COMPETENCIAS ANATOMIA PATOLOGICA

A.-Durante la rotación de tres meses el Interno deberá adquirir conocimientos básicos

en:

1) Confección e interpretación de un Informe Anatamo-patológico. 2) Inserción del Informe Anatomo-patológico en la Historia Clínica y el manejo del

paciente. 3) Manejo y Procesamiento del material quirúrgico/biópsico 4) Métodos de estudio y análisis. 5) Principios de la Consulta Intraoperatoria. 6) Utilización y gestión de la información clínica en el establecimiento de

correlaciones clínico-patológicas.

Uno de estos ítems será evaluado al finalizar la rotación para definir su

aprobación.

COMPETENCIAS ANESTESIA

1.Historia Clinica completa.

2.Conocimento de patologias medicas frecuentes del paciente quirurgico-.

3.Manejo basico de la vía aerea.

4.Accesos venosos.

5.Gasometria

6.Manejo del dolor agudo.

COMPETENCIAS FISIATRIA

Competencias y destrezas a adquirir en Cátedra de Rehabilitación y Medicina Física

a) Por su elevada frecuencia en la consulta del médico general: Profundizar en la semiología Osteoarticular y del Sistema Nervioso

Periférico, que habitualmente no se abordan en el pregrado. Identificar los diferentes tipos de dolor: nociceptivo y neuropático,

crónico y agudo, factores perpetuadores, abordaje integral. Saber cuáles son las complicaciones frecuentes del paciente en reposo

y su prevención. Conocer las ayudas técnicas más frecuentes y su uso correcto básico, ej

altura de bastón complicaciones de uso de muletas, andador, posturación en cama, sillón, silla de ruedas.

b) Adquirir conceptos de:

Rehabilitación, objetivos y alcances; conceptos desde el área médica, abordaje biopsicosocial y e inclusión social (enseñanza, trabajo, recreación). Derivación oportuna y adecuada a Servicios de Rehabilitación y Medicina Física

Pacientes de Rehabilitación (patologías clásicas), de recuperación funcional y de cuidados.

Discapacidad, deficiencia e inclusión social. Equipo de Rehabilitación: importancia y funcionamiento del trabajo en

equipo. Equipo multi, inter y transdisclinario y las diferentes áreas que pueden participar. Por ej. terapia ocupacional, psicología médica, fisioterapia, ortesista, terapias de comunicación aumentativa y alternativa, fonoaudiología y otras especialidades médicas.

Historia Clínica de Rehabilitación (o Fisiátrica), y la importancia de utilizar escalas de valoración articular y muscular, de Funcionalidad y de Calidad de Vida relacionada con la Salud, que no se utilizan en forma habitual en otras especialidades ni en la formación de pregrado.

Derivación y alcances de Electrodiagnóstico Médico y Laboratorio de Marcha

c) Optativo Conocer y en caso de tener interés, integrarse a proyectos de

investigación en la Unidad de Investigación en Biomecánica de la Locomoción Humana, o en otras áreas del servicio que le resulten de interés.

COMPTENCIAS ENDOCRINOLOGIA

A continuación detallamos las destrezas a que aspiramos en el pasaje de

los mismos por nuestra Clínica:

- Lograr una correcta historia y examen físico de las principales

patologías endocrinológicas.

- Capacitar en los pasos diagnósticos de dichas patologías

- Capacitar para una correcta presentación de casos clínicos en los

rounds clíncos diarios.

- Que adquieran conocimiento básico de las principales patologías tiroideas

- Participación en trabajos científicos de la clínica.

Atentamente,

Prof. Dr. Raúl Pisabarro

Clínica de Endocrinología

y Metabolismo

COMPETENCIAS GASTROENTEROLOGIA

a. interpretación del hepatograma en el contexto clínico y algoritmo diagnóstico en

consecuencia

b. conocimiento de las indicaciones de los estudios endoscópicos

c. paracentesis: indicación, realización y análsis de resultados del líquido de ascitis

d. examen anorectal, diagnóstico y tratamiento de la patologia benigna (hemorroides y

fisuras)

e. enfoque clínico y terapéutico de la diarrea aguda

COMPETENCIAS GERIATRIA

GER1 GERIATRIA Implementar la estructura básica de la historia clínica geriátrica.

GER2 Reconocer las bases de la valoración geriátrica integral y su carácter

multidimensional, incluyendo los métodos estandarizados de valoración tales como

las escalas y test específicos.

GER3 Listar las diferencias en las técnicas de exploración física entre adultos jóvenes y

adultos mayores, describiendo los aspectos particulares como la valoración de la

movilidad.

GER4 Describir los grandes síndromes geriátricos y explicar el origen multifactorial en

cada uno de ellos.

GER5 Denominar los factores de riesgo y las causas más importantes en cada uno de los

grandes síndromes geriátricos (citados en el enunciado GER4).

GER6 Interpretar los lineamientos de la evaluación diagnostica inicial en cada uno de los

grandes síndromes geriátricos (citados en el enunciado GER4).

GER7 Resumir las estrategias terapéuticas, rehabilitadoras y preventivas en cada uno de

los grandes síndromes geriátricos (citados en el enunciado GER4).

GER8 Explicar los principios básicos de la farmacología terapéutica en la vejez y los

conceptos de prescripción inapropiada, polifarmacia, reacciones y otros eventos

adversos en la población geriátrica.

GER9 Identificar las características de la fragilidad y describir las diferentes tipologías de

adultos mayores.

GER10 Referenciar de manera adecuada al especialista, describiendo cual/es son los

problemas del paciente.

COMPTENCIAS HEMATOLOGIA

1- Confección de historia clínica en hematologia

2- interpretación del hemograma

3- encare de anemias. ( luego les voy a enviar un formato que tenemos para

los encares)

COMPETENCIAS HEMOTERAPIA

Propuesta:

1- Manejo básico en estructura de Banco de Sangre, Transfusiones, estudios y tiempos

vinculados a realización de los mismos.

2- Entrevista a donantes, diagnostico de salud y aptitud para la donación de sangre,

conocimiento de la promoción de la donación de sangre y su importancia.

3- Historia clínica y diagnostico de síndrome funcional anémico, criterios

transfusionales.

4- Historia clínica y diagnostico de síndromes coagulopáticos, criterios transfusionales.

5- Confección de vías venosas periféricas y manejo de dispositivos para su utilización.

COMPETENCIAS y TUTORES INFECTOLOGIA

Competencias Tutores 1. identificar las indicaciones de urocultivo y realizar una interpretación adecuada de los resultados

Prof. Adj. Graciela Pérez Asist. Victoria Frantchez

2. realizar un manejo adecuado de catéteres venosos centrales y periféricos: tipos de catéteres, indicación de colocación, mantenimiento, indicaciones de retiro 3. aplicar las diferentes precauciones según mecanismos de transmisión de infecciones en el ámbito hospitalario

Prof. Adj. Daniela Paciel Asist. Karina Tenaglia 4. identificar los puntos críticos que deben ser tenidos en cuenta

para indicar un tratamiento antibiótico 5. aplicar la pauta de diagnóstico de VIH: realizar consejería, realizar prueba rápida, conocer el algoritmo diagnóstico, comunicar el resultado

Prof. Adj. Zaida Arteta Asist. Mariana Guirado

6. manejo diagnóstico y conducta en ITS durante el embarazo: sífilis y VIH

COMPETENCIAS INOT

Dentro de las aptitudes básicas o destrezas que deberán aprender, y que se evaluarán en

la evolución están:

1) conocer que estudios solicitar y cómo realizar la evaluación preoperatoria, así como

postoperatoria inmediata de un paciente fracturado que requiere cirugía, así como las

complicaciones inmediatas más frecuentes.

2) Saber realizar diferentes tipos de inmovilización, entre las que se destacan férulas y

vendajes, tanto a nivel de miembro inferiores, como de miembros superiores, ante un

traumatismo o una fractura a ese nivel.

3) Saber realizar los procedimientos de primera atención a una persona que llega a un

Servicio asistencial con una fractura expuesta, así como aquellos requeridos para su

traslado si fuera necesario.

4) Conocer correctamente cómo realizar la historia clínica de un paciente con patología

ortopédica o traumatológica, que radiografías iniciales solicitar y como leer una

radiografía, así como el registro diario de su evolución.

5) Conocer la clínica, así como la paraclinica a solicitar y cuando, en un paciente que

consulta por una lumbalgia (situación de alta frecuencia a nivel médico), y cuando el

paciente debe ser visto por un ortopedista

6) Por ser un servicio de cirugía, los internos deben saber cómo realizar un correcto

lavado o asepsia de manos en vistas a realizar una curación, una cirugía o una ayudantía

quirúrgica.

COMPETENCIAS LABORATORIO CLINICO

Objetivos.

1- Conocer y realizar correctamente las distintas actividades de la etapa

preanalítica, con especial referencia a las maniobras directas en el paciente.

2.- Realizar estudios de uso en la práctica clínica, especialmente los

correspondientes a point of care.

3- Realizar una correcta evaluación de informes de Laboratorio, basada en

protocolos en patología clínica.

Medicina Familiar

1 Historia clínica completa.

El interno deberá realizar correctamente la anamnesis y el examen físico, de los usuarios

que concurren a los servicios de primer nivel por consultas programadas y/o

espontáneas.

Deberá ser capaz de indagar la información relevante de las vertientes biológica,

psicológica y social de los problemas de salud. Así cómo la realizar una aproximación

diagnóstica. Se evaluará la presencia, comunicación, empatía y respeto.

Dominio D

2 Deberá aplicar los principios del razonamiento clínico y toma de decisiones a los

problemas prevalentes presentados en la consulta del primer nivel, así como considerar

el examen clínico como una herramienta más eficaz que la evaluación de laboratorio en

el proceso diagnóstico.

Dominio C

3 Deberá reconocer los límites de su competencia y responsabilidad, identificando las

situaciones clínicas que requieren ser consultadas y/o derivadas a otros nieles de

atención . (Referencia-contrarreferencia)

Dominio B

4 Conocer conceptos de Confidencialidad; Secreto profesional; Consentimiento

informado; Capacidad del paciente para tomar decisiones; Uso racional de recursos;

Trabajo en equipo.

Dominio B

5 Conocer las bases de la organización de los Equipos de Atención Primaria en sus

diferentes aspectos: asistenciales, investigación, interdisciplina,trabajo en red (recursos

locales de un territorio determinado)

Dominio A

6 Identificar los atributos de accesibilidad, longitudinalidad, integralidad, continuidad

como recursos valiosos para optimizar el proceso de atención a las personas.

DominioA

Deberá integrar a su práctica las actividades preventivas y de promoción de salud del

quehacer diario de los equipos de salud a los cuales se integre.

Dominio B

Neonatologia

Objetivos de aprendizaje. Competencias.

1- Manejo del Recién nacido sano de bajo riesgo

2- Asistencia Inmediata del recién nacido normal y adquirir nociones básicas de asistencia inmediata de recién nacidos con patología

3- Maniobras básicas de reanimación neonatal. Taller teórico práctico.

4- Adquirir conocimientos sobre Lactancia materna y Puericultura.

5- Conocer las patologías neonatales más frecuentes.

6- Llenar adecuadamente el Sistema Informático Perinatal (SIP)

COM PETENCIAS NEUROLOGIA

1- historia clinica completa

2- examen físico orientado al motivo de consulta.

3- conocimiento de la técnica de punción lumbar. (interpretación del resultado)

4- análisis de TC en el ACV.

Servicio Oncología Hospital de clínicas

1- Capacitación en el uso de la historia clínica oncológica.

2- Asistir a las unidades especializadas ( Mastologia, melanoma, etc) donde se

realiza el abordaje multidisciplinario correspondiente.

3- Hospital de día: reconocimiento y manejo de las complicaciones de los

tratamientos oncológicos (extravasación, mielodepresion, síndrome mano-pie,

etc).

4- Conductas terapéuticas de las complicaciones de las patologías oncológicas

(ascitis, derrame pleura, compresión medular, etc).

5- Participar en las reuniones de la SOC donde se analizan críticamente los trabajos

científicos.

Servicio Oncología INCA

* Manejo del dolor

* Urgencias oncologicas

* Habitos saludables, prevencion

* Disionias

COMPETENCIAS EN ORL

DESTREZAS EN EL AREA OTORRINOLARINGOLOGÍA

RECONOCER Y DIFERENCIAR EL SINDROME DE OBSTRUCCIÒN RESPIRATORIA ALTA

CONOCER Y MANEJAR TRAQUEOSTOMIZADO, CANULAS DE TRAQUEOSTOMÍA, CAMBIO

DE CANULA.-

RECONOCER Y DIFERENCIAR CANCER DE LA ESFERA ORL, SÍNTOMAS Y SIGNOS,

METÁSTASIS

CERVICALES

RECONOCER Y MANEJAR LA EPISTAXIS ENFERMEDAD Y LA EPISTAXIS SECUNDARIA,

TAPONAMIENTOS

NASALES

DIAGNOSTICO CLÍNICO DE OTITIS, OTOSCOPÍA, OTITIS EXTERNA Y MEDIA,

AGUDA Y CRÓNICA RECONOCER, COMPLICACIONES DE LAS OTITIS.

CLINCA DEL SINDROME VESTIBULAR PERIFÉRICO, CONOCER Y DIFERENCIAR

PARALISIS FACIAL PERIFÉRICA, RECONOCIMIENTO CLINICO

Hospital Piñeyro del Campo

A- GERIATRÍA

A.1- Valoración Geriátrica Integral en paciente institucionalizado y su carácter

multidimensional.

Realización de la historia clínica geriátrica e identificación de problemas por

área (médica, funcional, mental y social)

Se evaluará el manejo en la entrevista y examen físico de paciente con déficit

sensoriales, cognitivos y/o limitaciones de la movilidad.

Se tendrá en cuenta el respeto y empatía que muestre hacia el paciente.

A.2 - Aplicación de escalas de valoración Geriátrica:

Cogniva: Pfeiffer, Folstein

Afectiva: Yesavage

Se tendrá en cuenta la generación de un ambiente adecuado y estrategias de

comunicación para la correcta aplicación de la escala

Funcional: Barthel

Se valorará la recolección de datos a través del paciente cuando pueda aportar los datos

y la complementación de los mismos por interacción con otros integrantes del

equipo de la unidad.

A.3- Valoración, estrategias de prevención y tratamiento de Síndromes geriátricos:

Sindrome de inmovilidad. Ulceras por presión.

Demencia

Confusión Mental

Caídas y complicaciones.

Polifarmacia

Incontinencia

A.4- Criterios de ingreso y prestaciones de:

Larga Estancia

Unidad de rehabilitación (UME)

Centro Diurno.

Cuidados Paliativos

B- PSIQUIATRÍA GERIÁTRICA: Detección y derivación a especialista.

B.1 - Psicosis agudas:

Delirium

Trastorno del humor

B.2- Psicosis Crónica

B.3 - Trastorno de personalidad

COMPETENCIAS RAP

1. Deberá participar en la planificación y ejecución de al menos 1 (una) actividad

de Promoción o Prevención, en conjunto con el equipo de la unidad asistencial donde se encuentra realizando la rotación.

2. Deberá participar en la atención a la salud de usuarios de cada una de las

etapas del ciclo vital familiar (niño, adolescente, adulto, adulto mayor, embarazada). El mínimo a considerar será de 2 (dos) usuario/as en cada etapa mencionada.

3. Realizará, en el marco del proceso de atención, al menor 5 (cinco)

Familiogramas.

4. Deberá participar en al menos 2 (dos) actividades de Visita Domiciliaria, en el marco de seguimiento de usuarios cuya responsabilidad sea de la unidad asistencial donde realiza su rotación.

5. Deberá participar en al menos 2 actividades de Consulta Domiciliaria, en el

marco de seguimiento de usuarios cuya situación clínica impide la concurrencia a la unidad asistencia de referencia.

6. Deberá participar en al menos 1 actividad de coordinación Intersectorial o

Interinstitucional, junto a los integrantes del equipo de la unidad asistencial donde realiza la rotación.

COMPETENCIAS UROLOGIA

• Técnica en cateterismo vesical

o Colocación de sonda vesical

o Cistostomía vesical

• Examen genital y tacto rectal.

• Curaciones en urología