apuntes histologia y nomenclatura dentaria

Universidad de ValparaísoFacultad de OdontologíaCátedra de Biomateriales

Apuntes de BiomaterialesHistología Dentaria

Nomenclatura Dentaria

G.O 2011

Apuntes de Biomateriales

Histología Dentaria

La Histología es como su nombre lo dice, Histos = Tejidos , Logos= Estudio, es la ciencia que estudia todo lo referente a los tejidos orgánicos: su estructura microscópica, su desarrollo y sus funciones.

Desde el punto de vista histológico el diente está compuesto por:

1) Esmalte2) Complejo Dentino – Pulpar ( Dividido a Su vez en Dentina y Pulpa)3) Cemento

Histología del Esmalte

El Esmalte dentario es el Tejido más duro del organismo, deriva del ectodermo. Es Altamente mineralizado, semipermeable (a fluidos, iones y a sustancias de bajo peso molecular.), acelular.y avascular.

Está compuesto por un 96% de Sustancia Inorgánica, en su mayoría cristales de hidroxiapatita y fluorapatita que constituyen la ultraestructura del tejido y en menor medida por fosforo y Calcio, 3 % de Agua y el 1% restante de Sustancia Orgánica.

La Unidad estructural del esmalte clásica son los Prismas o Varillas adamantinos, que esta dibujado casi siempre, hexagonalmente. Los Prismas están constituidos por cristales de hidroxiapatita.( Ca10(PO4)6(O4)2 ) y al corte transversal poseen una cabeza y una cola. Rodeando la cabeza existe una zona menos mineralizada llamada vaina del prisma y entre los prismas se

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encuentra la sustancia interprismática. Que tiene mismo grado de mineralización que el cuerpo del prisma . (Area interprismática)

Las Varillas tienen forma de ojo de cerradura, o paleta de ping-pong en corte transversal. Se extienden longitudinalmente entre el LAD y la superficie externa. Y su trayecto no es recto, sino ondulatorio, pudiendo entrecruzarse en algunos puntos.

La forma de reaccionar del esmalte ante una noxa es con “Pérdida de sustancia” proporcional a la intensidad del agente causal. No posee capacidad regenerativa, pero si puede remineralizarse.


En un Corte podemos observar las Líneas De Retzius que son las huellas de la formación del esmalte.

Histología de la Dentina

La dentina es un Tejido conectivo mineralizado de origen mesodérmico. Constituido en peso por un 70% de sustancia inorgánica ( Hidroxiapatita pobre en Calcio ), 18 % de sustancia Orgánica (integrada por túbulos que se encuentran inmersos en medio de una matriz dentinaria intertubular, colágeno tipo I principalmente) y 12 % de agua.

Está formada por serie de túbulos o conductos que tienen forma de cono invertido, de base hacia la pulpa y extremo menor hacia el LAD o unión cemento dentinaria.

Estos Túbulos Dentinarios, varían en n° y diámetro según cercanía a la pulpa:En 1/3 próximo a la pulpa: 60.000 por mm2, con diámetro de 2,6 micrones.En 1/3 cercano al LAD: 20.000 por mm2, con 0.7 micrones de diámetro.


En el interior del Tubulo Dentinario se encuentra la prolongación citoplasmática del odontoblasto ( fibra de Thomes ), cuyo cuerpo se encuentra en el interior de la pulpa.

Esta prolongación está flotando en un fluído o linfa dentinaria, que tiene una presión intrapulpar positiva de 20 mm/Hg promedio.

Los túbulos se encuentran en una matriz dentinaria parcialmente mineralizada, llamada dentina intertubular y rodeando los túbulos está la dentina peritubular.

La matriz dentinaria está compuesta por: Fibras colágenas ( tipo I y III ), Hidroxiapatita, Glicosaminoglicanos, Proteoglicanos, Factores de crecimiento y Proteínas osteogénicas.

En las proximidades de la unión amelodentinaria, la matriz presenta aprox. el 96 % de la composición de la dentina, para disminuir a un 12 % en las cercanías de la pulpa.


Existen diferentes tipos de Dentina: Dentina intertubular. Dentina peritubular. Dentina Primaria o Primitiva. Dentina Secundaria Dentina Terciaria Dentina Esclerótica oTranslúcida Dentina Opalescente

Dentina intertubular:Es la dentina que se ubica entre los túbulos, esta compuesta por Hidroxiapatita inserta en una

matriz de colágeno ( Rica en fibras colágenas y pobre en hidroxiapatita). Existiendo una mayor cantidad cerca de LAD que en la proximidad de la pulpa.

Dentina peritubular o intratubular:Es la dentina que se encuentra como un anillo hipermineralizado rodeando internamente a los

túbulos. Posee una gran cantidad de cristales de hidroxiapatita, libre de colágeno.También se le denomina intratubular y es llamada esclerosis fisiológica, para diferenciarla de la esclerosis reactiva.

Dentina Primaria o Primitiva: Toda dentina formada antes de la erupción dentaria. Formada en la dentinogénesis antes de

que el diente entre en contacto oclusivo.

Dentina Secundaria: Respuesta a pequeñas irritaciones o estímulos que pulpa recibe diariamente por la función.


Dentina Terciaria: Capa de dentina de reparación, cuando diente recibe estímulo más intenso y localizado

Dentina esclerótica o translúcida: Es la deposición de dentina en la pared interna de los túbulos, que ocurre a través de la vida en forma natural, lenta y progresiva.

Si es producto de estímulos se le llama esclerosis fisiológica, y si es por estímulos patológicos, hablamos de esclerosis reactiva.

Dentina Opalescente: Se presenta en la afección llamada Dentinogénesis Imperfecta.

Histología de la Pulpa

Es un tejido conectivo de origen mesodérmico que se forma a partir de la papila dentaria. Contiene abundante matriz extracelular no fibrilar y finas fibras colágenas tipo I y III.

En periferia se ubica el cuerpo de los odontoblastos (zona odontoblástica). Bajo los odontoblastos hay una zona acelular con fibras reticulares, y un plexo nervioso (plexo de Raschkow)

Hacia el centro, viene una zona celular, con fibroblastos y células mesenquimáticas principalmente.


Luego distinguimos una zona central, donde el tejido conectivo contiene mayor cantidad de fibras colágenas, vasos sanguíneos más grandes, linfáticos y troncos nerviosos

Histología del Cemento

Tejido conectivo mineralizado, derivado de la capa celular ectomesenquimática del folículo dentario.


Cubre la dentina, solo en porción radicular. Su función principal es anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente.

NOMENCLATURA DENTARIA

Para una mejor compresión y estudio de los dientes, estos se clasifican según su anatomía y función en incisivos, caninos, premolares y molares, por su localización, por ejemplo 1º premolar, por su ubicación; superior o inferior- derecho o izquierdo, por su tipo de dentición: temporal o definitiva.

A su vez la boca se puede dividir en dos arcos correspondientes a ambos maxilares y cada arco o arcada puede dividirse en dos desde la línea media, de manera que podemos tener dos lados homólogos. Si sabemos que la Dentición Temporal está compuesta por 10 dientes en cada arcada (4 Incisivos, 2 Caninos y 4 Molares) y la Dentición Definitiva por 16 dientes ( 4 incisivos, 2 caninos, 4 Premolares y 6 Molares) en cada arcada, por lo tanto si quisiéramos hacer referencia al diente ausente en la imagen diríamos: INCISIVO CENTRAL SUPERIOR DERECHO DEFINITIVO.

La nomenclatura dental, tal como su nombre lo indica, es la forma o sistema por el cual se estandariza la forma de nombrar o referirse a un diente, de tal forma que sea entendible de la forma más rápida y concisa de decirla. Ya que los nombres son engorrosos y largos (Por ejemplo, Incisivo Central Superior Derecho Definitivo), los dientes frecuentemente son referidos por un número o letra (Por ejemplo, 8 ).


Actualmente los principales sistemas para numerar dientes son: El Sistema americano Moderno y el Sistema de la Federación Dental Internacional.

Anteriormente otros sistemas de numeración estuvieron en boga, pero en la actualidad están completamente en desuso, entre los cuales podemos nombrar por ejemplo, al Sistema anatómico, al Sistema alemán antiguo y al Sistema americano antiguo (ADA).

El Sistema Americano Antiguo (ADA) consistía en una numeración Correlativa, siguiendo los punteros del reloj, observándolos de frente, donde los dientes definitivos eran simbolizados por números del 1 al 32 y los dientes temporales por letras de la A a la T .

En el Sistema Americano Moderno la numeración de los dientes superiores se mantiene cambiando el orden de los inferiores. Como se observa en el esquema en el maxilar inferior se empieza de derecha a izquierda desde el 17 al 32 y, también de derecha a izquierda, de K a L. Es decir, al revés del Sistema Americano Antiguo.


El sistema de nomenclatura de la Federación Dental Internacional (FDI) o Sistema Internacional fue propuesto por el Doctor Jochen Viehl, de Alemania, y aprobado por la Federación Dental Internacional (FDI) en Asamblea General en marzo de 1971.

Consiste en la utilización de dos números, de los cuales el primero indica el cuadrante y el segundo el orden del diente dentro del cuadrante; los dígitos deben pronunciarse por separado.

En este método la boca es dividida en cuatro cuadrantes y se le asigna un número a cada uno; del 1 al 4 para dientes permanentes y del 5 al 8 para dientes temporales. El ordenamiento de los cuadrantes se inicia en el sector superior derecho denominado cuadrante 1 y progresa en sentido de las agujas del reloj hasta el cuadrante inferior derecho denominado cuadrante 4. El segundo dígito del 1 al 8 para dientes permanentes y del 1 al 5 para dientes temporales, indica la posición del diente dentro del cuadrante, es decir, a cada diente se le asigna un número, comenzando por los incisivos centrales denominados diente 1 hasta los terceros molares denominados diente 8 en el caso de dientes permanentes. De esta manera a cada diente se le asigna primero el número del cuadrante al que pertenece y luego el número de acuerdo a su posición en dicho cuadrante o hemiarcada.

Federación Dental Internacional (FDI)Dentición Definitiva


Federación Dental Internacional (FDI)Dentición Temporal


Por último las Superficies Dentarias también tienen su nomenclatura. Las Superficies de los dientes se identifican por su localización.

La Superficie que va hacia línea media del arco se llama Mesial, mientras que la Superficie más lejana de la línea media se denomina Distal. En el caso de los dientes anteriores la superficie que va hacia la parte activa se denomina Incisal, mientras que su contraria Gingival o Apical.

En el caso de los dientes posteriores la cara que da a la superficie masticatoria se llama Oclusal, la cara que da hacia la lengua: Lingual y la que está en dirección de mejilla o labios: Vestibular.


Las caras mesiales y distales, se pueden llamar a su vez Proximales, sin especificar a cual corresponde.

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