bioseguridad ii

7/24/2019 Bioseguridad II

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Factores que influyen en la

infeccin Presencia de un agente infeccioso Dosis del agente Virulencia del agente Ruta de infeccin Hospedero susceptible

Todos deben estar presentes


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Rutas de infeccin

Parenteral Exposicin a piel

lastimada

Inhalacin Gotas Ingestin Mucosas

Absorcin Mordidas y raspaduras


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Factores de riesgo Edad

Infecciones ms severas en nios(RSV, West Nile)

Infecciones ms severas en adultos

(paperas, varicela) Funcin inmune decrece con la edad

Sexo Mayor riesgo en mujeres

(tuberculosis) Mayor riesgo en hombres (paperas)


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Susceptibilidad

Gentica Sistema inmune Vacunacin Riesgos reproductivos

Madre puede ser asintomtica Toxoplasma, Listeria, CMV,

Rubeola, HIV


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Biocontencin Barreras

Primarias: Cabinas de bioseguridad, equipo deproteccin personal, equipo de contencin

Secundarias: Laboratorio, sistemas Terciarias: Contencin alrededor de los sistemas

Control del acceso Separacin Redundancia Confiabilidad Descontaminacin


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Nivel de bioseguridad 1

Se trabaja con microorganismos del grupo de riesgo 1. No es necesario separar al laboratorio de los lugares de

trfico general del edificio. El trabajo se realiza en mesas usando prcticas

microbiolgicas estndar No se utiliza equipos especiales de contencin El personal del laboratorio tiene entrenamiento en los

procedimientos utilizados

El personal es supervisado por un cientfico conentrenamiento en Microbiologa Generalmente no se requiere una cabina de seguridad


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Nivel de bioseguridad 2 Se trabaja con microorganismos del

grupo de riesgo 1. El personal de laboratorio tiene

entrenamiento especfico en el manejode microorganismos patognicos

El personal es supervisado por uncientfico competente

El acceso al laboratorio es limitadocuando se est trabajando

Se toma extrema precaucin conobjetos corto-punzantes contaminados

Pueden generarse aerosoles infecciososque deben ser manejados en cabinasde bioseguridad Clase I o Clase II


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Diseo BSL 1 y 2 Amplio Superficies fciles de limpiar y resistentes a los

productos qumicos de limpieza Suelo antideslizante Superficies de trabajo impermeables Iluminacin adecuada Espacio entre muebles para limpiar Espacio suficiente para almacenamiento Lavabos, cerca de la salida, en cada zona Espacio destinado a almacenar materiales peligrosos Los lugares para almacenar ropa de calle, o para comer

deben estar fuera del laboratorio


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Diseo BSL 1 y 2 Puertas con mirillas Autoclave prximo al laboratorio Proteccin contra incendios y emergencias

elctricas Ducha y medios para lavado de ojos Sala de primeros auxilios Sistema de ventilacin (ventanas o mecnico) Suministro de agua de buena calidad Suministro de electricidad seguro Suministro fiable de gas Seguridad


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Disminucin de riesgo

Evitar

Controles

ingenieriles

Buenasprcticas

Equipo deproteccin

Ms efectivo

Menos efectivo


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Materiales de laboratorio

Que limite o evite el contacto entre trabajador ymaterial infeccioso

Impermeable, anticorrosivo, resistente Sin bordes cortantes y partes mviles

desprotegidas Diseo simple Evitar material rompible


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Material indispensable

Dispositivos de pipeteo Cabinas de bioseguridad

(certificadas) Asas de siembra

(preferiblemente desechables) Frascos con tapa rosca Autoclave (certificado) Pipetas Pasteur (preferiblemente

desechables)


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Vigilancia sanitaria

BSL1 Reconocimiento mdico Notificacin inmediata de accidentes y enfermedades

BSL2 Registro de enfermedades Informacin sobre riesgos a mujeres en edad frtil


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Capacitacin Personal capacitado es fundamental para minimizar

riesgos Formacin continua Capacitacin de nuevos empleados

Garantizar que los empleados hayan comprendido lainformacin impartida Ensear mtodos seguros para minimizar riesgos de:

Inhalacin Ingestin Inoculacin Mordeduras Manipulacin Eliminacin


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Desechos

Descontaminacin Autoclave Fundas resistentes con color indicativo

Eliminacin No infecciosos, basura comn Cortopunzantes contaminados: Recipientes

a prueba de perforacin, tratados comomaterial infeccioso

Material contaminado: autoclave sinlimpieza previa

Incineracin directa si est disponible en ellab

Empaquetado adecuado e incineracin Peligro biolgico


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Eliminacin de cortantes y

punzantes Jeringuillas

No volver a tapar aguja No cortar ni retirar aguja Esterilizacin en autoclave Incineracin

Recipientes Resistentes a perforacin Etiquetados Llenos hasta tres cuartas partes No se desecharn en vertederos


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Seguridad

Qumica Elctrica Radiolgica Contra incendios Material de seguridad Captulos 17 y 18 del

manual de la OMS


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Se trabaja con microorganismos del grupo de riesgo 3 ograndes volmenes de grupo de riesgo 2

Se pone nfasis en el uso de barreras primarias ysecundarias para proteger al personal en el rea decontagio

Se intenta proteger a la comunidad y al ambiente de laexposicin a aerosoles infecciosos.

Requiere el uso de cabinas de seguridad Clase I o Clase II Las autoridades sanitarias deben tener una lista de estos

laboratorios



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Adiciones a BSL2

Cdigo de prcticas Diseo del laboratorio Vigilancia mdica y sanitaria


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Cdigo de prcticas Junto con el smbolo de riesgo

biolgico debe constar el nivel debioseguridad

Se debe usar batas y evitar almximo piel expuesta

Se debe descontaminar la ropa dellaboratorio antes de que salga deeste

Material infeccioso siempre es

manipulado dentro de BSC Posiblemente sea necesarioutilizar proteccin respiratoria


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Diseo

Separado de sitios de circulacin comn del edificio Zona de ropa sucia separado de zona de ropa limpia Doble puerta de cierre automtico, solo una puede

estar abierta a la vez Superficies lisas e impermeables Debe permitir la descontaminacin con gases Ventanas con cierre hermtico y vidrios resistentes Lavabos con llaves automticas, cerca a todas las

puertas de salida Sistema de ventilacin con flujo hacia el laboratorio


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Diseo

El aire del laboratorio no debe filtrar a otras zonas deledificio

Los filtro HEPA deben permitir descontaminacin congases

Las BSC deben estar alejadas del flujo de aire El aire de las BSC clase I o II debe ser filtrado por filtros

HEPA antes de expulsarse sin alterar el equilibrio delaire

Debe tener un autoclave para la desinfeccin dematerial infeccioso

Deber haber un sistema que impida el reflujo de agua Se debe documentar el diseo y los procedimientos


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S 3


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Material de laboratorio

Cabinas de bioseguridad Centrifugas con cubetas de seguridad

o rotores de contencin Prevenir formacin de aerosoles por

Centrfuga Sonicador Vortex Bead beater Licuadora Pipeta


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Vigilancia mdica y sanitaria

Historia clnica detallada yreconocimiento fsico de

todo el personal Tarjeta de contacto con

datos personales


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Se trabaja con microorganismos del grupo de riesgo 4 Miembros del laboratorio tienen entrenamiento especfico en

el manejo de agentes infecciosos extremadamente peligrosos El personal entiende las funciones primarias y secundarias de

contencin, conoce sobre el equipo de contencin y sobre lascaractersticas de diseo del laboratorio

El supervisor es un cientfico competente y con experiencia enel manejo de estos agentes

El acceso es estrictamente controlado por el supervisor Las instalaciones estn separadas o en un rea controlada y

aislada dentro del edificio Requiere de un manual de operaciones especfico Requiere de una cabina de bioseguridad Clase III


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Para establecer uno de estos laboratorios esnecesario contactar al programa de bioseguridad dela OMS

(Programa de Bioseguridad, Departamento de

Enfermedades Transmisibles (Vigilancia yRespuesta),Organizacin Mundial de la Salud, 20 AvenueAppia, 1211 Ginebra 27, Suiza ( http://www.who.int/csr/) )

A parte de los requerimientos de el BSL3, loslaboratorios de BSL4 requieren considerarmodificaciones en:

Cdigo de prcticas Diseo del laboratorio


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Cdigo de prcticas

Nunca debe trabajar una persona sola en ellaboratorio

Los operadores deben cambiarse completamente la

ropa al entrar y salir El personal debe ser capacitado en caso de

emergencia por infeccin Se deben establecer mtodos de comunicacin

entre personal dentro y fuera del laboratorio


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Requisitos para laboratorios

bioseguridad ii

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