atencion inmediata rn

DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL

ATENCION INMEDIATA INTEGRAL DEL RECIEN NACIDO EN LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES

EVALUACION

REFERENCIA

ADECUADA

PROFILAXIS Y CONTROL DE INFECCIONES

APEGO PRECOZ Y ALOJAMIENTO

CONJUNTO

DETECCION DE MALFORMACIONES

CONGENITAS Y LESIONES

CONSECUTIVAS AL PARTO

PREVENIR LAS PERDIDAS DE

CALOR

VIGILANCIA DE LA RESPIRACION ESPONTANEA

DETECCION DE HIPOTIROIDISMO,

ERRORES INNATOS METABOLISMO

OTORGAR CIUDADANIA

GARANTIZAR CONDICIONES

OPTIMAS PARA LA ADAPTACION

INMEDIATA A LA VIDA EXTRAUTERINA

AMAMANTAMIENTO INMEDIATO DECIS

IÓN

ACCIÓN

EVALUACIÓN


AUSENTES

RESPIRACION

RITMO CARDIACO

ACTIVIDAD MOTORA Y POSICION

RUIDOS INTESTINALES

QUEJIDO IRREGULAR

RAPIDO IRREGULAR

PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD

LIGERA HIPOTERMIA

PASAJE MECONIOPRESENTES

TENDENCIA AL SUEÑO

REGULAR

TIRAJE TORACICO

SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD

LLANTO REACTIVIDAD MOTORA

LÁBIL

EXAMEN FÍSICO

QUE NO HACER

QUE HACER

¿QUE OCURRE AL NACER?

•MALFORMACIONES EXTERNAS•ANTROPOMETRIA•VITALIDAD (FC, FR, CALOR)

•DEJARLO SOLO•DESPROTEGERLO•PRIVAR DE SER VISTO POR SUS PADRES•MANIOBRAS BRUSCAS

•EVITAR PERDIDAS DE CALOR•VÍAS RESPIRATORIAS PERMEABLES•EVALUAR FRECUENTEMENTE AL RN•ESTIMULAR EL APEGO

GARANTIZAR CONDICIONES OPTIMAS PARA LA ADAPTACIÓN

INMEDIATA A LA VIDA EXTRAUTERINA

5` 10` 15` 30’NACIMIENTO 108 h6421


•COLOCAR EN FUENTE DE CALOR

•SECAR CON PAÑAL TIBIO SECO

•ABRIGAR CON PAÑAL SECO

PREVENIR LAS PERDIDAS

DE CALOR

QUÉ HACER?PREVENIR HIPOTERMIA(0,5 - 1º C POR MINUTO)

•COLOCAR CON LA MADRE (PIEL A PIEL)

•LACTANCIA

37,5º

36,5º

36,0

32,0

NORMAL

STRESS AL FRIO

HIPOTERMIA MODERADA

SEVERA

OPCIONES

CUATRO FORMAS DE PERDER CALOR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE

- AMBIENTE TÉRMICO ADECUADO

EVAPORACIÓN

RADIACIÓN

CONVECCIÓN

CONDUCCIÓN


•ESTIMULACION TACTIL SUTIL•SUCCION BOCA-NARIZ•MANTENER VIAS AEREAS PERMEABLES

RESPIRACION COMPROMETIDA

REANIMACION (PERSONAL MEDICO Y/O ENFERMERAS,

CON ENTRENAMIENTO)

QUE HACER?

EVALUACION(TEST DE APGAR)

RESPIRACION

FRECUENCIA CARDIACA

CALOR

VIGILANCIA DE LA RESPIRACION ESPONTANEA

•AGITARLO

•PALMEARLO

•ASPIRARLO BRUSCAMENTE

QUE NO HACER?


PROFILAXIS AL RECIÉN NACIDO

AMBIENTE

PERSONAL

-CONJUNTIVAL (GONOCOCO, CLAMIDIA)

-UMBILICAL (ANTISEPTICO)

REGISTRO DE LA INFECCION INTRAHOSPITALARIA

-LIMPIOS

-ACONDICIONADOS SEGUN EL COMITE DE CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

•LAVADO ESTRICTO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR AL RECIEN NACIDO

•VESTIMENTA LIMPIA

•EVALUACION CONSTANTE, SOBRE LA ATENCION INMEDIATA AL RECIEN NACIDO

PROFILAXIS Y CONTROL DE INFECCIONES

La mano contamina

GERMENES

La mano infecta


DETECCION DE HIPOTIROIDISMO, ERRORES

INNATOS METABOLISMO

TOMA DE MUESTRA SANGUINEA

(ENTRE 2 y 5 DIAS)

ENVIO LABORATORIO SALUD PUBLICA

REGIONAL

Informe

Información a los Padres

Padres Centro Asistencial Laboratorio

ANALISIS DE MUESTRA

Resultado SOSPECHOSOResultado negativo

Remitir al Especialista.Notificación inmediata

vía telefónica y por escrito

Informe al centro asistencial


DETECCION DE MALFORMACIONES

CONGENITAS Y LESIONES CONSECUTIVAS AL PARTO

INFORMACIÓN AL PADRE Y A LA MADRE SOBRE

DIAGNOSTICO, EVALUACION Y PRONOSTICO ANOMALIAS

CROMOSOMICAS

ANOMALIAS DE ACTITUD O MOVILIDAD

COORDINACION CON OTROS NIVELES DE

ATENCIÓN

DEFECTOS CONGENITOS EXISTENTES INMEDIATO

LESIONES CONSECUTIVAS AL PARTO

O POR MANIOBRAS INSTRUMENTALES

GENEALOGÍA

5-12-68

6-10-96

30-4-80

GENEALOGÍA

5-12-68

6-10-96

30-4-80


•Alojamiento Conjunto Madre-Niño•Lactancia materna exclusiva

•Colocar al bebé inmediatamente después del parto (APEGO PRECOZ)•Contacto piel a piel. Estrecha el vinculo afectivo

En niños en situación especial Prematuros, RNBP,etc.•Criterios médicos adecuados de alimentación del recién nacido• Lactarios•Bancos de Leche Humana•Programa Madre Canguro•Prematuro en Domicilio

¿ Qué no hacer?

Separarlo de la MadreSuministrarles soluciones glucosadas y/o fórmulas lácteas

AMAMANTAMIENTO INMEDIATO

¿ Qué hacer?

Opciones


EVALUACIONREFERENCIAADECUADA

CONSULTA DE SEGUIMIENTO LONGITUDINAL

ESTADISTICA VITAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

EXAMEN FISICO INTEGRAL

A. GRAVEDADB. MALFORMACIONES:

C. ANTROPOMETRICO:

D. EDAD GESTACIONAL:

E. ADAPTACION

F. RIESGO

EXTERNAS E INTERNAS

BAJO PESO MUY BAJO

PREMATURIDADGRANDE PEQUEÑO

EXTRAUTERINA

LEVEMODERADOGRAVE

INTERCONSULTAS

GENETICA

CARDIOLOGIA

NEURO-CIRUGIA

CIRUGIA NEONATAL

IMAGENOLOGIA

NIVELES DE ASISTENCIA

A. ATENCION INMEDIATA (SALA PARTO/PABELLON

B. TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

C. TRANSICION

D. INTERMEDIO

E. ALOJAMIENTO CONJUNTO MADRE / NIÑO

NIVEL III

NIVEL II

NIVEL I


PARTIDA DE NACIMIENTO

IDENTIFICACION CORRECTA:

•NOMBRE

•FECHA DE NACIMIENTO

•HORA

•SEXO,

•PADRES, ETC.

CERTIFICADO DE NACIMIENTO

CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN


ALGORITMO DE REANIMACIÓNALGORITMO DE REANIMACIÓN

TIEMPO APROXIMADO

30’’SEGUNDOS

30’’ SEGUNDOS

30’’SEGUNDOS

NACIMIENTO

CUIDADOS DE RUTINA CALOR VÍAS ÁEREAS LIMPIASSECAR

SI

CALOR POSICIÓN, PERMEABILIDADVÍAS AEREASSECAR, ESTIMULAR DAR OXIGENO (SI ES NECESARIO)

LIMPIAR DE MECONIO RESPIRACIÓN Ó LLANTO BUEN TONO MUSCULAR? ROSADO? A TERMINO?

EVALUAR FC, FR, CALOR

RESPIRA

FC> 100 X’ ROSADO

APNEA Ó FC < 100X’

V.P.P.

VENTILAFC> 100 X’ ROSADO

CUIDADOS SOPORTE

FC < 60 FC > 60

V.P.P. MASAJE CARDIACO EXTERNO OINTUBACION ENDOTRAQUEAL

CUIDADOS SOPORTE

FC < 60

ADMINISTRAR EPINEFRINA

NO


LAVADO DE MANOS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES

La mano infecta

La mano contaminaGERMENES

de la caradel cuerpode las manosde las ropas

del enfermo del médico y delpersonal del hospital

LA MANOTOMA

recién operadosniñosancianostodos los enfermostodo el personal del hospital

los instrumentos del médicoropa limpiabañosequipo sanitarioplatos y dineroetc.

de la sabana de la camade la ropa interior suciade las toallas húmedasde los lavabos y bañerasde los baños a través del polvo

LA MANO TRASLADA

EL LAVADO DE MANOS ES UN CONTROL DE INFECCIONES SENCILLO Y EFICAZ, ¿POR QUÉ LAS PERSONAS NO SE LAVAN LAS MANOS?

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