Ambos sexos

Masculino Femenino

9,75

8,257,5 7

0

3

7,62

12,4

9,2

0

7,2 7,71

0

2

4

6

8

10

12

14

1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.

Prom

edio de CP

O

Grados

Masculino

Femenino

Elaboración propia con  datos de estudio 

Page 19: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

s

Promed

Promed

Interpretac

El promed

siendo el

registran e

una baja ac

SEXON

MASCULINOFEMENINOTOTALES

Fuente: Dat

dio e import

Ca

dio e import

Ca

ión de la ta

io e impor

sexo feme

n las pieza

ccesibilidad

PIEZAS CARINo. c/cpo

140 91%235 95%375 91%

tos recabado

tancia relat

aserío Conc

tancia relat

aserío Conc

abla No. 6 y

rtancia rela

enino el qu

as perdidas

d a tratamie

ADASX D

% 7% 7.83% 7.5

CARIADAS

s en la poblac

Ta

tiva de CPO

cepción Ra

Julio 200

Grá

tiva de CPO

cepción Ra

y gráfica No

ativa de CP

ue predom

s y obturad

entos denta

DE No.2.49 83.1 82.88 29

  PER

ción objeto d

13 

abla No. 6

O según sex

abanales, F

09 – Junio 2

áfica No. 5

O según sex

abanales, F

o. 5

PO más al

mina. Mient

das. Esto d

ales.

CPO‐DPIEZAS PERDIDAS

p/cpo8 5%8 3%9 7%

DIDAS O

e estudio

xo. Escuela

Fraijanes, G

20101

xo. Escuela

Fraijanes, G

to lo repre

ras que lo

emuestra q

X DE0.4 0.680.7 1.310.58 1.11

OBTURADAS

a Concepci

Guatemala

a Concepci

Guatemala

esentan las

os promedi

que los esc

PIEZANo. o/

8 61 31 9

ión Rabana

ión Rabana

s piezas ca

os más ba

colares han

AS OBTURADAS/cpo X

4% 0.32% 0.12% 0.18

ales,

ales,

ariadas,

ajos se

n tenido

DE3 0.971 0.48 0.69

Page 20: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

14  

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

6 - 7 58 81.69% 8.28 4.029652 11 15.49% 1.57 2.14919697 2 2.80% 0.28 0.755928958 - 9 120 2.80% 9.23 1.69085019 8 6.25% 0.61 0.96076892 0 0.00% 0 0

10 - 11 67 83.75% 5.58 2.40831892 8 10.00% 0.66 0.88762536 5 6.25% 0.41 1.1645001512 - 13 102 98.07% 7.61 3.89871774 2 1.90% 0.15 0.37553381 0 0.00% 0 014 - 15 28 93.33% 7 3.55902608 0 0.00% 0 0 2 6.60% 0.5 1

Totales 375 90.79% 7.5 2.88 29 7.00% 0.58 1.11 9 2.10% 0.18 0.69

Grupos de edad

CPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

Tabla No. 7

Promedio e importancia relativa de CPO según grupos de edad. Escuela Concepción

Rabanales, Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Gráfica No. 6

Promedio e importancia relativa de CPO según grupos de edad. Escuela Concepción

Rabanales, Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Interpretación de tabla No. 7 y gráfica No. 6

El promedio más alto de piezas cariadas se encuentra en los niños de 8 a 9 años de edad.

En los niños de 14 a 15 no se encuentran piezas obturadas, sin embargo, el grupo de 6 a 7

años presenta la mayor cantidad de piezas perdidas. Esto demuestra que todos los niños no

han tenido oportunidad de tener acceso a servicios de salud dental.

8,289,23

5,58

7,617

1,570,61 0,66 0,15 00,28 0 0,41 0 0,5

0

2

4

6

8

10

6 ‐ 7 8 ‐ 9 10 ‐ 11 12 ‐ 13 14 ‐ 15

Prom

edio de CP

O

Grupos de edad

CPO‐D Piezas Cariadas X

CPO‐D Piezas Perdidas X

CPO‐D Piezas Obturadas X

CARIADAS

PERDIDAS

OBTURADAS

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Page 21: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

15  

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

1o. 90 90.00% 7.5 2.57 8 8.00% 0.66 1.07 2 2.00% 0.16 0.572o. 81 85.26% 9 3.12 13 13.68% 1.44 1.87 1 1.05% 0.11 0.333o. 74 97.36% 8.22 3.63 2 2.63% 0.22 0.44 0 0.00% 0 04o. 40 81.63% 5.71 2.13 5 10.20% 0.71 0.95 4 8.16% 0.57 1.515o. 35 97.22% 7 1.22 1 2.77% 0.2 0.447 0 0.00% 0 06o. 55 96.49% 6.87 3.04 0 0.00% 0 0 2 3.50% 0.25 0.7

Totales 375 90.79% 7.5 2.88 29 7.02% 0.58 1.11 9 2.17% 0.18 0.69

GradoCPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

Tabla No. 8

Promedio e importancia relativa de CPO según escolaridad. Escuela Concepción Rabanales,

Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Gráfica No. 7

Promedio e importancia relativa de CPO según escolaridad. Escuela Concepción Rabanales,

Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Interpretación de la tabla No. 8 y gráfica No. 7

El promedio más alto de piezas cariadas se encuentra en los escolares de segundo y tercero

primaria. El promedio más alto de piezas perdidas se encuentra en segundo y cuarto año de

primaria. Ningún niño de tercero y quinto primaria presenta obturaciones.

7,5

98,22

5,71

7 6,87

0,661,44

0,22 0,71 0,2 00,16 0,11 00,57

0 0,250

2

4

6

8

10

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.

Prom

edio de CP

O

Grados

CPO‐D Piezas Cariadas X

CPO‐D Piezas Perdidas X

CPO‐D Piezas Obturadas X

Cariadas

Perdidas

Obturadas

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Page 22: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

g

Promedio

Promedio

Interpretac

Se puede o

géneros, si

y porcenta

y porcenta

ión de la ta

observar qu

in embargo

M

Fe

T

Fu

aje de pieza

Ra

aje de pieza

Ra

abla No. 9 y

ue existe un

o, es relativa

Masculino

emenino

Totales

Sexo

ente: Datos r

Ta

as dentales

abanales, F

Junio 20

Grá

as dentales

abanales, F

y la gráfica

n promedio

amente ma

No.

308489797

recabados en 

16 

abla No. 9

libres de c

Fraijanes, G

009 – Julio 2

áfica No. 8

libres de c

Fraijanes, G

No. 8

similar de

ayor, en el s

%

39%61%100

Piezas libres

la población 

caries según

Guatemala

2010

caries según

Guatemala

piezas libre

sexo femen

X

15.416.315.94

de caries

objeto de est

n sexo. Esc

n sexo. Esc

es de caries

nino.

DE

4.194.734.5

tudio

cuela Conc

cuela Conc

s en ambos

epción

epción

s

Page 23: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

17  

Tabla No. 10

Índice de placa bacteriana según sexo. Escuela Concepción Rabanales, Caserío Concepción

Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Gráfica No. 9

Índice de placa bacteriana según sexo. Escuela Concepción Rabanales, Caserío Concepción

Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Interpretación de tabla No. 10 y gráfica No. 9

El promedio de IPB es muy alto en ambos géneros, no obstante el promedio mayor se

encuentra en el género femenino.

X DE

Masculino 72.8 16.22Femenino 74.86 21.82

Totales 74.04 19.61

SexoPlaca bacteriana

72,8 74,86

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Masculino Femenino

Prom

edio de PD

B

Género

Masculino

Femenino

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio 

Page 24: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

18  

2. Proyección de necesidades de tratamientos Se estimó las necesidades de atención para la población objetivo:

• Número de obturaciones necesarias. • Número de extracciones necesarias. • Número de sellantes de fosas y fisuras necesarios. • Número de obturaciones presentes.

Tabla No. 11

Proyección de necesidades de atención restauradora, según género. Escuela Concepción

Rabanales, Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Gráfica No. 10

Porcentaje de necesidad de atención restauradora.

Interpretación de tabla No. 11 y gráfica No. 10

Se encontró que el género femenino presenta una cantidad mayor de piezas cariadas en

comparación con el sexo masculino. Es importante resaltar que la necesidad de tratamiento

para ambos géneros, es muy grande.

44%

66%

PORCENTAJE

MASCULINO

FEMENINO

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

GENERO PROMEDIO PIEZAS CARIADAS No. TOTAL DE ALUMNOS OBTURACIONES NECESARIAS PORCENTAJEMASCULINO 7 100 700 44%FEMENINO 7.83 114 892 66%TOTAL 7.5 214 1592 100%

Page 25: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

19  

Tabla No. 12

Proyección de necesidades de extracciones, según género, Escuela Concepción Rabanales,

Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

GENERO PROMEDIO PIEZAS INDICADAS 

PARA EXTRACCION No. TOTAL DE ALUMNOS  EXODONCIAS NECESARIAS  PORCENTAJE

MASCULINO  0.4 100 40 33%FEMENINO  0.7 114 80 67%TOTAL  0.58 50 120 100%

Gráfica No. 11

Proyección de necesidades de extracciones, según género, Escuela Concepción Rabanales,

Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Interpretación de tabla No. 12 y gráfica No. 11

Se puede observar que el género femenino necesita el doble de tratamientos de exodoncia

que el género masculino.

33%

67%

MASCULINO

FEMENINO

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Page 26: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

20  

Tabla No. 13

Proyección piezas indicadas para SFF, según género, Escuela Concepción Rabanales,

Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Julio 2009 – Junio 2010

Gráfica No. 12

Proyección piezas indicadas para SFF, según género, Escuela Concepción Rabanales,

Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Interpretación de tabla No. 13 y gráfica No. 12

Se puede observar en la gráfica que el sexo femenino posee más piezas indicadas para

sellantes de fosas y fisuras que el sexo masculino.

Género

Promedio de piezas 

indicadas para SFF

Total de escolares

Sellantes de fosas y fisuras necesarios

Porcentaje

Masculino 5.25 100 525 43%Femenino 6.03 114 687 57%Totales 5.72 214 1212 100%

43%

57%

Masculino

Femenino

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Page 27: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

21  

Tabla No. 14

Promedio de piezas obturadas según género. Escuela Concepción Rabanales, Caserío

Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Julio 2009 – Junio 20101

Gráfica No. 13 Promedio de piezas obturadas según género. Escuela Concepción Rabanales, Caserío

Concepción Rabanales, Fraijanes, Guatemala

Julio 2009 – Junio 2010

Interpretación tabla No. 14 y gráfica No. 13

Se puede observar que el género masculino ha tenido más acceso a tratamientos

restauradores, además, la cantidad de piezas obturadas, es muy baja.

GéneroPromedio de piezas obturadas

Total de escolares

Historia de atención 

restauradoraPorcentaje

Masculino 0.3 100 30 77%Femenino 0.1 114 11.4 33%Totales 0.18 214 39 100%

77%

33%

Masculino

Femenino

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Page 28: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

22  

Tratamiento Necesario Realizado  Cobertura %Obturaciones 1592 353 22.17%Exodoncias 120 26 21.66%SFF 1212 602 49.66%

3. Tratamientos y coberturas durante el Programa EPS Durante los ocho meses de duración del Programa de Ejercicio Profesional

Supervisado, se alcanzó porcentajes de cobertura en atención restauradora y

preventiva, que a continuación se presentan:

Tabla No. 15

Tratamientos necesarios y porcentaje de cobertura Programa EPS

Escuela Concepción Rabanales, Caserío Concepción Rabanales, Fraijanes,

Guatemala

Gráfica No. 14

Interpretación de tabla No.15 y gráfica No. 14

Se puede observar, que los tratamientos que mayor demanda tienen dentro de la población,

son las obturaciones, estos resultados evidencian que los pacientes no invierten en su salud

bucal, porque su situación socioeconómica, cultural y educacional es muy precaria.

22,17% 21,66%

49,66%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

Obturaciones Exodoncias SFF

Porcen

taje de cobe

rtura

Cobertura EPS

Obturaciones

Exodoncias

SFF

Page 29: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

23  

4. Análisis costo - beneficio

El análisis costo – beneficio es un razonamiento cuyo principio es obtener mejores y

mayores resultados con el menor esfuerzo invertido; aquellos hechos donde el beneficio

supera el costo, son exitosos, en caso contrario fracasan. (8)

Se presentan a continuación un estimado de los costos variables y fijos del programa

EPS realizado en la Asociación el Niño por el Niño ANINI, Fraijanes. Los costos variables son

representados por los materiales dentales utilizados en cada tratamiento realizado. Los

costos fijos se determinaron por medio de la depreciación anual de la infraestructura,

maquinaria y equipo de la clínica dental, así como, los gastos de servicios básicos y

mantenimiento, para todo esto se solicitó información a la asociación.

Para calcular el impacto de beneficio del programa en la población, se calculó el precio

real de los tratamientos y se comparó con el costo promedio de los mismos tratamientos en

las clínicas privadas de Fraijanes. Se calculó la cantidad de tratamientos realizados durante

el programa de EPS con la ayuda de las fichas clínicas integrales de los escolares y de los

niños de la casa ANINI.

Los tratamientos realizados en la clínica dental fueron: amalgama de plata, resinas

compuestas, pulpotomías, sellantes de fosas y fisuras, aplicación tópica de flúor, detartrajes,

profilaxis.

4.1 Estimación de costos fijos

Para establecer los costos fijos correspondientes a la infraestructura maquinaria y

equipo, se aplicó, a cada uno de ellos, la siguiente fórmula de depreciación anual: (8)

X = V-Vn

N

En donde:

X: Depreciación anual a determinarse.

V: Valor del activo a depreciar.

Page 30: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

24  

Vn: Valor del rescate del bien al terminar su vida útil.

N: Número de años de vida estimados.

• El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial.

• El valor de recate (Vn) de la maquinaria y equipo corresponde al 10% del valor inicial.

• El número de años de vida fue obtenido a partir de la siguiente tabla:

Años de vida de los bienes para establecer su depreciación anual.

ANINI, Fraijanes, Guatemala

Junio 2009- Julio 2010

Bien Años de vida estimados

Infraestructura

Edificios rurales

Sanatorios

Casas de ladrillo y cemento

25

33

40

Maquinaria (compresor, unidad y sillón dental) 15

Equipo ( Instrumental en general) 10

Cálculo de depreciación anual

Infraestructura: clínica dental ubicada en los clínicas terapéuticas Anini, donadas por

Proyecto Molino Holandez.

V: Q. 32,400.00 X = 32,400.00 – 1620 = 30,780

Vn: Q1,620.00 1

N: 2 años

Page 31: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

25  

Maquinaria: Donado por Club Rotario

- Compresor

V: Q. 6,000.00 X= 6,000 – 600 = 1,080

Vn: Q 600.00 5

N: 5 años

- Unidad y sillón dental

V: Q.18,000 X= 18,000 – 1,800 = 1,620

Vn: Q1,800 10

N: 10 años

- Autoclave

V: Q 12,000.00 X = 12,000.00 – 1200.00= 3,600.00

Vn: Q 1,200.00 3

N: 3 años

Equipo: Instrumental en general

V: Q. 20,000.00 X = 20,000.00 – 2,000.00 = 3,600.00

Vn: Q. 2,000.00 5

N: 5 años

La depreciación anual resultó de la sumatoria de todas ( X ):

X = 30, 780 + 1,080 + 1,620 + 3,600 + 3,600 = Q 40,680

Depreciación anual de servicios básicos

Agua Q 30.00

Energía eléctrica Q 100.00

Page 32: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

26  

Extracción de basura Q 10.00

TOTAL Q 140.00 X 8 meses = Q 1,120.00

Uso de la clínica dental

Sueldo de la asistente Q 700.00 (8 meses)

Supervisión docente Q 1,700.00 (2 visitas)

Material didáctico y papelería Q 300.00

TOTAL Q 7, 600.00

4.2 Depreciación anual

Infraestructura, maquinaria y equipo Q 40,680.00

Servicios básicos Q 1,120.00

Uso de la clínica dental Q 7,600.00

TOTAL 49,400.00

4.3 Unidades de producción de tratamientos durante el Programa de EPS ANINI, Fraijanes

Julio 2009 – Junio 2010

Tratamientos realizados Cantidad

Sellantes de fosas y fisuras 487

Profilaxis 95

Aplicación tópica de flúor 79

Amalgamas 139

Resinas 256

Exodoncias 49

Pulpotomias 1

TOTAL 1106

Page 33: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

27  

4.4 Costo fijo de cada tratamiento

Se obtuvo dividiendo el total de los costos fijos dentro de unidades de producción del

programa de EPS:

Costo fijo = 49,400.00 = 44.66

1106

4.5 Estimación de costos variables

Para establecer los costos variables de cada tratamiento realizado en la clínica dental, se

elaboró una lista de cada uno los materiales utilizados por separado, y se sumaron al final.

Sellante de fosas y fisuras

Materiales Costo estimado

Bolsas (6) 0.20

Servilletas (2) 0.25

Eyector 0.27

Rollos de algodón 0.30

Algodón en rama 0.06

Dique 1.50

Hilo dental 0.06

Guantes 0.90

Papel de articular 0.08

Mascarilla 4.00

SFF 1.50

Microaplicador 0.25

Ácido grabador 0.55

Total de costos variables Q 9.92

Total de costos fijos Q 44.66

Costo del tratamiento Q 54.58

Costo del tratamiento en clínica privada Q 80.00

  

Page 34: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

28  

Análisis costo – beneficio sellantes de fosas y fisuras.

a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q. 80.00 - 54.58 = 25.42

b) Relación beneficio – costo

Q. 25.42 / 54.58 = 0.46

c) Porcentaje de eficiencia

Q. 80.00 / 54.58 X 100 = 146.57 %

d) Impacto económico

Q 25.42 X 487 = 12,379.54

Profilaxis

Materiales Costo estimado

Bolsas 0.20

Servilletas 0.25

Eyector 0.27

Royos de algodón 0.32

Hilo dental 0.06

Guantes 0.90

Mascarilla 4.00

Pasta para profilaxis 1.00

Cepillo de Robins 4.00

Total de costos variables Q 11

Total de costos fijos Q 44.66

Costo del tratamiento Q 55.66

Costo del tratamiento en clínica privada Q 75.00

Page 35: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

29  

Análisis costo – beneficio profilaxis

a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q 75.00 – Q 55.66 = Q19.34

b) Relación beneficio – costo

Q 19.34 / Q 55.66 = Q 0.34

c) Porcentaje de eficiencia

Q 75.00 / Q 55.66 X 100 = Q 134.74%

d) Impacto económico

Q 19.34 X 95 = 1,837.30

Aplicación tópica de flúor fosfato acidulado

Materiales Costo estimado

Bolsas 0.20

Servilletas 0.25

Eyector 0.27

Guantes 0.90

Hisopo 0.10

Mascarilla 4.00

Flúor 0.60

Total de costos variables Q 6.32

Total de costos fijos Q 44.66

Costo del tratamiento Q 50.98

Costo del tratamiento en clínica privada Q 60.00

Análisis costo – beneficio de ATF

a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q 60.00 – Q 50.98 = Q 9.02

Page 36: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

30  

b) Relación beneficio – costo

Q 9.02 / Q 50.98 = 0.17

c) Porcentaje de eficiencia

Q 60.00 / Q50.98 X 100 = 117.69

d) Impacto económico

Q 9.02 X 79 = Q 712.58

Restauración de amalgama

Material Costo estimado

Bolsas 0.20

Servilletas 0.25

Protector de jeringa triple 2.50

Eyector 0.27

Cartucho de Anestesia 2.00

Aguja desechable 0.50

Rollos de algodón 0.32

Algodón en rama 0.06

Dique de goma 1.50

Hilo dental 0.06

Guantes 0.90

Ionómero de vidrio 4.40

Capsula de amalgama 2.00

Paño para exprimir 0.60

Papel de articular 0.05

Page 37: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

31  

Matriz de metal 0.65

Cuñas de madera 0.40

Fresas pulidoras 1.45

Piedra pómez 0.07

Blanco de España 0.10

Cepillo de robins 4.00

Anestesia tópica 0.30

Total de costos variables Q 22.58

Total de costos fijos Q 44.66

Costo del tratamiento Q 67.24

Costo del tratamiento en clínica privada Q 150.00

Análisis costo – beneficio restauración de amalgama

a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q 150.00 – Q 67.24 = Q 82.76

b) Relación beneficio – costo

Q 82.76 / Q 67.24 = Q 1.23

c) Porcentaje de eficiencia

Q 150.00 / 67.24 X 100 = 223.08 %

d) Impacto económico

Q 82.76 X 139 = Q 11,503.64

Page 38: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

32  

Restauración de resina compuesta

Material Costo estimado

Bolsas 0.20

Servilletas 0.25

Protector de jeringa triple 2.00

Eyector 0.27

Cartucho de anestesia 2.00

Aguja desechable 0.30

Rollos de algodón 0.32

Algodón en rama 0.06

Dique de goma 1.50

Hilo dental 0.06

Guantes 0.90

Anestesia tópica 0.30

Bandas de celuloide 0.20

Ácido grabador 0.60

Adhesivo 1.50

Ionómero de vidrio 4.40

Microaplicadores 0.35

Tiras de lija para pulir 2.10

Papel de articular 0.20

Fresas 6.50

Fresas para pulir 12.00

Discos para pulir 2.50

Total de costos variables Q 38.51

Total de costos fijos Q 44.66

Costo del tratamiento Q 83.17

Costo del tratamiento en clínica privada Q 175.00

 

Page 39: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

33  

Análisis costo – beneficio restauración de resina compuesta

a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q 175.00 – Q 83.17 = Q 91.83

b) Relación beneficio – costo

Q 91.83 / Q 83.17 = Q 1.10

 c) Porcentaje de eficiencia

Q 175.00 / 83.17 X 100 = 210.41 %

d) Impacto económico

Q 91.83 X 139 = Q 23,508.48

Exodoncias

Materiales Costo estimado

Bolsas 0.20

Servilletas 0.25

Protector de jeringa triple 2.00

Eyector 0.27

Cartucho de anestesia 2.00

Aguja desechable 0.30

Guantes 0.90

Mascarilla 4.00

Anestesia tópica 0.30

Gasas 0.50

Rollos de algodón 0.32

Total de costos variables Q 11.04

Total de costos fijos Q 44.66

Costo del tratamiento Q 55.70

Costo del tratamiento en clínica privada Q 100.00

Page 40: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

34  

Análisis costo – beneficio de exodoncias

a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q 100.00 – Q 55.70 = Q 44.30

b) Relación beneficio – costo

Q 44.30 / Q 55.70 = Q 0.79

c) Porcentaje de eficiencia

Q 100.00 / 55.70 X 100 = 179.53 %

d) Impacto económico

Q 44.30 X 49 = Q 2,170.70

Pulpotomias

Materiales Costo estimado

Mascarillas 4.00

Bolsas 0.20

Servilletas 0.25

Protector de jeringa triple 2.00

Eyector 0.27

Cartucho de anestesia 2.00

Aguja desechable 0.30

Rollos de algodón 0.32

Anestesia tópica 0.30

Fresas 6.50

Formocresol 0.40

Óxido de Zinc 0.90

Eugenol 0.10

Temprex 1.00

Total de costos variables Q 18.54

Total de costos fijos Q 44.66

Page 41: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

35  

Costo del tratamiento Q 63.20

Costo del tratamiento en clínica privada Q 200.00

Análisis costo – beneficio para las pulpotomias

a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q 200.00 – Q 63.20 = Q 136.80

 b) Relación costo – beneficio

Q 136.80 / Q 63.20 = Q 2.16

c) Porcentaje de eficiencia

Q 200.00 / 63.20 X 100 = 316.45 %

d) Impacto económico

Q 63.20 X 1 = Q 63.20

Análisis costo beneficio de tratamientos realizados en el programa de atención integral

Junio 2009 – Julio 2010

Tratamiento Costo a

nivel

privado

Costo

programa

EPS

Beneficio Relación

costo/

beneficio

% de

eficiencia

Impacto

económico

SFF Q 80.00 Q 54.58 Q 25.42 0.46 146.57% Q12,379.54

Profilaxis Q 75 Q 55.66 Q 19.34 0.34 134.74 % Q 1,837.30

ATF Q 60.00 Q 50.98 Q 9.02 0.17 117.69 % Q712.58

Amalgamas Q 150.00 Q 67.24 Q 82.76 1.23 223.08% Q11,503.64

Resinas Q 175.00 Q 83.17 Q 91.83 1.10 210.41 % Q23,508.48

Exodoncias Q 100.00 Q 55.70 Q 44.30 0.79 179.53 % Q 2,170.70

Pulpotomias Q 200 Q 63.20 Q136.80 2.16 316.45 % Q 63.20

Total Q52,175.44

Page 42: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

36  

Uno de los principales objetivos del Ejercicio Profesional Supervisado EPS de la Facultad de

Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala es beneficiar a la población de

escasa factibilidad para recibir tratamientos odontológicos por razones socioeconómicas, en

este caso en particular, con capacidades especiales. Se realizó una serie de tratamientos

odontológicos como: sellantes de fosas y fisuras, profilaxis, ATF, obturaciones de amalgama,

resinas compuestas, exodoncias y pulpotomias. De los tratamientos mencionados se realizó

una encuesta con respecto al costo en una clínica dental privada del municipio de Fraijanes,

Guatemala y el costo de cada tratamiento con respecto a materiales dentales en la clínica del

Ejercicio Profesional Supervisado, con esta información se realizó un estudio comparativo.

El servicio brindado durante el programa de 8 meses en la Asociación del Niño por el Niño

(ANINI), Fraijanes, proporciona un gran beneficio a la población, ya que escolares de

escasos recursos económicos pueden contar con un trabajo odontológico integral que de otra

forma seria poco probable que lo obtengan.

El programa se considera beneficioso, dado que el impacto económico que generó fue de

Q52,174.44 en los niños trabajados integralmente, sin considerar que más del 40% de los

tratamientos realizados, son de la casa ANINI y para que los escolares pudieran ser llevados

a tratamientos odontológicos incurren en otros gastos, tales como: gasolina, tiempo, pago de

un especialista, pago extra al personal que los acompañaba, entre otros; de estos gastos no

se puede especificar un monto en dinero.

Sin dejar de mencionar la tranquilidad para los encargados de los niños al saber donde y

como están además de la estabilidad emocional y psicológica para los niños al ser tratados

por alguien que ellos conocen y comparten día a día.

Se puede observar que los resultados son alentadores ya que la totalidad de tratamientos

realizados de eficiencia 189% en promedio, siendo mayor en las pulpotomias por el precio,

sin embargo, la cantidad de tratamientos necesarios y su precio es mucho mayor en las

resinas compuestas.

Este beneficio obtenido es de gran ayuda para la población escolar de ANINI y sus

alrededores, porque sin la ayuda de las donaciones y de la Facultad de Odontología de la

Universidad de San Carlos de Guatemala sería más difícil que los escolares puedan recibir

tratamiento odontológico.

Page 43: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

37  

II. PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL

Page 44: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

38  

1. Importancia de la educación en salud bucal

Hasta el año 1985, el Programa Ejercicio Profesional Supervisado tenía más énfasis clínico,

porque daban prioridad al aspecto curativo, sin embargo, actualmente, el aspecto preventivo

es lo más importante, dada la necesidad que tiene la población al tener índices de CPO

altos. (7)

El programa de prevención en salud bucal se realizó durante ocho meses, en ANINI,

institución ubicada en el KM 29.5 y en cinco (5) escuelas, también ubicadas en Fraijanes,

(Casa Anini, Colegio Anini, Escuela Concepción Rabanales, Escuela el Canchón, Escuela El

Ensueño, Escuela Marco Tulio Meda, Escuela 5 de Noviembre de 1821). Enfocado a los

programas de enjuagatorios con flúor, educación en salud, y por último, pero no menos

importante, el de sellantes de fosas y fisuras.

2. Enjuagues con fluoruro de sodio

Días antes de visitar las escuelas se preparó el enjuague (solución de fluoruro de sodio al

0.2%, que son 20 pastillas en un galón de agua potable o 10 pastillas para un doble litro de

agua).

El enjuague se colocó en bolsitas, aproximadamente, 5 centímetros cúbicos de solución con

ayuda de un dispensador de agua (antes se utilizaban las jeringas directamente en cada

niño pero para evitar la contaminación cruzada se realizó así, otra opción era utilizar vasos

plásticos pero el costo de éstos es muy elevado, alrededor de 4 veces más).

Preparadas todas las bolsitas, estas se llevaron a cada escuela, se entregó a cada alumno

una bolsita con ayuda de las asistentes, monitores y los maestros de cada salón. Se les

explicó que: debían de romper la bolsita de un extremo y enjuagarse no menos de un

minuto, sin tragarlo, pasado ese tiempo, ordenadamente, salir a escupir a los lavamanos o

pilas, que no debían de comer ni tomar nada durante media hora para lograr un buen

resultado, y las bolsitas se tiran en el basurero.

Page 45: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

39  

3. Sellantes de fosas y fisuras Se le realizó profilaxis, en seguida, en las piezas sanas, se aplicó ácido grabador 25 seg.

luego el sellante a base de ionomero de vidrio, se esparció con un explorador con cuidado

sobre las fosas y fisuras para que no queden burbujas, y se examinó puntos de contacto, y

por último, se revisó que funcionaran correctamente.

Educación en salud bucal

Se realizaron pláticas de salud bucal, una vez por la semana, el día que se aplicaba flúor en

las diferentes escuelas antes citadas.

4. Objetivos del programa de prevención de enfermedades bucales

- Con los enjuagues semanales

• Prevenir de caries al remineralizar las piezas dentarias al funcionar con alta

frecuencia – baja potencia sabiendo que esta es la mejor forma de

remineralización en estos casos.

• Cubrir a una población no menor de 1,000 niños por semana.

• Reducir la cantidad y potencia de las bacterias relacionadas a las

enfermedades bucales.

• Reducir las enfermedades bucales con FFA al 1.23%, aplicándolo tópicamente

cada quince días, en los niños de la casa hogar.

- Con los sellantes de fosas y fisuras

• Prevenir caries al sellar las piezas sanas en las áreas más susceptibles a

padecer de caries dental.

- Con las pláticas

• Concientizar a los maestros, niñeras y alumnos de la importancia de prevenir

las enfermedades, con higiene adecuada.

Page 46: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

40  

5. Metas del programa

• Dar enjuagues de flúor al 0.02% a 1,000 niños semanalmente, durante los 8

meses que dura el programa.

• Dar flúor fosfato acidulado al 1.23% quincenalmente, a los niños de la casa

hogar.

• Realizarle los sellantes que necesiten a 20 niños al mes.

• Dar pláticas a 1,000 niños mensualmente.

• Dar pláticas semanalmente a niñeras de las 5 casas, con el objetivo de reducir

más el porcentaje de enfermedades bucales en el área rural, así como, de la

Casa Anini de Fraijanes, esperando que sea un 30 a 40 en los grupos

seleccionados.

Se impartieron pláticas, cada semana, en las diferentes escuelas, con un total de 64 charlas

(un promedio de 8 por mes) durante el periodo del EPS. Las beneficiados con ellas fueron:

1100 niños, 16 niñeras y 9 técnicos del grupo Molino Holandés.

La respuesta de los niños fue buena dependiendo del grado educacional, por ejemplo, los

niños de párvulos a tercero primaria mostraban mayor interés, cuando observaban las

caricaturas en la televisión o proyector, pero era difícil captar su atención en las pláticas, por

el contrario los niños de cuarto a sexto les gustaba más las pláticas interactivas.

Las niñeras preferían las pláticas personalizadas y no en grupo, Se explicaba las

necesidades de cada niño de la casa hogar, pero dependiendo de la niñera, así era el

interés, luego en la práctica.

Los técnicos demostraron interés al ver las fotos de los niños, el antes y el después de

tratarlos, y la necesidad de tener una buena higiene en estos niños.

Se logró dar quincenalmente FFA a todos los niños de la casa hogar, gracias a que se

contaba con varios botes de este flúor.

En la casa hogar sí funcionó muy bien la colaboración de las niñeras y los técnicos en

relación con la higiene bucal de los niños, sin embargo, falta mucho por hacer.

Page 47: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

41  

En esta actividad nos podemos dar cuenta de la importancia que tiene concientizar a las

comunidades de la importancia de poseer una buena higiene bucal, además, que se pueden

utilizar sustitutos, diferenciar cuando el tejido gingival esta sano y cuando no, qué es la placa

bacteriana y cuanto daño nos hace, entre otros temas. Muchos padres de familia no saben el

impacto, a futuro, que tendrá toda esta actividad en sus niños.

Además, que en los ocho meses de los enjuagues de flúor y de los sellantes realizados

en los escolares, se les modificó, para bien, la flora bacteriana. Fueron más de 1000 niños

beneficiados con este programa en ANINI y en las escuelas de Fraijanes antes mencionadas.

Es conveniente continuar con las mismas escuelas para que el programa tenga un buen

impacto y resultado.

Page 48: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

42  

III ACTIVIDADES COMUNITARIAS

Page 49: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

43  

Actividades comunitarias

Tradicionalmente los servicios de salud y aquellos que impulsan el desarrollo de nuestros

pueblos, son planificados y puestos en marcha por entidades gubernamentales, muchas

veces sin conocer las necesidades reales de la comunidad. Siendo ésta únicamente

receptora pasiva de los mencionados servicios. (7)

Aun cuando la mencionada práctica prioriza la atención a los problemas de salud bucal y

a la prevención de los mismos, es importante recordar que existen otros aspectos dentro de

la población que también merecen nuestra atención; y es ahí donde se debe canalizar

nuestras actitudes y aptitudes participando en aquellos programas y/o proyectos

comunitarios, tanto de instituciones gubernamentales y no gubernamentales (Ongs) para

corresponder en parte a la población que contribuye a la formación académica de los

estudiantes de la Universidad de San Carlos de Guatemala. (7)

1. Descripción de la comunidad donde se realizó el EPS

1.1 Geografía y demografía:

El Municipio de Fraijanes fue creado el 12 de Junio de 1924, este municipio fue una

Aldea que pertenecía al Municipio de Villa Canales; y sus habitantes vivían en extrema

pobreza, carecían de vivienda, transporte y la obtención de productos básicos, los cuales era

muy escasos, porque para obtenerlos debía viajar a la capital y eso les llevaba varias

horas.(8)

Al momento de su creación perteneció al Departamento de Amatitlán -hoy Municipio

de Amatitlán-. A menos de un año de su creación, Fraijanes fue anexado al Departamento de

Guatemala el 23 de Abril de 1925 y el 15 de Julio de ese mismo año, durante el Gobierno del

Presidente José María Orellana, se establecieron nuevos linderos del Municipio de Fraijanes.

El nombre Fraijanes tiene su origen allá por el año 1770, cuando un grupo de Frailes

Juanes llegaron al pueblo con la tarea de velar por el bien espiritual de la población, ganando

con ello el respeto y aprecio de cada uno de sus vecinos. Los frailes se perdieron en la

historia, pero el nombre inicial para el municipio Fray Juanes en honor a ellos por su labor

Page 50: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

44  

caritativa permaneció por mucho tiempo, sin embargo, la misma historia se encargó luego de

aproximadamente 200 años, bautizarle con el nombre titular de FRAIJANES. En la

actualidad se ha dado un reconocimiento histórico a los antiguos Frailes Juanes durante la

administración del Sr. Marco Tulio Meda Mendoza con la inauguración del parque central en

la Cabecera Municipal bautizándole con el nombre de "Parque Central Fray Juanes".

Nombre oficial Municipio de Fraijanes.

Ubicación

geográfica 28 kilómetros del centro de la capital.

Extensión

territorial 92 kilómetros cuadrados(fuente: Instituto Geográfico Nacional)

Habitantes 30,701(fuente: Senso 2002 INE)

Límites

geográficos

NORTE: Municipio de Santa Catarina Pinula

SUR: Municipio de Barberena

ESTE: Municipio de Villa Canales

OESTE: Municipios de San José Pinula, Santa Rosa de Lima,

y Santa Cruz Naranjo

Moneda El Quetzal

Idioma Español

Forma de

gobierno Concejo Municipal

Altitud 4000-6000 pies

Precipitación 1500 milimetros

Temperatura

promedio 20 y 22 grados centígrados

Humedad

promedio 60%

Suelo Origen volcánico

Page 51: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

45  

Feria titular 31 de enero al 6 de febrero

Aldeas, caseríos

y colonias

Puerta del Señor, Lo de Diéguez, El Cerrito, Los Verdes,

Canchón, Pavón, Rabanales, El Chocolate, Pueblo Viejo, San

Arturo, Las Crucitas, Joya Verdes.

1.2 Instituciones para el desarrollo, gubernamentales y no gubernamentales.

consejos comunitarios de desarrollo inscritos en el Registro Civil de Fraijanes

Nombre del comité Representante legal

Consejo Comunitario de Desarrollo,

Aldea los Verdes.

Alfredo Muños Aquino

Comité Comunitario de Desarrollo,

Aldea el Cerrito.

Otto Manuel Álvarez

Comité Comunitario de Desarrollo,

Cabecera Municipal.

Modesto Coguox Alvarado

Consejo Comunitario de Desarrollo de

Granjas Buenos Aires.

Ricardo Mendía Paredes

Consejo Comunitario de Desarrollo,

Aldea lo de Ciegues.

Gustavo Diéguez Pérez

Consejo Comunitario de Desarrollo,

Aldea Puerta del Señor.

Edwin Orlando Sánchez

Consejo Comunitario de Desarrollo,

Caserío El Chocolate.

Mario Orlando Álvarez

Consejo Comunitario de Desarrollo,

Los Condominios.

Frank Alexander Valverde

Consejo Comunitario de Desarrollo,

Parajes de Pueblo Viejo, Aldea Puerta

del Señor.

Dora Amarilis Aguilar Guerra

Consejo Comunitario de Desarrollo

Caserío Las crucitas.

Rafael Bran Guzmán

Page 52: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

46  

En estas comunidades cuando se presenta un problema, se reúnen para luego planteárselo

al alcalde.

1.3 Identificación de necesidades de desarrollo comunitario

• Centro educativo cabecera municipal.

• Remodelación Instituto La Casona.

• Construcción Complejo Polideportivo Aldea El Cerrito.

• Construcción drenajes sanitarios Aldea Los Verdes.

• Creación de vías de acceso Aldea Lo de Diéguez.

• Mejoramiento vial Colonia Pavón.

• Construcción lavaderos públicos Caserío Pueblo viejo.

• Construcción Centro de Salud Valles de San Arturo.

• Creación vías de acceso Caserío El Chocolate.

• Pavimentación de calles Caserío Las Crucitas.

1.4 Descripción de ANINI, beneficiados directos del Programa EPS y actividades

comunitarias (7)

La Asociación del Niño por el Niño -ANINI- fue fundada el 17 de octubre de 1985, es

una institución privada, apolítica y sin fines de lucro. Los objetivos de dicha asociación

son brindar hogar, atención, amor, educación y rehabilitación a niños con capacidades

especiales que sean huérfanos, abandonados, maltratados y de extrema pobreza.

En Casa Hogar ANINI, actualmente, se atienden a 63 niños y jóvenes, cuentan con 6

casas en las cuales están distribuidos de acuerdo a sus capacidades, sexo y edad,

dándoles atención especializada las 24 horas del día.

La forma de obtener recursos esta asociación ANINI es por medio de:

• Padrinos

• Donaciones

• Eventos (Rifa anual, bingos, conciertos, carrera ANINI, tour panamericano

ANINI de golf).

Page 53: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

47  

2. Descripción de la intervención comunitaria

2.1 Nombre de los proyectos:

“Múltiples actividades destinadas a mejorar la calidad de vida de los niños y jóvenes

de la Asociación del niño por el niño ANINI”.

“Instalación de clínica dental ANINI”

2.2 Objetivos a alcanzar

• Búsqueda de padrinos.

• Venta de cartones Bingo ANINI.

• Colocación de Internet en clínicas y área administrativa ANINI.

• Organización y realización de baratillo.

• Corte de pelo a niñas casa hogar ANINI.

• Jornada dental.

• Rehabilitación oral joven especial Mauricio Calderón.

• Restauración de cepilleros.

• Cambio de cepillos dentales para niños de casa hogar ANINI.

• Instalación clínicas dentales ANINI.

• Colocación cielo falso clínicas dentales ANINI.

• Mejoramiento de iluminación en clínicas dentales ANINI.

• Muebles dentales.

• Colocación de aparato de rayos x.

• Fabricar caja de revelado.

• Instrumentos y materiales dentales.

2.3 Instituciones o grupos organizados participantes

• Proyecto Molino Holandés.

• Epesistas y asistentes dentales.

• Personal de ANINI.

• Niños con capacidades especiales de ANINI.

• Denteco.

• Salón de belleza ARTS.

Page 54: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

48  

2.4 Actividades desarrolladas para alcanzar los objetivos

Para la búsqueda de padrinos ANINI donó panfletos, los cuales, junto con fotos de los

niños y de casa hogar ANINI, fueron distribuidos entre familiares, amigos y conocidos,

motivándolos para que apadrinaran a los niños.

ANINI, anualmente, realiza un bingo a beneficio de la institución, el cual se realizó el

13 de agosto del 2009, de las 8:00 de la noche a las 12:00 A.M. en el cual se participó en la

organización del mismo y en la venta de cartones.

El área de clínicas médicas de ANINI, en la cual también hay oficinas administrativas,

no contaba con señal de internet, por lo que se realizaron las gestiones necesarias para

conseguir la donación de cable de red, router y tarjetas inalámbricas. Se instaló y habilitó el

sistema de internet inalámbrico en esta área. En esta actividad la gestión realizada fue

directa por ANINI.

Los niños de casa hogar ANINI cuentan con un peluquero que llega periódicamente a

realizarles corte de pelo, sin embargo, las niñas no recibían este beneficio, por lo que se

gestionó con un salón de belleza para realizarles corte de una forma profesional

En una bodega de ANINI se encontraba una cantidad de ropa y juguetes que no se

utilizaba, se platicó con Evangelina Domínguez, directora de ANINI y coordinadora local del

programa EPS, para ponerlos a la venta, a un precio accesible y de esa forma obtener

recursos económicos para beneficiar a las comunidades vecinas.

La ropa fue seleccionada y organizada; se conversó con la comunidad, se pegaron

carteles informando la hora, lugar y día de la realización del baratillo.

Para ayudar a la comunidad de Granjas Monte Bello y recaudar fondos para el pago

de laboratorio de prótesis dentales, se efectuó una jornada dental en la cual se realizaron

exodoncias, limpieza dental y aplicación tópica de flúor a un precio de Q20.°°. Para llevar

esta actividad, se utilizaron las clínicas dentales de ANINI. Se colocaron rótulos con la

Page 55: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

49  

información de la fecha, hora, lugar y precio de las mismas. Esta actividad dio como

resultado la obtención de Q.200.°° y la población beneficiada fue Granjas Montebello y

Caserío Concepción Rabanales.

Mauricio Calderón es una persona que vive en Casa Hogar ANINI, él tiene retraso

mental y sus padres fallecieron, motivo por el cual sus hermanos decidieron dejarlo en esta

institución, en virtud de que ellos no le brindaron la ayuda necesaria, Mauricio perdió la

mayoría de sus dientes, por tal razón, era necesario elaborarle una prótesis dental. Se

procedió a buscar financiamiento para pagar el laboratorio, pero no se obtuvo una respuesta

positiva. Por lo que se utilizó el dinero de la clínica individual y el recaudado en la jornada

dental. El total de la inversión para las prótesis fue de Q530.°°, Ahora él cuenta con su

dentadura, mejoró su aspecto físico y su bienestar en su alimentación.

ANINI cuenta con 6 casas donde están distribuidos y viven los niños dependiendo de

su problema, cada casa cuenta con sus cepilleros (utensilio que sirve para la colocación de

cepillos dentales), pero dado el tiempo de uso los mismos se encontraban en mal estado.

Con ayuda de los niños con menor discapacidad, se procedió a quitarlos y se enviaron

con un carpintero para su restauración y se volvieron a colocar, de esa forma se contribuyó a

proporcionarles un ambiente más limpio y con mejor armonía.

Con la colaboración de las asistentes dentales se elaboraron rótulos decorativos con

los nombres de los niños de las diferentes casas, para tener ordenados y seleccionados los

cepillos de cada niño.

Todos los cepillos que utilizaban los niños fueron cambiados por cepillos nuevos,

éstos fueron solicitados a la directora señora Evangelina Domínguez, quien autorizó a

bodega que se nos entregaran para rotularlos y dárselos a los niños de las diferentes casas.

Población beneficiada niños de ANINI.

Los recursos que se utilizaron para realizar todas las mejoras a la clínica dental fueron

obtenidos gracias a la colaboración del Proyecto Molino Holandés.

Page 56: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

50  

ANINI cuenta con el apoyo voluntario de personas altruistas que residen en Holanda,

su colaboración llega de distintas maneras, una de las más importantes ha sido la creación y

patrocinio del Proyecto Molino Holandés, el cuál está conformado por un grupo de

profesionales especializados (psicóloga, Terapista del Habla, Educadora Especial, Terapista

Ocupacional) en la atención, cuidado y capacitación de niños y jóvenes con alguna limitación

sensorial y/o física.

El proyecto consiste en impartir talleres tanto a niños como a jóvenes de la Casa

Hogar con el propósito de entrenarlos para hacerlos autosuficientes en las tareas cotidianas,

también, capacitarlos para poder desarrollar tareas adecuadas a ellos e incorporarlos tanto

dentro como fuera de la institución. Los talleres tienen como objetivo general el que la

población de ANINI desarrolle sus habilidades sensoriales y psicomotrices y con ello hacer

fácil su inserción en su propia comunidad, así como, en la sociedad en general.

También se logró colaboración de DENTECO para dejar los muebles a un precio más

accesible, la reparación y colocación del aparato de rayos x y la instalación de las tuberías

de las unidades dentales.

Para adquirir los materiales e instrumentos que hacían falta se obtuvo dinero de la clínica

individual.

2.5 Resultados

Productos obtenidos:

-Obtención de dos nuevos padrinos.

-Realización con éxito de BINGO.

- Internet en clínicas y área administrativa ANINI.

-Realización de baratillo.

-Corte de cabello a niñas casa hogar ANINI.

-Dinero de Jornada Dental para Rehabilitación oral.

-Rehabilitación oral joven especial Mauricio Calderón.

-Restauración de cepilleros.

-Cambio de cepillos dentales para niños de casa hogar ANINI.

-Clínicas dentales funcionales.

-Cielo falso clínicas dentales ANINI.

Page 57: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

51  

-Buena iluminación en clínicas dentales.

-Muebles dentales.

-Colocación de aparato de rayos x.

-Caja de revelado.

-Instrumentos y materiales dentales.

Ubicación y número de beneficiarios

Población Granjas Monte Bello.

Población Concepción Rabanales.

Niños Casa Hogar ANINI.

Personal técnico y administrativo ANINI.

Costos

- Internet en clínicas y área administrativa ANINI. Q895.°°

-Rehabilitación oral joven especial Mauricio Calderón. Q530.°°

-Restauración de cepilleros. Q100.°°

-Cielo falso clínicas dentales ANINI. Q4000.°°

-Buena iluminación en clínicas dentales.. Q.500.°°

-Muebles dentales. Q9000.°°

-Instrumentos y materiales dentales. Q2000.°°

Total: Q.17,025.°°

2.6 Análisis

El área administrativa y técnica fue beneficiada directa al contar con un sistema

de comunicación tan importante como lo es. el internet.

La comunidad de Granjas Montebello y Concepción Rabanales no contaban

con una clínica de servicios dentales a una distancia no menor de 30 kms,, con la

habilitación de estas clínicas se logra dar un servicio de salud de gran importancia a

estas aldeas.

Page 58: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

52  

Los niños de Casa Hogar ANINI fueron los más beneficiados con el programa

Ejercicio Profesional Supervisado, debido a que todas las actividades que se

realizaron eran con el objetivo de mejorar su calidad de vida.

Cabe mencionar que se participó con ellos en actividades deportivas, culturales

y recreativas.

Una actividad comunitaria que no fue descrita, pero a nuestro criterio es la más

importante, fue la realización de tratamientos dentales integrales a cincuenta (50) de

los sesenta y tres niños con capacidades especiales que viven en casa hogar ANINI.

Page 59: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

53  

BIBLIOGRAFíA

1. Adler, P. et al. (1972). Fluoruros y salud. Ginebra: Organización Mundial de la

Salud. pp. 359 – 360.

2. Epidemiología de la caries dental en Guatemala. (2003). Guatemala:

Departamento de Diagnóstico, Facultad de Odontología, Universidad de San

Carlos. pp. 1-3.

3. Newbrun, E. (1984). Cariología. Trad. Ana Perez Calderón. México: Limusa.

pp. 21, 23, 24.

4. Newman, M.; Carranza, F. y Takei, H. (2002). Carranza periodontología clínica. Trad. Mariana B. González, Octavio A. Giovanniello. 9 ed. México:

McGraw-Hill Interamericana. pp. 81, 86.

5. Normativo programa profesional supervisado. (2009). Guatemala: Área de

Odontología Socio-Preventiva, Facultad de Odontología, Universidad de San

Carlos. pp. 39.

6. Página oficial de la municipalidad de Fraijanes. (en línea). Consultado el 10

de Jul. 2010. Disponible en: http:// www.munifraijanes.com/

7. Villagrán Colón, E. y Calderón Marquez, M. (2006). Instructivo del informe final del programa ejercicio profesional supervisado. Guatemala: Área de

Odontología Socio-Preventiva, Facultad de Odontología, Universidad de San

Carlos. pp. 39.

Page 60: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

ESTADO

INS

F

O INICIAL D

STALACION

54 

ANEXOS

FOTOGRAF

DE CLINIC

N DE MOB

S

FIAS

CAS DENTA

ILIARIO DE

ALES ANIN

ENTAL

I

Page 61: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

COLOOCACIÓN D

CAJ

55 

DE CIELO F

JA DE REV

FALSO Y L

ELADO

AMPARA

Page 62: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

AAPARATO D

INSTRUM

56 

DE RAYOS

ENTAL Y M

S X INSTAL

MATERIAL

ADO

ES

Page 63: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

CORTE D

COLOCA

57 

DE CABEL

ACIÓN DE

LO A NIÑA

INTERNET

AS

T

Page 64: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

MAAURICIO CA

COLOCAC

58 

ALDERON

CION DE C

CON PRO

CEPILLERO

OTESIS

OS

Page 65: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

CEPILLE

MAÑ

59 

EROS REST

ÑANA DEPO

TAURADO

ORTIVA

OS

Page 66: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA

  

 

L

FA

LA MAYOR

ALTA MUC

R SATISFAC

CHO POR H

60 

CCION Y R

HACER Y T

RECOMPEN

TU PUEDES

NSA DEL E

S COLABO

EPS

ORAR

Page 67: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA
Page 68: CELSO ALEXANDER PACHECO ARREAZA