Dr. Isidro vila MartnezDra. Reyna Moreno Ruz

Es una combinacin reconocida y delimitada de elementos dinmicos (personas, servicios, organizaciones, materiales, conceptos, etc.) que, siendo interdependientes, estn conjuntados entre s y que actan permanentemente segn ciertas leyes para producir un determinado efecto.

Parecieran comportarse como escenarios en los que emergen distintas propuestas derivadas de los intereses sociales que los atraviesan.

Se forman ante la necesidad de responder a los problemas y necesidades de salud y enfermedad y se forman a partir de la estructura econmica y poltica de cada sociedad.

Clasificacin:

Segn la forma en que se encuentren estructurados. Segn las fuentes y formas como obtienen financiamiento. Segn las formas a travs de los cuales los distintos grupos o clases sociales que acceden a ellos.

El sistema puede ser de propiedad estatal, con financiamiento proveniente de impuestos o proveniente de cuotas obrero patronales de la seguridad social;

El sistema de propiedad privada, es financiado bajo la forma de pago directo del bolsillo, o bien bajo la forma de prepago por medio de aseguramiento privado;

El sistema se basa en formas tradicionales de atencin, en general con formas privadas o de redes de apoyo comunitario, cercanas a las culturas de los grupos sociales de las que emergen.

MODELOS DEL SISTEMA DE SALUDPRIMER MODELO

SISTEMA DE SEGURO SOCIALSe propone cubrir a la mayora de los ciudadanos por medio de pagos obligatorios del empleador y de los empelados a fondos de seguro o de enfermedad. La prestacin de servicios en general viene de proveedores pblicos.

MODELOS DEL SISTEMA DE SALUDPRIMER MODELO

SISTEMA DE SEGURO SOCIAL IICentraliza la planificacin y el financiamiento y depende sobre todo de ingresos provenientes de los impuestos generales y de prestacin de servicios por el sector pblico.

MODELOS DEL SISTEMA DE SALUDSEGUNDO MODELO

La participacin del gobierno es ms limitada. La cobertura se da solamente a ciertos grupos de poblacin. El resto de la gente depende del sector privado.

MODELOS DEL SISTEMA DE SALUDTERCER MODELO

Medicina tradicional; sin participacin del Estado; los prestadores dan atencin a cambio pago directo o en especie o bien como parte de redes sociales de apoyo (medicina popular). Muy amplio en algunos pases o regiones.

Reformas del Sistema de Salud segn la OMS:Primera generacinCreacin de sistemas de atencin sanitaria.Extensin de los sistemas de seguridad social a los pases de medianos ingresos.Aumento de atencin hospitalaria y aumento de costos.Mayor utilizacin de los servicios por personas de mejor nivel econmico.Atencin de poca calidad.Exclusin de las poblaciones indgenas.

Reformas del Sistema de Salud segn la OMS:Segunda generacinPromocin de la atencin primaria a la salud.Compromiso de que todos los habitantes recibieran un nivel mnimo de servicios de salud junto con un suministro de agua potable y saneamiento bsico.Medidas de salud pblica, prevencin, medicamentos esenciales y educacin para la salud. Financiamiento inadecuado.Los trabajadores disponan de poco tiempo para actividades de prevencin. Capacitacin y calidad de la atencin deficientes.

Reformas del Sistema de Salud segn la OMS:Tercera generacinBusca ampliar el acceso para los pobres.Muy relacionados con los cambios polticos y econmicos que se han producido en el mundo. Ajustes de acuerdo con la capacidad financiera y de organizacin de cada pas.Aumento del financiamiento privado. Unificar, ampliar o fusionar la cobertura de seguro.Atencin sanitaria costeada por el seguro y directamente por el asegurado.

EL SISTEMA DE SALUD EN MXICOProtomedicato (1525)Secretara de Salubridad y Asistencia (1943)Instituto Mexicano del Seguro Social (1943)Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (1961)

SITUACIN RECIENTE Y ACTUAL DEL SISTEMA DE SALUD EN MXICOActualmente se encuentra dividido en tres grupos:1er Grupo. Instituciones de Seguridad Social.2do Grupo. Sin seguridad social, atiende a poblacin abierta.3er Grupo. Sector privado.

Secretara de Salud e IMSS-Oportunidades brinda atencin mdica a sectores pobres de la poblacin.Seguridad social atiende al sector formal de la poblacin e incluye un sistema de pensiones.

Medicina tradicional y medicina popular.

SERVICIOS PERSONALES DE SALUDInstituciones sin seguridad social: secretara de Salud, Servicios Estatales de Salud y el programa IMSS-O.

Instituciones con seguridad social: IMSS, ISSSTE, SEDENA, SEMAR y PEMEX.

Prestadores privados: consultorios, clnicas y hospitales.

ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SISTEMA DE SALUD EN MXICOPrimer Nivel de Atencin. Atienden a nivel ambulatorio.Son el primer contacto con el sector formal de atencin.Tienen consultorios y en algunos casos servicios auxiliares.En la SS estn divididos en TI, TII y TIII.

ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SISTEMA DE SALUD EN MXICOSegundo Nivel de Atencin.Compuesta por una red de Hospitales generales.Cuenta con las cuatro especialidades bsicas: Medicina Interna, Pediatra, Ginecologa y Ciruga.Cuentan con servicios de urgencias, admisin, hospitalizacin, banco de sangre, CEYE, quirfanos, farmacia, consulta externa, etc.

ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SISTEMA DE SALUD EN MXICOTercer Nivel de Atencin.Hospitales de alta especialidadSe encuentran aqu subespecialidades y servicios de apoyo.Dentro de este grupo se encuentran Institutos.Existen tanto del sector pblico como privadas.

SEGURO POPULARSe instala en el 2002.Se busca que los usuarios cuenten con:Medidas preventivas.Medidas de atencin ambulatoria.Hospitalizacin.Atiende a la poblacin sin seguridad social.Cuenta con un catalogo de serviciosNo implica seguridad social.

PROGRAMA NACIONAL DE SALUDDar nfasis a la Promocin de la Salud y la Prevencin de Enfermedades.Garantizar el aseguramiento universal, con el propsito de que cada Mexicano tenga acceso a Servicios Integrales de Salud. Garantizar que los bienes y servicios estn libres de riesgos sanitarios.Suministrar oportunamente los medicamentos e insumos requeridos.Brindar una atencin de calidad, con calidez y segura a toda la poblacin .Fortalecer la infraestructura y el equipamiento mdico para ofrecer a los pacientes una atencin efectiva en sus lugares de origen.

COBERTURA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS PERSONALES DE SALUDLa cobertura efectiva de una intervencin se define como la fraccin de ganancia potencial en salud que el sistema de salud puede aportar a travs de una intervencin que se est ofreciendo o que est disponible.

Existen en Mxico dos sistemas de salud: uno atiende la salud materno-infantil y otro se encarga de la atencin de enfermedades no transmisibles y lesiones. El mayor reto actual es la atencin efectiva de enfermedades no transmisibles.

SERVICIOS DE SALUD PBLICARiesgos del entorno: falta de acceso a agua potable, falta de acceso a servicios sanitarios, la contaminacin atmosfrica, riesgos laborales.

Riesgos relacionados con estilos de vida y poco saludables: sobrepeso, obesidad, hipercolesterolemia, hipertensin arterial, tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin, violencia domstica, practicas sexuales inseguras e inseguridad vial.

INEQUIDAD EN LA ATENCIN A LA SALUDAlto grado de financiamiento a la salud de origen privado.Atencin segn la capacidad de pago y no segn la necesidad de las personas.Para disminuir la inequidad una opcin es lograr la universalizacin de los Servicios de Salud.

VISIN DEL SISTEMA DE SALUD EN EL 2030IntegradoFinanciado predominantemente con recursos pblicos, pero con participacin privada.Regidos por la Secretara de Salud.Sustentable.Centrado en la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades.Con un modelo de atencin flexible y diseado a partir de la transicin epidemiolgica y demogrfica por la que atraviese el pas.Con fuertes vnculos intersectoriales.