protocolos y procedimientos en imagenologia medica

Indicaciones y protocolode Estudios

Dr. Alejandro Pacheco

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN ATENCION DEL USUARIO * CORTES * AMABLE * DIGNA * OPORTUNA * PRONTA * INFORMATIVA (CRITERIOS BASICOS RADIOLOGICOS PARA ESPECIFICAR LOS ESTUDIOS A REALIZAR)

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

CORTESIA Y AMABILIDAD

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

OPORTUNA

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

DIGNA Y CORTES

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

DIGNA

DIGNA

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

INFORMATIVA Y UNIVERSAL

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGENINFORMATIVA Y UNIVERSAL

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN ATENCION AL PACIENTE * PRONTA DEBE ESTABLECERSE EN BASE A UN ESTUDIO DE

TIEMPOS Y MOVIMIENTOS, EL TIEMPO MAXIMO DE ESPERA ENTRE LA RECEPCION DE LA SOLICITUD DE ESTUDIO Y LA REALIZACION DEL MISMO.

SE HA CONSIDERADO UNIVERSALMENTE QUE EL TIEMPO PROMEDIO MAXIMO PARA LA ATENCION DE UN PACIENTE NO DEBE REBASAR LOS 30 MINUTOS.

SOLICITUD DE ESTUDIO

A) ADECUADAMENTE REQUISITADA. B) ESPECIFICAR CLARAMENTE LA REGION DE ESTUDIO. C) DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO. D) EN LO POSIBLE RESUMEN CLINICO ACORDE A DIAGNOSTICO DE ENVIO. E) NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE

ELECCION DEL ESTUDIO A REALIZAR A) DIAGNOSTICO DE ENVIO B) REGION INVOLUCRADA C) CONDICIONES DEL PACIENTE

doctor

Métodos usados en Imagenología

• Radiografía• Mastografia• Tomografía• Resonancia magnética• Ecografía

El ULTRASONIDO o ECOSONOGRAMA, es unatécnica que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia, que

permiten obtener imágenes en tiempo real de algunos órganos del cuerpo, sin someterlos a radiaciones ionizantes.

Las imágenes se captan por un dispositivo manual llamado transductor, que el operador desplaza de un

lado a otro sobre la región a examinar.

La información es visualizada en un monitor y sepuede guardar en un ordenador o imprimirse sobre un

papel especial con la imagen obtenida.

ECOGRAFÍA O ULTRASONIDO

TIPOS DE EQUIPO DE ULTRASONIDO

EQUIPOS ALTA DEFINICION A COLOR 4D Y CONVENCIONAL

SERVICIOS QUE SE OFRECENULTRASONIDO O ECOGRAFIA

PREPRARACION Y PREPRARACION Y TIEMPO TIEMPO DE REALIZACION DEL DE REALIZACION DEL ESTUDIOESTUDIO

ULTRASONIDOSULTRASONIDOS

ABDOMEN SUPERIOR Ayuno de 8 hrs Tiempo de realización: 10 minutos

ABDOMEN INFERIOR O PELVICO

Ingerir 1 litro de agua hasta llenar vejiga Tiempo de realización: 10 minutos Se realizara el estudio en cuanto el

paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena

ABDOMEN COMPLETO Ayuno de 8 hrs Tiempo de realización: 10 minutos por el abdomen

superior y 10 minutos por abdomen inferior una vez que se encuentre llena la vejiga

RENAL Sin indicaciones Tiempo de realización 10 minutos

VESICAL

Ingerir 1 litro de agua Tiempo de realización. 15 minutos Se realizara el estudio en cuanto el

paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena

ULTRASONIDO DE PROSTATA

1 litro de agua Tiempo de realización. 10 minutos Se realizara el estudio cuando el paciente

tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena

ULTRASONIDO OBSTETRICO Si tiene 1 a 2 semanas de gestación tomar 1 litro

de agua 1 hora antes hasta llenar vejiga Si tiene mas de 12 semanas no es necesario tomar

agua Tiempo re realización: 10 minutos

5. Ecografía Transvaginal y Transrectal El examen dura aproximadamente 30 minutos, y no requiere cuidados posteriores.El día del examen:Eliminar (orinar) antes de realizar el examenNOTA: La ecografía transvaginal se puede realizar con la menstruación.

6. Ecografía doppler color (carotideo,miembros Inferiores etc)La duración del examen es de aproximadamente 60 minutos.  Estudio con previa cita, no requiere preparación antes del estudio. 

BIOPSIA GUIADA POR USG

Ayuno de 8 hrs Laboratoriales : TP y TPT En caso de requerir programar

anestesiólogo Coordinar con medico radiólogo que lo

realizara

BIOPSIA DE PROSTATA GUIADA POR USG

Ayuno de 8 hrs 2 días de dieta blanda: te, caldo de pollo, pan

tostado, gelatina, no verduras Estudios de laboratorio. TP Y TPT Aplicar microlax 1 día antes del estudio 22:00 y

6:00hrs Toma de antibiótico 3 días antes de la realización y

3 días posterior, recetado por medico tratante Cita previa Tiempo de realización: 1 hora

7.-Ecografía 4D,Doppler obstétrico y Perfil biofísico Obstétrico,Estudio con previa citaLa duración del examen es de aproximadamente 60 minutos. No requiere ninguna preparación anterior al estudio4D de preferencia de la semana 24 a la semana 32 del embarazo 

8.-Ecografía screening del primer trimestre del embarazo 

El triple screening, también llamado triple test es una prueba de cribado o rastreo (en inglés, screening) que se le realiza a la embarazada para detectar posibles alteraciones genéticas del feto, El screening va dirigido pues principalmente a detectar el síndrome de Down. Es una alteración relevante por su prevalencia, su supervivencia y por la alta repercusión humana y social, Debe realizarse entre la semana 11 y 13 del embarazo

La técnica doppler es un ecografía a color en embarazo , que se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé. Permite saber la cantidad de sangre que se bombea con cada latido,también se utiliza para saber el flujo de sangre que pasa de la placenta al bebe y como llega sangre al cerebro Esto ayuda a detectar de forma precoz cualquier anomalía que pudiera tener el bebé para así actuar de la forma más conveniente cuando nazca. -Se realiza de la semana 25 del embarazo en adelante

Ecografia doppler arterias uterinasLa ecografía doppler también se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de hipertensión durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino.Se controlan también las arterias umbilicales para asegurarse de que el flujo de sangre y por ende los nutrientes y el oxígeno están llegando adecuadamente al bebé. Actualmente, la hipertensión o la diabetes en la madre, las malformaciones cardiacas y los problemas con el cordón umbilical y la placenta, que se pueden controladas a través del doppler, son los principales factores que pueden poner en peligro la salud del bebé por nacer.-Se realiza de la semana 20 a 25 del Embarazo

Ultrasonido Doppler a color Nuevas Aplicaciones en el estudio del embarazo

¿Qué estudios utilizan rayos X?

• Radiografía simple o convencional (con o sin contraste)

• Tomografia computada (TAC)• Mastografia

SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN RESONANCIA MAGNETICA

• Equipo nuevo de tecnología de punta• Equipo abierto (Evita claustrofobia)• Estudios de cráneo, columna, músculo esquelético (rodillas, hombros, muñeca, tobillo, codos, etc.)• Abdomen• Torax• Angioresonancia, Colangioresonancia, Mieloresonancia, Artroresonancia• 3D

Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X).Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.

RESONANCIA MAGNETICA

No invasiva y sin radiaciones Permite adquirir imágenes sin cambios de

posicionamiento del paciente. Versatilidad, sensibilidad y especificidad en

neuroimagen y sistema musculoesquelético. Uso de contraste en patologías inflamatorias,

infecciosas y tumorales.

RESONANCIA MAGNETICA

Tiene la desventaja de ser muy costosa y tener un prolongado tiempo para obtener las imágenes. Además no puede ser utilizada en pacientes con marcapasos, prótesis articulares, implantes metálicos

INDICACIONES Y TIEMPO INDICACIONES Y TIEMPO DE REALIZACION DEL ESTUDIODE REALIZACION DEL ESTUDIO

RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA-SIMPLE-SIMPLE-CONTRASTADA-CONTRASTADA

RNM SIMPLE No marcapasos No brackets o prótesis dentales metálicas Sin accesorios metálicos, celulares, tarjetas con cinta magnética Cita previa En caso de contar con estudios previos. RX, tac EKM) deberá

traerlos para su cotejo con medico radiólogo

TIEMPO REALIZACION 45 MINUTOS

RESONANCIA MAGNETICA CONTRASTADA

INDICACIONES:

-AYUNO DE 6 HORAS-NO TRAER UÑAS PINTADAS-NO TRAER MAQUILLAJE-NO TRAER MARCAPASOS-NO BRACKETS NIPROTESIS DENTALES-SIN ACCESORIOS METALICOS, CELULARESO TARJETAS CON CITA MAGNETICA-ESTUDIO CON PREVIA CITA

tomógrafo de alta tecnología permite dar una imagen muy detallada "Por cada 0.4 milímetros tenemos un promedio de 64 imágenes en un promedio de tres segundos lo que favorece la rapidez así como la precisión para emitir un diagnóstico pues se hace un barrido al cien por ciento.

SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN TOMOGRAFIA COMPUTADA TAC

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC)

Técnica diagnóstica segura y eficaz: Examen médico no invasivo, complementario para diagnosticar y tratar enfermedades.

Permite estudios dinámicos y reconstructivos: Combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas imágenes pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o transferirse a una unidad de almacenamiento.

Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X.

Incluye posibilidad de estudios simples y contrastados. Utiliza radiaciones ionizantes (Rx).

TAC SIMPLE Sin indicaciones Tiempo de realización de acuerdo al estudio a realizar aproximado de30 minutos

TAC CONTRASTADO Ayuno de 8 hrs Laboratorios recientes: urea y creatinina Tiempo de realización: -aproximado de30 minutos Traer resultado original reciente, de la urea y creatinina (menor a

15 días) • Presentarse en el servicio 1 hora antes de la señalada, ya que se

requiere iniciar la preparación con anterioridad. • Traer 1 litro de naranjada o manzana que no sea néctar (si es

diabético traer un litro de agua), y 1 vaso desechable.

SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN MASTOGRAFIA

consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos, (en dosis de alrededor de 0,7 mSv). Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible

en la visualización de las estructuras fibroepiteliales internas de la glándula mamaria

La mastografía o mamografía es un método de diagnóstico en el que se usan rayos X para obtener imágenes de la glándula mamaria y se realiza en un aparto especialmente diseñado para el estudio de senos

MASTOGRAFIA Aseo del área de mama y axilar

No traer crema desodorante ni talco en la zona de mama y axilar

SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN EN RAYOS X RAYOS CONVENCIONAL- DIGITAL Y FLUOROSCOPIA

Radiología digital es el conjunto de técnicas para obtener imágenes radiológicas escaneadas en formato digital el paciente se puede llevar las imágenes de rayos X en formato de placa o un disco compacto para ponerlas a disposición de otros médicos u otros hospitales.

La radiología digital permite que el examen médico se interprete a distancia (incluso en otro país) desde el lugar donde se realiza.

es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio.

Rayos X Placas simples

Sin Preparación alguna

ESOFAGOGRAMA Ayuno de 8 hrs Previa cita Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste: bario

HISTEROSALPINGOGRAFIA Se realiza 2 días después del ultimo día de

menstruación Aseo en zona genital 2 días de abstinencia sexual previa a la realización

de estudio 2 hrs antes del estudio tomar algún analgésico

indicado por medico tratante Cita previa Tiempo de realización: 30 minutos Medio de contraste hidrosoluble

ARTERIOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble

ANGIOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble

FLEBOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble

SEGD( SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL)

Ayuno de 8 hrs En caso de que el paciente sea un bebe traer: 1 biberón vacío 1 biberón con agua Ayuno de 4 hrs Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste: bario

UROGRAFIA EXCRETORA Dos dias de dieta blanda: caldo de pollo, pan

tostado, te y gelatina, no verduras Un dia antes del estudio a las14:00 hrs tomar

nulytely y seguir indicaciones Previa cita Urea y creatinina Tiempo de realización: 1 hora Medio de contraste hidrosoluble

COLANGIOGRAFIA POR SONDA EN T

Previa cita Tiempo de realización 20 minutos Medio de contraste hidrosoluble

COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA Ayuno Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP

y TPT Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medio de contraste hidrosoluble

COLON POR ENEMA Dos días de dieta blanda: caldo de pollo,

pan tostado, gelatina, no verduras Un día antes del estudio a las 14:00hrs

tomar 4 sbs de nulytely y seguir las indicaciones

Cita previa Tiempo de realización: 1 hora Medio de contraste: Bario

TRANSITO INTESTINAL

Ayuno de 8 hrs Cita previa Tiempo de realización: 3 hrs Medio de contraste bario

CISTOGRAFIA CONVENCIONAL Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble

URETROGRAFIA Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble

FISTULOGRAFIA Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble

SIALOGRAFIA Ayuno Traer 1 limón partido Cita previa Tiempo de realización: 30 minutos Medio de contraste hidrosoluble

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

PROBLEMAS Y/O ERRORES * TECNICOS * HUMANOS * TENICO-HUMANOS

ERRORES

CALIDAD EN EL SERVICIO DE

RADIOLOGIA E IMAGEN

GRACIAS POR SU TOLERANCIA Y

FINA ATENCION

CUALQUIER DUDACOMUNICARSE A MIEXTENSION