17. infecciones por bacterias (03-oct-2013)
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
INMUNOLOGÍA
DR. JORGE VELÁZQUEZ GÁLVEZ
INFECCIONES POR BACTERIAS
Garate Martínez Luis Ángel. Gómez Uriarte María Fernanda.
INFECCIONES POR BACTERIAS
I - VIRULENCIA
Es la capacidad que tiene una bacteria para vencer los mecanismos de defensa del hospedero y producir enfermedades.
- Cada especie tiene un grado diferente de virulencia.
- Virulencia de una bacteria.
INFECCIONES POR BACTERIAS
ADHERENCIA
• Adhesinas
- Neisseria Gonorrhoeae.- Staphylococcus salivarius. - Streptocuccus salivaris.- Escherichia coli uropatogénica.
Las placas bacterianas responsables de la enfermedad periodontal.
INFECCIONES POR BACTERIAS
INVASIÓN DE CÉLULAS O TEJIDOS.
• Shigella spp. es patógena por que invade células subepiteliales.
• Yersinia, Pseudomonas y Salmmonella inyectan a los fagocitos una proteína que interfiere con su normal funcionamiento.
INFECCIONES POR BACTERIAS
INVASIÓN DE CÉLULAS O TEJIDOS.
• Las cepas de Pseudomona aeruginosa que produce sepsis.
• Yersinia Pseudotuberculosis inyecta un factor de virulencia que frena la producción de IL-8 necesaria para atraer a los PMN.
INFECCIONES POR BACTERIAS
CAPACIDAD DE MULTIPLICACIÓN EN LOS TEJIDOS.
Algunas bacterias, una vez que se han adherido y sin necesidad de penetrar a las células epiteliales, inician su multiplicación e inducen la enfermedad.
• Bordetella Pertusis, Clostridium tetani y Corynebacterium diphtheriae.
INFECCIONES POR BACTERIAS
CAPACIDAD DE MULTIPLICACIÓN EN LOS TEJIDOS
Gérmenes penetran en las células epiteliales y proliferan dentro de ellas induciendo inflamación, lisis y formación de ulceraciones.• Shigella spp.Gérmenes que proliferan en los tejidos o dentro de los macrófagos.• Brucella.• Salmonella.
INFECCIONES POR BACTERIAS
FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS.
Varias bacterias incrementan su actividad patogénica o la adquieren al agruparse sobre un sustrato como la fibronectina o un polímero sintético.
• Microorganismos frecuentemente más implicados son: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, y Pseudomona aeruginosa.
Esto se conoce como Infección crónica asociada a polímeros.
INFECCIONES POR BACTERIAS
DISEMINACIÓN.
El gonococo se adhiere a los espermatozoides
Vagina
Trompas
Defendiéndose de la acción de los cilios que le impedirían el paso.
INFECCIONES POR BACTERIAS
PRODUCCIÓN DE DAÑO TISULAR
Los gérmenes logran este efecto por los siguientes mecanismos:- Producción de toxinas.- Liberación de mediadores lipolíticos o proteolíticos.- Ag. que desencadenan mec. Inmunes nocivos para los
tejidos.
La endotoxina o lipopolisacáridos constituyen las mol. Mediadoras del daño tisular, tienen como núcleo el Lípido A, que estimula a los MØ a producir la caquexina.
INFECCIONES POR BACTERIAS
SEPSIS
Proceso infeccioso sistémico que desencadena un mecanismo inflamatorio, que se acompaña de una respuesta procoagulante.
- Tasa de mortalidad 20% a 50%.
INFECCIONES POR BACTERIAS II – MECANISMOS DE DEFENSA CONTRA LAS INFECCIONES
BACTERIANAS
- INMUNIDAD INNATA BARRERAS- Desmosomas.- Sequedad de la piel.- El pH bajo, de 5 a 6 es bactericida.- Cilios y secreción mucosa, reforzado por la tos.- La lisozima.- MØ y Ac. de clase IgA e IgG.
INFECCIONES POR BACTERIAS
PH
- Tracto digestivo Infección clínica grave
- Vagina Vaginosis
Gastrectomía
aclorhidria franca
Modificación de flora bacteriana
INFECCIONES POR BACTERIAS
• HIPEROSMOLARIDAD
En la orina es un factor que interfiere con el crecimiento de muchos gérmenes.
• BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
Modalidad especial de defensa.
Dosis letal mínima de un inóculo bacteriano en el sistema nervioso central es la millonésima parte de la dosis letal mínima requerida vía intravenosa.
INFECCIONES POR BACTERIAS
INFLAMACIÓN
Respuesta fagocitaria está controlada por los mecanismos de la inflamación que aseguran el flujo necesario de células y factores plasmáticos al sitio de agresión.
INFECCIONES POR BACTERIAS
FAGOCITOSIS
Los PMN son especialmente activos en defensa contra Listeria monocytogenes, se adhieren a la superficie de las células de Kupffer, donde son removidos.
Los MØ además de destruir microorganismos, producen varios factores que activan otros mecanismos de defensa.
INFECCIONES POR BACTERIAS
PROTEÍNA C REACTIVA
Incrementa en 24 hrs de la iniciación de un proceso inflamatorio o infeccioso.Actúa como:- Protectora al reaccionar con los polisacáridos de S. neumoniae.- Activa el complemento por la vía clásica antes de la producción de Ac. específicos.
INFECCIONES POR BACTERIAS
CONTROL DE LA DISPONIBILIDAD DE HIERRO
Lactoferrina impide que el hierro quede a disposición de los gérmenes que lo requieren para su multiplicación.
Aministración de Fe incrementa la patogenicidad de las bacterias gramnegativas.
INFECCIONES POR BACTERIAS
IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL
- Factor de protección contra diversas infecciones por patógenos.
- Daño por uso de antibióticos de amplio espectro.Permite la proliferación de gérmenes patógenos como:-C. albicans. -Shigella spp. -Salmonella spp. -V. cholerae
- Al contrario Streptococcus mitis y Lactobacillus acidophilus son más potentes que el sist. Inmune en la defensa contra hongos, se destruyen gracias al peróxido de hidrogeno que producen.
INMUNIDAD ESPECÍFICA
INMUNIDAD HUMORAL (eficiente con 1 ó 2 opsoninas, potencian 100 y 1000 veces).
INMUNIDAD CELULAR (infecciones intracelulares) reguladas por LT Ac Macrófagos
MECANISMOS DE ALGUNAS BACTERIAS PARA EVADIR LA RESPUESTA INMUNE
EVITAR SER RECONOCIDO
MODIFICAR VÍAS DE SEÑALIZACIÓN Yersinia pestis (lcrV) Yersinia enterocolitica y Mycobacterium ulcerans Mycobacterium tuberculosisEVITAR SER FAGOCITADAS (proteína paralizante de cito esqueleto)Yersinia---- YopH
VIVIR DENTRO DEL FAGOSOMA DEL MACRÓFAGO PERO EVITANDO SER FAGOCITADO
EVITAR EL DESARROLLO DE UN PROCESO INFLAMATORIOEMPLEAR MOLÉCULAS DE ADHERENCIA
INGRESO A DC
… (CONTINUACIÓN)
PRODUCCIÓN DE MOLÉCULAS ESPECIALES Shigella flexneri Staphylococcus aureus Brucella N. gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae y S. sanguis
PRODUCCIÓN DE SÚPER ANTÍGENOS Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma artbritidis (toxinas que actúan como súper-antígenos)
INFECCIONES BACTERIANAS CON CARACTERÍSTICAS ESPECIALES
LEPRA Ocasionada por M. leprae. Es una enfermedad inmunológica con dos manifestaciones clínicas típicas. LEPRA TUBERCULOIDE (Lth-1) LEPRA LEPROMATOSA (LT-CD8) REACCIONES; INVERSA ERITEMA NODOSO LEPROSO (depósito de complejos inmunes)
ESTREPTOCO DEL GRUPO A PRODUCTOR DE LAS EXOTOXINAS PIRÓGENA A y B(superantígeno)
¡COMPLICACIONES! MiositisFascitis necrozante
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