1. cuadro- dsm iv corregido.docx

8/19/2019 1. CUADRO- DSM IV CORREGIDO.docx

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Psicopatología del niño y su evaluación

DSM IV

PATOLOGÍA ETIOLOGÍA TIPOLOGÍA CARACTERÍSTICAS SI!R"#ICASESTR$CT$RASCERE%RALES

RETRASO

#ETAL

Consiste en un&unciona'ientointelectual po( de)a*o delp(o'edio+ ,ue sep(esenta *unto conde&iciencias deadaptación y se'ani&iesta du(ante elpe(íodo de desa((ollo-

Capacidad intelectual gene(alsigni&icativa'ente in&e(io( alp(o'edio ,ue se aco'paña deli'itacionessigni&icativas de la actividadadaptativa p(opia de po( lo 'enosdos de las siguientes .(easde /a)ilidades0 co'unicación+cuidado de sí 'is'o+ vida do'1stica+/a)ilidadessociales2inte(pe(sonales+ utili3aciónde (ecu(sos co'unita(ios+autocont(ol+ /a)ilidades

Acad1'icas &uncionales+ t(a)a*o+ocio+ salud y segu(idad-

Puede tene( 'uc/ascausas+ y esta puede se( desde el naci'iento oposte(io(+ puede /a)e( causas gen1ticas+'eta)ólicas+ cong1nita oa')ientales 4accidente+en&e('edad ,uep(ovo,ue daño+'alnut(ición+ e&ectos ded(ogas u ot(os tó5icos+p(o)le'as en eldesa((ollo o educación-

TRASTOROS

!EL

APRE!I6A7E

• 8e(edita(ia

• Psicológica

A- T(asto(no de

la lectu(a

• 9:; al a sustancial'ente po( de)a*o del espe(ado en &unciónde la edad c(onológica del C- I- yde la escola(idad-

Ló)ulo &(ontal y te'po(al

%- T(asto(no delc.lculo

Capacidad a(it'1tica ,ue se sit>asustancial'ente po( de)a*o de laespe(ada en individuos en edadc(onológica+ C- I- y escola(idad-

Ló)ulo pa(ietal-

C- T(asto(no dela e5p(esión

8a)ilidad pa(a la esc(itu(asustancial'ente po( de)a*o-

Ló)ulo &(ontal y te'po(al


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DSM IV


esc(ita

TRASTORO

!E LAS

8A%ILI!A!ES

#OTORAS-

Las ano'alíasneu(o,uí'icas y laslesionas del ló)ulopa(ietal ta')i1n se /ansuge(ido co'o &acto(es,ue cont(i)ui(ían a losd1&icits de lacoo(dinación- Pe(o dadolas i'po(tantesasociaciones ,ue tienecon el t(asto(no de laco'unicación+ y aun,uese desconocen losagentes causalesespecí&icos pa(a a')os+se p(opone ,ueposi)le'ente tengan uno(igen 'ulticausal-

T(asto(no del

desa((ollo de lacoo(dinación-

Se asocia a (et(asos en ot(as .(easdel desa((ollo no 'oto(- Lost(asto(nos asociados pueden inclui( t(asto(no &onológico+ t(asto(no dellengua*e e5p(esivo y t(asto(no 'i5todel lengua*e (eceptivo?e5p(esivo-

Región del /e'is&e(iode(ec/o su&(eano('alidadesest(uctu(ales-

TRASTORO

!E LA

Se t(ata de unaalte(ación en la ,ue ellengua*e (eceptivo ye5p(esivo est.nsigni&icativa'ente po( de)a*o del nivelintelectual evaluado po( p(ue)as no('ali3adasde la capacidadintelectual no ve()al- Los

T(asto(no 'i5todel lengua*e- El d1&icit de co'p(ensión es laca(acte(ística p(i'a(ia ,ue di&e(enciaeste t(asto(no del lengua*e e5p(esivo-Las alte(aciones de la co'p(ensióndel lengua*e pueden (esulta( 'enosevidentes-

Región del /e'is&e(iode(ec/o su&(eano('alidadesest(uctu(ales-


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DSM IV


CO#$ICA?CI"-

su*etos ,ue lo padecenp(esentan los sínto'asdel T(asto(no delLengua*e E5p(esivo '.slos de lengua*e(eceptivo+ co'odi&icultad pa(aco'p(ende( tipospa(ticula(es de pala)(as4e*-0 t1('inos espaciales=o cie(tas &o('asg(a'aticales 4negativas+co'pa(ativas+inte((ogativas=+ o &alta deco'p(ensión deaspectos sutiles dellengua*e- Co'o en elT(asto(no del Lengua*eE5p(esivo+ e5isten dos

tipos en )ase a la &o('aen ,ue se p(oducen+Evolutivo y Ad,ui(ido+seg>n se t(ate de unadetención del p(ocesoevolutivo del su*eto eneste .(ea+ o la p1(didade /a)ilidades log(adasen una etapa evolutivaco((ecta- El tipo evolutivo


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DSM IV


no se da nunca'ost(ando tan soloalte(aciones del lengua*e(eceptivo-

TRASTORO

!E LA

CO#$ICA?CI"-

Se ca(acte(i3a po( lap(oducción o a(ticulacióndel sonido inap(opiada+,ue se o)se(van en unvoca)ula(io y g(a'.ticano('ales- Este dete(io(o

en el ap(endi3a*e de lossonidos del lengua*eincluye sustituciones4gopa po( (opa=+o'isiones 4yuvia po( lluvia=+ adiciones43a)ana po( s.)ana= ydisto(siones-

T(asto(no

&onológico 4antest(asto(no deldesa((ollo de laa(ticulación=-

Puede /a)e( una asociación con&acto(es causales evidentes co'ode&iciencias auditivas+ d1&icitest(uctu(ales del 'ecanis'o

pe(i&1(ico o(al del /a)la+ po( e*e'plo0/endidu(a palatina@ t(asto(nosneu(ológicos po( e*e'plo0 pa(.lisisce(e)(al@ li'itaciones cognoscitivaspo( e*e'plo0 (et(aso 'ental@ op(o)le'as psicosociales-

Región del /e'is&e(io

de(ec/o su&(eano('alidadesest(uctu(ales-

TRASTORO

!E LA

CO#$ICA?CI"-

Se ca(acte(i3a po(

inte((upcionesinvolunta(iasdel /a)la ,ue seaco'pañan de tensión'uscula( en ca(a ycuello+ 'iedo y est(1s-Ellas son la e5p(esiónvisi)le de la inte(acciónde dete('inados&acto(es o(g.nicos+

Ta(ta'udeo- El ta(ta'udeo puede aco'paña(se

de cie(tos 'ovi'ientos 4 pa(padeos+tics+ te')lo(es de la)ios+ etc-

Región del /e'is&e(io

de(ec/o su&(eano('alidadesest(uctu(ales-


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DSM IV


psicológicos y sociales,ue dete('inan yo(ientan en el individuola con&o('ación de unse(+ un /ace( y un senti( con ca(acte(íst icasp(opias-

TRASTORO

!ISOCIAL-

Los Estudios conge'elos y niñosadoptados de'uest(an

,ue el T! tiene tantoco'ponentes gen1ticosco'o a')ientales- El(iesgo de T! au'entaen niños con un pad(e)iológico o adoptivo cont(asto(no antisocial de lape(sonalidad o con un/e('ano a&ecto del T!-

Ta')i1n /ay '.s (iesgode padece(lo si el pad(e)iológico tienedependencia del alco/ol+t(asto(nos del estado de.ni'o+ es,ui3o&(enia+t(asto(no po( d1&icit deatención con/ipe(actividad o T!-

$n pat(ón(epetitivo ype(sistente de

co'po(ta'ientoen el ,ue se violanlos de(ec/os).sicos de ot(aspe(sonas ono('as socialesi'po(tantesp(opias de laedad+

'ani&est.ndosepo( la p(esenciade t(es 4o '.s= delos siguientesc(ite(ios du(antelos >lti'os B'eses y po( lo'enos de unc(ite(io du(ante los>lti'os 9 'eses0

- a 'enudo &an&a((onea+ a'ena3ao inti'ida a ot(os

B- a 'enudo inicia peleas &ísicas

- /a utili3ado un a('a ,ue puedecausa( daño &ísico g(ave a ot(aspe(sonas 4p- e*-+ )ate+ lad(illo+)otella (ota+ nava*a+ pistola=

D- /a 'ani&estado c(ueldad &ísicacon pe(sonas

- /a 'ani&estado c(ueldad &ísicacon ani'ales

9- /a (o)ado en&(ent.ndose a lavícti'a 4p- e*-+ ata,ue con

violencia+ a((e)ata( )olsos+e5to(sión+ (o)o a 'ano a('ada=

F- /a &o(3ado a alguien a unaactividad se5ual!est(ucción de la p(opiedad


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DSM IV


4distinto de p(ovoca( incendios=H(audulencia o (o)o

:- /a violentado el /oga(+ la casa oel auto'óvil de ot(a pe(sona-

TRASTOROS

!E

ELI#IACI"

La encop(esis con&(ecuencia es de(ivadade una co'ple*ainte(acción ente &acto(es&isiológicos ypsicológicos- Ent(e los

'ecanis'os&isiopatológicos seencuent(an0 unaalte(ación del'ovi'iento del colon yde los pat(ones decont(acción+ elasticidad yadelga3a'iento de laspa(edes del colon

4'egacolon= ydis'inución de lasensación o pe(cepción-

Encop(esis

• La e'isión (epetida de /eces enluga(es inadecuados+ esinvolunta(ia+ el /ec/o de)eocu((i( po( lo 'enos una ve3 al'es du(ante 'eses co'o'íni'o+ y a le edad c(onológica

del niño de)e se( po( lo 'enosde D años-

• El niño con encop(esis suelesenti(se ave(gon3ado y puededesea( evita( las situaciones lai'po(tancia de a alte(acióndepende de su e&ecto so)(e laautoesti'a del niño + al g(ado deost(acis'o social dete('inado

po( los co'pañe(os y la cóle(a+el castigo y el (ec/a3o'ani&iesto po( los cuidado(es-

Seg>n la Asociación A'e(icana dePsi,uiat(ía+ las posi)lesetiologías de la enu(esisnoctu(na p(i'a(iaconsisten en un (et(asodel desa((ollo+ un &acto(

Enu(esis • Es la p(esencia de tics 'oto(es

si'ples o '>ltiples 'oto(es y2ovocales- Apa(ecen va(ias vecesal día casi cada día po( lo 'enosD se'anas+ pe(o no '.s de B'eses consecutivos

• La alte(ación causa un nota)le


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DSM IV


gen1tico+ desó(denesdel sueño y alte(acionesde los niveles de/o('ona antidiu(1tica4A!8=-

'alesta( o un dete(io(osigni&icativo social- Es al inicio esante(io( a los < años de edad

TRASTOROS

!E

TICS

El t(asto(no po( tics'oto(es+ o ve()ales+c(ónicos suelenp(esenta(se en las'is'as &a'ilias- Los

estudios ge'ela(es /anencont(ado una altaconco(dancia de a')osen los ge'elos'onocigóticos- Lape(sistencia de lossínto'as del tic puedeesta( (elacionada con laansiedad o con los

t(asto(nos dep(esivos+,ue pueden ag(ava( elt(asto(no po( tics-

TICS #oto(es ovoc.licos c(ónicos

• P(esencia de tics 'oto(es o

voc.licos pe(o no de a')os-!e)en e5isti( tics 'oto(es'>lt iples y uno a 'as t icsvocales

• #ovi'ientos o vocali3acioness>)itas+ (.pidas+ (ecu((entes+ no(ít'icas ni este(eotipadas-

En la apa(ición delt(asto(no po( ticst(ansito(ios in&luyen tantolos &acto(es gen1ticosco'o los psicosociales-

TICS t(ansito(ios • Es la p(esencia de tics 'oto(essi'ples o '>ltiples 'oto(es y2ovocales- Apa(ecen va(ias vecesal día casi cada día po( lo 'enosD se'anas+ pe(o no '.s de B'eses consecutivos

• La alte(ación causa un nota)le


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DSM IV


'alesta( o un dete(io(osigni&icativo social- Es al inicio esante(io( a los < años de edad

T(asto(no de laingestión

ali'enta(ia

Incapacidad pe(sistente pa(a co'e(adecuada'ente-

TRASTOROS

!E LA

IGESTI"

!E LA

CO!$CTA

ALI#ETARIA

La etiología de la pica noest. )ien co'p(endidaa>n+ e5iste una teo(ía,ue sugie(e ,ue la

ingestión de sustanciasno nut(itivas alivia lasn.useas y el vó'ito-Ta')i1n se /a pensado,ue la de&iciencia dealg>n nut(i'entoesencial co'o el calcio oel /ie((o+ o(igina laingestión de sustancias

no ali'enticias ,uecontienen estosnut(i'entos-

Pica

• Ingestión pe(sistente de

sustancias no nut(itivas du(anteun pe(íodo de po( lo 'enos un'es-

Siste'a lí')ico

La etiología esdesconocida- Enalgunospacientes los &acto(espsicológicos pueden se( de p(i'o(dial

Ru'iación Es la (egu(gitación y nueva'asticación (epetidas de ali'entos,ue lleva a ca)o un niño t(as unpe(iodo de &unciona'iento no('al y,ue du(a po( lo 'enos un 'es

Siste'a Lí')ico


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DSM IV


i'po(tancia- A 'enudo e5istenano'alías en la (elación'ad(e?/i*o co'o laincapacidad de la 'ad(epa(a dese'peña( con'adu(e3 su papelconyugal y 'ate(nal-

TRASTOR?OS

GEERALI?6A!OS

!EL

!ESARRO?LLO

Autis'o

Los p(incipales sínto'asdel autis'o son

alte(aciones en elco'po(ta'iento social+en la co'unicaciónve()al y no ve()al y en el'a(gen de inte(eses yactividades del niño-Cont(a(io al concepto,ue se teníap(evia'ente so)(e la

&alta de liga3ón a&ectivapo( pa(te de los autistas+e5tendido a>n ent(e lapo)lación '1dica+ losniños autistas pueden'ost(a( a&ecto y tene( una adecuada (elacióna&ectiva con sus pad(eso pe(sonas de suento(no-

?T(asto(no de Rett?T(asto(no de

Aspenge( ?T(asto(no dedesinteg(aciónin&antil ?T(asto(nogene(ali3ado deldesa((ollo noespeci&ico

? Pueden e5isti( alte(aciones deldesa((ollo de las /a)il idades

cognoscitivas-?El pe(&i l de las /a)il idadescognoscitivas suele se( i((egula(+cual,uie(a ,ue sea el nivel deinteligencia en 'uc/os niños con unt(asto(no autista &uncional'entesupe(io(+ el nivel de lengua*e(eceptivo es in&e(io( al lengua*ee5p(esivo-

?Los su*etos con t(asto(no autistapueden p(esenta( una a'plia ga'ade ca(acte(ísticas co'po(ta'entales+,ue incluyen /ipe(actividad+ ca'pode alte(ación (educido+ i'pulsividadag(esividad+ co'po(ta'ientos autolesivos y+ especial'ente los niñospe,ueños+ pataletas-?Pueden o)se(va(se (espuestase5t(avagantes a los estí'ulos

La alte(ación en elsiste'a lí')ico+

p(esentada po( pe(sonascon T(asto(nos del Laalte(ación en el siste'alí')ico+ p(esentada po( pe(sonas con T(asto(nosdel Espect(o Autista+pod(ía e5plica(+ al 'enosen pa(te+ las di&icultadespa(a in/i)i( las acciones

(epetitivas o lasconductaseste(eotipadas ,ueapa(ecen+ es deci(0 unape(sona ,ue p(esentacontenidos (est(ingidos ypoco &le5i)les depensa'iento+ coninte(eses &ocali3adossólo en algunos


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DSM IV


Agentes neu(ológicosco'o causa del autis'o- Agentes )io,uí'icosco'o causa del autis'o- Agentes in&ecciosos ya')ientales co'o causadel autis'o-

•

senso(iales?Pueden p(esenta(se alte(aciones enla ingestión ali'enta(ia o en elsueño-?Pueden p(esenta(se alte(aciones del/u'o( o la a&ectividad?Ausencia del 'iedo en (espuestas yun te'o( e5cesivo en (espuestas ao)*etos no dañinos-

ele'entos del a')iente+tende(. a de'ost(a( conductas (epetitivas ycent(adas solo en losele'entos ,uedespie(tan el inte(1s delsu*eto 4#c Alonan+B::B=+ así co'o lasalte(aciones vinculadascon el desa((ollo de la

e'patía y cont(ole'ocional 4Pu(ves+B::D@ A()i)+B::@!3io)eJ+ op- cit-=-

Rette Los &acto(es etiológicosno est.n cla(os- Se /asuge(ido un &ue(teco'ponente gen1tico

avalado po( el/alla3go de un ::; deconco(dancia delt(asto(no en oc/oge'elos 'onocigóticosy :; de conco(danciaen seis ge'elosdicigóticos- Los datossugie(en una /e(enciado'inante ligada al

- Síndrome de

Rett clásico:

A,uellas niñas

,ue enca*an enlas di(ect(ices delos KC(ite(ios!iagnósticosK- Eldiagnóstico del SRCl.sico de)einclui(+ po( lo'enos+ t(es de losc(ite(iosnecesa(ios y cinco

?La ca(acte(ística esencial es eldesa((ollo de '>ltiples d1&icitsespecí&icos+ t(as un pe(iodo dedesa((ollo no('al t(as el naci'iento-

?Los su*etos p(esentan un pe(iodop(enatal y pe(inatal apa(ente'enteno('al con un desa((ollo psico'oto( no('al du(ante los p(i'e(os cinco'eses de vida-?Ent(e los y : 'eses de edad sep(oduce una p1(dida de /a)ilidades'anuales intencionales p(evia'entead,ui(idas+ con el su)siguientedesa((ollo de unos 'ovi'ientos

El Sínd(o'e de Rett es+p(incipal'ente+ unt(asto(no neu(ológico-? !is'inuye el peso

del ce(e)(o-? 8ay una (educción

del volu'en en(egiones clave talesco'o el co(te5&(ontal y el n>cleocaudado

? !is'inución de la'elanina en la


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DSM IV


c(o'oso'a + con'ue(te p(e'atu(a de losva(ones po( a)o(toespont.neo--

de los Kc(ite(ios desopo(teK-?Síndrome deRett provisional:

Edad ?+ conalgunos signosclínicos de SR+pe(o no lossu&icientes pa(acoincidi(

plena'ente conlos KC(ite(ios!iagnósticosK-Síndrome de Rett

atípico: A,uellaspe(sonas ,ue nose a*ustan a todoslos KC(ite(ios!iagnósticosK del

SR cl.sico-Suponen un ;de los casosdiagnosticados-?Formas"Frustra": Seconside(a lava(iante '.s&(ecuente dent(ode las &o('as

'anualeseste(eotipadosca(acte(ísticos+ ,uese'e*an esc(i)i( o lava(se las 'anos-?El inte(1s po( el a')iente socialdis'inuye en los p(i'e(os añosposte(io(es al inicio del t(asto(no+aun,ue la inte(acción social sedesa((olla a 'enudo poste(io('ente-?Se esta)lecen alte(aciones de lacoo(dinación de la 'a(c/a y de

'ovi'ientos del t(onco-?Ta')i1n e5iste una alte(ación g(avedel desa((ollo del lengua*e e5p(esivoy (eceptivo+ con (et(aso psico'oto( g(ave-

sustancia neg(a-? Las neu(onas4c1lulas ce(e)(ales=son '.s pe,ueños-

#uc/as de las &uncionescont(oladas po( elce(e)(o 4desde la(espi(ación /asta la&o('a del lengua*e=est.n a&ectadas en este

sínd(o'e


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DSM IV


atípicas- La(eg(esión en eldesa((olloco'ien3a de&o('a '.s ta(día4en ocasiones/asta los ó Daños= y 'enosintensa ,ue en la&o('a cl.sica+

pudiendoconse(va(se unaacepta)lecapacidad encuanto a lap(oducción dellengua*e-

?Variante con

lenguajeconservado: Estaspacientesconse(vanalgunas pala)(aso &(ases+ aun,uegene(al'ente sinsentidoco'unicacional-?Variante de


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DSM IV


comienzo precozcon crisis: Seca(acte(i3a po( lap(esentacióninicial de c(isisepil1pticas en&o('a deespas'osin&antiles+ con/ipsa((it'ia+

enlenteci'iento ydeso(gani3aciónintensos de laactividad el1ct(icace(e)(al+ casisie'p(e 'uy(esistentes alt(ata'ientoantiepil1ptico-

Pod(ían tene( '.sp(o)a)ilidad dep(esenta( esta&o('a clínica laspacientes conantecedentes&a'ilia(es deepilepsia-???Síndrome deRett congénito:


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DSM IV


o e5iste unpe(iodo inicial dedesa((ollo no('al+p(esent.ndose lasano'alías deldesa((ollo yadesde elnaci'iento+&unda'ental'entela /ipotonía-

Est(icta'ente nopod(íanconside(a(seestos casosve(dade(ossínd(o'es deRett+ ya ,ue nocu'plen uno delos c(ite(ios

diagnósticosnecesa(ios ,ue'.s adelantee5pond(e'os-

!esinteg(.tivoin&antil

Se desconoce+ pe(o se/a asociado a patologías

neu(ológicas+ co'ot(asto(nos convulsivos y

escle(osis tu)e(osa-o se /a identi&icado

?Se ca(acte(i3a po( una 'a(cada(eg(esión en va(ias .(eas de&unciona'iento+ despu1s de al'enos+ dos años de desa((ollono('al-?!esa((ollo apa(ente'ente


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DSM IV


ning>n 'a(cado( ocausa neu(o)iológicaespecí&ica- Se /ain&o('ado ace(ca de

est(eso(es psicosocialeso '1dicos signi&icativos

en asociación con elinicio o e'peo(a'iento

del t(asto(nodesinteg(ativo de la

in&ancia+ pe(o susigni&icación etiológicacontinua poco cla(a-

no('aldu(ante po( lo 'enos los Baños poste(io(es al naci'iento+'ani&estado po( la p(esencia deco'unicación ve()al y no ve()al+(elaciones sociales+ *uego yco'po(ta'iento adaptativoap(opiado a la edad de su*eto?Pe(dida clínica'ente desc(iptiva de/a)ilidades ad,ui(idas 4antes de losdie3 años de edad= en po( lo 'enos

dos de las siguientes .(eas0

• Lengua*e e5p(esivo o

(eceptivo-• 8a)ilidades sociales o

co'po(ta'iento adaptativo-• Cont(ol intestinal o vesical-• 7uego• 8a)ilidades 'oto(as

?Ano('alidades en po( lo 'enos dosd las siguientes .(eas0• Alte(ación cualitativa de la

inte(acción social-• Alte(aciones cualitativas de la

co'unicación-• Pat(ones de

co'po(ta'ientos+ inte(eses yactividades (est(ictivas+(epetitivas y este(eotipadas-


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DSM IV


Aspe(ge(

-?Se /a o)se(vado unaalta incidencia desínto'as si'ila(es a losdel SA+ aun,ue '.satenuados+ ent(e&a'ilia(es de pe(sonasdiagnosticadas con

Aspe(ge(- A,uí seinclui(ían di&icultadesleves en la inte(acciónsocial+ el lengua*e o lalectu(a-

Las ca(acte(ísticas esenciales son0?$na alte(ación g(ave y pe(sistentede la inte(acción social y el desa((ollode pat(ones del co'po(ta'iento+inte(eses y actividades (est(ictivas y(epetitivas-?Puede da( luga( a un dete(io(oclínica'ente signi&icativo social+

la)o(al o de ot(as .(eas i'po(tantesde la actividad del individuo-?o e5isten (et(asos del lengua*eclínica'ente signi&icativos-?o se o)se(van (et(asosclínica'ente signi&icativos deldesa((ollo cognoscitivo ni en eldesa((ollo de /a)ilidades deautoayuda p(opias de la edad del

su*eto+ co'po(ta'iento adaptativo-

En la 'ayo(ía de loscasos de SA las'ani&estaciones '.si'po(tantes se u)ican enel plano cognitivo yconductual+ con unasca(acte(ísticas )astanteespecí&icas- Sin

e')a(go+ en una pa(tei'po(tante de niños conSA + e5iste co'o()ilidad+con ot(osT(asto(nos-

1. cuadro- dsm iv corregido.docx

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