02 ut 2.2. - identificación del paciente

Lic. Margot Suarez Cobeñas

UNIDAD TEMATICA 2.2. IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Fecha: 31/Mar/2011

TEMARIO:

Unidad Temática 2.2. identificación del Paciente

Nº Diap. 2

1

22

3

44

5

DefinicionesDefiniciones

Impacto del ProblemaImpacto del Problema

Objetivos de la IntervenciónObjetivos de la Intervención

Medidas de BarreraMedidas de Barrera

Técnicas de identificación y admisiónTécnicas de identificación y admisión

DEFINICIONES:

Unidad Temática 2.2. Identificación del Paciente

Nº Diap. 3

SEGURIDAD DEL PACIENTE: SEGURIDAD DEL PACIENTE: Conjunto de estructuras o procesos Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención medica a lo largo de resultantes de la exposición al sistema de atención medica a lo largo de enfermedades y procedimientos.enfermedades y procedimientos.

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IDENTIFICACION DEL PACIENTE: IDENTIFICACION DEL PACIENTE: Es un procedimiento que permite al Es un procedimiento que permite al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante el equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante el proceso de su atención.proceso de su atención.

IMPACTO DEL PROBLEMA:


Nº Diap. 4

- Entre noviembre de 2003 y julio de 2005, la Agencia Nacional para la Entre noviembre de 2003 y julio de 2005, la Agencia Nacional para la Seguridad del Paciente del Reino Unido denunció 236 incidentes Seguridad del Paciente del Reino Unido denunció 236 incidentes relacionados con información incorrecta de los pacientes.relacionados con información incorrecta de los pacientes.

- La identificación incorrecta de los pacientes fue mencionada en más de La identificación incorrecta de los pacientes fue mencionada en más de 100 análisis de causas fundamentales individuales realizados por el Centro 100 análisis de causas fundamentales individuales realizados por el Centro Nacional para la Seguridad del Paciente del Departamento de Asuntos de Nacional para la Seguridad del Paciente del Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA) de los Estados Unidos, desde enero de 2000 hasta los Veteranos (VA) de los Estados Unidos, desde enero de 2000 hasta marzo de 2003.marzo de 2003.

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Nº Diap. 5

Errores en la medicación y transfusión.Errores en la medicación y transfusión.

Errores de pruebas y exámenes.Errores de pruebas y exámenes.

Procedimientos en personas incorrectasProcedimientos en personas incorrectas

Entrega de bebés a familias equivocadasEntrega de bebés a familias equivocadas

E RROR E S

Entrega equivocada de historias clínicasEntrega equivocada de historias clínicas

EVENTOS ADVERSOS EN LA IDENTIFICACIÓN :


Nº Diap. 6

Error :

Madre de recién nacido reclama por descuido de enfermera, le dió otro bebé Madre de recién nacido reclama por descuido de enfermera, le dió otro bebé diferente suyo al momento de lactar, pero madre se dió cuenta.diferente suyo al momento de lactar, pero madre se dió cuenta.

EVENTOS ADVERSOS EN LA IDENTIFICACION:


Nº Diap. 7

Quasi Evento Adverso:

Enfermera sube a ayudar a un piso; llega en el momento de administración Enfermera sube a ayudar a un piso; llega en el momento de administración de medicamentos y decide apoyar. Ve una bandeja con jeringas y número de medicamentos y decide apoyar. Ve una bandeja con jeringas y número de camas. Al ingresar a una habitación bipersonal en la que había un solo de camas. Al ingresar a una habitación bipersonal en la que había un solo paciente ve que la jeringa no coincide con la cama en la que el paciente esta paciente ve que la jeringa no coincide con la cama en la que el paciente esta sentado, pregunta a la otra enfermera si se la pone, quien responde que si sentado, pregunta a la otra enfermera si se la pone, quien responde que si algo apurada. Se administró un Plidan a un paciente equivocado. No hubo algo apurada. Se administró un Plidan a un paciente equivocado. No hubo reacción medicamentosa.reacción medicamentosa.

EVENTOS ADVERSOS EN LA IDENTIFICACION:


Nº Diap. 8

Evento Adverso:

Paciente tiene en su historia clínica una densitometría informada como Paciente tiene en su historia clínica una densitometría informada como osteoporosis moderada, para lo que el médico prescribe tratamiento osteoporosis moderada, para lo que el médico prescribe tratamiento endovenoso en una sola dosis (sufre efectos colaterales de mareos y endovenoso en una sola dosis (sufre efectos colaterales de mareos y gastritis), luego de un mes se da cuenta que el examen no era de el sino de gastritis), luego de un mes se da cuenta que el examen no era de el sino de otro paciente. Reclama por el tratamiento de gastritis.otro paciente. Reclama por el tratamiento de gastritis.



Nº Diap. 9

Es por ello que la Identificación Inequívoca del paciente es una

acitividad asistencial PRIORITARIA en la seguridad del paciente

OBJETIVOS DE UNA ADECUADA IDENTIFICACION:


Nº Diap. 10

- Conocer en todo momento la identidad de los pacientes atendidos en la Conocer en todo momento la identidad de los pacientes atendidos en la CRP con la finalidad de reducir el riesgo potencial de confusión.CRP con la finalidad de reducir el riesgo potencial de confusión.

- Facilitar el conocimiento por parte de todos los profesionales que Facilitar el conocimiento por parte de todos los profesionales que participan de la asistencia, de aquellos factores personales del paciente participan de la asistencia, de aquellos factores personales del paciente que puedan suponer un riesgo para su seguridad.que puedan suponer un riesgo para su seguridad.

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PORQUE ES NECESARIA LA IDENTIFICACION ?:


Nº Diap. 11

- Si bien la informatización permite acceder a muchos datos, siempre es Si bien la informatización permite acceder a muchos datos, siempre es necesario cerciorarse de que estemos accediendo a los datos del paciente necesario cerciorarse de que estemos accediendo a los datos del paciente correcto.correcto.

- El registro equivocado de datos produce la pérdida de información o mala El registro equivocado de datos produce la pérdida de información o mala praxis.praxis.

- Confundir datos de un paciente con otro puede llevar a un error médico.Confundir datos de un paciente con otro puede llevar a un error médico.

FACTORES DE RIESGO EN LA IDENTIFICACION:


Nº Diap. 12

Errores en la Identificación

Intervención de Intervención de varios varios

profesionalesprofesionalesComplejidad Complejidad asistencialasistencial

Falta de Falta de estándares de estándares de identificaciónidentificación

Ausencia de Ausencia de protocolo de protocolo de

ingreso y ingreso y trasladotraslado

Barreras de Barreras de lenguaje lenguaje

hablado e hablado e informáticoinformático

Pctes con el Pctes con el mismo nombremismo nombre

Pctes con Pctes con facultades facultades mentales mentales

disminuídasdisminuídas

Pctes muy Pctes muy ancianos o ancianos o pediátricospediátricos

TÉCNICAS DE IDENTIFICACIÓN Y ADMISIÓN:


Nº Diap. 13

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IDENTIFICACION DOCUMENTADA

Se refiere a la correcta identificación verbal del paciente y en tono alto, al inicio de cada actividad asistencial, con al menos dos identificadores

(nombre, fecha de nacimiento ó número de DNI, etc.), en forma coparticipativa con el paciente.



Nº Diap. 14

IDENTIFICACION GRAFICA

Es toda aquella tipificación que se encuentra por escrito en diferentes documentos y dispositivos de identificación que pueden ser: Un

brazalete, tarjeta de cabecera de pie de cama ó de habitación del paciente, el carnet, la etiqueta o membrete de identificación del

expediente clínico, el Kardex.La identificación Gráfica es complementaria a la verbal, con la que se

hace la comprobación cruzada de la identificación.



Nº Diap. 15

IDENTIFICACION INFORMATICA

Es aquella en el que por medios informáticos se registran características propias del individuo que no son trasladables a otra persona. Estos

incluyen los métodos de biometría, el uso de la huella dactilar, etc. Por el momento este no es de uso obligatorio y solo se restringirá a aquellos

servicios con los que se cuentan.



Nº Diap. 16

MEDIDAS DE BARRERA ADMINISTRATIVA:


Nº Diap. 17

- Estandarizar el proceso de identificación de los pacientes; usando la Estandarizar el proceso de identificación de los pacientes; usando la identificación verbal, gráfica y cruzada, para hacer coincidir “el paciente identificación verbal, gráfica y cruzada, para hacer coincidir “el paciente correcto, con la intervención correcta”correcto, con la intervención correcta”

- Protocolizar el ingreso y traslado de pacientes, usando el proceso de Protocolizar el ingreso y traslado de pacientes, usando el proceso de identificación estandarizado. identificación estandarizado.

- Actualizar las ayudas tecnológicas y bases de datos, debe establecerse el Actualizar las ayudas tecnológicas y bases de datos, debe establecerse el proceso de captura de datos, también en la parte administrativa.proceso de captura de datos, también en la parte administrativa.

- Uso de la ayuda tecnológica para la diferenciación de posibles homónimos. Uso de la ayuda tecnológica para la diferenciación de posibles homónimos.

- Elaborar el protocolo de actuación cuando los resultados de análisis no Elaborar el protocolo de actuación cuando los resultados de análisis no coinciden con las del paciente.coinciden con las del paciente.

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MEDIDAS DE BARRERA ADMINISTRATIVA:


Nº Diap. 18

Incorporar una capacitación sobre procedimientos Incorporar una capacitación sobre procedimientos de control y verificación de la identidad de un de control y verificación de la identidad de un

paciente dentro de la orientación y el desarrollo paciente dentro de la orientación y el desarrollo profesional permanente de los trabajadores de la profesional permanente de los trabajadores de la

atención sanitaria.atención sanitaria.

MEDIDAS DE BARRERA ASISTENCIALES :


Nº Diap. 19

- Uso la identificación verbal, gráfica y cruzada durante el proceso de Uso la identificación verbal, gráfica y cruzada durante el proceso de atención al paciente sobre todo en: atención al paciente sobre todo en:

- Al ingreso del pacienteAl ingreso del paciente- Antes de cualquier procedimiento médico o invasivoAntes de cualquier procedimiento médico o invasivo- Antes de la administración de medicamentosAntes de la administración de medicamentos- Antes de la toma de muestrasAntes de la toma de muestras- Antes de transfundirAntes de transfundir- Antes de trasladar al pacienteAntes de trasladar al paciente- Verificación por parte de la madre en el período perinatalVerificación por parte de la madre en el período perinatal

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momentos

MEDIDAS DE BARRERA ASISTENCIALES:


Nº Diap. 20

- Promover la participación del paciente y familia en todas las etapas del Promover la participación del paciente y familia en todas las etapas del proceso.proceso.

- Etiquetar todas las muestras del paciente con por lo menos tres Etiquetar todas las muestras del paciente con por lo menos tres identificadores, si es posible en presencia del paciente.identificadores, si es posible en presencia del paciente.

- Conservar la identidad del paciente en todo el proceso de análisis de Conservar la identidad del paciente en todo el proceso de análisis de muestras.muestras.

- Avisar del error para evitar la multiplicación automática del mismo en los Avisar del error para evitar la multiplicación automática del mismo en los siguientes niveles o estamentos del establecimiento de salud.siguientes niveles o estamentos del establecimiento de salud.

- Al momento del ingreso del paciente alentarlo para que exija la verificación Al momento del ingreso del paciente alentarlo para que exija la verificación de sus datos antes de cualquier procedimiento invasivo. de sus datos antes de cualquier procedimiento invasivo.

MEDIDAS DE BARRERA ASISTENCIALES:


Nº Diap. 21

Uso de BrazaletesUso de Brazaletes

Todos son responsibles de la verificación de la Todos son responsibles de la verificación de la identidad del paciente antes de un procedimientoidentidad del paciente antes de un procedimiento

PROBABLES PROBLEMAS:


Nº Diap. 22

- Dificultades para lograr un cambio individual a fin de cumplir con las Dificultades para lograr un cambio individual a fin de cumplir con las recomendaciones de estas actividades de identificación.recomendaciones de estas actividades de identificación.

- Costos asociados con las soluciones técnicas potenciales.Costos asociados con las soluciones técnicas potenciales.

- Soluciones tecnológicas que no tengan en cuenta la realidad de los Soluciones tecnológicas que no tengan en cuenta la realidad de los entornos de la atención clínica.entornos de la atención clínica.

- Costos de aprendizaje por el uso de nueva tecnología.Costos de aprendizaje por el uso de nueva tecnología.

- Percepción de parte del usuario de un estigma asociado con el uso de una Percepción de parte del usuario de un estigma asociado con el uso de una banda de identificación.banda de identificación.

- Percepción de parte del proveedor de aumento de la carga laboral.Percepción de parte del proveedor de aumento de la carga laboral.

INDICADORES DE MONITOREO:


Nº Diap. 23

- 95% de pacientes manifiestan en una encuesta, que 95% de pacientes manifiestan en una encuesta, que personal verificó su identidad antes de un procedimiento personal verificó su identidad antes de un procedimiento invasivo.invasivo.

- 0% de eventos adversos ocurridos por una inadecuada 0% de eventos adversos ocurridos por una inadecuada identificación del paciente.identificación del paciente.

Muchas Gracias …….


Nº Diap. 24

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