cede simulacro 2014 9 (comentado)

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  • 8/19/2019 Cede SIMULACRO 2014 9 (Comentado)

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    CENTRO DOCUMENTACIÓN DE ESTUDIOS Y OPOSICIONES

     pir.es

    C/ Cartagena, 129 – Tel. 91 564 42 94 – 28002 MADRID – www.pir.es

    SIMULACRODE

    EXAMEN

    P.I.R.

    (Respuestas comentadas)

    21 DE ENERO DE 2015

  • 8/19/2019 Cede SIMULACRO 2014 9 (Comentado)

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    TODO EL MATERIAL,EDITADO Y PUBLICADOPOR EL CENTRO DOCUMENTACIÓNDE ESTUDIOS Y OPOSICIONES,ES ÚNICO Y EXCLUSIVODE NUESTRO CENTRO.

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    Prohibida la reproducción total o parcial de estaobra por cualquier procedimiento, incluyendo lareprografía y el tratamiento informático sin laautorización de CEDE.

     

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    SIMULACRO PIR 14-15/09 3 

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    001. Si tenemos que evaluar coordinación motriz, ¿cuál delos siguientes aparatos emplearemos?:

    1) Octobinexímetro.

    2) Pupilógrafo.3) Silla vibrátil.4) Potenciales evocados (P300, P150, N100, N200).5) Todos los anteriores son válidos para la evalua-

    ción de la coordinación motriz.

    RC: 1.  Para la evaluación de la coordinación motriz sepuede emplear: Torno con registro de trazado, Simuladorde conducción, Omega, Precisión Manual de Purdue y elOctobinexímetro. Por tanto la opción de respuesta correc-ta es la 1. La opción 2, evalúa movimientos oculomotores

    (dentro de las variables motoras), la opción 3, evalúa me-didas de actividad (dentro también de las variables moto-ras) y la opción 4, evalúa el sistema nervioso central (den-tro de las variables psicofisiológicas).

    002. ¿Cuál de estas opciones relacionadas con las escalasWechsler es FALSA?:

    1) Una puntuación Z = −3 es un CI = 55.2) En cualquiera de las escalas Wechsler, una dife-

    rencia de más de 20 puntos entre el CI Verbal y elCI Manipulativo es indicativo de daño cerebral.

    3) Un determinado CI tiene siempre la misma signifi-cación con respecto a las personas de su grupode edad.

    4) El WAIS-IV es aplicable a personas de entre 16-90,11 años, excepto Balanzas, Letras y Númerosy Tarea de Cancelación que sólo se aplica a per-sonas entre 16-69 años.

    5) El subtest “animales” pertenece al WISC-IV paramejorar la evaluación de la velocidad de proce-samiento.

    RC: 2.  Todas las alternativas dadas son verdaderas ex-cepto la 2 (opción correcta). Sólo se puede concluir quehay daño cerebral cuando haya una diferencia de más de20 puntos a favor del CI Verbal frente al CI Manipulativo.

     Además esto sólo es interpretable cuando trabajemos conla primera versión de adultos de las Escalas Wechsler deinteligencia (es decir, el WAIS).

    Teniendo en cuenta que la media de las puntuaciones CIes 100 y la desviación típica es 15, Z = −3 será igual aCI = 55 (100 − (3 x 15).

    La principal ventaja de las escalas Wechsler y por la queterminó sustituyendo al Stanford-Binet o Terman-Merril esque proporcionaba puntuaciones típicas, y se superaba el

    problema del CI de Terman que al dividir la edad mentalentre la edad cronológica x100, irremediablemente, el CIera cada vez menor al ir envejeciendo (Emental se estan-caba mientras que la Ecronológica iba aumentando). Poresta razón, con las puntuaciones típicas, se consigue queun determinado CI tenga siempre la misma significacióncon respecto a las personas de su grupo de edad.

    Con respecto a la última opción, animales pertenece alíndice velocidad de procesamiento, y es una de los sub-test nuevos que se añadió a los ya existentes (claves ybúsqueda de símbolos).

    003. En la observación, el empleo de observadores alle-gados:

    1) Incrementa la subjetividad de la observación.2) Aumenta la reactividad del sujeto observado.3) Evita la reactividad del sujeto observado.4) Es contraproducente.5) Es dañino para los observados.

    RC: 1.  En la relación observador/observado, podemosdiferenciar: si la observación es llevada a cabo por el pro-pio sujeto (autoinforme) u otra persona. En este segundocaso, podemos también diferenciar en si el observador es

    participante o no participante. A su vez, los observadoresparticipantes se subdividen en ajenos o técnicos y allega-dos (alguien allegado al observado: pareja, hermano,maestra…). Este tipo de observación (participante allega-do) minimiza la reactividad de los sujetos (por ejemplo, elniño está acostumbrado a ser observado por su madre opor su maestra por lo que su reactividad es menor enestas condiciones que si es observado por un psicólogoclínico en un a consulta de Salud Mental). Pero junto aesta ventaja se corre el riesgo de que disminuya, a la vez,la objetividad y la precisión de la observación (opción derespuesta correcta 1). Recordar que estos sesgos introdu-

    cidos por los observadores allegados pueden ser minimi-zados con el entrenamiento de éstos.

    004. Cuando pedimos a un sujeto que responda “¿Cómose encuentra?” estamos utilizando un autoinforme conrespuestas:

    1) Abiertas.2) Dicotómicas.3) Escalares.4) Ipsativas.

    5) Tipo likert.

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    RC: 1.  Una de las fuentes de variación de los autoinfor-mes son las respuestas.

    Las podemos dividir en:

    • Abiertas: la respuesta puede ser estructurada a voluntaddel paciente. Se emplea cuando estamos ante preguntascomo la del enunciado, en la que se da libertad para queel sujeto la responda como le parezca (escueta, amplia…).Suelen ser empleadas en las entrevistas en los momentosiniciales para ahondar en la problemática del paciente(opción de respuesta correcta 1).

    • Dicotómicas: El paciente sólo tiene dos posibles opcio-nes de respuesta: si/no, verdadero-faso… Hubiese sido de

    elección si ante la pregunta “¿cómo se encuentra?” noshubieran dado como posibles respuestas “sí/no”.

    • Escalares: El sujeto cuenta con una escala de aprecia-ción (tipo likert) para reflejar en qué grado le es aplicable.Para que fuese respuesta correcta, ante la pregunta delenunciado, deberían haber añadido: “responda del 1-10;uno está muy mal y 10 está muy bien”.

    •  Ipsativas u ordinales: el sujeto es elicitado a asignar unorden a tres o más elementos según el grado de aplicabi-lidad o preferencia. No es aplicable a la pregunta del

    enunciado. Suele emplearse en orientación vocacional(“ordene las siguientes carreras profesionales en funciónde su agrado de mayor a menor”).

    005. Se nos pide evaluar a una paciente de 73 años cuyomotivo de consulta es “posible cuadro depresivo”. Entresus antecedentes médicos destacan: carcinoma de ovario,hipertensión arterial, dislipemia y diabetes mellitus tipo I.¿Qué cuestionario emplearía de los que vienen a conti-nuación?:

    1) HAS de Hamilton.2) HDS de Hamilton.3) BDI de Beck.4) Camdex de Roth.5) PSE de Wing.

    RC: 3.  De todas las opciones dadas, las únicas que eva-lúan sintomatología depresiva son el BDI (Beck Depres-sion Inventory) de Beck y el HDS (Hamilton DepressionInventory) de Hamilton. (El HAS de Hamilton evalúa an-siedad; el Camdez de Roth se emplea para hacer diagnós-tico de demencias. El PSE de Wing se administra para

    evaluar sintomatología de la esfera psicótica). El hecho deque la respuesta correcta se decante por el BDI y no por elHDS es porque la prueba de Hamilton tiene como incon-

    veniente más importante, dar el mayor peso de la pruebaen la evaluación de la depresión a los ítems somáti-co/vegetativos. Esto hace que no esté recomendada suuso en población geriátrica o población adulta con proble-mas somáticos porque los problemas físicos pueden dis-torsionar al alza la puntuación total (opción de respuestacorrecta 3).

    006. Al iniciar un proceso de evaluación clínica, se observaque el paciente presenta una cierta desorientación tempo-ral y lo que parece ser una cierta confusión mental. Paraestablecer mejor el estado mental antes de continuar laevaluación podría ayudarse de:

    1) Una serie de preguntas incluidas en la conversa-

    ción (para delimitar mejor el problema).2) Una batería neuropsicológica, por ejemplo la

    Halstead-Reitan.3) Una prueba sencilla de personalidad, por ejemplo

    el 16PF.4) Una prueba breve, por ejemplo el SPMSQ de

    Pfeiffer.5) Una prueba de inteligencia (CI), por ejemplo el

    WAIS.

    RC: 4.  Ante la sospecha de un deterioro cognitivo, deben

    usarse cuestionarios enfocados a la detección del deterio-ro cognitivo. Podemos diferenciarlos en si emplean meto-dologías transversales o evolutivas. En ellos se incluye elSPMSQ (opción de respuesta correcta 4).El Short PortableMental Status Questionnaire  (SPMSQ) fue diseñado apartir del MSQ de Kahn y colaboradores. El MSQ constade 10 ítems que fueron seleccionados a partir de 31 pre-guntas que son tradicionalmente usadas para evaluarcapacidades cognitivas. El SPMSQ consta también de 10ítems ligeramente modificados. El SPMSQ alcanza unamayor fiabilidad y validez, a la vez que está menos in-fluenciado por el nivel educativo y la raza que el MSQ. En

    cuanto a los puntos de corte del SPMSQ, se puntúa elnúmero total de errores en las respuestas a los 10 items.Tres y cuatro errores suponen un deterioro leve y más decuatro un deterioro moderado a grave. Una serie de pre-guntas incluidas en la conversación (para delimitar mejorel problema).

    007. Si una persona obtiene una puntuación muy alta (ma-yor del centil 90 de la muestra normativa correspondiente)en extraversión en un cuestionario como el EPQ deEysenck se puede concluir que:

    1) Tiende a ser tranquila, retraída, reservada, reflexi-va y ordenada.

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    2) Se caracteriza por la labilidad e hipersensibilidademocional y la tendencia a experimentar frecuen-temente emociones negativas y padecer altera-ciones somáticas.

    3) Se caracteriza por su estabilidad emocional.4) Se caracteriza por ser poco empática, poco sen-

    sible a los sentimientos de culpa y a los senti-mientos de los demás y con tendencia a la agresi-vidad y hostilidad.

    5) Se caracteriza por ser expansiva, impulsiva, des-inhibida, sociable y con tendencia a la acción y alas emociones fuertes.

    RC: 5.  Alguien con altas puntuaciones en extraversión secaracterizará por lo que apunta la opción de respuesta 5

    (correcta).

    La opción de respuesta 1 hace referencia a lo que encon-traríamos en alguien que puntuase bajo en extraversión.

    La opción de respuesta 2 hace referencia a pacientes quepuntuarían alto en neuroticismo.

    La opción de respuesta 3 hace referencia a pacientes quepuntuaría bajo en neuroticismo.

    La opción de respuesta 4 se refiere a pacientes con pun-

    tuaciones elevadas en psicoticismo.

    008. En el test de Rorschach, la respuesta de Color-Forma(CF) constituye:

    1) Una calidad evolutiva.2) Un determinante.3) Una localización.4) Un contenido.5) Una apreciación.

    RC: 2.  En la interpretación del Test de Rorschach sepueden valorar distintos aspectos; uno de ellos son losdeterminantes. En ellos podemos encontrar: la respuestade Forma (F) y las respuestas de Color (C). Para com-prender la vida emocional debemos entender la interrela-ción entre la forma (F) y color (C). De esta manera, sedesatacan las respuestas de Forma-Color (FC), las res-puestas de Color-Forma (CF; opción de respuesta correcta2) y las respuestas de color puras (C).

    009. ¿En cuál de los siguientes tests se da especial impor-

    tancia al procesamiento?:

    1) Las matrices progresivas de Raven.2) Las escalas Weschler.

    3) La batería K-ABC (Kaufman Assessment Batteryfor Children).

    4) El Stanford-Binet-IV.5) El test D-48 de Anstey.

    RC: 3.  En la evaluación de la inteligencia, Kaufman esuno de los autores que daba una especial importancia alprocesamiento de la información (opción de respuestacorrecta 3). Para el autor, más importante que el resultadofinal es analizar el proceso por el cual llegan a ese resul-tado final. Puede verse como la K-ABC apoya la evalua-ción de la inteligencia sobre tres bloques fundamentales:procesamiento secuencial, procesamiento simultáneo yconocimientos académicos.

    010. ¿Qué técnica proyectiva permite evaluar necesidadesde logro, poder o afiliación?:

    1) Estructurales o constitutivas.2) Expresivas o gráficas.3) Refractarias.4) Temáticas.5) Asociativas. 

    RC: 4.  En las técnicas proyectivas podemos diferenciarvarios subtipos con objetivos concretos (que alcanzan de

    forma diferente, pero éste no es objeto de la pregunta):

    1. Estructurales o constitutivas: Tratan de analizar la per-sonalidad con el objetivo de predecir conducta.2. Temáticas: Evalúan necesidades secundarias: logro,poder y afiliación (opción de respuesta correcta).3. Expresivas o gráficas: Gracias a los trabajos de Goo-denough y Machover, mediante el dibujo podemos evaluarinteligencia y afectividad.4. Constructivas: Evalúan inteligencia y afectividad.5. Asociativas: Permiten analizar complejos y resistenciasa partir de los 3 años.

    6. Refractarias: Analizan la personalidad para predecirconducta.

    011. Cuando un paciente es propenso a mostrar en suconducta desmayos y debilidad, caracterizándose por suinmadurez psicológica podemos pensar que, según elMMPI, estamos ante cuál de los trastornos que viene acontinuación:

    1) Paranoia.2) Esquizofrenia.

    3) Hipomanía.4) Psicoastenia.5) Histeria.

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    RC: 5.  En el MMPI podemos encontrarnos con escalas devalidación, clínicas de primer y segundo orden y adiciona-les. Las opciones dadas hacen todas referencia a lasescalas clínicas de primer orden. El significado de lasmismas son:

    •  Paranoia (Pa): Pacientes caracterizados por delirios depersecución, susceptibilidad o sospecha.

    • Esquizofrenia (Sc): Evalúa la similitud con pacientes quese caracterizan por pensamientos y conductas extrañas.Esta escala discrimina cerca del 60% de casos diagnostica-dos de Esquizofrenia. Un número apreciable de casos clíni-cos no diagnosticados como esquizofrénicos obtienen pun-tuaciones altas en esta escala; estos casos generalmente

    se caracterizan por patrones complejos de síntomas.

    • Hipomanía (Ma): La escala mide el factor de personali-dad característico de personas que presentan superpro-ductividad de pensamiento y acción. Con frecuencia laspersonas que puntúan alto en esta escala son activas,entusiastas y a veces sufren cuadros depresivos.

    •  Psicastenia (Pt): Evalúa la semejanza entre los exami-nados y aquellos pacientes con fobias o conductas com-pulsivas, bien compulsiones, bien obsesiones. Las pun-tuaciones excesivamente altas se acompañan frecuente-

    mente con depresión.

    • Histeria (Hy): Mide el grado en que el sujeto es semejan-te a los pacientes con síndrome de histeria de conversión.Las personas que puntúan alto en esta escala son pro-pensos a la debilidad, desmayos, y se caracterizan por suinmadurez psicológica (opción de respuesta correcta 5).

    012. La escala de Conners se utiliza para evaluar:

    1) Inteligencia.

    2) Desarrollo social.3) Dificultades atencionales.4) Depresión.5) Desarrollo cognitivo.

    RC: 3.  La escala Conners (para padres y profesores) esuna escala de apreciación que está especialmente indica-da para la evaluación del trastorno por déficit de atencióncon hiperactividad (TDAH), por lo que la opción de res-puesta correcta es la 3.

    013. El modelo teórico de comunicación de Osgood, fueadoptado por el “Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas(ITPA). ¿Cuál/es es/son su/s autores?:

    1) Kauffman.2) Luria y Vygotski.3) Goodglass y Kent.4) Kirk y McCarthy.

    5) Penfield.

    RC: 4.  En la evaluación del lenguaje hablado destaca elITPA de Kirk y McCarthy. Estos autores adoptaron el mo-delo comunicacional de Osgood para evaluar los distintosaspectos del lenguaje hablado (niveles, procesos y cana-les). La otra prueba que permite evaluar el lenguaje ha-blado son las escalas Reynell.

    014. Para evaluar trastornos de la alimentación utilizaría:(elija la opción VERDADERA)

    1) STAXI-II.2) AUDIT de Babor.3) BITE de Henderson y Freeman.4) MOCI de Hodson y Rachman.5) HPS deEckblad y Chapman.

    RC: 3.  De las opciones dadas, sólo el BITE evalúa tras-tornos de la alimentación (junto con el EDI-II y el EATentre otros) (opción de respuesta correcta 3). Evalúa lascaracterísticas cognitivas y conductuales del trastorno por

    atracón y la bulimia nerviosa. El STAXI-II sirve para eva-luar ira/agresividad estado y rasgo. El AUDIT para alcoho-lismo y El MOCI sintomatología obsesivo-compulsiva. Laúltima opción evalúa sintomatogía maníaca.

    015. La Técnica de Rejilla:

    1) Fue creada por Osgood.2) Explora la estructura y contenido de los construc-

    tos del sujeto.3) Se aplica únicamente en el contexto clínico o del

    estudio de la personalidad.

    4) Es aplicada en un formato estandarizado.5) No es susceptible de tratamiento informático de

    los datos.

    RC: 2.  La Técnica de Rejilla o Test de Constructos Per-sonales fue diseñada por G. Kelly en 1955 basándose ensu teoría de personalidad (respuesta 1). Por medio de ellase obtiene información acerca de los constructos que unindividuo utiliza para ordenar la realidad y sus relacionesinterpersonales (respuesta 2 correcta). Mantiene un forma-to semiestructutado, denominado rejilla por su forma de

    matriz, en la que se entrecruzan los constructos con loselementos, dirigiéndose a captar la forma en que unapersona da sentido a su experiencia haciendo uso de sus

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    propios términos (respuesta 4). Aunque el ámbito de apli-cación principal de la prueba es el campo clínico, existennumerosas variaciones de la metodología empleada enfunción de sus objetivos (respuesta 3). La Técnica deRejilla aporta una gran cantidad de datos que pueden serinterpretados mediante un análisis cualitativo y un análisiscuantitativo en el que los datos son susceptibles de trata-miento informático (respuesta 5).

    016. ¿Qué autor es recordado por haber diseñado la tarea“Diseño con cubos” en 1920, que requería que la personaensamblara cubos pintados para reproducir un patrón, yque terminó siendo incluida en el WAIS?:

    1) Porteus.

    2) Knox.3) Khos.4) Terman.5) Goddard.

    RC: 3.  Goddard destaca por ser el autor que tradujo alinglés el cuestionario de Binet-Simón para su difusión porEEUU, con lo que sería la primera opción para descartar.

     A pesar de ser Goddard quien traduce el cuestionario, elautor que realmente lo populariza en EEUU fue Terman(Terman-Merrill/Stanford-Binet). Por lo tanto, sería la se-

    gunda opción a descartar. Es después de la traducción deGoddard de las escalas Binet-Simón cuando surge untorrente de escalas de ejecución no verbales ya que mu-chos psicólogos se dieron cuenta de que este nuevo ins-trumento de medición no era totalmente apropiado parapersonas no angloparlantes, analfabetas o con problemasde audición (la escala Binet-Simón hacía demasiado énfa-sis en habilidades verbales). Dentro de los autores querealizan pruebas de ejecución no verbales estarían Knox,Khos y Porteus. Knox realiza pruebas similares a Rompe-cabezas y Clave de Números; Khos realiza la prueba de“Diseño con cubos de Khos” (opción 3 correcta) y final-

    mente Porteus realiza una prueba similar al actual Laberin-tos de las escalas Wechler.

    017. Si queremos registrar el tiempo de latencia, ¿quéunidad de medida emplearía?:

    1) Ocurrencia.2) Frecuencia.3) Duración.4) Adecuación social y/o funcional.5) Intensidad o magnitud.

    RC: 3.  Entre las opciones de respuesta aparecen el totalde unidades de medida. Por ocurrencia se entiende si un

    determinado fenómeno aparece o por contra no se da; lafrecuencia hace referencia al número de veces que undeterminado fenómeno ocurre en una unidad de tiempo;por duración se entienden tres tipos diferentes: duración,latencia y tiempo (opción de respuesta 3 correcta) inter-respuesta.

    018. El Test de los Cuentos de Hadas (Coulacoglou, 1995)se clasifica como:

    1) Técnica proyectiva asociativa.2) Técnica subjetiva temática.3) Técnica proyectiva estructural.4) Técnica proyectiva expresiva o gráfica.5) Técnica proyectiva temática.

    RC: 5.  El Test de los cuentos de hadas (FTT) es uno delos tests proyectivos temáticos más recientes (opción derespuesta correcta 5). Aparece en el año 1995 y su autoraes Carina Coulacoglou cuyo esfuerzo se ha centrado encrear un instrumento de naturaleza dinámica pero otor-gándole mayor objetividad en la valoración de los resulta-dos y sobre todo un adecuado rigor psicométrico.

    019. El efecto Maslow consiste en:

    1) Evaluar al sujeto en función de la primera impre-sión.

    2) Evaluar al sujeto por el primer juicio verbalizado apesar de evidencia contraria posterior.

    3) Enjuiciar al sujeto por una única impresión (fun-damentalmente la última).

    4) Tendencia a sobreestimar datos psicológicos vsbiológicos, económicos o sociales.

    5) Tratar indiscriminadamente datos fiables y nofiables.

    RC: 3.  Entre los sesgos procedentes del evaluador nospodemos encontrar: Primeros adjetivos de Ash (evaluar alsujeto por el primer juicio verbalizado a pesar de evidenciacontraria posterior) (opción 2); Prejuicio de Rice (evaluar alsujeto en función de la primera impresión)(opción 1); Efec-to Maslow (enjuiciar al sujeto por una única impresión,fundamentalmente la última)(opción correcta 3); Errorlógico de Guelford (tratar indiscriminadamente datos fia-bles y no fiables)(opción 5); Efecto de indulgencia (ten-dencia a sobreestimar datos psicológicos vs biológicos,económicos o sociales)(opción 4) y efecto Greenspoonque haría alusión al condicionamiento verbal o semántico

    (Matarazzo: la interacción terapeuta-paciente puede ejer-cer influencia en el contenido de la entrevista; el refuerzoque el entrevistador ejerce sobre las conductas verbales

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    del sujeto, pudiendo condicionar la manifestación de de-terminados contenidos de interés)(no aparece entre lasopciones).

    020. Las respuestas abiertas son propias de:

    1) MMPI de Hathaway y McKinley.2) EPI de Eysenck.3) Pensamientos en voz alta.4) Inventario de preferencias vocacionales de Kuder.5) BDI de Beck.

    RC: 3.  Entre los distintos tipos de respuestas de los auto-informes nos podemos encontrar: abiertas, dicotómicas,escalares e ipsativas.

    Las opciones de respuesta 1 y 2 son dicotómicas; la op-ción de respuesta 4 es ipsativa; la opción de respuesta 5es escalar. La opción de respuesta correcta es la 3 endonde el examinador puede pedirle al sujeto que ejecuteuna tarea manipulativa como el test del marco y la varilla yque a la vez verbalice los eventos cognitivos que aparecenmientras realiza la tarea manipulativa.

    021. Según la perspectiva del ciclo vital, si una personaobtiene el premio Gordo en el Sorteo Extraordinario de El

    Niño se puede considerar un suceso del tipo:

    1) Normativo por la edad.2) Normativo por la historia.3) Normativo educativo.4) Normativo económico.5) No normativo.

    RC: 5.  La Psicología evolutiva del Ciclo Vital clasifica lasdiferentes causas o factores que intervienen en el desarro-llo en distintos dos tipos de acontecimientos: normativos yno normativos.

    Un acontecimiento normativo  es el que la mayoría delas personas en un grupo experimentan de forma similar.Existen dos tipos de acontecimientos normativos:

    − Las influencias normativas determinadas por la edad son sumamente similares para las personas de un grupode edad particular (opción 1). Incluyen especialmentesucesos biológicos (como la pubertad) y sucesos sociales(como el inicio de la educación formal).

    − Los acontecimientos normativos determinados por lahistoria  son comunes a una cohorte en particular: a ungrupo de personas que comparten una experiencia similar

    (opción 2). Dependiendo cuándo y dónde vivan, genera-ciones completas de niños pueden sentir el impacto de lasguerras, el hambre o las explosiones nucleares.

    Los acontecimientos no normativos  son eventos pococomunes que tienen un gran impacto en la vida del sujeto.Se trata de sucesos comunes que ocurren en un momentoatípico de la vida (como el matrimonio al inicio de la ado-lescencia o la muerte de uno de los padres cuando unniño es pequeño), o sucesos atípicos (como que te toquela lotería o estar involucrado en un ataque terrorista) (op-ción 5 correcta).

    Por último, mencionar que los factores educativos o eco-nómicos no son considerados como grupos específicos

    dentro de esta clasificación ya que pueden diferir en lanormatividad con la que se manifiestan en el desarrollo(opciones 3 y 4).

    022. Según Piaget, el proceso mediante el cual el sujetomodifica sus esquemas para poder incorporar nuevosobjetos y conocimientos a su estructura cognitiva se de-nomina:

    1) Asimilación.2) Acomodación.3) Adaptación.4) Equilibrio.5) Organización.

    RC: 2.  Según Piaget, los organismos necesitan encon-trarse en equilibrio con su ambiente y eso es lo que sedenomina adaptación  (respuestas 3 y 4), que conllevados aspectos complementarios: la asimilación y la acomo-dación.

    − La asimilación es el proceso mediante el cual el sujetotransforma la realidad para poder incorporarla a sus es-

    quemas previos (respuesta 1).

    − La acomodación es el proceso mediante el cual el suje-to modifica sus esquemas para poder incorporar nuevosobjetos y conocimientos a su estructura cognitiva (res-puesta 2 correcta).

    La organización es el proceso que implica que las estruc-turas cognitivas están interrelacionadas. La necesidad deintegrar la información nueva en vez de simplemente aña-dirla hace que nuestras estructuras cognitivas sean cadamás sofisticadas (respuesta 5).

    023. ¿Qué término alude al contexto global social en quese desarrolla la persona y que se refiere a la influencia que

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    ejercen sobre la conducta variables de amplio espectro,como son los factores ideológicos, políticos, económicos,religiosos, culturales, etc.?:

    1) Microsistema.2) Macrosistema.3) Exosistema.4) Mesosistema.5) Cronosistema.

    RC: 2.  Según García Madruga y Delval (2010), el macro-sistema es el término que alude al contexto global socialen que se desarrolla la persona. Se refiere a la influenciaque ejercen sobre la conducta variables de amplio espec-tro, como son los factores ideológicos, políticos, económi-

    cos, religiosos, culturales, etc. El macrosistema influyedirectamente sobre los microsistemas, es decir, sobre losescenarios físicos y sociales más inmediatos en los que sedesarrolla la conducta, y en los que el sujeto implicadotiene una participación directa (respuesta 2 correcta).

    024. La tendencia que muestran los niños a confundir susexperiencias subjetivas (sueños, pensamientos etc.) con larealidad objetiva se denomina:

    1) Realismo.

    2) Animismo.3) Artificialismo.4) Finalismo.5) Razonamiento transductivo.

    RC: 1.  El realismo  es la tendencia que muestran losniños a confundir sus experiencias subjetivas (sueños,pensamientos etc.) con la realidad objetiva. La incapaci-dad para distinguir entre ambos planos les lleva a atribuircarácter “real” a sus experiencias subjetivas, es decir, atratar sus contenidos como los demás entes del mundoexterno, como si tuvieran existencia sustancial y objetiva

    (respuesta 1 correcta).

    El animismo es la tendencia del pensamiento infantil queconduce a los niños a atribuir las propiedades de los seresvivos (intenciones, sentimientos, pensamientos, creencias)a los objetos inanimados (respuesta 3).

    El artificialismo es la tendencia del niño preoperatorio aasumir que los objetos naturales y los fenómenos natura-les fueron creados por los seres humanos (y por tanto, sonartificiales): respuesta 3. El finalismo  es la creencia de

    que todas las cosas han sido elaboradas con un fin uobjetivo de provecho (respuesta 4).

    Por último, el razonamiento transductivo  es una formano lógica de relacionar un conjunto de datos, ya que pro-cede de lo particular a lo particular (respuesta 5).

    025. Entre los cuatro y los ocho meses de edad, durante elperíodo sensoriomotor, el niño se entrega a acciones acci-dentales dirigidas hacia el exterior que el niño repite una yotra vez. A este tipo de conductas se les denomina:

    1) Esquemas de segundo orden.2) Estructuras circulares de experimentación.3) Reacciones circulares secundarias.4) Reacciones circulares terciarias.5) Esquemas de acción.

    RC: 3.  Las reacciones circular secundarias son propiasdel tercer subestadio (4-8 meses) y consisten en accionesaccidentales dirigidas hacia el exterior que el niño repiteuna y otra vez (opción 3 correcta). Entre los doce y losdieciocho meses de edad, el niño sensoriomotor entra enel quinto subestadio que se caracteriza por los descubri-mientos de nuevos medios a través de la experimentaciónactiva (opción 4).Los esquemas de acción son los propiosde todo el periodo sensotiomotor y consisten en patronesorganizados de comportamiento utilizados para represen-tar y responder ante objetos y experiencias (opción 5). Por

    último, los esquemas de segundo orden y las estructurascirculares de experimentación no son términos propios delmodelo piagetiano (opciones 1 y 2).

    026. El patrón de apego que se observa de manera másinfrecuente en la población es:

    1) Apego ansioso.2) Apego ansioso evitativo.3) Apego ambivalente.4) Apego seguro.5) Apego desorganizado.

    RC: 5.  El más antiguo y más conocido de los sistemas deevaluación de la calidad del apego es el procedimiento dela situación extraña. Este método fue desarrollado en losaños 1960 por Mary D. Salter Ainsworth (1913-1999) paraestudiar las separaciones del niño y su figura de apego deforma controlada en laboratorio.

     A través de los datos que se generan mediante este mé-todo, Ainsworth encontró tres patrones principales deapego: el seguro (la categoría más común, que represen-

    taba al 65% de la muestra) y dos formas de apego insegu-ro: el evitativo o rechazante (20% de la muestra) y el am-bivalente o ansioso (12%). Posteriormente se identificó un

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    patrón de apego resultante de la combinación incongruen-te de los otros dos tipos de apego inseguro: el apego in-seguro desorganizado o desorientado (3%) (opción 5correcta).

    027. El reflejo tónico-cervical es denominado también:

    1) Reflejo de Magnus.2) Reflejo de Babinski.3) Reflejo de Moro.4) Reflejo darwiniano.5) Reflejo de Babkin.

    RC: 1.  Entre los reflejos más importante se encuentran:

    NombreMétodo de

    comprobaciónRespuesta

    Curso dedesarrollo

    Significado

    Reflejotónico-cervical (o deMagnus)(opción 1correcta)

    Tumbar al bebésobre laespalda(también seproduce enausencia deestimulaciónexternaespecífica)

    Girar la cabezahacia un lado,el bebé asumeuna postura deprotección,extendiendo elbrazo y lapierna de eselado, flexionan-do los miem-bros opuestos,y arqueando elcuerpo lejos dela direcciónencarada

     Aparece ya alas 28semanasprenatales;frecuente-mentepresente enlas primerassemanas,desaparecea los 3 o 4meses

    Prepara elcamino parala coordina-ción del ojo yla mano

    Babinski(opción 2)

    Golpéesesuavemente ellateral del piedel bebé desdeel talón a losdedos

    Flexiona eldedo gordodorsalmente;separa haciafuera los otrosdedos; tuerceel pie haciadentro

    Generalmen-te desapare-ce hacia elfinal delprimer año;es reempla-zado por laflexiónplantar deldedo gordoen el adultonormal

    Está ausenteen los bebéscon defectosde la parteinferior de lacolumnavertebral;retenciónimportante aldiagnosticarpobremielinaza-ción deltracto motordel troncodel cerebroen mayoresy adultos

    Prensión oagarrar con lamano odarwiniano(opción 4)

    Presionar conuna varita o undedo contra lapalma de lamano del bebé

     Agarra el objetocon los dedos;puede suspen-der su propiopeso por unbreve espaciode tiempo

     Aumentadurante elprimer mes ydespuésdeclinagradualmen-te a los 3 ó 4meses

    Débil oausente enbebésdeprimidos

    NombreMétodo de

    comprobaciónRespuesta

    Curso dedesarrollo

    Significado

    Reflejo deMoro o deabrazo

    (opción 3)

    Hágase unfuerte ruidorepentino;

    déjese caerhacia atrásunas pulgadasde la cabezadel bebé, obien, tomar ensuspensión albebé enhorizontal ydespués bajarlas manosrápidamenteunas 6 pulga-das y pararrepentinamente

    Extiende losbrazos y laspiernas y a

    continuacióncierra losbrazos unocontra otro enforma convulsi-va; mueve lasmanos haciafuera alprincipio, lasaprieta fuerte-mente

    Comienza adeclinar en eltercer mes,

    generalmen-te desapare-ce en elquinto mes

    La ausenciadel reflejo deMoro o si

    éste es muydébil indicagravesalteracionesdel sistemanerviosocentral. Eneste sentidopuede tenersu origen enla forma deaguantarsede losprimates

    Babkin oreflejo pal-marmental

    (opción 5)

     Aplíquesepresión enambas palmas

    de la mano delbebé cuandoesté tumbadode espalda

     Abre la boca,cierra los ojos,y gira la cabeza

    hacia la líneamedia

    Desapareceen 3 o 4meses

    Inhibida porla depresióngeneral del

    sistemanerviosocentral

    028. A las primeras combinaciones de dos o más palabrasse las conoce como:

    1) Balbuceo.2) Parloteo.3) Hologramas.4) Holofrases.5) Habla telegráfica.

    RC: 5.  Antes de que los bebés pronuncien palabras, pro-ducen otros sonidos. Entre ellos se incluyen los balbu-ceos  que son sonidos específicos de la lengua maternadel niño (opción 1). La última fase del balbuceo se carac-teriza por el parloteo en el que los niños comienzan aincluir ciertas cualidades fundamentales del habla (porejemplo, los bebés añaden una entonación cambiante asus sonidos, de tal forma que el balbuceo incluye las mis-mas pautas de entonación ascendente o descendente quepodemos oír en el habla adulta) (opción 2).

    Entre los 12 y los 24 meses, los niños producen principal-mente expresiones de una sola palabra. A veces los be-bés utilizan una palabra (por ejemplo, “pelota”) para ex-presar una oración o idea completa (como “esto es unapelota” o “quiero la pelota” o “la pelota me ha golpeado”).Llamamos a estas palabras holofrases, que significanfrases de una sola palabra (opción 4).

    Los niños comienzan a combinar palabras al aproximarsea los dos años. A estas primeras combinaciones de dos omás palabras se las conoce como habla telegráfica  (op-

    ción 5 correcta). Estas combinaciones de palabras dejanfuera las palabras de función innecesaria, tales como a, el,de y también ciertas partes de las palabras.

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    029. Según la Ley General de la Psicofísica, también lla-mada Ley de Stevens, ¿cómo sería la curva resultantecuando el exponente n es mayor que 1 (n > 1)?:

    1) La función es una línea curva cóncava hacia arriba.2) La función es una línea cóncava hacía abajo.3) La función se convierte en una línea recta diagonal.4) No se puede conocer la curva resultante si no se

    tiene el logaritmo neperiano correspondiente.5) La misma para todas las modalidades sensoriales.

    RC: 1.  La Ley de Stevens consiste en una ecuación loga-rítmica que relaciona el logaritmo de las estimaciones dela magnitud con el logartimo de la intensidad del estímulo.La ecuación resultante es P = k · In  que describe esta

    relación:

    − P es la magnitud percibida.− K es una constante.− In es la intensidad estimular elevada a una potencia.

    En función del valor de n se pueden dar tres fenómenos:

    a) Si n > 1 se produce expansión de respuesta. La fun-cuon resultante sería cóncava hacia arriba, invirtiéndose laLey de Fechner (alternativa 1, correcta).b) Si n < 1 da lugar a compresión de respuesta. La función

    resultante sería cóncava hacia abajo en consonancia conla Ley de Fechner (alternativa 2, incorrecta).c) Si n = 1 es un fenómeno de líneas rectas. La funciónresultante sería una línea recta que mostraría equivalenciacon la Ley de Weber (alternativa 3, incorrecta).

    030. ¿Cuál de las siguientes emociones facilita más inten-samente las conductas de escape?:

    1) Tristeza.2) Ira.

    3) Asco.4) Culpa.5) Rabia.

    RC: 3.  La tristeza es la emoción más aversiva y negativa.Surge sobre todo de experiencias de separación y fracaso.La tristeza, debido a que se siente tan aversiva, motiva alindividuo a inicial cualquier conducta que sea necesariapara aliviar las condiciones que la produjeron. La tristezamotiva que la persona restaure el ambiente al estadoanterior a la situación que le aflige (alternativa 1, incorrec-ta), siempre y cuando este puede ser restaurado. Es caso

    de que no sea así, termina por provocar alejamiento (perono de forma tan intensa como lo provoca el asco). Similara la tristeza sería la culpa(alternativa 4, incorrecta), mien-

    tras que la ira o la rabia es una emoción negativa que anivel motor puede resultar en agresiones tanto físicascomo como verbales (alternativas 2 y 5, incorrectas). Elasco o repugnancia implica la evitación y el rechazo (alter-nativa 3, correcta).

    031. Si pedimos a un sujeto que golpee la mesa con lapalma de la mano una vez por segundo durante dos horas,¿qué tipo de atención estaríamos evaluando?:

    1) Dividida.2) Selectiva.3) Sostenida.4) Visual.5) Involuntaria.

    RC: 3.  El sujeto estaría llevando a cabo una tarea deejecución continúa. Para esta tarea se requiere un trabajocontinuo de carácter activo que el sujeto ha de realizar demanera monótona como es la tarea que se describe en lapregunta. Estas tareas, junto con las tareas de vigilancia,son las más empleadas para medir la atención sostenida.

    032. Los psicólogos de la Gestalt determinaron un conjun-to de reglas que nos indican el modo en el que organiza-mos pequeñas partes en un todo, formando una configura-

    ción. ¿Cómo se denomina aquella que afirma que los ele-mentos que se mueven en una misma dirección parecenpertenecer al mismo objeto?:

    1) Ley de la buena figura.2) Ley de la buena continuación.3) Ley de la familiaridad.4) Ley de la cercanía.5) Ley del destino común.

    RC: 5.  La ley del destino común nos dice que los elemen-tos que se desplazan en la misma dirección tienden a servistos como un grupo o conjunto.

    El resto de leyes que se plantean como alternativas sonlas siguientes:

    − Ley de la buena figura (o de pregnancia o de la simplici-dad) afirma que todo patrón estimular ha de verse demanera que la estructura resultante sea lo más simple einmediata posible.

    − Ley de la buena continuación afirma que los puntos que

    al conectarse den lugar a líneas rectas o curvas suavestienden a agruparse perceptivamente.

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    − Ley de la familiaridad plantea que un conjunto de estí-mulos se perciben como un grupo si el objeto resultanteparece familiar o significativo.

    − Ley de la cercanía (o proximidad) define que los elemen-tos próximos entre sí tienden a agruparse.

    033. El principio de primacía de las relaciones funcionaleses defendido dentro de:

    1) Hipótesis funcional.2) Hipótesis imaginativa.3) Hipótesis mixta.4) Hipótesis lingüística.5) Principio de marcado léxico.

    RC: 4.  La hipótesis lingüística rechaza el planteamientode la hipótesis imaginativa, la cual afirma que trabajamoscon imágenes mentales a la hora de resolver los silogis-mos. La hipótesis lingüística va a defender el trabajo men-tal con las representaciones proposicionales, lo cual reco-ge en el principio de relaciones funcionales.

    034. El fenómeno que explica la capacidad del ser humanode condicionar dos estímulos neutros que se presentan

     juntos, es conocido en Psicología del Aprendizaje como:

    1) Desensibilización sistemática.2) Bloqueo.3) Precondicionamiento sensorial.4) Ensombrecimiento.5) Inhibición latente.

    RC: 3.  El precondicionamiento sensorial consiste en laasociación previa de dos estímulos neutros, de forma quecuando posteriormente el segundo de ellos es condiciona-do para producir una respuesta, el otro también adquiereese efecto (sin haber sido nunca emparejado con el EI).

    035. ¿Cuál de los siguientes procedimientos de condicio-namiento también es conocido como “seguimiento delsigno”?:

    1) Condicionamiento de segundo orden.2) Respuesta emocional condicionada.3) Condicionamiento semántico.4) Automoldeamiento.5) Condicionamiento palpebral.

    RC: 4.  En el automoldeamiento o “seguimiento del signo”a las palomas se les daba periódicamente una pequeña

    cantidad comida. Las palomas no tenían que hacer nadapara que se le presentara la comida. La comida se presen-taba automáticamente tras la iluminación de una tecla,independientemente de lo que el animal hiciera. Así pues,el EC es la iluminación de la tecla y el EI la comida. Encaso de que tuvieran hambre se podría predecir quecuando vieran la tecla iluminada irían al plato a esperar lacomida. Sorprendentemente no ocurre esto, y en vez dedirigirse al comedero, picotean la propia tecla de la ilumi-nación.

    036. Señale la premisa particular afirmativa:

    1) Ningún A es B.2) Algún A es B.

    3) Ningún A es B.4) Algunos A no son B.5) Todos los A son B.

    RC: 2.  Dentro de los aspectos formales del silogismocategorial, destacan dos variables importantes: el modo yla figura. En esta pregunta se hace referencia a la primeravariable, al modo. Existen cuatro modos posibles, en rela-ción a la cualidad de la premisa (afirmativa-negativa) y a lacantidad (universal-particular).  Algunos A son B  presentaun modo particular afirmativo.

    037. En la elaboración de imágenes mentales de los silo-gismos lineales o transitivos intervienen dos principios:

    1) Principio de anclaje y principio de ajuste.2) Principio de dirección de trabajo preferida y el

    principio de anclaje de los extremos.3) Principio de preferencia en la orientación y anclaje

    de ajuste.4) Principio de marcado léxico y principio de con-

    gruencia.5) Principio de marcado léxico y de anclaje en los

    extremos.

    RC: 2.  Los defensores de la hipótesis imaginativa en laresolución del silogismo lineal, problema de 3 términos oinferencia transitiva, establecen los siguientes principiosempíricos: en primer lugar, que la dirección del trabajo preferida por los sujetos es de arriba-abajo, y en segundo,el anclaje en los extremos (es más fácil razonar a partir deuna premisa cuyo primer término se refiere a un extremo).

    038. ¿Cuál de las siguientes áreas se localiza anatómica-

    mente en la zona de la encrucijada parieto-temporo-occipital?:

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    1) Área visual primaria.2) Área premotora.3) Plexo de Exner.4) Giro angular.

    5) Área de Broca.

    RC: 4.  El giro angular se corresponde con el área 39 deBrodmann y se localiza en la encrucijada parieto-temporo-occipital, sobre todo en la zona parietal. Está afectado enel síndrome de Gerstmann y también en agrafias, acalcu-lias y alexias.

    039. ¿En qué etapa del desarrollo cerebral parece habermás fallos según una de las teorías que intentan explicar labase biológica de la esquizofrenia?:

    1) Sinaptogénesis.2) Apoptosis.3) Necrosis.4) Migración neuronal.5) Mielinización.

    RC: 4.  Entre las teorías propuestas para explicar la esqui-zofrenia, una de ellas propone que en estos pacienteshabría una afectación en la etapa de migración neuronal,en la que las neuronas, una vez han sido producidas en la

    fase previa, se tienen que trasladar a sus posiciones. Siesto no se hace adecuadamente puede tener graves con-secuencias.

    040. Cuando se afecta la tercera circunvolución frontalinferior, ¿qué síntomas cabe esperar?:

    1) Hemianacusia parcial izquierda.2) Sordera total.3) Dificultades en la producción del habla.4) Dificultades en la visión de detalles.5) Prosopagnosia.

    RC: 3.  La tercera circunvolución frontal inferior es el áreade Broca, situada en el lóbulo frontal, que controla la pro-ducción del lenguaje y por tanto si se lesiona la personatendría dificultades en el habla.

    041. ¿Dónde se produce la transducción de la informaciónauditiva?:

    1) En el órgano vomeronasal.2) En el utrículo.

    3) En el órgano de Corti.4) En los bastones.5) En el sáculo.

    RC: 3.  En el oído se pueden considerar tres divisionesanatómicas: oído externo, medio e interno. Dentro de esteúltimo se localiza la cóclea, en la cual a su vez está elórgano de Corti, que es el encargado de realizar la trans-ducción de la información auditiva, que permite transfor-mar la información recibida en señales eléctricas parapoder transmitir los potenciales de acción.

    042. ¿En cuál de los siguientes síndromes es esperableencontrar simultagnosia como uno de sus síntomas?:

    1) Gerstmann.2) Balint.3) Anton-Babinski.4) Narcolepsia.

    5) Anton.

    RC: 2.  El síndrome de Balint tiene su causa en lesionesbilaterales de la zona parieto-temporo-occipital, y presentatras síntomas principales: apraxia óptica, ataxia óptica ysimultagnosia, que consiste en la dificultad para percibirobjetos que se presentan superpuestos. Para evaluar estesíntoma uno de los test más utilizados es el de Poppel-reutter.

    043. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores se clasifi-

    ca dentro del grupo de las indolaminas?:

    1) Dopamina.2) Noradrenalina.3) Acetilcolina.4) GABA.5) Serotonina.

    RC: 5.  La clasificación de los neurotransmisores separapor un lado el grupo de las aminas, por otro el de los ami-noácidos y por otro los neuropéptidos. Dentro de las ami-nas se incluyen las aminas cuaternarias (acetilcolina) y lasmonoaminas (divididas por un lado en catecolaminas,entre las que destacan dopamina y noradrenalina, y porotro en indolaminas, como la serotonina).

    044. ¿En qué grupo de hormonas se incluyen la vasopre-sina y la oxitocina?:

    1) Esteroides.2) Gonadales.3) Peptídicas.4) Amínicas.

    5) Adrenales.

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    RC: 3.  Las hormonas se pueden clasificar en tres grandesgrupos: esteroides (adrenales y gonadales), amínicas ypeptídicas. Dentro de estas últimas están la oxitocina(implicada en la expulsión de leche al contraer las glándu-las mamarias y también en las contracciones del parto ydel orgasmo) y la vasopresina (implicada en la retencióndel líquido).

    045. ¿Cuál es el principal neurotransmisor excitador delsistema nervioso?:

    1) Glutamato.2) Dopamina.3) GABA.4) Acetilcolina.

    5) Neuropéptido Y.

    RC: 1.  El glutamato (o ácido glutámico) es el principalneurotransmisor excitador del sistema nervioso. Se incluyedentro del grupo de aminoácidos. Está implicado en todoslos procesos excitatorios y más especialmente en losrelacionados con el aprendizaje. Sus receptores sonNMDA, AMPA, Kainato y receptor metabotrópico de glu-tamato.

    046. ¿Cuál de las siguientes agnosias NO se clasifica

    dentro del grupo de las asomatognosias?:

    1) Agnosia digital.2) Asterognosia.3) Anosodiaforia.4) Anosognosia.5) Hemiasomatognosia.

    RC: 2.  Las asomatognosias son un grupo de agnosias enlas que se ve afectada la representación del esquemacorporal en la corteza cerebral. Incluye autopagnosia,agnosia digital, hemiasomatognosia, anosognosia, anal-gognosia y anosodiaforia. Por tanto, entre las opcionesdadas la que no se incluye en este grupo es la asterogno-sia, que consiste en dificultad para reconocer objetos porel tacto.

    047. ¿Cuál de estas estructuras tiene su origen en el pro-sencéfalo?:

    1) Ganglios basales.2) Cerebelo.3) Bulbo raquídeo.

    4) Colículos superiores.5) Sustancia negra.

    RC: 1.  A medida que se va desarrollando el sistema ner-vioso se pueden apreciar en primer lugar tres divisionesimportantes: prosencéfalo (encéfalo anterior), mesencéfalo(encéfalo medio) y rombencéfalo (encéfalo posterior).Después estas tres partes se van dividiendo en partesmás concretas. El prosencéfalo concretamente se divideen telencéfalo (que incluye ganglios basales, sistemalímbico y corteza) y diencéfalo (que incluye tálamo, hipotá-lamo, epitálamo, retina).

    048. Las creencias de Hipócrates sobre la histeria se apo-yaban en:

    1) Se inspira en las ideas de Aristóteles.2) Consistían en la movilidad del útero (útero errante).

    3) Consistía en un exceso de bilis negra (vs restohumores o fluidos básicos).

    4) Ser una afectación sólo de esclavos.5) Son la base de los actuales acercamientos diná-

    micos.

    RC: 2.  Dada la escasez de conocimientos fisiológicos dela época, la medicina hipocrática es una medicina “axio-mática”, es decir, los datos clínicos recogidos en la entre-vista con el paciente son interpretados a la luz de unaserie de principios de nula validez. Por ejemplo, la histeria

    se consideraba que era consecuencia de poseer un úteroerrante debido a la ausencia de relaciones sexuales y lalocalización de los síntomas, dependía de la ubicaciónfinal del útero.

    049. El DSM IV-TR (2000) incluye un Eje de evaluaciónque se refiere a las “enfermedades médicas” actualespotencialmente relevantes para la comprensión o abordajedel trastorno mental del sujeto. Estos estados, ¿cómo secodifican en la CIE-10 (Clasificación Internacional de En-fermedades-10)?:

    1) Clasificados resumidamente dentro de los trastor-nos clínicos inespecíficos.

    2) Clasificados fuera del capítulo “Trastornos menta-les” de la CIE-10.

    3) En el eje III, que es donde se codifican las enfer-medades médicas.

    4) Incluidos en el Eje I.5) Clasificados ordenadamente entre los “Trastornos

    mentales” de la CIE-10.

    RC: 4.  La CIE-10 consta de 21 capítulos. De estos 21, el

    capítulo 5 es donde se recogen los trastornos mentales.Las enfermedades orgánicas en la CIE-10 se contemplan(aparecen, se ubican) fuera del capítulo 5 (cada grupo de

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    enfermedades en su capítulo correspondiente). Pero, secodifican (si se utiliza la codificación multiaxial propuestapara los trastornos mentales) en el eje 1 (en que aparecenlas enfermedades somáticas, los trastornos mentales y lostrastornos de la personalidad).

    050. P. lleva 10 años en tratamiento psiquiátrico, sin em-bargo, nos dice en consulta que “no sé por qué estoy aquí,a mí no me pasa nada”, “mi vida es absolutamente normal,no entiendo por qué tengo que tomar esta horrorosa me-diación”. Esta experiencia se puede clasificar como:

    1) Delirio primario.2) Agnosia.3) Autopagnosia.

    4) Anosognosia.5) Asterognosia.

    RC: 4.  La anosognosia (opción 4 correcta) es un términoatribuido a Babinsky. Supone en términos generales unanegación que el enfermo presenta de una parte del cuerpodañada o paralizada por una lesión cerebral. En términosmás generales, no reconocimiento de la enfermedad, quees una característica clínica presente en diversos cuadros(esquizofrenia, por ejemplo).

    051. La ausencia mental alude a un tipo de experienciarelacionada con la psicopatología de la atención comoconcentración. Sobre la ausencia mental (señale la opciónFALSA):

    1) Es un fenómeno de umbral, es decir, el nivel deatención es bajo para aquellos estímulos que re-sultan distractores (todos aquellos que no se rela-cionan con sus pensamientos).

    2) La disminución del nivel atencional está inversa-mente relacionada con el grado de preocupaciónpor sus pensamientos.

    3) Es un fenómeno estrechamente relacionado conel concepto de automatismo en psicología.

    4) La disminución del nivel atencional está directa-mente relacionada con el grado de preocupaciónpor sus pensamientos.

    5) No se trata necesariamente de una experienciapsicopatológica.

    RC: 4.  La ausencia mental alude a un tipo de experienciaen la que el sujeto está tan preocupado en sus propiospensamientos que deja fuera gran cantidad de información

    externa que le es habitualmente accesible, y por tanto, noresponde al feedback respecto a los cambios en su rutina;es decir, sus acciones son mecánicas y no ajusta los deta-

    lles de su conducta habitual sobre la marcha de acuerdocon las demandas ambientales, aunque sí que es capazde atender correctamente a cualquier actividad externarelacionada con los pensamientos a los que está atento.En este sentido se puede considerar un fenómeno deumbral: el nivel de atención es bajo para aquellos estímu-los que le resultan distractores (todos aquellos que no serelacionan con sus pensamientos); es decir, la disminucióndel nivel atencional está inversamente relacionada con elgrado de preocupación por sus pensamientos. Esta metá-fora se utiliza para describir un ejemplo del fenómenoconocido como ausencia mental. Tal y como explica Reed(1988) se trataría de un divertido profesor, demasiadoensimismado en sus propios pensamientos y disquisicio-nes, que cuando sale de clase es capaz de ponerse la

    papelera de sombrero, si es que a alguna bienintenciona-da señora de la limpieza se le ocurrió colocar la papeleraallí donde él solía colocar su sombrero. Además de nodarse por enterado, es capaz de pasearse por toda lafacultad sin ni siquiera darse cuenta de todas las miradasy murmullos que genera, saliendo de su "ausencia men-tal", cuando al salir de edificio un coche está a punto deatropellarle por saltarse un semáforo en rojo. Lo que lesucede al profesor es que está tan concentrado en algunacuestión concreta, que esto le lleva a desatender el restode estímulos, excepto aquellos muy mecánicos o habitua-les (es decir, altamente automatizados).

    052. Desde el punto de vista clásico, ¿cómo se denominaen psicopatología el grado más intenso de ausencia deatención, produciendo que el paciente no sea capaz nitan siquiera de contestar a las preguntas iniciales delMiniMental?:

    1) Distraibilidad.2) Inatención.3) Hipoproxesia.4) Aproxesia.

    5) Fatigabilidad.

    RC: 4.  Desde los planteamientos clásicos la atención secaracteriza por estar íntimamente ligada a la concentra-ción: la atención implica muy especialmente un proceso defocalización perceptiva que incrementa la conciencia claray distinta de un núcleo estímulos. Esto hace que las mani-festaciones psicopatológicas tanto de la atención como dela concentración no se diferencien. Así las psicopatologíasde la atención se ubican en un continuo (normalmentecuantitativo de la concentración). Y en ese continuo, elgrado más intenso de distraibilidad y ausencia completa

    de atención es lo que llamamos aproxesia (opción 4 co-rrecta). Un esquema como el siguiente nos puede resultarmuy útil cara al examen:

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    Alteraciones atencionales

    1. Aproxesias (reducción máxima de la capacidad aten-tiva).

    2. Hipoaproxesiasa) Distraibilidad (cambios bruscos e inestabilidadacusada).b) Labilidad atentiva emocional (inconstancia y osci-lación en rendimiento).c) Inhibición de la atención o inatención (incapacidadpara movilizar la atención).d) Negligencia (inatención, acinesia y negligenciahemiespacial).e) Fatigabilidad de la atención (fácil agotamiento de laatención, secundario a factores de daño cerebral).f) Apatía (dificultad para mantener la atención sobreciertos estímulos).

    g) Perplejidad de la atención.3. Pseudoaproxesias.4. Paraproxesias.5. Hiperproxesias.

    053. En epidemiología, el análisis de los factores predis-ponentes ligados al concepto de vulnerabilidad, el de losfactores precipitantes así como de los concomitantes so-ciales o demográficos que acompañan a los trastornosmentales es hecho por:

    1) Epidemiología descriptiva.2) Epidemiología analítica.3) Epidemiología experimental.4) Nivel experimental de la epidemiología.5) Nivel clínico de la epidemiología.

    RC: 2.  Dentro de la epidemiología nos encontramos contres niveles de análisis diferentes: descriptivo, analítico yexperimental. La epidemiología descriptiva estudia la dis-tribución de los trastornos (personas, lugar, tiempo), esdecir trata de responder las preguntas de quién, dónde ycuándo aparecen los trastornos mentales. Por su parte laepidemiología analítica (opción 2 correcta) identifica cau-sas asociadas a las tasas que nos aporta la epidemiologíadescriptiva (por qué una tasa de incidencia es elevada enun grupo determinado de población y no en otro, por quéocurre esto con respecto a un trastorno y no con respectoa otro, etc. son preguntas características que se hace laepidemiología analítica). Estas causas son lo que en tér-minos epidemiológicos se denomina factores de riesgo, ocondicionantes que incrementan la probabilidad de que unindividuo desarrolle un trastorno determinado. Se hanseñalado tres tipos fundamentales de factores de riesgo:

    • Los concomitantes sociales o demográficos. Éstos cons-tituyen el nivel más bajo de investigación etiológica

    (Cooperd y Sheperd, 1983). Pertenecen, en gran medida,al nivel de epidemiología descriptiva, siendo definidoscomo aquellos elementos que coexisten con algún conalgún tipo de trastorno. Serían concomitantes socialesaspectos como la clase social, el aislamiento social, etc.

    •  Los factores predisponentes. Ligados al concepto devulnerabilidad, entendido este en términos de vulnerabilidadindividual. Actúan durante períodos prolongados de tiempo,o en etapas precoces de la vida. Se incluyen aquí factoresgenéticos, prenatales y perinatales y psicosociales.

    • Los factores precipitantes. Se entiende por tales aquellosque concurren momentos antes de desencadenarse eltrastorno en cuestión. Un criterio básico establecido por

    Cooperd y Sheperd, (1983) es que se produzca una aso-ciación significativa entre el inicio del trastorno y la pre-sencia de un cambio ambiental claramente definido. Eneste sentido serían factores precipitantes tanto los produ-cidos por situaciones traumáticas de estrés (por ejemplosituaciones de guerra) como los referidos a los sucesosvitales estresantes (cambios vitales que exigen un altogrado de ajuste individual, como por ejemplo la pérdida deun familiar, el divorcio o el cambio de residencia).

    054. Pepe nos cuenta que, cuando está sentado en elautobús, ve como las personas que están a su espaldahacen gestos despreciativos hacia él, “se burlan de míporque saben que mi cerebro está vacío”:

    1) Alucinación somática.2) Delirio de referencia mixto.3) Imagen alucinoide visual.4) Alucinación extracampina visual.5) Pseudoalucinación visual.

    RC: 4.  En las alucinaciones extracampinas la personaque las padece ve cosas fuera del campo visual, por

    ejemplo, “ver a las personas que están a su espalda”. Sediferencia del "sentido de presencia" en que en éste elsujeto tiene la sensación de que hay alguien presente,pero no ve ni oye nada que se lo confirme. La alucinaciónvisual se “ve” en el campo perceptible (junto con el restode percepciones normales), y en la pseudoalucinaciónvisual la persona hace crítica de dicha experiencia, por loque ambas opciones quedan descartadas.

    055. Señala cuál de las siguientes características es propiade la pseudoalucinación y no de la alucinación:

    1) La presencia de un estímulo externo real comodesencadenante.

    2) La involuntariedad.

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    3) Aparecer principalmente en la modalidad auditiva.4) Ausencia de convicción de realidad.5) Estar situada en el espacio exterior (fuera del su-

     jeto).

    RC: 4.  Las pseudoalucinaciones se encuadran dentro delgrupo de las alucinaciones como una variante de la expe-riencia alucinatoria. La complejidad de estas experienciases que se encuentran a medio camino entre las imágenesy las alucinaciones, puesto que comparten característicasfenomenológicas de ambos tipos de experiencia mental.Es decir:

    •  Tienen un reconocimiento de subjetividad por parte dequien las experimenta (ocurren en el espacio interno sub-

     jetivo, como las imágenes).• Tienen los mismos elementos sensoriales que las aluci-naciones (viveza, frescura sensorial, etc.).• Y no dependen de la voluntad de la personal para serexperimentadas, como sucede con las alucinaciones (Jas-pers, 1975).

    Las modalidades más frecuentes de esta experienciaperceptiva son la auditiva y la visual. Su nota más caracte-rística: la ausencia de convicción de realidad por parte delsujeto que las experimenta, lo que lleva a describirlascomo visiones, imaginaciones, ensimismamientos, etc.

    (opción 4 correcta).

    056. Cada vez que mira hacia la pizarra, a A. le cuestamucho trabajo entender lo que en ella aparece. Por unaparte ve una mancha verdosa, y por otra una especie deforma rectangular. A. padece una alteración denominada:

    1) Escisión percepctiva.2) Aglutinación perceptiva.3) Morfílisis.4) Metacromía.

    5) Sinestesia.

    RC: 4.  Las distorsiones en la integración perceptiva (inca-pacidad para relacionar 2 o más percepciones proceden-tes de distintas modalidades sensoriales) son:

    − Escisión perceptiva (el objeto percibido se desintegra enelementos).− Morfolisis (entre formas).− Metacromía (entre forma y color).− Aglutinación (distintas cualidades sensoriales se fundenun una única percepción).

    La metacromía (opción 4 correcta) es una distorsión per-ceptiva (o sensorial). La metacromía es una anomalía en

    la integración perceptiva en la que el paciente es incapazde establecer los nexos que habitualmente existen entredos o más percepciones procedentes de modalidadessensoriales. Por ejemplo, un paciente que está viendo latelevisión experimenta la sensación de que existe unaespecie de “competición”, e incluso un conflicto, entre loque oye y lo que ve, como si ambas sensaciones no tuvie-ran nada que ver entre sí, o como si vinieran de fuentes deestimulación diferentes, y lucharan entre sí por atraer suatención. Las escisiones pueden deberse sólo a las for-mas (y se denomina morfolisis), o a la disociación entrecolor y forma (y se denomina metacromía; por ejemplo,percibir el verde de la pizarra y la forma rectangular en doscampos perceptivos separados (tal y como aparece en elenunciado de la pregunta).

    057. A diferencia de la amnesia disociativa o psicógena, enel trastorno o síndrome amnésico el déficit de memoria escaracterísticamente:

    1) Es de naturaleza retrógrada.2) Es de naturaleza semántica.3) Es de naturaleza procedimental.4) Es de naturaleza anterógrada.5) Es de naturaleza reversible.

    RC: 4.  La amnesia anterógrada (incapacidad paraaprender o retener hechos nuevos) es la característicamás acusada del síndrome amnésico (opción 4 correcta).El paciente es capaz de mantener una entrevista cohe-rente con nosotros en la consulta y olvidar todo lo habla-do en ella unos minutos después, de ahí que se sosten-ga que su memoria a corto plazo o memora operativafuncione. Pero es incapaz de consolidar esa informaciónen la memoria a largo plazo. En el síndrome amnésico loque se mantiene es:

    − Pueden aprender nuevas categorías conceptuales pero

    no de forma declarativa sino como aprendizaje de hábitos.− Muestran un efecto de facilitación “priming” semejante alde sujetos normales.− Mantienen aprendizaje evaluativo.− La adquisición de destrezas y habilidades no está daña-da en estos individuos.

    058. La presencia de síntomas graves (p. ej. ideaciónsuicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) ocualquier alteración grave de la actividad social, laboral oescolar (p. ej. amigos, incapaz de mantenerse en un em-

    pleo) supone una puntuación en la EEAG del DSM-IV-TR(2000) que oscilará entre:

    1) 70-61.

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    2) 60-51.3) 50-41.4) 40-31.5) 30-21.

    RC: 3.  El eje 5 del DSM-IV-TR es la EEAG (Escala deEvaluación de la Actividad Global). Sólo debe ser cumpli-mentada en relación a la actividad psicosocial, social ylaboral. Es conveniente diferenciar los puntos extremos delos intermedios de dicha escala.

    EEAG (DSM-IV-TR, 2000)

    100-91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de activi-dades, nunca parece superado por los problemas dela vida, es valorado por los demás a causa de susabundantes cualidades positivas. Sin síntomas.

    90-81 Síntomas ausentes o mínimos (p. ej. ligera ansiedadantes de un examen), buena actividad en todas lasáreas, implicado e interesado en una amplia gama deactividades, socialmente eficaz, generalmente satisfe-cho de su vida, sin más preocupaciones o problemasque los cotidianos (p. ej. una discusión ocasional conla familia).

    80-71 Si existen síntomas, son transitorios y constituyenreacciones esperables ante agentes estresantespsicosociales (p. ej. dificultades para concentrarse trasuna discusión familiar); sólo existe una ligera altera-ción de la actividad social, laboral o escolar (p. ej.descenso temporal de rendimiento escolar).

    70-61 Algunos síntomas leves (p. ej. humor depresivo e

    insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividadsocial, laboral o escolar (p. ej. hacer novillos ocasio-nalmente o robar algo en casa), pero en generalfunciona bastante bien, tiene algunas relacionesinterpersonales significativas.

    60-51 Síntomas moderados (p. ej. afecto aplanado y lengua- je circunstancial, crisis de angustia ocasionales) odificultades moderadas en la actividad social, laboral oescolar (p. ej. pocos amigos, conflictos con compañe-ros de trabajo o de escuela).

    50-41 Síntomas graves (p. ej. ideación suicida, ritualesobsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alte-ración grave de la actividad social, laboral o escolar(p. ej. amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).

    40-31 Una alteración de la verificación de la realidad o de lacomunicación (p. ej. lenguaje a veces ilógico, oscuro eirrelevante) o alteración importante en varias áreascomo el trabajo escolar, las relaciones familiares, el

     juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (p. ej. unhombre depresivo evita a sus amigos, abandona lafamilia y es incapaz de trabajar; un niño golpea fre-cuentemente a niños más pequeños, es desafiante encasa y deja de acudir a la escuela)

    30-21 La conducta está considerablemente influida por ideasdelirantes o alucinaciones o existe una alteracióngrave de la comunicación o el juicio (p. ej. a veces esincoherente, actúa de manera claramente inapropiada,preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en

    casi todas las áreas (p. ej. permanece en la cama todoel día; sin trabajo, vivienda o amigos).

    EEAG (DSM-IV-TR, 2000)

    20-11 Algún peligro de causar lesiones a otros o así mismo(p. ej. intentos de suicidio sin una expectativa mani-fiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación

    maníaca) u ocasionalmente deja de mantener lahigiene personal mínima (p. ej. con manchas de ex-crementos) o alteración importante de la comunicación(p. ej. muy incoherente o mudo).

    10-1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o así mismo (p. ej. violencia recurrente) o incapacidadpersistente para mantener la higiene personal mínimao acto suicida grave con expectativa manifiesta demuerte.

    0 Información inadecuada.

    Teniendo en cuenta el enunciado, la respuesta correcta esla número 3.

    059. Asumir que las variables psicológicas poseen unadistribución normal en la población general, así como asu-mir el supuesto de continuidad entre lo normal-patológicoes característico de:

    1) Criterio estadístico.2) Criterio social.3) Criterio alguedónico.4) Criterio biológico.5) De todos los anteriores, en mayor o menor medida.

    RC: 1.  Algunos de los criterios más influyentes y que semanejan para comprender y clasificar las alteraciones quepueden presentar los sujetos son el estadístico, social oconsensual, personal o alguedónico y biológico. Para elcriterio estadístico (opción 1 correcta) el postulado centrales que las variables que definen psicológicamente a unapersona poseen una distribución normal en la poblacióngeneral de referencia de esa persona. Por lo tanto, lopsicopatológico será aquello que se desvíe de la normali-dad. Además de este postulado de frecuencia, adoptan unsegundo supuesto central para la definición de las psico-

    patologías: el de la continuidad. Según este, las diferen-cias entre lo normal y lo patológico son de naturalezacuantitativa, de grado. Las conductas o actividades anor-males se caracterizan no sólo por ser infrecuentes sinoademás por poseer los mismos elementos de la normali-dad (bien por exceso, bien por defecto).

    060. Uno de los principales logros del DSM-III fue:

    1) Aumento de la validez de los distintos trastornos.2) Aumento de la fiabilidad de los distintos trastornos.

    3) Aumento de cuadros incluidos en la clasificación.4) Disminución de cuadros incluidos en la clasificación.5) Diferenciación entre psicosis y neurosis claramente.

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    en tamaño reducido y recibir el nombre de liliputienses, ogran tamaño, en cuyo caso se denominan gulliverianas.Las alucinaciones complejas aparecen en forma de visio-nes escénicas similares a las de los sueños, como ocurreen los estados confusionales y delirios tóxicos, en los queel contenido y el tono afectivo acostumbra a ser sobreco-gedor y terrorífico (por ejemplo las visiones religiosas delinfierno).

    064. La confabulación se puede clasificar como:

    1) Hipermnesia.2) Anomalía del recuerdo.3) Anomalía del reconocimiento.4) Pseudomemoria.

    5) Parapraxia.

    RC: 4.  En las alteraciones de la memoria nos encontra-mos con los cuadros en donde lo que prevalece es laausencia de información (o no accesibilidad de la misma) yotros en los que prevalece la distorsión (o reconstrucción)de la información almacenada. El término paramnesia esintroducido por Kraepelin para definir las distorsiones dememoria en grado patológico, debido a una inclusión dedetalles falsos o por una referencia temporal incorrecta. Freud denominó parapraxias a aquellos errores aparente-

    mente sin importancia. La memoria de cada sujeto está dealgún modo distorsionada (o reconstruida), deformando elacontecimiento original, y puede que algunos ejemplos dela psicopatología de la memoria sean exageraciones delas tendencias detectables en la llamada memoria normal.Estas distorsiones pueden aparecer tanto en la poblaciónnormal como en la clínica, llegando a un punto donderesulta muy difícil establecer límites claros sobre todo sinos atenemos a como se procesa la información. Se dis-tingue entre las paramnesias (o parapraxias) del recuerdoy del reconocimiento:

    1. Paramnesias del recuerdoa) El fenómeno de “no poder ubicarle” o “tu cara mesuena”.b) “Conocer la cara pero no el nombre”.c) Sensación de conocer.d) Punta en la lengua.e) Laguna temporal.f) Verificación de tareas (checking).g) Pseudomemorias y falsificación de la memoria:

    − Confabulación.− Pseudología fantástica.− Recuerdo delirante.

    2. Paramnesias del reconocimiento del reconoci-miento

    a) Dèjá vu.− Pseudopresentimiento.

    − Paramnesia reduplicativa.b) Jamais vu.c) Criptoamnesia.

    Teniendo en cuenta esto, la confabulación se puede clasi-ficar como una pseudomemoria (opción 4 correcta).

    065. Un paciente varón de 68 años, sin antecedentes psi-quiátricos previos, es llevado a Urgencias por presentarrepentinamente desorientación temporoespacial. Se pre-gunta repetidamente: ¿qué me pasa?; ¿dónde estoy? No

    recuerda lo que ha hecho en las horas previas. Tiene difi-cultad para retener la información reciente que se le ofre-ce, aunque puede contestar a preguntas simples. La me-moria retrógrada remota está conservada. El episodioremite a las 24 horas. El cuadro es compatible con:

    1) Trastorno disociativo.2) Síndrome de Korsakoff.3) Amnesia psicógena.4) Amnesia global transitoria.5) Ninguna de las anteriores.

    RC: 4.  La amnesia global transitoria (opción 4) es unaforma de amnesia descrita por Fisher y Adams en 1964.Se trata de un trastorno amnésico transitorio que se ins-taura de forma aguda, que dura varias horas (en los casosmás extremos puede durar más de 24 horas) y que oca-sionalmente se acompaña de otras alteraciones neurológi-cas como hemiparesias. A menudo se limita a un únicoepisodio, y afecta principalmente a varones de cualquieredad, incluso niños. En la exploración del estado mentaldel paciente observamos tres signos principales: 1) Con-servación de la memoria inmediata; 2) Alteración grave dele memoria reciente, que da lugar a un cuadro dedesorientación por la incapacidad para retener las clavesespaciotemporales; 3) Amnesia retrógrada que abarca

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    varias horas antes del inicio del cuadro. Típicamente la A.G.T. se detecta por la repetición de preguntas de orien-tación por parte del paciente, como “¿qué hago aquí?”,“¿dónde estoy?”, etc.; el paciente parece no retener larespuesta que se le da, lo que provoca que constantemen-te vuelva a preguntar lo mismo. El caso de la preguntacumple todas estas características.

    066. Al preguntarle a Juan cómo está nos responde: “Ayercomí albóndigas con patatas. El verano me gusta mucho.El ejercicio es sano. Los paseos por la playa son relajan-tes”. ¿Cómo se puede clasificar esta respuesta?:

    1) Habla distraída.2) Alogia.

    3) Incoherencia.4) Descarrilamiento.5) Ecolalia.

    RC: 4.  La excesiva proliferación de caracterizacionesclínicas de los trastornos formales del pensamiento y lagran variación en el uso de la terminología tradicionalllevaron a Nancy Andreasen a crear una Escala de Tras-tornos del Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicación(1979). La escala, que se usa para evaluar el discursoindividual producido en entrevistas clínicas, se compone

    de 18 categorías que puntúan la gravedad de los trastor-nos de 0 a 4 o de 0 a 5 puntos.

    El descarrilamiento  (pérdida de asociaciones o fuga deideas) (opción 3 correcta) hace referencia a un patrón dehabla espontánea en el que las ideas se escabullen unasde otras. Se dicen cosas yuxtaponiéndolas y falta unaadecuada conexión entre frases o ideas (frases correctaspero inconexas). La incoherencia  (ensalada de pala-bras, esquizoafasia, paragramatismo) se refiere a cuandoel discurso se vuelve ininteligible. Algunas veces se igno-ran las reglas de la sintaxis y se unen palabras arbitraria-

    mente y al azar. Otras veces aparece la perturbación anivel semántico cuando las palabras sustituidas en la frasedestruyen el significado. En general falta una adecuadaconexión entre las palabras (frases sin sentido). La in-coherencia acompaña a menudo al descarrilamiento, perose diferencia de éste porque la anomalía se da a nivel defrase, en relación entre las palabras que la componen.

    067. ¿Cuáles son las características prototípicas del delirioen un trastorno delirante?:

    1) Bien definido, extraño, estable y monotemático.2) Bien definido, no extraño, inestable y de temáticavariada (referencial, paronoide, erotomaníaco, etc.).

    3) Bien definido, no extraño, estable y monotemático.

    4) Mal definido, extraño y estable.5) Mal definido, extraño y de temática variada.

    RC: 3.  Los delirios están presentes en una amplia varie-dad de trastornos psicológicos, neurológicos y orgánicos.Esta importancia se refleja en los sistemas diagnósticosactuales, que incorporan los delirios en sus criterios deinclusión y exclusión para las categorías diagnósticasespecíficas de la psicosis. En el trastorno delirante la sin-tomatología principal consiste en la presencia de ideasdelirantes no extrañas, pero persistentes (en el DSM-IV-TR por lo menos 1 mes, en la CIE-10 por lo menos 3 me-ses, pero que pueden abarcar toda la vida del paciente).El curso es muy variable, pero suele ser crónico (espe-cialmente en los de tipo persecutorio), mostrándose el

    deliro activo durante años aun y a pesar de los distintostratamientos y sin cambiar de temática principal. Por lotanto, el delirio es estos cuadros tiende a ser bien definido,no extraño, estable y monotemático (opción 3 correcta).

    068. ¿Cuál de los siguientes es un síndrome de interioriza-ción según Achenbach?:

    1) Conducta delictiva.2) Síntomas somáticos.3) Problemas de pensamiento.4) Problemas sociales.5) Conducta agresiva.

    RC: 2.  Achenbach en su clasificación distingue entresíndromes de interiorización (retraimiento, síntomas somá-ticos, ansiedad/depresión), síndromes mixtos (problemassociales, problemas de pensamiento, problemas de aten-ción) y síndromes de exteriorización (conducta delictiva,conducta agresiva).

    069. ¿Cuál de las siguientes es una prueba para evaluar eldesarrollo en niños pequeños?:

    1) WAIS-III.2) EMAV.3) Plon-R.4) Brunet-Lezine.5) Vineland.

    RC: 4.  Todas son pruebas que evalúan teóricamente as-pectos diferentes. La prueba diseñada para evaluar el desa-rrollo en niños es el Brunet-Lezine.

    1. WAIS-III: Batería de inteligencia.2. EMAV: Escala de atención visual.3. Plon-R: Prueba de lenguaje oral.

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    4. Brunet-Lezine: Escala de desarrollo.5. Vineland: Escalas de adaptación.

    070. Según el DSM-IV, un niño que obtiene un CI de 60 enuna prueba estandarizada de inteligencia sufre un retrasomental:

    1) Grave.2) De gravedad no especificada.3) Moderado.4) Primario.5) Leve.

    RC: 5.  Según la DSM-IV pueden especificarse cuatrogrados de intensidad, de acuerdo con el nivel de insufi-

    ciencia intelectual: leve (o ligero), moderado, grave (osevero), y profundo.

    CATEGORÍAS DSM-IV CIE-10

    Ligero 50/55-70 50-69

    Moderado 35/40-50/55 35-49

    Grave 20/25-35/40 20-34

    Profundo < 20/25 < 20

    071. El síndrome de Down se produce por una alteración en:

    1) Separación de células somáticas.2) Separación cromosómica en la división.3) Separación de células germinales.4) Asociación de gametos.5) Destrucción masiva de óvulos.

    RC: 2.  El síndrome de Down está causada por trisomía enel par 21 (alteración que se produce en la división cromo-sómica), Su incidencia se incrementa con la edad de lamadre (a partir de los 35 años).

    072. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones de la comuni-cación son características de niños con trastorno autista,según el DSM-IV-TR?:

    1) Alteración del uso de múltiples comportamientosno verbales.

    2) Falta de reciprocidad social o emocional.3) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje

    o lenguaje idiosincrásico.4) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o ri-

    tuales específicos, no funcionales.5) Manierismos motores estereotipados y repetitivos.

    RC: 3.  El DSM-IV-TR define el trastorno autista caracteri-zado por una serie de indicadores:

    A. 6 características de las siguientes:

    1.  Alteración cualitativa de la interacción social   (almenos 2 características)

    • Alteración de la CNV (contacto ocular, expresión fa-cial, posturas y gestos).•  Incapacidad para desarrollar relaciones con compa-ñeros.•  Ausencia de tendencia espontánea para compartir(ej. no mostrar, traer, señalar).• Falta de reciprocidad social o emocional.

    2.  Alteración cualitativa de la comunicación  (al menos1 característica)•  Retraso o ausencia (30-60%) en la adquisición dellenguaje oral.•  Alteración de la capacidad para iniciar o manteneruna conversación.• Lenguaje idiosincrático, lleno de repeticiones y este-reotipias.•  Ausencia de juego realista espontáneo, variado o

     juego imitativo social.

    3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades

     restringidos, repetitivos y estereotipados  (al menos 1característica)

    •  Preocupación absorbente por uno o más patronesestereotipados.• Adhesión inflexible a rituales específicos no funcio-nales.• Manierismos motores (ej. sacudir o girar manos).• Preocupación persistente por partes de objetos.

    073. ¿Cuál de los siguientes síndromes se ha identificadocasi exclusivamente en niñas?:

    1) Síndrome de Kanner.2) Síndrome de Asperger.3) Síndrome de Lenox.4) Síndrome de Rett.5) Síndrome de Moebius.

    RC: 4.   A pesar de que no pueda afirmarse actualmenteque el síndrome de Rett sea un trastorno identificado ex-clusivamente en niñas, al haberse identificado algún casoen varones. Sigue siendo un trastorno que afecta de formaprácticamente exclusiva al sexo femenino. Y debido al

    hecho de que la identificación en niños se ha producido enlos últimos años, sigue apareciendo en muchos sitios laafirmación de ser un trastorno exclusivo de mujeres. Como

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    ocurre en el libro de Belloch y cols., el DSM-IV-TR y laCIE-10. 

    074. La dificultad para pronunciar fonemas, sílabas o pala-bras se denomina:

    1) Afasia.2) Tartamudez.3) Disfemia.4) Disfonía.5) Dislalia.

    RC: 5.  Se denomina dislalia al trastorno consistente endificultades para pronunciar o articular fonemas. Estetrastorno se manifiesta en errores en la utilización de los

    sonidos del habla, en forma de omisiones, sustituciones,adiciones, … de fonemas.

    075. Una de las características del síndrome de Landau-Kleffner es la presencia de:

    1) Dilatación en los ventrículos laterales.2) Hipofuncionalidad prefrontal.3) Ataxia.4) Crisis epilépticas.5) Disminución en el vérmix cerebelososo.

    RC: 4.  El síndrome de Landau-Kleffner es una afasiaadquirida mixta que aparece junto con crisis epilépticas yun trazado peculiar en el EEG (electroencefalograma).

    076. La incapacidad para leer adquirida debido a una le-sión del sistema nervioso central se denomina:

    1) Alexia.2) Dislexia evolutiva.3) Agrafía.

    4) Disgrafía.5) Disortografía.

    RC: 1.  La alexia es una alteración grave del lenguajeproducida por una alteración en el sistema nervioso cen-tral. Mientras que las dificultades en la lectura sin causaorgánica demostrada se denomina dislexia evolutiva.

    077. ¿Cómo se denomina el tipo de dislexia en el quepredominan las dificultades de procesamiento simultáneo?:

    1) Perceptivo-visual.2) Auditivo-Lingüística.3) Fonológica.

    4) Clónica.5) Pura.

    RC: 1.  En la clasificación neuropsicológica de las disle-xias se distingue entre:

    − Dislexia perceptivo-visual en la que se producen dificul-tades en el procesamiento simultáneo.− Dislexia auditivo-lingüística en la que se producen dificul-tades en el procesamiento secuencial.

    078. Entre las hipótesis biológicas más populares para elTDAH se encuentra la alteración:

    1) En los lóbulos frontales.

    2) En los lóbulos temporales.3) En los lóbulos parietales.4) En los lóbulos occipitales.5) En los ganglios basales.

    RC: 1.  Los lóbulos frontales participan en la regulación delos procesos de activación que están en la base de laatención voluntaria. La formación de planes e intencionescapaces de oponerse a la distracción procedente de estí-mulos irrelevantes estar alteradas en los niños con TDAH.Los niños con TDAH realizan pobremente tests que miden

    la función de los lóbulos frontales. Lo que sugiere que elorigen del TDAH se encuentra en una disfunción de loslóbulos frontales. 

    079. En los tratamientos farmacológicos infantiles la inter-vención con estimulantes está especialmente probadapara la intervención en:

    1) Discapacidad intelectual.2) Trastorno disocial.3) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.4) Trastornos de ansiedad.

    5) Trastornos depresivos.

    RC: 3.  Sólo hay un trastorno de los que comienzan en lainfancia y la adolescencia que tiene un tratamiento farma-cológico bien establecido y es la intervención con psicoes-timulantes para el trastorno por déficit de atención conhiperactividad.

    080. Señale la respuesta CORRECTA respecto al tiempofuera:

    1) En el tiempo fuera de aislamiento el sujeto per-manece en el mismo lugar sin ver a los demás.

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    2) En el tiempo fuera de exclusión se traslada al su- jeto a un lugar menos reforzante.

    3) En el tiempo fuera de no-exclusión el sujeto per-manece en el mismo lugar y observa a los demás.

    4) La duración del tiempo fuera para niños pequeñoses de aproximadamente 5 minutos por año deedad.

    5) El tiempo