prevenciÓn de la infecciÓn por vih y prÁcticas de riesgo

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH Y PRÁCTICAS DE

RIESGO

Colectivo de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales de Madrid

Virus

Pequeño

Simple

AcelularElemento

génico

Replicación ↓¡!

Intracelular obligado

¿Qué es un virus?

¿?

¿?¿?

¿?

¿?

¿?

Virus de la Inmunodeficiencia Humana

¿Qué es el VIH?

SIDA(Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida)

(Virus de la inmunodeficiencia en simios)VIH-1SIV

RT

IN

P

IN

IN

RT

RT

P P

ARNv ADNv

EP1

EP2

EP1

EP1

EP2

EP1 EP2

EP1

EP2

EP1

EP2

EP2

EP2

EP2

EP2

EP1

EP1

¿Cómo es el VIH-1?

¿Cómo infecta el VIH?1. Adsorción/fijación

¿Cómo infecta el VIH?2. Penetración/Desencapsidación

¿A qué células infecta?

Sistema inmunitario

Macrófagos

Linfocitos T cooperadores(CD4+)

Presentación

antígenos

Activación

macrófagos

Inflamación

ProliferaciónLinfocitos T y B ( Ab’s).

¿Cómo funcionan nuestras células?

ADN ARNm

PROTEÍNAS

ENZIMA

RIBOSOMA

Transcripción Traducción

¿Cómo se aprovecha el VIH

de ello?

ARNv ADNv

ADNhADNh

+ADNv

RT IN

Transcripcióninversa

RT

¿Cómo se replica el VIH?Retrotranscripción e integración

¿Cómo se replica el VIH?

ENZIMA

ARNv

Proteínas virales+ARNv

(=nucleocápside)

RT

IN

RIBOSOMA P

¿Cómo se replica el VIH?Transcripción y traducción

¿Cómo se replica el VIH?Procesamiento, encapsidación y

liberación

¿CÓMO NOS PODEMOS CONTAGIAR?

•Prácticas de riesgo mujer-hombre

•Prácticas de riesgo hombre-hombre

•Prácticas de riesgo mujer-mujer

TRANSMISIÓN SEXUAL

•A través de instrumental, jeringuillas, cuchillas de afeitar…

•Transfusión hemoderivados contaminados

TRANSMISIÓN PARENTERAL

•Vía transplacentaria

•Canal del parto

•Lactancia materan

TRANSMISIÓN VERTICAL

(materno-filial)

…Y NO SE TRANSMITE DE NINGUNA OTRA FORMA…

Besos, caricias, revolcones,

practicas sexuales protegidas…

Compartir cubiertos, vasos,

duchas, ropa, W.C…

Convivir en colegios,

campamentos, equipos…

Por el aire o el contacto piel con

piel

Gotitas de saliva, lágrimas…

• Por tanto:

– VIH no distingue orientaciones sexuales

– VIH no distingue sexos

– VIH no distingue edades

– VIH no distingue aspecto físico

– VIH no distingue raza, etnia o nivel económico

NO HAY GRUPOS DE RIESGO….LO QUE EXISTEN SON PRÁCTICAS DE RIESGO

• Pandemia desde hace 30 años• Se ha ido estabilizando las cifras• A nivel global, la vía heterosexual es la vía más

frecuente. En España, el 56% de casos es por vía homosexual. La vía parenteral ha disminuído drásticamente. 37% de los nuevos diagnósticos son inmigrantes.

• En España, 3/1000 habs están infectados

• El 50% casos de los diagnósticos son tardíos

EPIDEMIOLOGÍA

Historia natural de la enfermedad

• Técnicas serológicas: Detección Acs frenteVIH ELISA Western-Blot

DIAGNÓSTICO

• Si ELISA y Western Blot dan resultados positivos se dice que eres SEROPOSITIVO FRENTE AL VIH

• Si Elisa da negativo y se ha respetado el período ventana se dice que eres SEROPOSITIVO FRENTE AL VIH

“SER SEROPOSITIVO NO ES LO MISMO QUE TENER SIDA, SON COSAS COMPLETAMENTE DISTINTAS”

• Ser SEROPOSITIVO significa tener Anticuerpos en sangre:– Todos tenemos anticuerpos frente a millones de

cosas y eso no significa que vayamos a morirnos– Desde ese punto de vista, TODOS SOMOS

SEROPOSITIVOS– Hoy en día, Seropositivo frente a VIH no implica

desarrollar siempre SIDA

• Lo más importante del proceso diagnóstico son dos principios:

– Fundamental respetar el “PERÍODO VENTANA”= 3 MESES DESDE LA ÚLTIMA PRÁCTICA DE RIESGO

– Hacerse la prueba tras cada práctica de riesgo realizada

• Técnicas de diagnóstico directo: Antigenemia (p24) PCR- Carga viral

Si has tenido una práctica de riesgo + han pasado 3 meses desde la misma, puedo hacerme la prueba de VIH en:-Centro Sandoval Jóvenes (Callao)-Centro de Salud de tu zona o distrito sanitario-Autobuses o puestos móviles distribuídos por Madrid por el día mundial del VIH-Asociaciones u ONGs como COGAM

¿Cuándo y dónde debo hacerme la prueba del VIH?

Creo que debería hacerme la prueba pero…

Me da miedo…Total, sólo ha sido una vez…

Pero, ¡si es un amigo!¿Cómo va a tener SIDA?

Anda que no habrá gente que haya hecho

lo mismo que yo y nunca se la hace….

¿Y si me piden datos

personales?

Si diese positivo, me derrumbaría…

SÍTodo el mundo que haya tenido prácticas de riesgo debe

hacerse la prueba

¿Cree que debo hacerme la prueba?

• Es el mejor tratamiento!!!!

PREVENCIÓN

Prevención primaria

• Evitar exposición

• No tener prácticas de riesgo

Prevención secundaria

• Si ha habido exposición, evitar la infección: PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN

Prevención Terciaria

• Si ha habido exposición e infección, evitar que la enfermedad aparezca: Poner TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

• Fármacos antirretrovirales:– ITIAN– ITINN– IP– Inhibidores de la fusión– Inhibidores de la integrasa– Antagonistas del correceptor CCR5– .....

-¿¿Vacuna??

Tratamiento

PRUEBA RÁPIDA COGAM: 91 522 45 17