AtenciónPrimaria

Antecedentes históricos

Años 60 60

Años 70

•“Desarrollo de la comunidad” o “promoción rural”,

Participación en torno a programaciones decididas por el sector profesional.Resistencias sociales,políticas y administrativas

•Participación de la comunidad en programas de desarrollo

limitada a tareas de extensión de servicios de salud a bajo

costo

•Nivel de salud deficiente.•Carencia servicios básicos de salud.•Insatisfacción de usuarios •Insatisfacción de funcionarios de salud Dificultad para prestar de servicios y alcanzar coberturas más amplias.•Duplicidad de acciones. •Gestión verticalistaAños 50

Años 70

1940 1978

Alma Ata, URSS

ANTECEDENTESANTECEDENTES

•En 1978 se aprueba en Alma Ata (URSS) la estrategia •de Atención Primaria, que compromete a todos •los países miembros de la OMS para el logro de la meta •“Salud para todos en el año 2000”

ATENCIÓN PRIMARIA

Es una estrategia para el logro de "Salud para todos”,

elevando la calidad de vida de las personas y comunidades, integrando a todos los sectores comprometidos con el desarrollo.

ATENCIÓN PRIMARIA

• Fomenta la y autodeterminación a través de la participación comunitaria, y formación de equipos de salud multidisciplinarios. Incluye agentes de medicina popular o informal.

• Hace uso de tecnología apropiada científicamente fundada y culturalmente aceptada.

• Dirigida hacia personas, familias y comunidades con acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, basadas en problemas de salud locales priorizados.

• Puerta de entrada de las personas a la asistencia de salud

COMPONENTES FUNDAMENTALES

EL ENFOQUE INTERSECTORIAL

Proceso Salud-Enfermedad

Condicionado por un conjunto de

factores interrelacionados

Proceso Salud-Enfermedad Condicionado por un conjunto de factores interrelacionadosCoordinación y participación multi-sectorial con sectores económico y social, fundamental para el mejoramiento de la calidad de vida de la población.

Proceso Salud-Enfermedad Condicionado por un conjunto de factores interrelacionados

Integrar al proceso de mejorar la calidad de vida las áreas de:educación, vivienda, seguridad social, medio ambiente, trabajo y una mayor autorresponsabilidad en la asistencia sanitaria.

No puede considerarse comola mera asistencia a encuentros

con el equipo de salud.

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

“Proceso en el cual los miembros de la comunidadindividual o colectivamente, desarrollan la capacidadde:• Asumir responsabilidad para evaluar sus

necesidades y problemas de salud• Planificar y decidir respecto a las soluciones• Crear y mantener organizaciones que apoyen estas• metas, objetivos, programas de manera

progresiva”.

...La participación comunitaria (2)La OPS/OMS en su serie HSA/Silos-3 (1990) sobre

“Participación Social” declara que en el contexto de

los Sistemas Locales de salud (SILOS) • Participación

comunitaria: “Acciones individuales, familiares y de la comunidad para promover la salud, prevenir las enfermedades y detener su avance”

• Participación Social “Participación de grupos organizados (entre ellos la comunidad) en las deliberaciones, la toma de decisiones, el control y la responsabilidad con respecto a la atención de salud”,

• Promueve uso de medios que la comunidad acepte y comprenda y que el personal de salud pueda aplicar dentro de las posibilidades económicas de la comunidad y el país

• Debe adaptarse a las circunstancias culturales

políticas, económicas y sociales (por lo que no es posible contar con modelos de aplicación universal)

• La implementación de la tecnología debe tener una base científica sólida

....Las tecnologías apropiadas

Medicina PopularConjunto de creencias mantenido predominantemente en forma oral en áreas rurales y estratos urbanos marginales de bajo nivel socioeconómico que reedita y mantiene conceptos diagnósticos, terapéuticos y profilácticos frente al proceso Salud-Enfermedad.“Sanadores populares”

Servicios básicos articulados con Medicina tradicional y

Saber popular

• Requiere actitud de respeto al sistema de creencias• Permite extensión de

cobertura con servicios básicos para la totalidad de la población

• Pluralismo cultural impregna la práctica en salud, con auténtica valoración de la diversidad.

Características y principios

CALIDADCALIDAD

INTERSECTORIALIDAD

INTERSECTORIALIDAD

AMPLIA COBERTURA

AMPLIA COBERTURA

PARTICIPACIÓN SOCIAL

PARTICIPACIÓN SOCIAL

INTEGRALIDADINTEGRALIDAD

DESCENTRALIZACIÓNDESCENTRALIZACIÓN

EQUIDADEQUIDAD

ACTIVIDADES BÁSICAS

Educación en salud Promoción del suministro de

alimentos y de una nutrición apropiada

Abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico

Asistencia materno-infantil Planificación familiar

ACTIVIDADES BÁS…..

Inmunizaciones contra las principales enfermedades

infectocontagiosas. Suministro de medicamentos esenciales

Prevención y lucha contra enfermedades endémicas locales

Tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes

Niveles de Atención de Salud

•Nivel Primario: Complejidad mínima y cobertura máxima

•Nivel Secundario: Complejidad intermedia y cobertura intermedia.

•Nivel Terciario: Complejidad alta y cobertura reducida.

• “Programas funcionales

• que combinan los criterios de

• complejidad y cobertura y su relación entre necesidades

• y recursos para satisfacerlas”.

NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD

.

Nivel Primario

Nivel Secundario

Nivel Terciario

Cobertura

Complejidad