Introducción a la Propedéutica Clínica y Semiología Medica IIntroducción a la Propedéutica Clínica y Semiología Medica I

FCM- UCATSEPropedéutica clínica- Semiología I

III año- Medicina

Unidad 1: Introducción, Historia clínica y Generalidades

Dr. Edwin Roque GaleanoMédico Cardiólogo

HSJD/CARDIOCENTRO ER

Unidad 1: Introducción, Historia y Examen FísicoUnidad 1: Introducción, Historia y Examen Físico

1.1. Realizar Historia clínica Realizar Historia clínica ( Datos generales, Motivo de ( Datos generales, Motivo de ingreso o de consulta, HEA e Interrogatorio por aparatos).ingreso o de consulta, HEA e Interrogatorio por aparatos).

2.2. Adquirir las habilidades cognitivas y Adquirir las habilidades cognitivas y psicomotoras del examen físico General.psicomotoras del examen físico General.

3.3. Elaborar la lista de problemas médicos por Elaborar la lista de problemas médicos por sistema sistema ( Resumen sindrómico)( Resumen sindrómico)

Objetivos generales de la asignaturaObjetivos generales de la asignatura

1.1. Conocer qué es la Historia clínica y como se recopila su Conocer qué es la Historia clínica y como se recopila su información, aplicando las técnicas semiológicos apropiadas.información, aplicando las técnicas semiológicos apropiadas.

2.2. Aprender y adquirir las habilidades sobre el examen físico del Aprender y adquirir las habilidades sobre el examen físico del cuerpo humano siguiendo las técnicas semiológicas del examen cuerpo humano siguiendo las técnicas semiológicas del examen clínico.clínico.

3.3. Identificar el examen físico normal y diferenciar los hallazgos Identificar el examen físico normal y diferenciar los hallazgos patológicos a través de los mecanismos de producción.patológicos a través de los mecanismos de producción.

4. 4. Conocer e interpretar los exámenes complementarios más Conocer e interpretar los exámenes complementarios más importantes según el sistema explorado.importantes según el sistema explorado.

5. Desarrollar habilidades de interrogatorio y de el examen 5. Desarrollar habilidades de interrogatorio y de el examen físico a través de pase de visita, discusiones clínicas, físico a través de pase de visita, discusiones clínicas,

presentación de casospresentación de casos..

Objetivos GeneralesObjetivos Generales

1.1. Definir Semiología , Propedéutica Definir Semiología , Propedéutica Clínica y Fisiopatología.Clínica y Fisiopatología.

2.2. Mencionar la Nomenclatura patológica.Mencionar la Nomenclatura patológica.

3.3. Definir Signos, síntomas, síndromes y Definir Signos, síntomas, síndromes y Enfermedades.Enfermedades.

4.4. Historia/Expediente Clínico.Historia/Expediente Clínico.

5.5. Definir Diagnóstico y mencionar los Definir Diagnóstico y mencionar los Tipos.Tipos.

PROPEDEUTICA CLINICAPROPEDEUTICA CLINICA

Termino idealTermino ideal

Estudio de los conocimientos preparatorios necesarios Estudio de los conocimientos preparatorios necesarios para la enseñanza clínica.para la enseñanza clínica.

Incluye: semiología y sindromología.Incluye: semiología y sindromología.

SemiologíaSemiología

Origen griego- Semiología- Semeyon : Origen griego- Semiología- Semeyon : signos y logos: discursosignos y logos: discurso

Sindromologia:Sindromologia:

Estudio de los síndromes como entes Estudio de los síndromes como entes importantes para el diagnóstico de la importantes para el diagnóstico de la enfermedad.enfermedad.

Ejemplos de síndromes ( Ictérico, anémico)Ejemplos de síndromes ( Ictérico, anémico)

No confundir con enfermedad o No confundir con enfermedad o entidad nosológica.entidad nosológica.

HISTORIAHISTORIA

Inicia a principios del siglo pasado. Es relativamente Inicia a principios del siglo pasado. Es relativamente nueva.nueva.

El conocimiento de la El conocimiento de la Anatomía y la fisiología Anatomía y la fisiología fue y es la fue y es la base para entenderla. base para entenderla.

Surge como necesidad para imponer un método clínico Surge como necesidad para imponer un método clínico cinético y metodológico-cinético y metodológico-

A principios del siglo XVIII todavía no era extendido A principios del siglo XVIII todavía no era extendido examen físico e interrogatorio adecuado.examen físico e interrogatorio adecuado.

Siglo XIX: Medicina tenia un criterio analítico y Siglo XIX: Medicina tenia un criterio analítico y mecanicista. Se incorpora todos los elementos de las mecanicista. Se incorpora todos los elementos de las Ciencias Médicas ya conocidos.Ciencias Médicas ya conocidos.

Inicio del Siglo XX el diagnostico deja de ser por Inicio del Siglo XX el diagnostico deja de ser por intuición intuición pragmáticapragmática y se inicia el método clínico adecuado. Por lo y se inicia el método clínico adecuado. Por lo que se debe hacer así:que se debe hacer así:

METODO PARA EL ESTUDIO DE UN SINTOMA O SIGNOMETODO PARA EL ESTUDIO DE UN SINTOMA O SIGNO

1.1. ConceptoConcepto

2.2. Fisiopatología oFisiopatología o semiogenesis del síntoma o semiogenesis del síntoma o signo.signo.

3.3. Semiotecnia Semiotecnia (Interrogatorio y examen físico)(Interrogatorio y examen físico)

4.4. SemiografíaSemiografía (Inicio, localización, irradiación, (Inicio, localización, irradiación, Síntomas asociados)Síntomas asociados)

5.5. Semiodiagnóstico Semiodiagnóstico (Enfermedades que cursan)(Enfermedades que cursan)

6.6. Diagnóstico PositivoDiagnóstico Positivo, diferencial y Nosológico., diferencial y Nosológico.

Nomenclatura patológicaNomenclatura patológica

Nombre de médicos que han descubierto Nombre de médicos que han descubierto ( Enfermedad ( Enfermedad Chagas, Síndrome de Brugada, Reckling- Ghausen, Tetralogía de Fallot)Chagas, Síndrome de Brugada, Reckling- Ghausen, Tetralogía de Fallot)

Sufijos y prefijos que caracterizan la Sufijos y prefijos que caracterizan la enfermedad enfermedad

SufijosSufijos:: - itis, - oma, - ectasia, - cele, - ragia, - rea, - algia, -odinia,- plejia, - - itis, - oma, - ectasia, - cele, - ragia, - rea, - algia, -odinia,- plejia, -

oide( semejanza ej diabetoide) y - ismo igual - Meningismooide( semejanza ej diabetoide) y - ismo igual - Meningismo

Prefijos: Prefijos:

Pseudo- falsoPseudo- falso

Para- mas allá eje: parafilias, parafimoisisPara- mas allá eje: parafilias, parafimoisis

SALUD- ENFERMEDADSALUD- ENFERMEDAD

ConceptoConcepto

Síntomas subjetivos y SignosSíntomas subjetivos y Signos

Síntomas prodrómicos, comunes, Síntomas prodrómicos, comunes, inequívocos o patognomónicos, locales o inequívocos o patognomónicos, locales o distancia.distancia.

SíndromesSíndromes

EnfermedadEnfermedad

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

IntuiciónIntuición

ComparaciónComparación

RaciocinioRaciocinio

HipótesisHipótesis

PronósticoPronóstico

Juicio sobre de la enfermedadJuicio sobre de la enfermedad

1.1. BenignoBenignoGrave Grave LetalLetalReservadoReservado

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

Estudio independienteEstudio independiente

En ResumenEn Resumen

1.1. SemiologíaSemiología

2.2. SignosSignos

3.3. SíntomasSíntomas

4.4. SíndromesSíndromes

5.5. Signo Patognomónico o patognósticoSigno Patognomónico o patognóstico

6.6. SemiotecniaSemiotecnia

7.7. Propedéutica ClínicaPropedéutica Clínica

8.8. Diagnóstico: Nosológico, Positivo, Presuntivo, diferencial, EtiológicoDiagnóstico: Nosológico, Positivo, Presuntivo, diferencial, Etiológico

9.9. Status praesens ( Descripción y diagnóstico del estado del enfermo dado por el Status praesens ( Descripción y diagnóstico del estado del enfermo dado por el medico que hace la HC)medico que hace la HC)

10.10. Anamnesis: Remota , Tardía y RecienteAnamnesis: Remota , Tardía y Reciente

11.11. Catamnesis ( Datos que se pueden dar de un paciente una vez concluida la HC)Catamnesis ( Datos que se pueden dar de un paciente una vez concluida la HC) (Del (Del griego kata, después de, y mnasthai, acordarse). Datos obtenidos de un paciente, griego kata, después de, y mnasthai, acordarse). Datos obtenidos de un paciente, después de su salida del hospital o de la clínica que permiten estudiar la evolución después de su salida del hospital o de la clínica que permiten estudiar la evolución de su enfermedad y establecer el pronóstico. de su enfermedad y establecer el pronóstico.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

1.1. Propedéutica clínica es la Propedéutica clínica es la introducción a la clínica ya que introducción a la clínica ya que nos orienta en la confección del nos orienta en la confección del Expediente clínicoExpediente clínico. .

BibliografíaBibliografía

1.1. Semiología Médica y Técnicas Exploratorias. Antonio Semiología Médica y Técnicas Exploratorias. Antonio Surós.Surós.

2.2. Semiología Médica de Gastón Chamarro.Semiología Médica de Gastón Chamarro.

3.3. Semiología Médica de Bárbara Bates.Semiología Médica de Bárbara Bates.

4.4. Propedéutica Clínica y Fisiopatología. Raimundo Llanio.Propedéutica Clínica y Fisiopatología. Raimundo Llanio.