VESICULA Y VIAS

BILIARES

VESÍCULA BILIAR

• Organo pequeño, con forma de pera, tiene un tamaño aproximado de 7 a 10 cm.longitudinal y 3-4cm. tranversal. Se conecta con el intestino delgado (duodeno).

Partes y medidas de la vesícula

2-3 cm. 8-10 cm

4-5 cm.

3-4 cm.

3-4 cm

Presenta tres porciones:

• Fondo o fundus: se proyecta en el borde inferior, se relaciona con la pared abdominal anterior.

• Cuerpo: adherido al hígado, se dirige hacia arriba, atrás y la izquierda y se encarga de almacenar bilis

• Cuello: corto, adherido al hígado, se continua con el conducto cístico.

•La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas, facilitando así su digestión y absorción.

•Cantidad de bilis almacenada: 30cc.

La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión.

VESICULABILIAR

CONDUCTOHEPATICOCOMUN

COLEDOCO

CISTICO

RELACIONES Y UBICACIÓN ANATOMICAS DE LAVESICULA

BILIAR:

Según la contextura de la persona, la ubicación de la vesícula biliar

varia.

•Permite distinguir el tamaño de la vesícula y el grosor de sus paredes•Permite definir cálculos biliares con una precisión del 90 %•Técnica de utilidad para valoración urgente de casos en los que se sospeche una enfermedad biliar

EC

OG

RA

FIA

Vista longitudinal

Vista longitudinal

Vista transversal

Participen medidas :D

LAS VÍAS BILIARES

VÍAS BILIARES INTRAHEPÁTICASDesembocan en 2 ramas para dar origen al

conducto hepático.VÍAS BILIARES EXTRAHEPÁTICAS

Conductos hepáticos derecho e izquierdoVía biliar principalVía biliar accesoria

• Las vías biliares presentan 2 partes:– Intrahepatica– Extrahepatica

Anatomía de vías biliares:

• Vías biliares intra- hepaticas:– Origen en canaliculos

biliares– Vierten en conductillos

intralobulillares– hepaticos (derecho e

izquierdo) Conductillos biliares periportalesconductos biliaresconductos

Consuctos intrahepaticos (dilatados)

• hepaticos (derecho e izquierdo) Conductillos biliares periportalesconductos biliaresconductos

Vías biliares Extra -hepáticas:

•Transportan al duodeno la bilis producida por el hígado.•Se almacena y se modifica.•Se dividen en 2 porciones:Vía biliar principal:

conductos hepáticos y colédoco.

Vía biliar accesoria: cístico y pancreático.

CON

DU

CTO

S EX

TRAH

EPAT

ICO

S

V

CHCD ---- C

HCI

Corte longitudinal muestra la inserción del cístico en la unión del hepático común.

CHD conducto hepático comúnCD conducto císticoCBD colédoco P páncreas

Nace a nivel del hilio y desemboca en el conducto cístico.

Los conductos hepáticos derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepático común.

La unión se encuentra de 0.25 a 2.5 cm de la superficie del hígado.

El conducto izquierdo es más largo (en promedio 1.7 cm) que el derecho (0.9 cm, en promedio).

Las medidas del conducto hepático común son muy variables.

En la mayoría de las personas, el conducto tiene entre 1.5 y 3.5 cm de largo.

CONDUTO HEPÁTICO

CHCD ---- C

HCI

V

CONDUCTO HEPATICO COMUN

CHCD ---- C

HCI

Corte longitudinal muestra la inserción del cístico en la unión del hepático común.

A) Unión intra hepática de los conductos hepáticos derecho e izquierdoB) Unión extra hepática usual de los conductos hepáticos derechos e

izquierdosC) Unión distal de los conductos hepáticos que origina ausencia del

conducto hepático común.

VARIACIONES DE LOS CONDUCTOS HEPÁTICOS

El conducto cístico tiene alrededor de 3 mm de diámetro y unos 2 a 4 cm de largo.

Conducto corto, es posible que penetren de manera inadvertida en el colédoco.

Muy rara vez no existe conducto cístico y la vesícula biliar se abre direc tamente en el colédoco. En este caso, es posible que el colédoco se confunda con un conducto cístico.

CONDUTO CISTICO

CHCD ---- C

HCI

V

CONDUCTO CISTICOCorte longitudinal muestra la inserción del cístico en la unión del hepático común.

• Suelen describirse tres tipos de unión cisto hepática: Angular, paralela y espiral.

TIPOS DE UNIÓN CISTO HEPÁTICA

CONDUTO COLEDOCO

•Es continuación del los conductos cístico y hepático.•Mide8-10 cm. de largo•Presenta 4 porciones:SupraduodenalRetroduodenalRetropancreaticaTerminal

CHCD ---- C

HCI

V

CONDUCTO COLEDOCO

coledoco

Corte longitudinal

PATOLOGIA VESICULAR

Enfermedades estructurales Colelitiasis Fístula biliar interna espontánea Hemobilia traumática Patología inflamatoria Colecistitis Colangitis Anomalías congénitas Atresia biliar Enfermedad quística biliar Patología tumoral Carcinoma Vesicular