CANCER PROFESIONAL

TECNICO PREVENCIONISTAProf.: Dr. Cesar Ferreira

CÁNCERGrupo de enfermedades con un denominador común: la transformación de una célula normal en otra (que pierde su capacidad de muerte celular programada) y que se comporta de forma nociva para los tejidos y el cuerpo humano en su totalidad

Las células dañadas, entran en un proceso descontrolado de división. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse al otros tejidos

Algunos de ellos:• C. Mama (M-1)• C. Pulmón (H-2)• C. Vejiga• C. Próstata (H-1)• C. Colon y recto (H-3 /M-2)• C. Boca y Esófago• C. Hígado• C. Estómago• C. Páncreas• C. Piel• C. Cuello de útero (M-3)• Leucemiasetc

• Enfermedad común en todos los países del mundo

• La probabilidad de que una persona desarrolle un cáncer al llegar a los 70 años oscila entre un 10 y un 40% en ambos sexos

• En los países desarrollados 1 de cada 5 personas morirán de cáncer. En los países en vías de desarrollo 1 de cada 15.

CÁNCER PROFESIONAL• La primera prueba evidente del origen causal de un cáncer se

obtuvo para un cancerígeno profesional Hollín como causa de cáncer escrotal en deshollinadores (1775)

• Posteriormente se demostraron otras causas profesionales de cáncer:

- Arsénico- Amianto- Benceno- Cadmio- Cromo- Niquel- Cloruro de viniloAumentan notablemente el riesgo relativo de determinados tipos de cáncer

CÁNCER PROFESIONAL• No existen cancerígenos “completos” la exposición en el trabajo

aumentan el riesgo de desarrollar cáncer pero no significa que sea seguro su desarrollo

• Pueden transcurrir 20-30 años (mínimo 5 años) entre la exposición profesional y la inducción del cáncer (incluso mayor tiempo antes de ser clínicamente detectables)

• Las exposiciones profesionales pueden aumentar el riesgo de desarrollo de cáncer:

- Al causar mutaciones en el ADN (la mayoría de los cancerígenos profesionales descubiertos)

- O por diversos mecanismos de promoción (que no implican lesión del ADN) como lo es el aumento de la proliferación celular

CANCERIGENOS PROFESIONALES• El control de los cancerígenos industriales se basa en investigaciones

científicas en seres humanos (control de exposición y manifestaciones) y en sistemas experimentales.

• En la actualidad existen 22 sustancias químicas, grupos de sustancias o mezclas cuya exposición es principalmente profesional (excluidos pesticidas y fármacos), que son cancerígenos para el ser humano

• Otros 20 productos se clasifican como probablemente cancerígenos para el ser humano

• Otros posiblemente cancerígenos para el ser humano

• Plaguicidas y fármacos de exposición profesional durante la producción y/o utilización que son probable y posiblemente cancerígenso

SECTORES INDUSTRIALES Y PROFESIONALES

• El conocimiento de la relación entre las exposiciones profesionales y el cáncer es incompleto y complejo

• Sólo 22 sustancias establecidas como cancerígenas industriales

• En muchos casos existen pruebas importantes del riesgo asociado a determinadas industrias y profesiones, pero no están identificados los agentes concretos como factores etiológicos

CÁNCER DE ORIGEN AMBIENTAL

El cáncer de origen ambiental se podría definir como el causado (o evitado) por factores no genéticos, como el comportamiento, los hábitos y el estilo de vida de las personas, así como por factores externos sobre los cuales el individuo no tiene control.

CÁNCER DE ORIGEN AMBIENTALVARIACIÓN GEOGRÁFICA• Existe una gran diferencia en cuanto a la incidencia de tipos

concretos de cáncer según la región geográfica (carcinoma nasofaríngeo varía unas 500 veces entre Sureste Asiático y Europa)

• Gran variación en la frecuencia importancia de los factores medio ambientales

• Entre el 80 y 90% de los cánceres humanos están determinados por factores ambientales

TENDENCIAS A LO LARGO DEL TIEMPO• Tabaquismo > cáncer de pulmón

CÁNCER DE ORIGEN AMBIENTALINTERACCIONES ENTRE CANCERÍGENOS• OH + Tabaquismo > incidencia de cáncer esofágico• Radón + Tabaquismo (mineros de uranio)

• Algunos agentes ambientales pueden actuar estimulando cánceres que han sido iniciados por otro agente (probable mecanismo que explicaría consumo de grasa y desarrollo de cáncer de mama aumento en la producción hormonal que estimulan la mama)

• Interacción entre mecanismos ambientales y constitucionales

• La supresión de la exposición a uno, dos o más factores puede originar una reducción en la incidencia de cáncer que considerando al agente por si solo (TBQ-Amiantopulmón)

• Personas realmente expuestas > desarrollo tumoral que población general

• Las exposiciones profesionales son peligros evitables a los que los individuos se exponen de forma voluntaria

• Los cánceres profesionales pueden evitarse mediante la adopción de las medidas necesarias al contrario de los asociados a factores del estilo de vida

PREVENCIÓN

2 FASES1) Identificación de un compuesto o de un entorno

profesional concreto como cancerígeno2) Imposición de un control reglamentario adecuado

• Métodos utilizados para la identificación de los cancerígenos profesionales es muy variado.

Su mayor inconveniente mínimo 15 años para demostrar y evaluar los efectos

PREVENCIÓN• Estrategia preventiva distinta a la aplicada en la exposición

ambiental y estilo de vida

• Métodos de detección precoz por exploración selectiva (neo mama, próstata) son de poca utilidad

• En el ámbito laboral, principal estrategia para el control del cáncer disminuir o eliminar completamente la exposición a los agentes

• Registros de cánceres a nivel mundial de utilidad para el control de su frecuencia

PREVENCIÓN3 ESTRATEGIAS PARA REDUCIR LA EXPOSICIÓN LABORAL• Eliminación de la sustancia• Reducción de la exposición (disminución de la emisión)• Protección personal de los trabajadores

NINGÚN LÍMITE DE EXPOSICIÓN, POR BAJO QUE FUERA, SE CONCIDERARÍA TOTALMENTE LIBRE DE RIESGO

LA PROTECCIÓN PERSONAL ÚLTIMO RECURSO CUANDO FRACASEN FORMAS MÁS EFICIENTES DE REDUCIR LA EXPOSICIÓN

BIBLIOGRAFÍA

• Organización Internacional del Trabajo: “Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo”