Erupcin dentaria. Prevencin y tratamiento de sus alteracionesE. Barbera Leache Facultad de Odontologa. Universidad Complutense. Madrid.

Odontogenesis y Erupcin dentaria Proceso de crecimiento y maduracin de los dientes en el seno de las arcadas dentarias.

Formation of the deciduous tooth germs occurs on the labial aspect of the dental lamina (DL). An epithelial bridge (lateral lamina, LL) is seen to connect DL with the bell-shaped tooth germ. EK: enamel knot. The free tip of DL proliferates into the ectomesenchyme as the successional lamina (SL) providing the anlage for a permanent tooth. Dental papilla (DP), dental follicle (DF).

Proceso fisiolgico en el que concurren diferentes aspectos

Emergencia dentaria Aparicin del diente en la boca . El hombre tiene una doble denticin. - La denticin temporal. - La denticin permanente.

Lmina dental Aparicin aproximadamente entre la 4 y 6 Proliferacin y engrosamiento del ectodermo de la primitiva cavidad bucal o estomodeo. Forma una banda con forma de herradura que se desplaza en el interior del mesenquima subyacente.

Odontogenesis y estadios dentarios. Los grmenes dentarios siguen en su evolucin una serie de etapas que de acuerdo a su morfologa, se denominan: estadio de brote macizo (o yema), estadio de casquete, estadio de campana y estadio de folculo dentario, terminal o maduro. Cada germen dentario atraviesa por los siguientes eventos: INICIACION: Engrosamiento del epitelio. PROLIFERACION: Manipulacin celular. HISTODIFERENCIACION: Cambio madurativo de las clulas. MORFODIFERENCIACION: Se transforma la forma del rgano en formacin. APOSICION: La maduracin celular y su ulterior acomodo permiten a las clulas cumplir con su funcin secretora. MINERALIZACION: Se completa el endurecimiento de la secrecin celular. ERUPCION: Los rgano dentarios salen a cumplir su funcin.

Estadio de brote Son engrosamientos de algunas clulas de capa basal del epitelio en las que asienta el crecimiento potencial del diente. Los brotes sern los futuros rganos de esmalte que darn lugar al nico tejido de naturaleza ectodrmica del diente: El Esmalte. En la periferia hay clulas cilndricas, en el interior, clulas de aspecto poligonal con espacios intercelulares muy estrechos.

1 Epitelio bucal; 2 Lmina vestibular; 3 Lmina dentaria; 4 Brote o yema.

1 Epitelio estratificado plano; 2 Lmina basal; 3 Corion; 4 Lmina dental; 5 Lmina vestibular.

Estadio de casquete Ocurren las fases de histo y morfodiferenciacin.

Estadio de casquete inicial: 1 Epitelio bucal; 2 Mesenquima; 3 Lmina dentaria; 4 Epitelio externo; 5 Retculo estrellado; 6 Epitelio interno o preameloblastico; 7 Organo del esmalte; 8 Saco dentario indiferenciado; 9 Papila dentaria

Etapa terminal de casquete: 1 Epitelio bucal; 2 Cuerda del esmalte; 3 Brote del diente permanente; 4 Epitelio externo; 5 Retculo estrellado; 6 Epitelio interno.(Preameloblastos diferencindose en ameloblastos jvenes); 7 Organo del esmalte; 8 Membrana basal. Futura conexin amelodentinaria (CAD); 9 Papila dentaria; 10 Saco dentario

Estadio de campana la histo y morfodiferenciacin es definitiva. Evolucion de clulas del epitelio dental interno a preameloblastos y ms tarde a ameloblastos que segregarn el esmalte dentario.Etapa de campana1 Retculo estrellado; 2 Epitelio bucal; 3 Lamina dentaria; 4 Brote del diente permanente; 5 Trabculas seas; 6 Saco dentario; 7 Papila; 8 Estrato intermedio; 9 Asa cervical; 10 Ameloblastos jvenes; 11 Estrato intermedio; 12 Ameloblastos jvenes; 13 Membrana basal; 14 Odontoblastos; 15 Papila En la parte inferior de la imagen se puede observar la diferenciacin odontoblstica, proceso que permite diferenciar entre la etapa inicial y la avanzada del estadio de campana.

Estadio de corona Comienza en las cspides o bordes incisales y progresa hacia la parte ms profunda de la campana, que es donde se localizar el cuello del diente. Se produce la calcificacin de los tejidos duros de las coronas dentarias, el esmalte y la dentina.

Formacin de raz Las clulas del anillo del rgano del esmalte, asa cervical, constituida por la unin del epitelio externo y el interno a nivel del cuello del diente, proliferan y penetran en el mesnquima formando la vaina epitelial de Hertwig. La vaina epitelial de Hertwig es inductora y modeladora de la raz. Las clulas mesenquimatosas que contactan con la vaina de Hertwig se diferencian en cementoblastos. Las fibras de colgeno darn lugar a las fibras del ligamento periodontal.