UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

INMUNOLOGÍA

DR. JORGE VELÁZQUEZ GÁLVEZ

INFECCIONES POR BACTERIAS

Garate Martínez Luis Ángel. Gómez Uriarte María Fernanda.

INFECCIONES POR BACTERIAS

I - VIRULENCIA

Es la capacidad que tiene una bacteria para vencer los mecanismos de defensa del hospedero y producir enfermedades.

- Cada especie tiene un grado diferente de virulencia.

- Virulencia de una bacteria.

INFECCIONES POR BACTERIAS

ADHERENCIA

• Adhesinas

- Neisseria Gonorrhoeae.- Staphylococcus salivarius. - Streptocuccus salivaris.- Escherichia coli uropatogénica.

Las placas bacterianas responsables de la enfermedad periodontal.

INFECCIONES POR BACTERIAS

INVASIÓN DE CÉLULAS O TEJIDOS.

• Shigella spp. es patógena por que invade células subepiteliales.

• Yersinia, Pseudomonas y Salmmonella inyectan a los fagocitos una proteína que interfiere con su normal funcionamiento.

INFECCIONES POR BACTERIAS

INVASIÓN DE CÉLULAS O TEJIDOS.

• Las cepas de Pseudomona aeruginosa que produce sepsis.

• Yersinia Pseudotuberculosis inyecta un factor de virulencia que frena la producción de IL-8 necesaria para atraer a los PMN.

INFECCIONES POR BACTERIAS

CAPACIDAD DE MULTIPLICACIÓN EN LOS TEJIDOS.

Algunas bacterias, una vez que se han adherido y sin necesidad de penetrar a las células epiteliales, inician su multiplicación e inducen la enfermedad.

• Bordetella Pertusis, Clostridium tetani y Corynebacterium diphtheriae.

INFECCIONES POR BACTERIAS

CAPACIDAD DE MULTIPLICACIÓN EN LOS TEJIDOS

Gérmenes penetran en las células epiteliales y proliferan dentro de ellas induciendo inflamación, lisis y formación de ulceraciones.• Shigella spp.Gérmenes que proliferan en los tejidos o dentro de los macrófagos.• Brucella.• Salmonella.

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FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS.

Varias bacterias incrementan su actividad patogénica o la adquieren al agruparse sobre un sustrato como la fibronectina o un polímero sintético.

• Microorganismos frecuentemente más implicados son: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, y Pseudomona aeruginosa.

Esto se conoce como Infección crónica asociada a polímeros.

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DISEMINACIÓN.

El gonococo se adhiere a los espermatozoides

Vagina

Trompas

Defendiéndose de la acción de los cilios que le impedirían el paso.

INFECCIONES POR BACTERIAS

PRODUCCIÓN DE DAÑO TISULAR

Los gérmenes logran este efecto por los siguientes mecanismos:- Producción de toxinas.- Liberación de mediadores lipolíticos o proteolíticos.- Ag. que desencadenan mec. Inmunes nocivos para los

tejidos.

La endotoxina o lipopolisacáridos constituyen las mol. Mediadoras del daño tisular, tienen como núcleo el Lípido A, que estimula a los MØ a producir la caquexina.

INFECCIONES POR BACTERIAS

SEPSIS

Proceso infeccioso sistémico que desencadena un mecanismo inflamatorio, que se acompaña de una respuesta procoagulante.

- Tasa de mortalidad 20% a 50%.

INFECCIONES POR BACTERIAS II – MECANISMOS DE DEFENSA CONTRA LAS INFECCIONES

BACTERIANAS

- INMUNIDAD INNATA BARRERAS- Desmosomas.- Sequedad de la piel.- El pH bajo, de 5 a 6 es bactericida.- Cilios y secreción mucosa, reforzado por la tos.- La lisozima.- MØ y Ac. de clase IgA e IgG.

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PH

- Tracto digestivo Infección clínica grave

- Vagina Vaginosis

Gastrectomía

aclorhidria franca

Modificación de flora bacteriana

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• HIPEROSMOLARIDAD

En la orina es un factor que interfiere con el crecimiento de muchos gérmenes.

• BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

Modalidad especial de defensa.

Dosis letal mínima de un inóculo bacteriano en el sistema nervioso central es la millonésima parte de la dosis letal mínima requerida vía intravenosa.

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INFLAMACIÓN

Respuesta fagocitaria está controlada por los mecanismos de la inflamación que aseguran el flujo necesario de células y factores plasmáticos al sitio de agresión.

INFECCIONES POR BACTERIAS

FAGOCITOSIS

Los PMN son especialmente activos en defensa contra Listeria monocytogenes, se adhieren a la superficie de las células de Kupffer, donde son removidos.

Los MØ además de destruir microorganismos, producen varios factores que activan otros mecanismos de defensa.

FAGOCITOSIS

INFECCIONES POR BACTERIAS

COMPLEMENTO

C3b C5aC6. C7. C8.FACTOR D - VIA ALTERNA

INFECCIONES POR BACTERIAS

PROTEÍNA C REACTIVA

Incrementa en 24 hrs de la iniciación de un proceso inflamatorio o infeccioso.Actúa como:- Protectora al reaccionar con los polisacáridos de S. neumoniae.- Activa el complemento por la vía clásica antes de la producción de Ac. específicos.

INFECCIONES POR BACTERIAS

CONTROL DE LA DISPONIBILIDAD DE HIERRO

Lactoferrina impide que el hierro quede a disposición de los gérmenes que lo requieren para su multiplicación.

Aministración de Fe incrementa la patogenicidad de las bacterias gramnegativas.

INFECCIONES POR BACTERIAS

IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL

- Factor de protección contra diversas infecciones por patógenos.

- Daño por uso de antibióticos de amplio espectro.Permite la proliferación de gérmenes patógenos como:-C. albicans. -Shigella spp. -Salmonella spp. -V. cholerae

- Al contrario Streptococcus mitis y Lactobacillus acidophilus son más potentes que el sist. Inmune en la defensa contra hongos, se destruyen gracias al peróxido de hidrogeno que producen.

INMUNIDAD ESPECÍFICA

INMUNIDAD HUMORAL (eficiente con 1 ó 2 opsoninas, potencian 100 y 1000 veces).

INMUNIDAD CELULAR (infecciones intracelulares) reguladas por LT Ac Macrófagos

MECANISMOS DE ALGUNAS BACTERIAS PARA EVADIR LA RESPUESTA INMUNE

EVITAR SER RECONOCIDO

MODIFICAR VÍAS DE SEÑALIZACIÓN Yersinia pestis (lcrV) Yersinia enterocolitica y Mycobacterium ulcerans Mycobacterium tuberculosisEVITAR SER FAGOCITADAS (proteína paralizante de cito esqueleto)Yersinia---- YopH

VIVIR DENTRO DEL FAGOSOMA DEL MACRÓFAGO PERO EVITANDO SER FAGOCITADO

EVITAR EL DESARROLLO DE UN PROCESO INFLAMATORIOEMPLEAR MOLÉCULAS DE ADHERENCIA

INGRESO A DC

… (CONTINUACIÓN)

PRODUCCIÓN DE MOLÉCULAS ESPECIALES Shigella flexneri Staphylococcus aureus Brucella N. gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae y S. sanguis

PRODUCCIÓN DE SÚPER ANTÍGENOS Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma artbritidis (toxinas que actúan como súper-antígenos)

INFECCIONES BACTERIANAS CON CARACTERÍSTICAS ESPECIALES

LEPRA Ocasionada por M. leprae. Es una enfermedad inmunológica con dos manifestaciones clínicas típicas. LEPRA TUBERCULOIDE (Lth-1) LEPRA LEPROMATOSA (LT-CD8) REACCIONES; INVERSA ERITEMA NODOSO LEPROSO (depósito de complejos inmunes)

ESTREPTOCO DEL GRUPO A PRODUCTOR DE LAS EXOTOXINAS PIRÓGENA A y B(superantígeno)

¡COMPLICACIONES! MiositisFascitis necrozante