resumen microbiologia
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Familia Micrococaceae
I.-COCOS GRAM POSITIVOS:
Familia Micrococaceae (4 generos :2 mas importantes: staphilococos y micrococaceas)
se agrupan de forma irregular o regular
son micrococos gram (+)
son catalasa (+)
I.-Gnero Staphylococcus
micrococos anaerobios facultativos
son catalasa (+)
existen coagulasa (+) y (-) (coagulasa (-) solo en la piel) inmviles
1 o 2 micra
No exigentes
halfitos
existen 34 especies y 21 subespecies
habitan en el hombre, animales y productos lcteos
no forman esporas
viven en temperaturas entre 18- 40 C (35-37) forman colonias en 18-24 horas
viven mas comnmente en lugares hmedos
A.- ESPECIE S. AUREUS: forman colonias de 1-3 mm de dimetro amarilla doradas pueden presentar B hemlisis
son coagulasa (+)
manita (+)
reduce nitratos a nitritos
viven en nasofaringe, perineo, alimentos y son responsables de enfermedades nasocomiales 100% resisitentes a penicilina (en hospitales) por adquisicin de plasmidios resistentes y en general sensibles a algunas penicilinas Sensibles a la oxaciclina
nica bacteria que produce el furnculo. Produce faringitis, otitis, sinusitis, infeccin de heridas, ITU, intoxicacin alimentaria, sndrome de la piel escalada, shock txico.
Solo esta bacteria ha sido aislada solo del hombreMecanismos de virulencia de S.aureus: proteinas de superficie (adhesin)
invasinas (leucocidinas, hialuronidasas)
cpsula, protenas de superficie (A) y pigmentos inhiben fagocitosis Exotoxinas: 1.-citotoxinas: toxinas , y (para leucocitos, plaquetas,macrfagos) 2.-toxinas exfoliativas: A,B,C y D producen sndrome piel escalada
3.-toxina 1 (TSST-1) produce sndrome de shock txico
4.-Enterotoxinas producen intoxicaciones alimenticias
5.-coagulasa: ligada a la pared y libre, esta reacciona con un factor en el plasma y forma estafilotrombina 6.-el slime: externo a la cpsula forma biofilm y esta asociado a adhesin a bioamateriales.
VANCOMICINA ES EL TRATAMIENTO DE EXCELENCIA DE S.AUREUSSubespecie S. aureus aureus
coloniza narinas y piel
agente de heridas purulentas
asociado a infecciones comunitarias y hospitalarias
B.- ESPECIE S. EPIDERMIDIS cocos en racimo ubicados en la piel
colonia blanca de 2-3 mm de bordes lisis, circular y solevantada
no hemoltico
coagulasa (-)
manita (-)
actua como sabrobio u oportunista
C.- ESPECIE S. SAPROPHYTICUS colonias blancas, amarillas o anaranjadas coagulasa y manita (-)
saprobio
4 agente de infeccin urinaria
S. epidermidis y aureus estn en 1 de cada 10 personas en la boca. Pudiendo provocar enfermedades sistmicas o periodontales.II.-GNERO STOMATOCOCCUS MUCILAGINOSUS Cocos gram (+) capsulado agrupados irregularmente a veces en ttradas
colonias mucosas en la microbiota de la boca y como oportunista produce endocarditis
inmvil
fermentan la glucosaIII.-GNERO MICROCOCCUS cocos gram (+) agrupados irregularmente (a veces en ttradas) aerobios
no exigentes
colonias blancas
fermentativos
forman parte de la biota, estn tambien en el medio ambiente.
Solo en individuos inmunocomprometidos actan como patgenos (endocarditis) II.- GNERO STREPTOCOCCUS Y ENTEROCOCCUS1.- GENERO STREPTOCOCCUS cocos gram (+) agrupados en pares o en cadena
aerobios facultativos
catalasa y oxidasa (-)
metabolismo fermentativo con produccin de cido lctico
exigentes
sensibles a factores ambientales
presentes en microbiota normal, actan como oportunistas y patgenos
producen , o dependiendo del tipo de hemolisina que produzcan
A) Estructura
Pueden ser:
capsulados: puede ser de cido hialurnico o polisacridados no capsulados: capa mucosa: de polisacridos glucanos y fructanos la que sirve para adhesin carbohidratos capa que est sobre la pared, antignica, de adhesin y congregacin bact. pared celular: de peptidoglican membrana celula fimbrias proteina M, cido teicoico y lipoteicoicoB) Clasificacin
segn hemlisis , o segn estructura antignica :(serolgica de Lancefield); serogrupos : (A,B,C,DW), segn -antgeno polisacrido de la pared o - cido teicoico serotipos : (1,2,3,4) determinado por -polisacridos o -protenas que estn en la pared celular. Segn carcter fenotpico
A.1)) Especie: STREPTOCOCOS DEL GRUPO VIRIDANS se encuentran en la boca (20-30 especies)
son patgenos oportunistas tienen un rol en la placa dental y en las caries
producen endocarditis presentan o hemlisis
se clasifican por caractersticas fenotpicas y de relacin G-C
1).- GRUPO S. MUTANS microorganismo cariognico que aparece con la denticin no tienen cpsula ni antgeno
elimina otras especies patgenas para el hombre
produce bacteriocinas
utilizan la sacarosa, producen cido lctico
son acidogenos, acidfilos y acidricos
junto con la musina forman biofilm
la enzima glucosiltransferasa (de la capa mucosa) produce agregacin y conversin de la sacarosa en glucano
a partir de la glucosa se produce cido lctico que desmineraliza el esmalte en donde ejercen su accin acidogena acidfila acidrica almacena polisacridos como reserva de carbono y energia para producir cido lcticoII.- Especie streptococcus pyogenes (A)
grupo serolgico A
hemoltico
distintos grupos serolgicos segn la protena M (80 grupos)
sensible a la penicilina
tiene una cpsula que lo protege de fagocitosis
carbohidratos C en la pared celular y protena M en las fimbrias (antifagocitaria) ( los dos con poder antignico) producen estreptoconasaADN, hialuronidasa, estreptoquinasas para la diseminacin del microorganismo.
Produce toxinas pirgenas (toxina eritrognica) relacionada a distintas patologas Produce hemolisina o estreptolisina: hay dos tipos O y S, la O es antignica, induce a la formacin de anticuerpos, la S es la responsable de la hemlisis y no es antignica. CUADROS CLNICOS PRODUCIDOS POR S. PYOGENES Supurativos no supurativos faringitis 90% neumona,
fiebre puerpera 1.- glomerulonefritis aguda escarlatina erisipela , 2.- fiebre reumatica fascitis consecuencia de faringitis mal tratada imptigo : por - S.aureus
- streptococos pyogenes), amigdalitis, / - miostitis otitis / - meningitis,
sndrome de shock txico II.- ESPECIE S. AGALACTIAE (B)
coco gram (+) en cadena
hemoltico
sensible a la penicilina
habitan en el intestino (vagina y cervix)
cpsula polisacrida la que le da 6 serotipos distintos
produce enzimas como la dexoxirribonucleasas, proteasas, hialuronidasas, etc.
Produce vaginitis
Puede producir en el beb al pasar por el canal de parto neumona, septicemia, meningitis, etc.
III.- ESPECIE S. NEUMONIAE coco gram (+) asociado en pares hemoltico
sensible a la penicilina
posee capsula polisacrida (84 serotipos)
habita tracto respiratorio superior del hombre (15 a 60% son portadores)
causa el 80% de las neumonas
puede llegar a producir sinusitis, otitis y es importante causa de meningitis en adulto
GNERO ENTEROCOCCUS cocos gram (+)
tienen grupo serolgico D
catalasa
se desarrollan en medios con bilis y NaCl al 6,5% HALOFITOS (a diferencia de con Streptococcus)
son o hemolticos resistentes a la penicilina
habita el intestino patgeno oportunista provocando 1.- endocarditis, 2.- cistitis e 3.- infecciones nasocomiales.(IH)
Especies mas aisladas en el hombre son E. faecalis y E. faecium II.-COCOS GRAM NEGATIVO (de importancia para el ser humano) Grupo Neisseria Y Moraxella catarrhalis Grupo Neisseria
diplococo gram (-)
oxidasa (+)
inmviles
aerobios y no exigentes ---- ( saprobias
microaerfilos y exigentes --- ( patgenas : 1.- neisseria gonorrhoae 2.- neisseria meningitidis
Saprobias habitan mucosas y piel del hombre, no son sensibles
producen colonias pigmentadas. ESPECIE NEISSERIA. GONORRHOEAE
Gonococo gram (-)
0,6 a 1 micra de dimetro
Sensibles a factores ambientales: T -luz y desecacion Exigentes (crecen bien en agar chocolate)
Crece entre 30 y 40 C
Microaerfilas
Patogenicidad N.G Fimbrias: adhesin a celulas aparato genital protena I (porina) comunica ala bacteria cvon el husped
protena II en su membrana externa microcpsula en algunas cepas: antifagocitaria
LPS que es en realidad un OLIGOSACRIDO (pared cel.) Lpido A: efecto citotxico
IgA proteasa: destruye inmunoglobulinas en la mucosa
Producen lactamasa inactiva penicilinas
Cuadro clnico N,G gonorrea o uretritis gonoccica
hombre: uretritis con exudado
mujer: se localiza en el endocervix
produce 1.- oftalmia neonatorum, , 3.- faringtis 5.- EIPA gonoccica,.
2.- artritis gonoccica, 4.- proctitis gonoccica
sensibles a la penicilina pero hay cepas que no, que se tratan con ampicilina, amoxicilina, uinolonas
ESPECIE NEISSERIA. MENINGITIDIS
meningococo gram (-)
anareobia microareofila
sensibles a factores ambientales
capsula polisacrida : muy antignica que la agrupa en serogrupos: endmicos X, Z, D epidmicos A, B, C Y se encuentra normalmente en la nasofaringe ( TRACTO RESPITRATORIO SUP.) sensible a cefalosporinas de tercera generacin lipido oligosacrido : actua como endotoxina, relacionada con lesin endotelial, inflamacin vascular . y coagulacin intravascular. Aunque son sensibles a penicilina esta no atraviesa barrera hematoenceflica
Produce MENINGITIS MENINGOCCICAPATOLOGIAS: Rinofaringitis / traqueobronquitis / MORAXELLA CATARRHALIS micrococo gram (-) aerobio oxidasa (+)
producen lactamasa (resistente a penicilina)
habita normalmente la OROFARINGE son apigmentadas
no exigentes
produce 1.- otitis media, 3 .- bronquitis, 5,- sinusitis, . 2.- conjuntivitis, 4.- neumona Sensible a macrlidos (eritromicina) BACILOS FERMENTADORESFamilia Enterobacteriaceae bacilos gram (-) rectos
extremos redondos
anaerobios facultativos
resistentes a factores ambientales T luz desecacion poco exigentes
oxidasa (+)
catalasa (-) fermentan la glucosa reducen nitratos a nitrito
habitan el intestino de hombres y animales, estn en el medio ambiente a veces mviles (con flagelacin pertrica)
formada por 20 gneros
se establencen :
serogrupos al conocer: antgeno O (de membrana externa) ?
serotipos antgeno H (flagelo) o
antgeno K (cpsula) E. COLI PRODUCE MS DEL 90% DE LAS INFECCIONES URINARIAS Antgeno capsular en salmonella es antgeno Bi y K en caso de Escherichia (slime layer) ENTEROBACTERIAS
Generos oportunistas generos patogenos
Kleibsellia enterobacter serrati Escherichia salmonella shigella Proteus morganella providencia
Cepas patogenas C.no patogenas Escherichia
6 cepas intestino simbiosisE.coli
Septocemia meningitis GNERO ESCHERICHIA comprende 5 especies
puede ser mvil o inmvil
fermentan la glucosa y son lactosa (+)
ESPECIE E. COLI las cepas oportunistas colonizan intestino y sintetizan vitamina K las cepas patgenas son diarreognicas (6 cepas)
6 CEPAS DE E. COLI
N 1
I.-E. coli enterotoxingica (diarrea secretora) produce dos toxinas codificadas dentro de plasmidios (ST y LT)
la LT tiene una unidad A y 5 B
La unidad B se adhiere a la clula epitelial, al receptor GB1
Una vez unida ingresa la unidad A (fraccin txica)
Estimula aumento deAMPc y este asu vez estimula que:
La clula pierda agua, sodio y electrolitos
Afecta solo a int. delgado
Se produce entonces una diarrea secretora (no hay dao tisular) SE alteran los procesos de absorcin y secrecion
N2E. coli enteropatognica DIARREA secretora) Afecta a nios menores de 2 aos
Posee una fimbria rizada (adhesion) se une a la clula epitelial del intestino delgado produce intimina (codificada en el gen EaEA) intimina produce gran adherencia y prdida de microvellosidades y acumulacin de filamentos de actina formando un pedestal hay alteracin de procesos se absorcin y secrecin y tb. Alteracin de la morfologa de la celula de la microvellosidadN3
E. coli enteroagregativa (diarrea secretora)
Bacterias se aglutinan sobre las clulas epiteliales
intestino delgado
Hay perdida de microvellosidades, no hay procesos de absorcin y secrecin y eso produce la diarreaN4
E. coli de adherencia difusa (diarrea secretora)
Se adhiere a la clula epitelial y esta se alarga
N5
E. coli enteroinvasora (diarrea exudativa)
Esta toxina invade el epitelio, penetra a la clula Afecta a intestino gruesoN6E. coli enterohemorrgica (diarrea exudativa) E. coli 2 antigens : O157:H7 es mvil produce dos verotoxinas (SLT 1 y SLT 2) codificadas por fagos intestino grueso ( colon ascendente) responsables del sndrome urmico hemoltico (SUH) se transmite por agua y comida contaminada la bacteria se adhiere, hay perdida de microvellosidades y formacin de pedestal SLT est compuesto tb. Por 5 subunidades B y una subunidad A La B se une al receptor epitelial ganglosidio Gb3
El SUH en nios se presenta como falla renal aguda (presentan glangliosidio Gp3 renal)
El SUH en adultos produce trombocitopenia
Produce dao tisular, hay inflamacin (hay PMNs y linfocitos)
E. coli tambin puede producir
GRUPO N1 OPORTUNISTA :
I .- GNERO KLESBIELLA (oportunista) Bacilos gram -
Crecimiento mucoide (por gran cpsula polisacrida)
Inmviles
Se agrupan de a dos
Presentan antgeno capsular K y somtico O Especie Kleibsella neumoniae
produce 1% de neumonas bacterianas
esta en personas sanas en el aparato respiratorio y en las heces (5%)
produce infecciones nosocomiales IH producen ITU y bacteremia en personas debilitadas
II.- GNERO ENTEROBACTER (especie : aerogenes)
posee cpsula pequea
vive en el medio y en el intestino
causa ITU y septicemia
III .- GNERO SERRATIA (oportunista)
Serratia marcescens patgeno en pacientes hospitalizados
Causa 1.- neumona,
2.-bacteremia
3.- endocarditis
Resistente aminoglucsidos y penicilinas
Producen prodigiosina (pigmento rojo)
GRUPO N2 OPORTUNISTA: GENERO PROTEUS MIRABILIS
Susceptible a antimicrobianos
mvil
Patgenos oportunistas Producen
ITU, bacteremia, neumona en pacientes debilitadosProteus vulgaris y Morganella Mmorganii producen infeccin nasocomial y favorecen la formacin de clculos al ser ureasa GENERO PROVIDENCIA en intestino del hombre normalmente
causan infecciones urinarias
resistencias a antibiticos ENTEROBACTERIAS PATOGENAS N1
GENERO SHIGELLA Patogeno para el hombre
inmvil
tiene 4 especies habita tracto intestinal
produce una endotoxina (LPS) la que aumenta el peristaltismo
produce shigellosis (diarrea)
si la produce Shigelosis . dysenteriae produce DISENTERA produce una toxina LT que afecta al intestino y sistema nervioso central
Disentera: mucus, pus y sangre en las deposiciones. La bacteria invade las clulas epiteliales.
S. flexneri y S. boidii son las ms frecuentes en Chile
N2
GNERO SALMONELLA mvil
S. typhi es exclusiva del hombre
Es transmisible por via fecal-oral
S. typhi y paratyphi producen fiebre entrica o tifoidea (enfermedad endmica en Chile) Tiene un perodo de incubacin de 10 a 14 das Hay hepato y esplegnomegalia (aumento tamao hgado y bazo)
S. typhimurium y S. enteritidis producen bacteriemia y enterocolitis BACILOS GRAM NEGATIVOS FERMENTADORES
FAMILIA AEROMONACEAE GNERO AEROMONA bacilo gram (-) curvo
Movil
ANAEROBIO FACULTATIVO crece entre 10 y 42 C crece en 0 y 4% de NaCl catalasa + oxidasa (+) no exigente habita en agua se transmite por alimentos contaminados
produce diarrea y bacteremias
producen gastroenteritis; diarrea secretora y diarrea exudativa produce dos enterotoxinas (ST y LT) que son las responsables de la diarrea secretora
especie : aeromona hidrophyla
FAMILIA VIBRIONACEAE GNERO VIBRIO bacilo gram (-) curvo
ANAEROBIO FACULTATIVO fermentadores mvil oxidasa (+) producen enterotoxina que produce diarrea secretora ESPECIE VIBRIO CHOLERAE tiene tres componentes antignicos: 1.- toxina termolbil proteica
2.- antgeno flagelar H
3.- antgeno somtico O, un polisacrido el polisacarido lo divide en serogrupos
serotipos que producen diarrea son O1 y O139 dosis infectante es de 108
en condiciones adversas se vuelve a una forma coccea la que no es cultivable
PATOGENICIDAD: -- flagelo (flagelina)
-- lipopolisacridos y protenas de la pared
-- enterotoxina adhesinas (4) pero la A se cree que es transductora de seales desde el medio
produce sialidasa que actua sobre el receptor Gm1 ( se trata con tetraciclinas) ESPECIE VIBRIO PARAHEMOLITICUS produce gastroenteritis
est en productos marinos
Vibrio Fluviales Y Alginolyticus tambin estn en ambientes marinos
BACILOS NO FERMENTADORES
FAMILIA CAMPYLOVACTERACEAE bacilos gram (-) curvos
no fermentadores de glucosa Moviles
Tienen forma de ala de gaviota y s italica Oxidasa (+) Estan en los animales especialmente en las aves
1 causa de diarrea en paises desarrollados
ANAEROBIO MICROAERFILAS tiene 3 generos 1 capilobacter
2.- arcobacter
3.- helicobacter
N1 GNERO ARCOBACTER consta de 4 especies
ESPECIE ARCOBACTER. BUTZLERI en cultivos viejos adquiere forma cocoide flagelacin montrica oxidasa (+) crece en 15-37CESPECIE ARCOBACTER. CRYAEROPHILUS aerobios bacilos gram (-) curvos crece en 315-37 C a sido aislada en el hombre de diarrea, sangre y perotinitisN2
GNERO CAMPYLOBACTER bacilos gram (-)
flagelacin polar ANAEROBIO MICROAERFILAS (necesitan 6% de O para su desarrollo) no fermentadores de glucosa oxidasa (-) utilizan a para obtener su energa
los termotolerables (42C) son los productores de diarrea origen zoonoticoESPECIESCampylobacter. jejuni doylei
aislado en el epitelio gstrico
De importancia en odontologa
BG-
C. RECTUS. CURVUS Y CONCISUS HAN SIDO AISLADOS DE LA BOCA Diagnstico se hace al aislar bacterias de diarrea
Se hace un exmen directo (se ve si hay PMN)
Los mecanismos de toxicidad la adherencia,
la invasin,
el flagelo y
as enterotoxinas.
Toxina CDT aumenta el tamao celular (celula vero) aumentando la produccin de citoquinas inflamatorias Produce el Sndrome de Guillian Barr es una parlisis flcida que se presenta dos a tres semanas despus del cuadro diarreico. Es una enfermedad autoinmune desencadenada por los anticuerpos que aumentan por el antgeno LPS.
Para el tratamiento se utiliza eritromicina o ciprofloxacina
N3
HELICOBACTER PYLORI bacilo gram (-) curvo
mviles (flagelacin loftrica)
ANAEROBIO MICROAERFILAS no fermentadores
toman forma cocoide frente a condiciones adversas
par su cultivo utiliza a. Y antibiticos
tratamiento con metronidazol-inhibidor de proteinas, amoxicilina y claritromicina BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES
I.- GNERO PSEUDOMONAS 158 especies- 8 supespecies
Bacilos gram (-) finos
Aerobios
Rectos o curvos
Moviles por flagelacin loftrica
Aislados
No esporulados ni ramificados
No capsulados
No exigentes
Utilizan sustratos orgnicos para su crecimiento
No fijan N
Crece en medios Cuaternario (cetritane) existente en hospitales
Resistente (muy comn en hospitales)
Cultivables en Agar King
ESPECIE P. AERUGINOSA establece colonias planas y grandes irregulares, brillantes y mucoides. Grisceas y pigmentadas
olor amoniaco (olor dulzn) catalasa (+) oxidasa (+) estn en el suelo y plantas (viven tb. En agua fresca y animales)
produce el cuadro de la ua verde, produciendo pus y pigmento
no es parte de la microbiota normal
se encuentra en zonas hmedas y en la heces
Resistente a
Sensibles Mecanismo de resistencia:
plasmidios
enzimas inactivantes de :
aminoglicsidos
gentamicina
estreptomicina
neomicina
Se utilizan para procesos de:
descomposicin aerobia
briodegradacin ciclo del C
de hidrocarburos alifticos
aromticos
c. Grasos
insecticidas
No biodegrada P. aeruginosa :
tefln
estreno
compuests orgnicos
metano
metanol
formaldehdo
MECANISMO DE PATOGENICIDAD DE P. AERUGINOSA :INTERIOR
fimbrias
alginato
LPS
Toxina A (infecta lquido donde se guardan lentes de contacto)
Flagelo
Productos como leucocidina
Al exterior secretan:
enzimas : colagenasa, elastasa, hemolisina, catalasa
pigmentos: piocianina (azul), pioverdina (verde), piorubina (rojo), piomelanina (negro)
exotoxina A: 77% cepas patgenas lo tienen, tiene una parte A activa que disminuye el consumo de O y una B que es de unin y trasnporte
bacteriocinas y piscinas
exopolisacrido: capa protectora de adhesin a biomateriales
Factores predisponentes
PATOLOGIAS CAUSADAS
Muchas de las infeccionas nasocomiales
Sinusitis
Otitis
Conjuntivitis
Foliculitis
Neumona
Fibrosis qustica
Enterocolitis necrozante
Septicemia
Endocarditis
Sndrome de la ua verde
Meningitis
Abscesos cerebrales
Artritis
II.- GNERO STENOTROPHOMONAS grupo V
especie maltophilia principalmente asociados a fibrosis qustica
produce pigmento lavanda verde
oxidasa (-) o dbil (+)
requiere factores orgnicos para su crecimiento
inhibidos por trifeniltetrazolium (0.!%)
resistente
III.- GNERO BURKHOLDERIA grupo II
bacilo gram (-) aerobio
mvil producen un pigmento amarillo
sobrevive en temperaturas extremas
biodegradan PCB (policlorinato bifenilo9
patgeno en hombre animales y plantas
especie cepacia produce infeccin pulmonar, bacteremia, artritis y cistitis
especie mallei responsable de zoonosis equina
especie pseudomallei produce meloidiosis
es resistente a aminoglicsidos, betalactmicos, polimixinas, antispticos, solucin cristal violeta.
Es sensible a SXT, cepapime, meropenen, imipenem, fluroquinonas
Cepa endmica ET12 fibrosis qustica CAF, cotrimoxazol, tetraciclinas.
IV Gnero Acinetobacter pertenece a la familia Moraxella
bacilo gram (-) resistentes
oxidasa (-)
viven en el agua y en el organismo
se adhieren a materiales
tienen LPS
aerobio estricto
pueden o no tener cpsula
al tener cpsula se confunde con Neisseria y eso complica el diagnstico
son no fermentadores
no reducen nitrato a nitrito
tienen slime layer, fimbrias, hemolisina, fosfolipasa
son iguales con enterobacterias fenotipicamente
son oportunistas
colonizan la piel, el tracto respiratorio superior y bajo y el tracto urinario
presentes en infecciones nasocomiales
BACILOS GRAM (-) EXIGENTES EN SU CULTIVO
Gnero Haemophilus amigos de la sangre
Bacilos gram (-) pleomorfos
Inmviles
Aerobios facultativos (algunos microaerfilos)
Exigentes
Pueden presentar satelitismo esto significa que crecen alrededor de otras bacterias si esta les ofrece el factor necesario, por ej. De S aureus
Parsitos obligados del hombre. No estn en el ambiente
Exigentes en su cultivo porque:
requieren factor V y/o X
son factores que estan en la sangre
factor X: o protoporfirina o protohem. El que est en los eritrocitos
factor V: est dentro del glbulo rojo y es liberado solo con la lisis del ste. (a 80C)
ESPECIE H. INFLUENZAE
no produce influenza
bacilo gram (-) pleomorfo
algunos son capsulados
requiren factor V y X (los dos)
en base a su mucopolisacrido se dividen en 6 serotipos (a-f)
el ms importante es el serotipo b (es el patognico)
sensible a cloranfenicol y ampicilina
Cuadro clnico
Por cepas capsuladas
meningitis
epiglotits
celulitis
artritis
Por cepas no capsuladas
bronquitis
sinusitis
conjuntivitis
otitis
causa faringitis y neumona e recin nacidos
Factores de virulencia
adhesinas y fimbrias: adhesin al epitelio de la mucosa nasal y faringea
cpsula: cuando no tienen capsula se encuentran en en el tracto aereo superior y cuando tienen evaden la fagocitosis pasa a la circulacin y a los linfticos.
IgA proteasas
LPS (lpido A) genera respuesta inmunitaria del husped
Especie H. ducreyi
bacilo gram (-) en haces paralelos
no capsulado
requiere solo factor X
produce el chancro blando (ETS), que son lceras genitales con compromiso de ganglios inguinales
Especie H. parainfluenzae
requiere solo factor X
esta en la microbiota normal de orofaringe
puede ocasionar endocarditis e infecciones de la cavidad oral
Especies H. aphrophilus y paraaphrophilus
la primera require los dos factores
la segunda requiere solo factor X
forman parte de la placa bacteriana
produce endocarditis y abscesos cerebrales
A. ACTINOMYCETEMCOMITANS pertenece a haemophylus
bacilo corto gram (-)
inmvil
microaerfilo
relacionada con enfermedad periodontal
se desarrolla en sangre con bicarbonato de Na y hormonas esferoidales
segn su LPS se divide en 3 serotipos (a,b y c)
a y b causan enfermedad periodontal
c causa cuadros sistmicos
Patogenicidad:
fimbrias: adherencia
material extracelular que los hace adherirse lo que dificulta la fagocitosis
bacteriocinas: destruccin de antagonistas ( como S. sanguis)
leucotoxina. Mata leucocitos, tambin actua sbre plaquetas, eritrocitos, linfocitos
inhibe quimiotxis
produce peroxidasa y super oxido dismutasa
produce endotoxina (Lipido A)
produce inhibidores celulares : que inhiben sntesis de cidos nucleicos y protenas
tiene capacidad invasora para penetrar la mucosa
A partir de una enfermedad periodontal puede producir:
endocarditis
linfoadenitis cervical endoftalmitis
abscesos hepticos
infecciones de la piel
osteomelitis
GARDNERELLA bacilo gram (-) o (+) exigentes: requieren sangre
aerobios facultativos o microaerfilos
tiene colonias pequeas. A veces pasan desapercibidas
hemolticos
sensible a lactmicos y metronidazol ( se utiliza mas el ltimo porque la vaginosis en una enfermedad polimicrobiana y este mata a bacterias anaerbicas que potencian la infeccin)
Gardnerella vaginalis es la especie nica y se encuentras formando parte de la microbiota normal en mujeres sexualmente activas pero puede producir vaginosis bacteriana
LEGIONELLA solo L. pneumophila es de importancia para el hombre
es un bacilo gram (-)
aerobio o microaerfilo
movil con flagelacin polar montrica
no capsulado
tiene inclusiones citoplasmticas lipdicas de importancia para identificacin
es exigente porque requiere:
L cisterna que es un a cifrado
Fe
Extracto de levadura el que le otorga pirimidina y purina
Carbn para detoxificar las grasas e intervenir en procesos de xido reduccin
tiene un crecimiento lento de entre 2 a 4 das
sus colonias son pigmentadas: si tiene tirosina el medio producir pigmento caf como la melanina. Tambin producen pigmentos fluorescentes
habita aguas dulces toleran el cloro por lo que pueden estar presentes en el agua potable
son resistentes
en el medio ambiente sobreviven en el interior de amebas de vida libre
sensibles a eritromicina, tetraciclina, sulfas, quinolonas
Patogenicidad
enzimas como las esterasas, hemolisinas, proteasas, fosfatasas, endonucleasas, lpido A sobreviven en el interior de macrfagos y PMN: lo que los protege de la accin de anticuerpos y antibiticos
Produce:
Fiebre Pontiac: infeccin del tracto respiratorio superior. No compromete bronquiolos ni alvolos
Enfermedad de los legionarios: de carcter neumnico con compromiso de bronquiolos y alvolos
inmunosuprimidos:
Sinusitis abscesos pielonefritis endocarditiORDEN SPIROCHAETALES UNICELULARES
Helicoidales mviles
0,1 a 0,3 micras de dm.
Aerobias facultativas o anaerobias
Tienen una membrana externa de lpidos, protenas e hidratos de carbono
Tienen endoflagelos que les permite: traslacin, rotacin y flexin
Se divide en dos familias: Spirochaetaceae y Leptospiraceae
Spirochaetaceae tiene gneros importantes para el hombre como treponema y borrelia Leptospiraceae tiene un gnero importante: leptospira
GNERO TREPONEMA bacilos terminados en punta
no esporulado
no capsulado
gram (-)
catalasa (+)
oxidasa (+)
hay especies patgenas: pallidum y carateum
hay especies saprobias como denticola, vincentii, scoliodentum
ESPECIE T. PALLIDUM
gram negativo
no es cultivable
sensible a factores ambientales
tiene 3 endoflagelos
es anaerobio estricto
es parsito obligado
Patogenicidad dada:
adherencia: por protenas P1, P2 y P3 cpsula
mucopolisacrido el que es responsable de las lceras de la sfilis
Estructura antignica
cardiolipina: lpido que induce formacin de Ac
antgeno proteico especfico de grupo: filamento axial
antgeno proteico especfico de cepas patgenas
antgeno polisacrido especfico de cepas patgenas
SFILIS PRIMARIA: incubacin de 10 a 90 das. Se presenta el chancro, el que cura solo en 2 a 8 semanas
SECUNDARIA: se presentan roseolas que son manchas rojas y condilomas que son ppulas hmedas LATENCIA puede durar aos
TERCIARIA: se presentan gomas que son lesiones granulomatosas
CONGNITA El tratamiento es con penicilina y tetraciclina
GNERO BORRELIA 3 a 20 micras de largo
0.2 a 0.5 micras de dimetro
Presentan 15 a 20 endoflagelos
Son gram (-)
Microaerfilas
Crecen en medio Kelly: albmina, huevo, suero, N acetilglucosa y gelatina
Se transmite por garrapatas y piojos
Existen 19 especies
Especie B. recurrentes
agente de fiebre recurrente epidmica
se transmite por un vector, el piojo y su reservorio es el hombre
fiebre recurrente endmica se transmite por garrapatas y su reservorio son los roedores
Especie B. burgdorferii
produce la enfermedad de Lyme
es trasmitida por garrapatas
GNERO LEPTOSPIRA terminacin en gancho
espiras apretadas
son mviles
aerobios estrictos
cultivables
catalasa (+)
oxidasa (+)
presenta dos endoflagelos
Especie L. interrogans
especie patgena
produce la enfermedad de Weil
esta se transmite por el agua, la tierra y los alimentos con orina
la bacteria entra por la piel y las mucosas
superantgeno
Grupo mutans
Grupo oralis
Grupo milleri
Grupo salivarius
ITU 90%
Septicemia
Meningitis
penicilina
cefalosporina
tetraciclina
cloranfenicol
sulfas
azlocilina-pperacilina
ceftazimida
imipenem
amikacina
quinolonas
Inmunosupresin
fisiolgica
terapeutica
txicas
clnicas
Sometidos a terapias
Puerta de entrada abierta
traqueotomias
intubados
dilisis
quemados
Equipos
incubadoras
sistemas de hemodilisis
instrumental
nebulizadores
material
soluciones
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desinfectantes
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