respuesta inmune contra infecciones por bacterias y hongos
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Respuesta Inmune Contra Infecciones por Bacterias y
Hongos.
Son comunes a las bacterias patógenas y han permanecido con muy poco cambio.
Normalmente no se encuentran en el humano.
Los Patrones moleculares asociados a patógenos y los receptores
Entre los mas relevantes en la practica medica se encuentran:
Lipopolisacáridos (LPS), presente en bacterias gram negativas.
Peptidoglicano (PG), presente en bacterias gram positivas.
Lipoarabinomanana (LAM) presente en Mycobacterium Tuberculosis.
Flagelina, presente en bacterias flageladas Zimosán presente en hongos
Ejemplos de moléculas presentes en microorganismos patógenos (PAMPs)
PAMPs Nombre Microorganismos
LPS Lipopolisacáridos Escherichia coli
- Flagelina Bacterias flageladas
PG Peptidoglicano Bacteria grampositiva y bacteria gramnegativa
LAM Lipoarabinomanana Mycobacterium tuberculosis
- Zimosán Saccharomyces ceriviceae
LPPG Lipopéptido Fosfoglicano Entamoeba histolytica
LPG Lipofosfoglicano Leishmania
Presentes en la superficie de las células encargadas de la defensa del huésped
Entre los mas importantes se encuentran: Los del tipo Toll (TLR) Los del tipo carroñero o receptores
depuradores (SR) Lectinas de unión a manosa (MLB) Proteína de unión a Lipopolisacáridos (LBP) Proteina C reactiva (PCR) Proteinas del Complemento
Receptores de reconocimiento de patrones moleculares
Daño directo que favorece su destrucción a través de por lo menos 3 mecanismos:
1. Bacteriolisis directa: ocurre rara vez en ausencia de complemento.
2. Inmovilización de bacterias flageladas.3. La unión de anticuerpos a enzimas
proteolíticas interfiere con su función
Efectos de los anticuerpos sobre las bacterias
Los anticuerpos IgG e IgM activan la via clásica del complemento y favorecen la fagocitosis, ya que permiten que se generen fragmentos quimiotacticos C3a y C5a y opsonizantes como C3b.
Los antígenos IgA evitan la colonización bacteriana en los tractos respiratorios, digestivo y urogenital
Puede ser grave y mortal; es producida por Corynebacterium diphteriae.
Este germen secreta una toxina citolitica que puede provocar la obstrucción de las vías respiratorias superiores, asfixias y muerte.
La protección está dada por anticuerpos IgG y se logra por inmunización pasiva con antitoxina o por inmunización activa aplicando la vacuna DPT (Protección Duradera)
Difteria
Infeccion de la mucosa del aparato respiratorio, incluida la mucosa bronquial.
Producida por Bordetella pertussis
Los anticuerpos específicos IgG son responsables de la protección
La inmunización efectiva se logra con la vacuna DPT (difteria, pertussis y tétanos)
Tosferina
Infección producida por Clostridium tetani, el cual produce una toxina
La toxina se fija a la placa neuromuscular y produce espasmos musculares intensos.
Los anticuerpos específicos IgG son responsables de la protección
La inmunización de la madre embarazada previene el tétanos neonatorum
Tétanos
Padecimiento grave producido por Clostridium botulinum
Esta bacteria produce toxina botulinica y se puede encontrar en alimentos enlatados en mal estado.
La toxina ejerce un efecto paralizante sobre los músculos
La toxina tiene utilidad cosmética, inyectada localmente en pequeña dosis
Botulismo
Bacteria presente en forma normal en la faringe de personas sanas
En trastornos de la inmunidad puede producir neumonía, meningitis y otitis
El polisacarido fosfato de poliribitol, unido a una proteína, induce anticuerpos IgG
Las vacunas tetra o pentavalentes son la DPT con uno o dos antígenos adicionales
Haemophilus Influenzae
Es el agente causal de gonorrea, que se trasmite sexualmente
La infección produce ardor y secreciones uretrales o vaginales.
El uso de condón y la penicilina ha disminuido la incidencia de la infección
Los anticuerpos específicos opsonizan la bacteria
No hay una vacuna comercialmente disponible
Neisseria gonorrheae
Producen enfermedades como tuberculosis, salmonelosis, brucelosis o actinomicetoma.
Las bacterias persisten por largo tiempo
El estimulo continuo induce formación de anticuerpos
Los anticuerpos producidos no son útiles para el Dx de la enfermedad activa
Generalidades de las respuesta inmune hacia microorganismos intracelulares
La respuesta inmune celular es responsable de la erradicación de la enfermedad
Para mayoría de las enfermedades producidas no existen vacunas
La inyección intradérmica de antígenos purificados induce una respuesta de hipersensibilidad
Es producida pro Mycobacterium tuberculosis
Se contagia al inhalar bacterias que los pacientes bacilíferos expulsan al toser
La incidencia es alta en pacientes diabéticos y en inmunodeficientes por VIH
La vacuna que utiliza BCG es útil para prevenir la tuberculosis meníngea pero no la tuberculosis pulmonar
Tuberculosis
Se produce una vigorosa respuesta inmune humoral y celular
La formación de granulomas delimita el área de la infección
Producida por Brucella abortus Brucella suis y Brucella melitensis
La enfermedad puede ser aguda o crónica
Los anticuerpos producidos sirven como indicador de infección pero no protegen
No existe una vacuna para su uso en humanos
Brucelosis
Es producida por Treponema pallidum y se transmite sexualmente
La infección primaria produce un chancro o lesión cutánea en la región del pene
La infección secundaria se observa en recién nacidos de mujeres infectadas o en personas que tuvieron la infección primaria
Sifilis
Los anticuerpos IgG e IgM tienen valor Dx
En las etapas primaria y secundaria se puede demostrar la respuesta inmune celular
La sífilis terciaria es la forma mas grave; se presentan problemas neurológicos, cardiológicos y autoinmunes, entre otros
Algunos hongos producen enfermedades graves en los seres humanos (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum)
Otros hongos producen eumicetomas (madurella mycetomatis y madurela grisea)
Los dermatofitos producen solamente infecciones superficiales de la piel (Trichophyton verrucosum y Microsporum canis)
Respuesta Inmune contra hongos
Existen hongos oportunistas que producen enfermedad grave y mortal en pacientes inmunosuprimidos o inmunocomprometidos (Candida albicans)
El sistema inmune responde formando anticuerpos y células T sensibilizadas
En algunos hongos la cuantificación de anticuerpos es útil para el Dx.
Las pruebas positivas de hipersensibilidad retardada no son sinónimo de enfermedad activa.