universidad de guayaquil facultad de odontologÍa...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO/A
TEMA DE INVESTIGACIÓN
PÉRDIDA PREMATURA DE LOS MOLARES TEMPORARIOS EN EL ARCO
DENTARIO.
AUTOR/A:
LEMA VALAREZO MERY LADY
TUTOR/A:
DR. EDUARDO PAZMIÑO RODRIGUEZ. Esp.
GUAYAQUIL, Junio 2020
Ecuador
ii
CERTIFICACION DE APROBACIÓN
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de
la Facultad Piloto de Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, MSc.
Gestor de Titulación
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo
tema es: Pérdida prematura de los molares temporarios en el arco dentario,
presentado por el Sra. Mery Lady Lema Valarezo, del cual he sido su tutor/a,
para su evaluación y sustentación, como requisito previo para la obtención del
título de Odontólogo/a.
Guayaquil, Noviembre del 2019.
…………………………….
Dr. Eduardo Pazmiño Rodríguez. Esp
C.C: 0911667764
iv
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Mery Lady Lema Valarezo, con cédula de identidad N°0931913305, declaro
ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de
Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, Noviembre del 2019.
…………………………….
Mery Lady Lema Valarezo.
C.C: 0931913305.
v
DEDICATORIA
Dedico esta tesis primero a Dios por darme la vida, por guiarme en este tiempo
dándome sabiduría y conocimiento; a mi padre Sr. Eduardo Lema Ilbay el que
me ha apoyado en mis estudios cada día con su esfuerzo, dedicación y paciencia
llenándome de consejos productivos de la vida, a mi madre Sra. Mariana
Valarezo C. que cada día me daba aliento y fuerzas a seguir adelante,
motivándome que todo se puede en esta vida, por darme el apoyo incondicional,
a mi hija que es lo más lindo que dios me ha podido dar y ser para ella un ejemplo
a seguir.
Mery Lady Lema V.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco a mi Universidad, gracias por haberme permitido fórmame en ella,
gracias a todas las personas que fueron participes de este proceso, ya sea de
manera directa o indirecta, gracias a todos ustedes, fueron ustedes los
responsables de realizar su pequeño aporte, que el día de hoy se vería reflejado
en la culminación de mi paso por la universidad.
Quiero agradecer a Dios, por guiarme en el camino y fortalecerme
espiritualmente para empezar un camino lleno de éxito.
Gracias a mis padres por ser los principales promotores de mis sueños, gracias
a ellos por cada día confiar y creer en mí y en mis expectativas.
Le doy gracias a mi tutor de proyecto, quien con su conocimiento y su guía fue
una pieza clave para que pudiera desarrollar mi tema de tesis.
A mis compañeros, amigos, en especial a mi amiga María José Crespo Barriga
que a través del tiempo fuimos fortaleciendo una amistad y creando una familia,
muchas gracias por toda su colaboración, por convivir todo este tiempo conmigo,
por compartir experiencias, alegrías, frustraciones, llantos, tristezas, peleas,
celebraciones y múltiples factores que ayudaron a que hoy seamos como una
familia, por aportarme confianza y por crecer juntos en este proyecto, muchas
gracias.
Mery Lady Lema V.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio índico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la
Cesión de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo Pérdida
prematura de los molares temporarios en el arco dentario, realizado como
requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a, a la Universidad de
Guayaquil.
Guayaquil, Noviembre del 2019.
…………………………….
Mery Lady Lema Valarezo
C.C: 0931913305.
viii
ÍNDICE GENERAL
CERTIFICACION DE APROBACIÓN .............................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A ...................................................................... iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ................................ iv
DEDICATORIA .............................................................................................v
AGRADECIMIENTO ..................................................................................... vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .......................................................... vii
ÍNDICE GENERAL ..................................................................................... viii
RESUMEN ................................................................................................. xiii
ABSTRACT................................................................................................ xiv
INTRODUCCION .......................................................................................... 1
CAPITULO I ................................................................................................ 2
EL PROBLEMA............................................................................................ 2
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................... 2
1.1.1 Delimitación del problema .................................................................. 3
1.1.2 Formulación del problema................................................................. 3
1.1.3 Preguntas de investigación................................................................ 3
1.2 JUSTIFICACION .............................................................................. 4
1.3 OBJETIVOS .................................................................................... 4
1.3.1 Objetivo general ............................................................................... 4
1.3.2 Objetivo específico ........................................................................... 5
1.4 HIPOTESIS ......................................................................................... 5
1.4.1 Variables .......................................................................................... 5
1.4.1.1 Variable independiente .................................................................... 5
1.4.1.2 Variable dependiente ...................................................................... 5
1.4.2 Operacionalización de variables ........................................................ 6
CAPÍTULO II ............................................................................................... 8
MARCO TEÓRICO ...................................................................................... 8
ix
2.1 Antecedentes ...................................................................................... 8
2.2 Fundamentación científica o teórica .....................................................11
2.2.1 erupción dentaria .............................................................................11
2.2.1.1 Fase pre-eruptiva ..........................................................................11
2.2.1.2 Fase eruptiva pre-funcional ............................................................12
2.2.1.3 Fase eruptiva funcional ..................................................................12
2.2.2 Tipos de dentición ............................................................................12
2.2.2.1 Dentición temporal ........................................................................12
2.2.2.2 Dentición mixta .............................................................................14
2.2.2.3 Dentición permanente....................................................................15
2.2.3 Cronología de erupción ....................................................................15
2.2.3.1 Cronología de la dentición temporal................................................15
2.2.3.2 Cronología de erupción de los molares deciduos .............................16
2.2.4 Desarrollo de los molares deciduos ...................................................16
2.2.5 Importancia de los molares deciduos ................................................17
2.2.6 Exfoliación de dientes temporales .....................................................18
2.2.7 Cronología de erupción dentición permanente ...................................18
2.2.7.1 Secuencia de erupción ..................................................................19
2.2.8 Pérdida prematura de dientes primarios ............................................20
2.2.8.1 Etiología de la pérdida prematura de los molares ............................22
2.2.8.2 Caries dental ................................................................................23
2.2.8.3 Traumatismos ...............................................................................24
2.2.8.4 Lesión pulpar ................................................................................25
2.2.9 Consecuencias de la pérdida prematura ............................................30
2.2.9.1 Oclusión .......................................................................................30
2.2.9.2 Desarrollo de maxilares .................................................................30
2.2.9.3 Posición dental..............................................................................31
2.2.9.4 Instauración de hábitos bucales .....................................................32
CAPÍTULO III..............................................................................................33
MARCO METODOLÓGICO .........................................................................33
3.1 Diseño y tipo de investigación..............................................................33
3.2 Población y muestra ...........................................................................33
x
3.3 Métodos, técnicas e instrumentos ........................................................34
3.4 Procedimiento de la investigación ........................................................35
3.5 Análisis de resultados .........................................................................35
3.6 Discusión de resultados ......................................................................46
CAPÍTULO IV .............................................................................................50
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES .....................................................50
4.1 Conclusiones......................................................................................50
4.2 Recomendaciones ..............................................................................51
Referencias bibliográficas ............................................................................52
xi
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Distribución porcentual de la muestra en la que se presentó pérdida
prematura de los molares temporarios .......................................................... 36 Tabla 2.- Distribución porcentual de los molares deciduos extraídos
prematuramente según su causa ................................................................. 37 Tabla 3.- Distribución porcentual de maloclusión según Angle en la pérdida
prematura de los molares temporarios .......................................................... 38
Tabla 4 distribución porcentual de maloclusión según Angle en la pérdida prematura de los molares temporarios .......................................................... 39 Tabla 5.- Distribución porcentual de la frecuencia de pérdida prematura de los
molares temporarios según la pieza dentaria ................................................ 40 Tabla 6 Distribución porcentual de la frecuencia de la perdida prematura de los
primeros y segundos molares temporarios .................................................... 41 Tabla 7.- Distribución porcentual de la frecuencia de la pérdida prematura de los
molares temporarios según su arcada dentaria ............................................. 41
Tabla 8 Distribución porcentual de la frecuencia de la pérdida prematura de los
molares temporarios según sus cuadrantes .................................................. 42 Tabla 9 Distribución porcentual de la frecuencia de la cantidad de molares
temporales perdidos prematuramente........................................................... 43 Tabla 10 Distribución porcentual según la edad en la pérdida prematura de los
molares temporarios.................................................................................... 44 Tabla 11 Distribución porcentual según el género en la pérdida prematura de
los molares temporarios. ............................................................................. 45
xii
INDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1 Distribución de frecuencia de la pérdida prematura de los molares
temporarios. ............................................................................................... 36
Gráfico 2 Distribución de la frecuencia según su causa .................................. 37 Gráfico 3 Distribución de la frecuencia de maloclusión según Angle en la
pérdida prematura de los molares temporarios. ............................................. 38 Gráfico 4 Distribución de la frecuencia de maloclusión según Angle en Relación
edad y la pérdida prematura de los molares temporarios. .............................. 39
Gráfico 5 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los molares temporarios ................................................................................................ 40
Gráfico 6 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los primeros y segundos molares temporarios.................................................................. 41 Gráfico 7 Distribución de la frecuencia de la pérdida prematura de los molares
temporarios según su arcada dentaria .......................................................... 42 Gráfico 8 Distribución de la frecuencia según sus cuadrantes de la pèrdida
prematuramente de los molares temporarios................................................. 43
Gráfico 9 Distribución frecuencial de la cantidad de molares temporales
perdidos prematuramente ............................................................................ 44 Gráfico 10 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los molares
temporarios según la edad ........................................................................... 45 Gráfico 11 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los molares
temporarios según el género ........................................................................ 46
xiii
RESUMEN
La pérdida prematura de los molares deciduos se refiere la ausencia de la pieza
temporaria antes de su tiempo de exfoliación, puede darse por distintos factores
como la caries dental, entre otros, trae como consecuencia la alteración de la
oclusión. El objetivo de esta investigación es determinar la frecuencia de la
pérdida prematura de los molares temporarios en el arco dentario en pacientes
de 4 a 8 años, atendidos en el 10mo semestre en la clínica de Odontopediatria
de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil periodo CI
2019-2020.
La metodología utilizada en esta investigación es de tipo cuali-cuantitativa,
descriptiva, transversal y retrospectivo, se lo realizó mediante el estudio
observacional, la muestra estuvo constituida por 175 historias clínicas. En los
resultados se encontró el 60% de pérdida prematura, se presentó mayor
frecuencia en la pieza 74 con un 23%, según la edad se observó con mayor
frecuencia en niños de 8 años con un 39%, y el género masculino en un 62%, La
causa más frecuente fue la caries dental con un 58%, se presentó mayor
frecuencia en la Clase I de Angle en niños de 6 a 8 años en un 56%, y un
porcentaje significativo de maloclusión Clase III con el 15% en los 8 años, En
conclusión la población evaluada fue de 175 historias clínicas, se determinó que
el 60% presentaron pérdida prematura, además presentaron maloclusión en un
porcentaje significativo Clase III de Angle.
Palabras claves: pérdida prematura, molares temporales, frecuencia.
xiv
ABSTRACT
The premature loss of the deciduous molar teeth refers to the absence of the
primary piece before its time of exfoliation, it can occur due to different factors
such as tooth decay, among others, it results can cause alteration of the
occlusion. The objective of this research is to determine the frequency of
premature loss in primary molar teeth in the arch of expansion in patients aged 4
to 8 years, treated in the 10th semester at the Pediatric Dentistry Clinic at the
Faculty of Dentistry at Guayaquil University CI period 2019-2020.
The methodology used in this research was a qualitative-quantitative, descriptive,
transversal and retrospective type, it was carried out through the observational
study, and the sample consisted of 175 medical records. The results were 60%
of premature loss was found, there was a frequency in the dental piece 74 with
23%, according to age, it was observed that children of 8 years old with 39%
more frequently and in male gender in 62 %. The most frequent cause was tooth
decay with 58%, there was a high frequency in “Class I of Angle” in children aged
from 6 to 8 years old in 56%, and a significant percentage in “Class III”
malocclusion with 15% in 8 years old children, In conclusion the population
evaluated was 175 medical records, it was determined that 60% presented
premature loss, also presented malocclusion in a significant “Class III percentage
of Angle”
Keywords: premature loss, temporal molars, frequency.
1
INTRODUCCION
La pérdida prematura de los dientes temporales se refiere a la pérdida precoz
llegando a comprometer el mantenimiento normal del perímetro del arco
dentario, su causa puede estar dada por caries dental, traumatismos, entre otros,
su pérdida va a ser perjudicial para el desarrollo dental de su sucesor y
dependerá a su vez del tipo de diente que se está perdiendo, es necesario saber
el periodo de exfoliación fisiológica para poder determinar si la perdida es
prematura.
Los dientes temporarios desempeñan funciones principales la pérdida pone en
peligro la oclusión normal de la futura dentición definitiva. (Sakhr, 2016)
En el mundo actual existe desconocimiento de la importancia de los dientes
temporarios en el arco dentario por parte de la sociedad, la pérdida conlleva a la
alteración del arco dentario ocasionando migraciones dentarias ya sea de los
dientes temporarios o definitivos que se encuentren, la pérdida del espacio,
extrusión del diente antagonista, alteración de la oclusión, instaurando vicios
perjudiciales y problemas en la articulación temporomandibular. (Sakhr, 2016)
Ahora en la actualidad se observa dentro de la atención odontológica pacientes
pediátricos que presentan alteración dentaria muchos de ellos debido a la
pérdida prematura de las piezas deciduas ocasionadas por diferentes tipos de
enfermedades dentarias lo que conlleva a la extracción prematura de las piezas
deciduas por ello en el presente trabajo de investigación se debe explicar la
importancia, su función que cumple en la arcada dentaria y sus consecuencias
de cada uno de las piezas dentarias que se pierde y aplicar medidas preventivas
que requiera.
El presente trabajo tiene como finalidad determinar la frecuencia de la pérdida
prematura de los molares temporarios en el arco dentario en niños de 4 a 8 años
de edad atendidos en la facultad piloto de odontología en la clínica de
Odontopediatria de 10mo semestre del periodo CI-2019-2020.
2
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la dentición decidua se debe de mantener el estado fisiológico, ya que por lo
tanto se debe de evitar que estas piezas se pierdan prematuramente hasta su
época de recambio. (Ceja, 2019)
Si se presenta la pérdida prematura de las piezas temporarias conlleva a la
afectación de los dientes adyacentes lo cual provoca alteración ocasionando
migración dentaria, ya sea que las piezas dentarias se distalizan o se mesializan,
alterando a la oclusión, provocando alteración de las funciones masticatorias o
alteración del habla, instaurando de igual manera cualquier tipo de hábito bucal.
(Chacón, 2014)
La pérdida dentaria de forma prematura ocasiona efectos perjudiciales, este
efecto perjudicial varía dependiendo de la pieza dentaria que se pierda, el
momento de que acude al Odontopediatra, la falta de higiene bucal ocasionando
cualquier tipo de enfermedad provocando la pérdida prematura. (Ceja, 2019)
En la Universidad de Guayaquil en la facultad piloto de odontología acuden niños
para la atención en la clínica de Odontopediatria, en la cual los pacientes
pediátricos con su respectivo diagnóstico presentan pérdida o ausencia de las
piezas dentarias deciduas ocasionadas muchas de ellas por caries dental la cual
esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en los molares temporarios
debido a su anatomía morfológica, y su falta de higiene bucal, de igual manera
la falta de la atención odontológica no realizada a tiempo ocasiona la extracción
prematura y a su vez la pérdida de estas piezas deciduas, provocando que se
instauren cualquier tipo de alteración en el arco dentario, ya sea pérdida de
espacio, extrusión de los dientes antagonistas, conllevando problemas en la
articulación temporomandibular o presentando cualquier tipo de hábito por causa
de la pérdida prematura, es importante que se mantengan los dientes deciduos
en especial los molares temporales ya que son responsables de mantener una
normo oclusión.
3
El propósito de este estudio es de determinar la frecuencia con que se presenta
la pérdida prematura de los molares temporarios en pacientes pediátricos, que
fueron atendidos en la clínica de Odontopediatria, con el propósito de conocer
datos actuales que nos permite comprender la magnitud del problema que se
presenta.
1.1.1 1 Delimitación del problema
Tema: Pérdida prematura de los molares temporarios en el arco dentario
Lugar: Universidad de Guayaquil “facultad piloto de odontología”
Población: niños de 4 a 8 años de edad.
Año: 2019
Línea de investigación: salud oral, prevención, tratamiento y servicios de
salud.
Sublínea de investigación: Epidemiología y práctica odontológica
1.1.2 2 Formulación del problema
¿Cuál es la frecuencia de la pérdida prematura de los molares temporarios
en el arco dentario en niños de 4 a 8 años de edad que fueron atendidos
en la facultad piloto de odontología CI 2019-2020?
1.1.3 3 Preguntas de invest igación
¿Cuál es la causa que se presenta con más frecuencia de pérdida
prematura de los molares temporarios?
¿Cómo está relacionada la pérdida prematura de los molares temporarios
con la maloclusión dentaria?
¿Cuál de los molares se presenta con mayor frecuencia de pérdida
prematura?
¿En qué maxilar se presenta con mayor frecuencia la pérdida prematura
de los molares temporarios?
¿Cuál es la edad más frecuente en la que se presenta la pérdida
prematura de los molares temporarios?
¿Cuál es el género con mayor pérdida prematura de los molares
temporarios?
4
1.2 2 JUST IFICACIÓN:
El siguiente trabajo de investigación se da a conocer sobre la pérdida prematura
de los molares temporarios su importancia en el arco dentario, el tiempo de
exfoliación natural o fisiológica, sus causas de pérdida para dar a conocer a su
consecuencias y así obtener evitar la pérdida y obtener una salud bucal del
paciente pediátrico, por ello surge la necesidad de investigar sobre la pérdida
prematura de los molares temporarios en pacientes pediátricos que acudieron a
la clínica de Odontopediatria de la Facultad Piloto de Odontología.
En esta investigación indagaremos más sobre la pérdida de los primeros y
segundos molares temporales ya sea en la arcada superior e inferior, ya que
estas piezas se mantienen por mayor tiempo en cavidad bucal del paciente
pediátrico.
Con la investigación y resultados obtenidos esperamos que los estudiantes de
odontología realicen charlas de prevención ya que ellos se encuentran en
contacto directo con los padres de familia, ayudando a concientizar a sus hijos
sobre la importancia y las medidas preventivas que ocasionen la pérdida
prematura de las piezas dentarias deciduas
Este trabajo de investigación se lo realizó en la facultad piloto de odontología con
los estudiantes de 10mo semestre en los pacientes pediátricos atendidos en la
clínica de Odontopediatria del CI 2019-2020.
1.3 3 OBJETIVOS
1.3.1 1 Objetivo general:
Determinar la frecuencia de la pérdida prematura de los molares temporarios en
el arco dentario en pacientes de 4 a 8 años que fueron atendidos en la Facultad
Piloto de Odontología CI 2019-2020
5
1.3.2 2 Objetivo específico:
Determinar la causa de la pérdida prematura de los molares temporarios.
Analizar la relación de la pérdida prematura de los molares temporarios
con la maloclusión dentaria
Reconocer los molares temporarios que presentan mayor frecuencia de
perdida
Identificar el maxilar con mayor frecuencia de pérdida prematura de los
molares temporarios
Identificar la edad más frecuente de la pérdida prematura de los molares
temporarios.
Identificar el género con mayor pérdida prematura de los molares
temporarios.
1.4 4 HIPOTESIS
La pérdida prematura de los molares temporarios puede ocasionar maloclusión
dentaria.
1.4.1 1 Variables
1.4.1.1 . 1 Variable independiente: pérdida
prematura de molares temporales.
1.4.1.2 . 2 Variable dependiente: maloclusión dentaria.
6
1.4.2 2 Operacionalización de variables
Variable Definición
conceptual
Definición
operacional
Indicadores fuente
Independien
te
Pérdida
prematura de
los molares
temporarios
Pérdida
temprana de
los dientes
temporales
antes de su
recambio
fisiológico
normal.
Historia clínica
Odontopediatri
a modificada.
Molares
temporarios
ausentes:
54 55 64 65 74 75
84 85
Causas
-caries:
Presenta
No presenta
-traumatismo:
Presenta
No presenta
-lesiones pulpares
Presenta
No presenta
Género: F M
Edad: 4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
(Guerrero, 2016)
7
Dependiente
Maloclusión
Es la
alteración de
Historia clínica
Odontopediatri
Maloclusión (Angle) maloclusión de clase I de “Angle”
(Salinas,
2017)
dentaria las piezas a modificada.
dentarias y los
maloclusión de clase II de “Angle”
maxilares.
maloclusión de clase III de “Angle”
8
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 1 Antecedentes
(Matamala, 2016) En Chile se observó el trabajo de investigación, de 135
estudiantes examinados, atendidos en la clínica en la cual se observó mayor
prevalencia del 18,5% de pérdida prematura de los dientes deciduos, la muestra
se obtuvo en niños que con rango de edad de 4 a 7 años, la pérdida prematura
de piezas deciduas según su causa más frecuente es la caries dental con un
80%, su frecuencia la pieza 84 primer molar inferior izquierdo temporal tiene la
mayor prevalencia de 27,5% seguido la pieza del lado contrario 74 con 17,5%,
como se puede observar la mayor tendencia de pérdida prematura de los dientes
deciduos se encuentra los primeros molares deciduos con mayor frecuencia,
(Matamala, 2016) En conclusión se determinó mayor prevalencia de la pérdida
prematura, el género no tuvo un valor significativo, según la edad se observó de
la población de muestra que se encuentra mayor frecuencia a los 7 años de edad
con un porcentaje del 11,1% de pérdida, se presentó el número de pieza dentaria
con mayor frecuencia el primer molar temporario inferior derecho con un 27,5%.
(Maldonado, 2016) En Guatemala se observó el trabajo de investigación, de la
muestra de 153 fichas clínicas atendidos con el rango de edad de 5-9 años,
concluyendo en sus resultados que existe una mayor prevalencia del 49,7% de
pérdida prematura, y el 50,3% no presentó pérdida prematura, la pérdida
prematura fue mayor en el género masculino con un porcentaje de 54,2%, la
pieza dentaria que se exfolio prematuramente con mayor prevalencia fue el 75
segundo molar inferior izquierdo con un 13.6%, de la muestra (Maldonado, 2016)
en resumen según la edad mayor prevalente de pérdida fue a los 6 años de edad
que representa la de menor de edad según el rango de edades que se presentó
y el generó más afectado fue el masculino en comparación con el género
femenino.
9
(Ceja., 2019) En México se observó el trabajo de investigación, una muestra de
63 niños de 5 a 10 años de edad, de los cuales 36 fueron hombres y 27 mujeres,
se demostró pérdida prematura en un 75,5% de la muestra, mientras que solo el
24,5% se extrajeron en el tiempo de exfoliación normal. Con referencia a la
cantidad de dientes extraídos predominó la perdida prematura de uno y dos
dientes con un 88,8%, mientras que solo el 3,2% presentó perdida de seis. En el
presente estudio la principal causa de pérdida dental fue la pulpitis irreversible
con 26,3%, y se obtuvo más prevalencia de la pieza dentaria 74 con un
porcentaje de 16,3%, se observó según el rango de edad de los 7 años con el
30,2%
(Chichipe, 2018) En Lima se observó el trabajo de investigación, se examinaron
573 historias clínicas en pacientes de 4-8 años de edad, su objetivo es
determinar la frecuencia de perdida prematura de dientes primarios, se demostró
la frecuencia de pérdida prematura fue de un 44,5% de la muestra, que en sus
resultados se obtuvo mayor frecuencia de pérdida prematura de los segundos
molares primarios en un 19%, se concluye que el género femenino presento
mayor pérdida con el 24% en comparación con el género masculino la edad que
presentó mayor frecuencia fue de 8 años con un 10,8%.
(Cruz, 2019) En Cusco se observó el trabajo de investigación, la muestra de 197
niños evaluados en el rango de 5 a 8 años de edad, donde se observó en sus
resultados presentó el 53,8% pérdida prematura de molares deciduos y el 46,2%
no presentó, La pieza con mayor frecuencia de pérdida fue el 85 el segundo
molar inferior derecho con un 20,7%, La arcada inferior fue la que se presentó
mayor frecuencia con el 58,5%, se observó en el rango de edad con mayor
frecuencia de la cantidad de pérdida de piezas dentarias a los 7 años con el
34,9%, En cuanto al género se observó el género masculino presentó mayor
frecuencia de pérdida con el 55,7%. (Cruz, 2019)
10
(Sullca & Mamani, 2017) En Perú, se observó el trabajo de investigación, de 140
estudiantes entre el rango de edad de 6 a 10 años con perdida prematura de
dientes deciduos en la cual se presentó en sus resultados que el 40,7%
presentaron pérdida prematura de dientes deciduos, según la edad se presentó
mayor frecuencia en un 31,4%, se obtuvo mayor prevalencia en los niños de 8
años de edad con el 15,7% se presentó mayor frecuencia de pérdida de más de
4 dientes en la cavidad bucal del niño, se observó mayor frecuencia de
apiñamiento leve en un 77,1%, de los estudiantes examinados se presentó
alteraciones de llaves de oclusión donde se observó mayor frecuencia de la llave
molar clase I con el 57.1% izquierdo y el 75.0% derecho donde se concluye en
su trabajo de investigación que existe la relación directa entre la pérdida
prematura de dientes temporarios con las alteraciones de las llaves de oclusión.
(Sullca & Mamani, 2017)
(Zuñiga., 2017) En Guayaquil, se observó el trabajo de investigación en una
muestra de 114 pacientes entre 3 y 9 años de edad, su objetivo es determinar la
prevalencia de perdida prematura de dientes temporales, como resultado la
pérdida de estos dientes fue la caries dental en un 88%, el rango de edad de
mayor pérdida prematura fue de 8 - 9 años el 50%, se presentó mayor
prevalencia en hombres con un 51%, la pieza dentaria que se pierde con mayor
frecuencia es la 84 con un 17%. (Zuñiga., 2017)
(Mayorga, 2018) En Quito se observó en el trabajo de investigación, la influencia
de pérdida prematura de dientes primarios en niños de 7 a 10 años , determinó
el 84,3% la causa principal fue la caries dental, se presentó que el 56,9% es más
prevalente en el género femenino, el 29.4% se presentó a los 8 años de edad
siendo el más prevalente, el motivo de perdida prematura fue la caries dental en
un 84,3%, se observó que el segundo molar inferior temporal izquierdo con un
22,9% fue la que más se perdió, se presentó mayor pérdida de un solo diente
con el 49%, de la población estudiada se encontró la influencia de la perdida
prematura de dientes deciduos sobre la maloclusión es alta con un 86%,
presentando el 32,6% maloclusión clase I tipo 2. (Mayorga, 2018)
11
2.2 2 Fundamentación científica o
teórica Concepto
2.2.1 1 erupción dentaria
La erupción dentaria se establece como un proceso dinámico, que empieza con
la formación del germen dentario desde su cripta de desarrollo hasta su posición
en la cavidad bucal presentándose en oclusión. (Ayala, 2018)
Al nacer, los dientes temporales se encuentran calcificados y las cúspides del
primer molar permanente, por ello desempeñan importantes funciones. (Ayala,
2018)
Existen tres etapas en la dentición
Dentición primaria: se mantiene en la cavidad bucal desde los seis meses hasta
los seis años. (Ayala, 2018)
Recambio de la dentición: se produce la reabsorción de las raíces de los
dientes temporales y se ubica el permanente en el lugar del caduco. (Ayala,
2018)
Etapa de dentición mixta: abarca el periodo aproximadamente los seis hasta
los doce años se incluye los dientes primarios y permanentes. (Ayala, 2018)
Se puede distinguir dos tipos de denticiones, la decidua, primaria o temporal,
consiguiente el sucedáneo la dentición permanente. (Alzate, 2016)
La erupción dentaria se divide en 3 fases
2.2.1.1 . 1 Fase pre-eruptiva
Esta fase inicia en la formación en la que se encuentra los gérmenes hasta el
desarrollo de más de un tercio de su raíz. (Rodriguez, 2015)
12
2.2.1.2 . 2 Fase eruptiva pre- funcional
Comienza con el inicio de la formación de la raíz y termina cuando erupciona el
diente en la cavidad bucal poniéndose en contacto con el antagonista.
(Rodriguez, 2015)
2.2.1.3 . 3 Fase eruptiva funcional
Comienza cuando se pone en contacto con el antagonista y comienza a realizar
la función masticatoria. La duración de esta fase termina con la formación
radicular completa esto tarda en los dientes deciduos un año después y tres años
después en los dientes permanentes. (Rodriguez, 2015)
2.2.2 2 Tipos de dentición:
2.2.2.1 .1 Dentición temporal
La dentición temporal es la primera que se presenta en la cavidad bucal
también llamada dentición decidua, dentición primaria, esta hace aparición en
la cavidad bucal a los 6 a 7 meses de edad, que esta termina su proceso a los
28 o 29 meses. (Quintero, 2015)
La dentición temporal está compuesta por un total de 20 dientes en la cual se
distribuye en superiores e inferiores. (Quintero, 2015)
Las características que cumple la dentición temporal junto con el desarrollo de
la oclusión dentaria de las piezas permanentes
Inclinación axial de los dientes temporales
Relación anteroposterior de los segundos molares temporales
Espacios fisiológicos
Espacio primates de Baume
Tipos de arcos en la dentición temporal. (Massignan, 2016)
13
Exploración clínica de la dentición temporal:
(Massignan, 2016) Cuando revisamos la cavidad bucal de un infante en las
distintas etapas de su desarrollo, es muy importante saber qué es para poder
detectar lo normal de la enfermedad, después culminada la erupción de la
dentición decidua, se instaura la oclusión que es muy distinta a la dentición
permanente. (Massignan, 2016)
La dentición decidua cumple varias funciones importantes: (Quintero, 2015)
Masticación
(Quintero, 2015) La dentición decidua el desarrollo dental y óseo uno de los
estimulantes es la masticación, es primordial este proceso realiza la preparación
mecánica de los alimentos convirtiéndolos esto a su vez el bolo alimenticio que
posteriormente será digerido. Se presenta grupos dentario que cada uno de ellos
cumplen funciones específica durante la masticación, los dientes incisivos en la
dentición decidua cumplen la función de cortar los alimentos, los caninos
desgarrar y los molares participan en la trituración y en moler los alimentos
formando así el bolo alimenticio y ayudando a la asimilación de los nutrientes
que necesita el niño. (Quintero, 2015)
Mantener el espacio
En la dentición decidua está diseñado para guardar el espacio al diente
sucedáneo en los arcos dentarios, esto a su vez actúa como una guía, las raíces
de los dientes temporales en la arcada se ubican de forma perpendicular, se
encuentran en forma abierta protegiendo el espacio necesario para los dientes
definitivos. (Quintero, 2015)
Estimulación del crecimiento
(Quintero, 2015) Mediante el proceso fisiológico de la acción de la masticación,
se desarrolla la estimulación y produce el desarrollo de los huesos tanto en el
maxilar como en la mandíbula en sus tres dimensiones, anteroposterior, vertical
y trasversal, Al estimular a que los músculos realicen sus actividades
normalmente también estimulan al crecimiento de los maxilares. (Quintero, 2015)
14
Fonación
Los dientes deciduos es importante en la cavidad bucal porque permite no solo
a la masticación y estimulación de los arcos dentarios sino ayuda a la fonación
si existe la perdida prematura de los dientes anteriores instaura la mala
pronunciación de las palabras y retrasa el lenguaje, si esto ocurre en el sector
posterior se instalan hábitos perniciosos que perjudican a los arcos dentales y a
sus estructuras.
Los dientes deciduos en equilibrio con la musculatura además de ser
responsables de la estética, la contención con el antagonista en su plano oclusal
y su estímulo para el desarrollo de los maxilares, son responsables de guardar
el espacio para la dentición permanente, por lo tanto constituye la base para el
desarrollo adecuado de los arcos dentales. (Quintero, 2015)
En la dentición decidua no darle la suficiente importancia significa un riesgo de
sufrir problemas tales como infecciones, dolor, pérdidas prematuras,
complicaciones dentarias crónicas que serán reflejados en la dentición definitiva.
(Quintero, 2015)
Su perdida prematura puede dar lugar a consecuencias negativas tanto en la
arcada superior e inferior, y causar el desequilibrio del desarrollo normal del
sistema estomatognático. (Zuñiga, 2017)
2.2.2.2 .2 Dentición mixta
Es el periodo de transición de la dentición temporaria a la dentición permanente,
iniciando el recambio de los primeros molares y de los incisivos, Este proceso
termina con la exfoliación de los caninos temporarios superiores y segundos
molares. (Xavier, 2018)
El periodo de la dentición mixta es considerado en el desarrollo de la oclusión,
como el periodo de más cambios de importancia para determinar la oclusión
normal, se inicia a partir de los 6 años con la erupción del primer diente
permanente y se termina con la exfoliación del último diente temporal,
completando la dentición permanente. (Alzate, 2016)
15
2.2.2.3 .3 Dentición permanente
Se denomina dentición permanente, dientes secundarios, segunda dentición o
dentición secundaria, estos dientes van a estar presentes toda la vida en el
sistema dentario, estas se dividen en grupos las cuales son los molares, los
premolares e incisivos (Alzate, 2016)
2.2.3 3 Cronología de erupción
Hace referencia al tiempo estimado de erupción de un diente en años y meses,
el tiempo específico para la erupción dentaria no existe pero se dice que hay un
rango de edad que varía de hasta un año entre diferentes individuos (Alzate,
2016)
El proceso de recambio dentario dura entre seis y 8 años, en los que coexisten
en la boca dientes deciduos y permanentes. (Alzate, 2016)
2.2.3.1 . 1 Cronología de la dentición temporal
El intervalo de erupción cronológica de cada par de dientes homólogos suele ser
de 2 -3 meses, Una vez erupcionado los ocho incisivos hay un periodo de
descanso de 4 -6 meses. (Massignan, 2016)
El primer grupo a los seis meses de vida, hacen erupción los incisivos centrales
inferiores, seguido de los centrales superiores, laterales superiores y finalmente
los laterales inferiores, Una vez que han hecho erupción los ocho incisivos hay
un período silente de 4 a 6 meses. (Massignan, 2016)
El segundo grupo hace su erupción hacia los 16 meses con los primeros molares
y a los 20 meses con los caninos, El periodo de erupción es de seis meses y le
sigue también un periodo de 4-6 meses. (Massignan, 2016)
El tercer grupo hace su erupción son los cuatro segundos molares que tardan en
salir alrededor de 4 meses, La dentición temporal se alcanza entre los 24 y 36
meses. (Massignan, 2016)
Entre los 24 y 36 meses de edad se presenta completa la dentición temporal en
la cavidad bucal, encontrándose en ella a los 3 años de edad concluido y en
oclusión dentaria. (Massignan, 2016)
16
Cronología y secuencia de erupción en dentición decidua: (Calderon, 2015)
Dientes de maxilar superior
Incisivo central: 10 meses
Incisivo lateral: 11 meses
Primera molar: 16 meses
Canino: 18 meses
Segunda molar: 30 meses
Dientes de maxilar inferior
Incisivo central: 6 meses
Incisivo lateral: 12 meses
Primera molar: 16 meses
Canino: 18 meses
Segunda molar: 28 meses. (Calderon, 2015)
2.2.3.2 . 2 Cronología de erupción de los molares deciduos
La cronología de la erupción de los molares va a variar de una persona a otra
por diversos factores entre esos la raza, el clima, la nutrición, afecciones
sistémicas entre otros. (Torres, 2015)
La exfoliación de los dientes deciduos y la erupción de los permanentes es de
forma armónica, esto forma de parte del desarrollo y crecimiento. (Torres, 2015)
Las primeras molares erupciones entre los 16 meses y a los 20 meses de vida,
la boca se prepara para el cambio de dieta de líquidos a sólidos y la erupción de
los segundos molares tarda 4 meses, la dentición decidua termina ente los dos
años y medio a tres años. (Torres, 2015)
2.2.4 4 Desarrollo de los molares deciduos
La formación de los molares deciduos empieza entre la séptima semana de vida
intrauterina, con el desarrollo de la lámina dental, los incisivos centrales
superiores se dirigen hacia labial, los incisivos laterales hacia palatino, los
caninos hacia vestibular; en el maxilar inferior ocurre lo mismo pero los incisivos
hacia lingual. (Torres, 2015)
17
Existe un apiñamiento embrionario no por falta de espacio si no por el patrón de
crecimiento de la lámina dental propiamente dicho, El crecimiento de los
gérmenes es mayor en el maxilar que en la mandíbula. (Torres, 2015)
Los maxilares son los huesos más pequeños con relación al resto del cráneo,
estos van a ir creciendo de acuerdo al desarrollo del niño, para la erupción de
las piezas dentarias ya adquiere la dimensión adecuada del arco. (Torres, 2015)
Las almohadillas gingivales inician su formación en la vida intrauterina presenta
una forma de herradura, al nacer son como las de un adulto desdentado, los
tamaños de las almohadillas van a depender del peso del niño en el nacimiento,
el estado de madurez y el tamaño de los dientes deciduos en desarrollo. (Torres,
2015)
Las almohadillas no son lisas por lo contrario se observan eminencias que
corresponden a los gérmenes dentarios, al momento de la erupción dental estos
desaparecen. (Torres, 2015)
Entre el cuarto y sexto mes de vida intrauterina las piezas dentales comienzan a
calcificarse, la corona del primer molar deciduo está completamente formada y
el germen del primer premolar es un pequeño brote epitelio, El segundo molar
deciduo esta menos calcificado y las raíces aún no se forman y el germen del
segundo premolar es un pequeño brote epitelial. (Torres, 2015)
2.2.5 5 Importancia de los molares deciduos
Se puede decir que es la guía de erupción de la dentición sucedánea, la pérdida
prematura de una pieza decidua puede causar migraciones de los dientes
adyacentes, cerrando el espacio para la dentición permanente. (García .. I.,
2015)
Masticación permite una mejor alimentación, con un buen desgarro, y trituración
de los diferentes tipos de alimento. (García .. I., 2015)
Fonación permite al niño pronunciar correctamente cada sonido mientras habla,
18
Estética es indudable, la forma, el color, y la localización de los dientes da lugar
a una armonía que influye positivamente en el desarrollo de la autoestima del
niño; al tener todos los dientes permiten el desarrollo de las estructuras
maxilofaciales. (García .. I., 2015)
2.2.6 6 Exfoliación de dientes temporales
La exfoliación de dientes deciduos y la erupción de la dentición permanente
constituyen tres periodos llamados primer periodo transicional, intertransicional,
y segundo periodo transicional, el primer periodo tiene una duración
aproximadamente de dos años, inicia a los 6 años y termina aproximadamente
a los ocho con la erupción del incisivo lateral superior permanente. (Alzate, 2016)
El primer periodo transicional es relevante para la nueva oclusión ya erupcionado
el primer molar permanente se establece una nueva relación molar y al
erupcionar los incisivos superiores e inferiores se establece la sobre mordida
horizontal y vertical son fundamentales para la oclusión. (Alzate, 2016)
2.2.7 7 Cronología de erupción dentición permanente
El proceso de recambio dentario dura entre los seis y ocho años, consta de dos
fases: en la primera fase se dice que se exfolian los incisivos superiores e
inferiores de igual manera en esta fase también erupciona el primer molar
permanente, (Alzate, 2016) este periodo se conoce como dentición mixta de
primera fase o primer periodo transicional, la segunda fase comprende la
exfoliación de caninos y molares deciduos reemplazados por los caninos y
premolares permanentes, su edad promedio esta entre los 9 y 13 años también
erupciona el segundo molar permanente, este periodo se conoce como dentición
de segunda fase o segundo periodo transicional. (Alzate, 2016)
(Nel, 2015) El intervalo de erupción cronológica se inicia a los seis años lo cual
inicia el primer periodo transicional, entre los 6 y 7 años emergen los incisivos
centrales inferiores, entre los 7 y 8 años aparecen los incisivos centrales
superiores e incisivos laterales inferiores y entre 8 y 9 años erupciona los
incisivos laterales superiores, a partir de los 9 y 10 años empieza el segundo
periodo transicional (Nel, 2015) con la erupción de los caninos inferiores, entre
19
los 10 y 11 años emergen los primeros premolares superiores e inferiores, a los
11 y 12 años los caninos superiores y segundos premolares inferiores, y este
periodo finaliza entre los 11 y 13 años con la erupción de los segundos molares
inferiores, por último los segundos molares superiores. (Nel, 2015)
2.2.7.1 .1 Secuencia de erupción
La secuencia de erupción sigue un orden secuencial que se establece en cada
maxilar en si un orden especifico que permita el desarrollo de la oclusión una
relación entre el maxilar superior y el maxilar inferior, en el maxilar superior inicia
a partir del primer molar permanente, la emergencia de los incisivos centrales,
laterales, el primer bicúspide o premolar, segundo premolar y posterior se
observa la erupción del canino y segundo molar. (Alzate, 2016)
En el maxilar inferior la secuencia de erupción inicia igual al superior con la
erupción del primer molar, continuando con los incisivos centrales y laterales lo
q se diferencia es la erupción seguida del canino continuando con el primer
premolar, segundo premolar y segundo molar. (Alzate, 2016)
A nivel de molares
A nivel de los molares se encuentra el espacio libre de Nance este espacio se
encuentra disponible cuando se reemplazan o se realiza la erupción de los
caninos y molares por sus sucesor permanente (García .. I., 2015) El primer y
segundo premolar se dice que es de menor tamaño que sus homólogos
deciduos, mientras el canino permanente resulta ser de un mayor medida que el
temporal, De esta forma se obtiene un espacio de 0,9 mm en la hemimaxila y de
1,7 mm en la hemimandíbula que puede ayudar a que la arcada dentaria
contribuya a solucionar problemas de futuros apiñamiento y maloclusiones.
(García .. I., 2015)
A los 6 años de edad toman aparición en la cavidad bucal los primeros molares
permanentes, en la cual son considerados como la llave de la oclusión en la
dentición definitiva, el plano terminal de la dentición decidua establece relación
con la oclusión dentaria (García .. I., 2015)
20
En definitiva, es importante que durante el período de la dentición temporal
existan varios tipos de espacios fisiológicos que permitan el correcto
establecimiento de la oclusión en la dentición permanente. (García .. I., 2015)
Por lo que, los diastemas interincisales, el espacio de primates, el espacio libre
de Nance va a permitir:
• Atenuar el apiñamiento de los incisivos permanentes al ser de mayor
tamaño que los temporales. (García, 2015)
• Facilita la erupción sin del diente sucedáneo del segundo molar deciduo y
canino ya que este es de gran tamaño la cual le mantiene el espacio para la
erupción (García, 2015)
• Facilitar el desarrollo normal de la oclusión dentaria, que se origina por
estos espacios, al aprovechar de ello cuando lo requiera en la erupción del diente
sucedáneo. (García, 2015)
2.2.8 8 Pérdida prematura de dientes primarios
La pérdida de un diente deciduo antes de su exfoliación normal y se provoca o
se extrae de forma prematura produce alteraciones en la arcada dentaria, en si
se habla si la pérdida del diente es ocasionada antes del tiempo de erupción
dentaria se determina como la pérdida prematura, (Quintero, 2015) se considera
precoz o prematura cuando se produce al menos de un año antes de su
exfoliación normal, lo que conlleva que ocasione problemas de tipo local o
general. (Quintero, 2015)
Pérdida prematura
Se refiere a la pérdida tan temprana de los dientes deciduos en el arco dentario
lo cual ocasiona modificación del perímetro de la longitud del arco dentario y
como consecuencia compromete la erupción del diente permanente en su
erupción. (Quintero, 2015)
21
Pérdida temprana
Se refiere a la pérdida de la pieza decidua antes de la época de la erupción pero
sin ocasionar modificación del arco dentario pero conlleva la pérdida del espacio
en la cual se el diente permanente se encuentra próximo a su exfoliación
resultando el apiñamiento o migración de los dientes adyacentes. (Quintero,
2015)
Cuando se presenta la exfoliación de un diente temporal o son extraídos de antes
de su tiempo dentario y se encuentra con menos de un milímetro de hueso
alveolar que este cubriendo al diente sucesor se considera perdida prematura.
(Guerrero, 2016)
La pérdida prematura si se encuentra en la dentición temporal y mixta conllevan
a graves consecuencias negativas, siendo importante durante el periodo de
crecimiento y desarrollo, con ello la perdida de estos dientes acarrea una
desarmonía en el desarrollo de la oclusión. (Sakhr, 2016)
Si existe la pérdida de los primeros y segundos molares deciduos de forma
prematura esta se encontrará relacionada con la oclusión dentaria posterior en
primordial los permanentes primeros molares ocasionara alteración de ella.
(Zuñiga., 2017)
Cuando se presenta la pérdida de algún molar deciduo es importante tomar
medidas de precaución ya que la perdida puede ocasionar o conllevar a generar
varios problemas ya sea en el arco dentario o en la oclusión, (Zuñiga., 2017) si
la perdida ocurre después de los 5 años de edad dificultará la erupción del diente
definitivo ocasionando el retardo de la pieza dentaria. (Zuñiga., 2017)
Si existe la pérdida del primer molar deciduo o temporario es menos probable
que el espacio se reduzca, debido que las piezas dentarias posteriores se
mesializan, en especial el maxilar inferior, en contrario los incisivos temporales
o definitivos se pueden posicionar de forma distal ocasionando asimetría del arco
dentario (Zuñiga., 2017)
22
Si existe la pérdida del segundo molar deciduo o temporario es más propenso
que se modifique su posición y se posicionen de forma mesial el diente definitivo
lo que conlleva a que se reduzca el espacio del diente adyacente definitivo,
atrapándolo en el tiempo de erupción ocasionando apiñamiento y alteración de
la oclusión (Zuñiga., 2017)
Este posicionamiento de forma mesializada de la dentición permanente
ocasionada por la pérdida de los molares temporales se presenta una reducción
del perímetro de la arcada dentaria que fue ocasionada por la pérdida del espacio
a nivel del ultimo diente que hace erupción en el maxilar superior el diente
afectado es el canino y en la mandíbula es el segundo premolar (Zuñiga., 2017)
(Guerrero, 2016) En estudios en realizados en Arabia Saudita se encontró que
hubo mayor prevalencia del 40, 54% de la perdida prematura de los dientes
deciduos en la cual se determinó que el segundo molar inferior izquierdo es el
que se presentó con mayor frecuencia de pérdida de un 13,5%, igualmente
estudios realizados en Bogotá niños entre el rango de edad de los 2 a 10 años
se encontró que hubo mayor frecuencia del 59% y fue el primer molar mayor
afectado en comparación de los segundos molares que fue del 41% y hubo
mayor perdida en el maxilar superior que en el maxilar inferior. (Guerrero, 2016)
2.2.8.1 . 1 Etiología de la pérdida prematura de los molares
La pérdida del primer molar deciduo juega un papel importante para la guía de
los primeros y segundos molares permanentes, la pérdida prematura del primer
molar deciduo ocasionará migraciones hacia el espacio edéntulo y disminuirá la
función masticatoria (Abreu, 2015)
La pérdida de los primeros molares deciduos se da por diversos factores
etiológicos como: caries, traumatismos, lesiones pulpares, entre otros (Sakhr,
2016).
En este sentido la extracción dental es la forma más común de tratamiento ante
todas estas posibles causas, ocasionando la perdida prematura de los dientes
deciduos. (Zuñiga., 2017)
23
2.2.8.2 .2 Caries dental
La caries dental es un proceso crónico, multifactorial, caracterizado por el
desequilibrio iónico en el proceso de desmineralización y re-mineralización de
los tejidos duros del diente, resultado del metabolismo de los carbohidratos de
las bacterias de la placa bacteriana. (Guerrero, 2016)
Los molares temporarios es más propensos a obtener caries dental debido a su
morfología y a la secuencia del cepillado dental ya que si esto es deficiente
conlleva a la aparición de una forma temprana de la enfermedad, debido a la
falta de higiene bucal por parte de los padres e infantes a que no desarrollen la
destreza necesaria para combatir a la placa bacteriana, entre otras causas.
(Guerrero, 2016)
Epidemiologia
El 83% de niños menores de 12 años presentan forma de caries de aparición
temprana, este porcentaje se eleva en familias de bajos recursos económicos,
(Manta, 2017) en el Perú, la alta prevalencia en niños es evidenciada por los
escasos recursos públicos destinados para la salud bucal, cada vez a más
temprana edad se evidencia lesiones que afectan al esmalte, dentina y lesiones
amplias. (Manta, 2017)
En el desarrollo de la caries dental se considera una triada de factores primarios
indispensables: Los carbohidratos de la dieta (sustrato), bacterias de la placa
dental (microorganismos) y la susceptibilidad de los dientes (huésped). (Keyes
et al., 1963). Newbrum en 1988, introdujo el factor tiempo. (Duque de Estrada,
2019)
La alta prevalencia de caries que se presenta en el mundo entero (afecta del 95
al 99 % de la población), la sitúa como principal causa de pérdida de dientes, ya
que de cada 10 personas, 9 presentan la enfermedad o las secuelas de esta,
que tiene su comienzo casi desde el principio de la vida y progresa con la edad.
(Duque de Estrada, 2019)
24
Caries de primaria infancia
(Diaz, 2018) es una de las patologías más prevalentes que afecta a la mayoría
de infantes a nivel mundial, se dice que es una enfermedad multifactorial común,
crónica, y de complejidad que afecta a las estructuras del diente teniendo como
resultado efectos perjudiciales en la salud y la calidad de vida del infante, este
es un grave problema de salud pública tanto en países industrializados como en
países en vías de desarrollo y cada vez esto va en aumento debido a factores
que aún no se pueden llegar a conocer. Según (Diaz, 2018) en su estudio se
observó mayor prevalencia de caries en edades prescolares del 96% en donde
se presentó en lactancia materna superior a 12 meses con el 31,7%. (Diaz, 2018)
La caries dental de primera infancia conocida de igual manera caries de biberón
es una enfermedad de complejidad se encuentra íntimamente relacionada con
la higiene oral defectuosa, alta ingesta de comida en la noche y alimentos
azucarados lo cual tiene como consecuencia la aparición de caries por la acción
de las bacterias que desmineralizan las estructuras dentarias generan debilidad
la rápida destrucción del tejido dentaria ocasionando la perdida de esta y
ocasionando la futura extracción de la pieza dentaria. (Diaz, 2018)
2.2.8.3 . 3 Traumatismos
Es la segunda causa de pérdida prematura de dientes primarios debido a los
accidentes sufridos por la falta de desarrollo motor. (Matamala, 2016)
La mayor frecuencia de traumatismos dento-alveolares se presentan en la
dentición primaria en infantes de 1-3 de edad (pico máximo entre 1.5 – 2.5 años),
se podría decir que aproximadamente el 30% de niños presenta por lo menos
algún tipo de injuria en la dentición primaria, Se evidencian mayores casos en
niños que en niñas, siendo el doble en algunos casos y hasta el triple. (Matamala,
2016)
25
Se puede decir que en general que los dientes afectados son uno o dos, sin
embargo los accidentes automovilísticos producen lesiones múltiples, a una
edad muy temprana constituyen, después de la caries dental, la segunda causa
de pérdida prematura de dientes temporales y la razón más frecuente de motivo
de consulta. (Matamala, 2016)
2.2.8.4 . 4 Lesión pulpar
(Pico, 2017) Debido a la extensión de la caries dental afectando a la pulpa
ocasionando inflamación pulpar, una respuesta inflamatoria por lo que la pulpa
va a reaccionar originando una pulpitis que ocurre como respuesta a
mecanismos directos e inmunitarios que al penetrar a través de los túbulos
dentinarios destruyen el odontonblastos y las células subyacentes, que con el
tiempo conducen a la inflamación y degeneración del tejido pulpar,
comprometiendo así la integridad de la salud dental. (Pico, 2017)
No es posible diagnosticar histológicamente el estado de la pulpa dentaria sin
antes extraerla para examinarla, debido a ello se desarrolló el siguiente sistema
de clasificación, el sistema se basa en los síntomas manifestados por el paciente
y los resultados obtenidos al realizar las pruebas clínicas. (Pico, 2017) El término
pulpa vital, se refiere a un estado clínico y funcionalmente normal se ocasiona
diferentes tipos de lesiones pulpares como pulpitis, necrosis y abscesos, una
pulpitis puede provocar una reabsorción interna por la aparición de odontoclastos
lo que conlleva a la perdida de estas piezas dentales. (Pico, 2017)
2.2.9 9 Oclusión y
maloclusión 2. 2. 9. 1 Oclusión
(Suárez, 2018) Refiere al cierre de los dientes antagonistas, en sentido
estricto y etimológico, pero la diversidad de tipos de oclusión junto a las
marcadas diferencias individuales de los patrones oclusales, han llevado a la
evolución el concepto de oclusión a un concepto dinámico donde los dientes,
el maxilar y la mandíbula, la articulación temporomandibular y los músculos,
permanecen en un equilibrio dinámico que garantiza el estado funcional del
sistema estomatognático. (Suárez, 2018)
26
La oclusión hace referencia a las relaciones de todas las estructuras, no
comprenden solo de la interdigitación dentaria sino relación en los movimientos
laterales, relación céntrica o relación céntrica, también relación con los tejidos
blandos y duros y la existente entre las dos bases apicales y el cráneo a través
de ellos, con el resto del esqueleto humano. (García .. J., 2016)
La oclusión normal y la maloclusión debemos conocer el desarrollo de las piezas
deciduas cual es la situación de normalidad oclusal en los primeros años de vida.
(Di Santi de Modano, 2003)
(Suárez, 2018) Una vez establecido la erupción todos los dientes temporales se
establece una oclusión con rasgos morfológicos distintos a los de la oclusión
definitiva, que se caracteriza por los incisivos que se encuentran en una posición
más verticales sobre la base maxilar y el ángulo del incisivo está más abierto que
en la dentición definitiva, la sobre mordida vertical se encuentra en mayor
aumento. Hay diastemas interdentales fisiológicos entre los incisivos. (Suárez,
2018)
Según el autor Swain y Graber ellos indican las situaciones que dan los primeros
molares que son:
(Suárez, 2018) La dentición decidua de los molares temporarios que se presenta
con el espacio disponible y el plano recto, en que los primeros molares definitivos
erupciona y se colocan de forma mesial a los molares deciduos cierran estos
espacios llamados espacios primates de los caninos y convierten en escalón el
plano de la dentición decidua y reducen el perímetro del arco dentario en el
maxilar inferior permitiendo la erupción de los molares superiores definitivos
haciendo contacto con su antagonista y se establezca la relación molar de la
oclusión la cual esta se encuentra llamada traslación mesial temprana (Suárez,
2018)
(Suárez, 2018) en la dentición decidua de los molares temporarios si esta se
presenta sin espacio disponible y plano recto, en que los primeros molares
definitivos de la arcada superior e inferior esto conlleva a la erupción que permite
una relación cúspide a cúspide debido a la pérdida del espacio del segundo
27
molar decidua que se exfolio prematuramente, (Suárez, 2018) los primeros
molares inferiores permanentes debido a la pérdida se ubican de forma mesial
en el espacio libre loa cual provoca alteración del perímetro del arco dentario y
el plano terminal se convierte en Clase I, en la cual esto se encuentra llamada
traslación mesial tardía (Suárez, 2018)
(Suárez, 2018) Si erupciona los primeros molares superiores definitivos antes
que los primeros molares inferiores definitivos conlleva a la alteración de la
relación molar ocurriendo Clase II con disminución del perímetro de la arcada
superior. (Suárez, 2018)
Si se presenta caries interproximal en la arcada superior, ocasionaría una
alteración de la relación molar y el perímetro de la arcada, que se presenta
apiñamiento dental. (Suárez, 2018)
Si se ocasiona erupción ectópica de los primeros molares superiores definitivos
conlleva a la pérdida prematura de los segundos molares deciduos y la alteración
del perímetro del arco. (Suárez, 2018)
Si se presenta exfoliación de los molares temporarios superiores antes que los
inferiores se presentarán el tipo de maloclusión Clase II, disminución de longitud
de arcada dentaria la cual se presentaría apiñamiento en el maxilar superior.
(Suárez, 2018)
Características de una oclusión normal
• La oclusión ideal se debe presentar la línea media de la arcada superior
tenga coincidencia con la línea media de la arcada inferior. (Suárez, 2018)
• Cada diente se debe ocluir con su antagonista, excepto los incisivos
centrales y el último molar. (Suárez, 2018)
• Cada diente debe tener el contacto interproximal de mesial a distal con su
respectivo diente a excepción del último molar definitivo. (Suárez, 2018)
• Los bordes incisales de los incisivos y caninos, las cúspides vestibulares
de los premolares y molares superiores deben desbordar estos en forma vertical
y horizontal en relación con la arcada inferior. (Suárez, 2018)
28
• Las cúspides mesiopalatinas de los molares superiores deben ocluir en la
fosa central de los molares inferiores. (Suárez, 2018)
2.2.9.2 . 2 Maloclusión
La maloclusión se define como una disfunción de la oclusión, donde se encuentra
las piezas dentarias en mal posición en relación al arco dentario entre ambos
maxilares en el momento del cierre de la oclusión. (Di Santi de Modano, 2003)
2.2.9.3 . 3 Clasificación de maloclusiones
La clasificación de Angle es el método para clasificar las maloclusiones, se basa
en las relaciones anteroposteriores de las arcadas dentarias, esta teoría se
divide en tres categorías. (Di Santi de Modano, 2003)
2.2.9.4 . 4 Et iopatogenia de maloclusión
(Suárez, 2018) Una maloclusión es el mal alineamiento de los dientes o la forma
que estos se encuentren interrelacionados entre sí, este concepto no solo es la
relación que presenta sino la falta del espacio de la ubicación en el arco dentario,
también la relación funcional con la musculatura, los movimientos de los
maxilares, cabeza y cuello. (Suárez, 2018)
2.2.9.5 . 5 Clasif icación de las maloclusiones según
Angle Maloclusión Clase I
Se refiere a la oclusión ideal de los primeros molares, esto quiere decir que la
cúspide mesiovestibular de la primera molar superior ocluye en el surco
vestibular del 1er molar inferior, esta clase también puede presentar apiñamiento
y mal posición en las piezas dentarias. (García .. J., 2016)
La cúspide mesio-vestibular del primer molar permanente superior ocluye en el
surco entre la cúspide mesial y central del primer molar permanente inferior.
(García .. J., 2016)
29
Maloclusión Clase II
Cuando los primeros molares inferiores respecto a la relación normal ocluye
distalmente con los primeros molares superiores en extensión de más de una
mitad del ancho de una cúspide de cada lado. Por lo tanto los demás dientes
ocluirán en posición normal y estarán forzados a una posición de oclusión distal,
como consecuencia se presentan casos retrusión o falta de desarrollo de la
mandíbula (García .. J., 2016)
Maloclusión Clase III
En esta clasificación hace referencia la oclusión mesial de ambas hemiarcadas
del arco dental inferior hasta la extensión de ligeramente más de una mitad del
ancho de una cúspide de cada lado. En algunos casos puede haber presencia
de apiñamiento de moderado a severo en ambas arcadas, especialmente en la
arcada superior. (García .. J., 2016)
2.2.10 Efectos de pérdida prematura de dientes deciduos
La pérdida del segundo molar deciduo conduce a la migración mesial del primer
molar permanente, Si la pérdida se presenta antes de la erupción del primer
molar permanente, perdería la superficie distal que sirve de guía para su
erupción. (Sandóval, 2015) Cuando se pierde prematuramente el primer molar
deciduo hay una tendencia a migración distal del canino más que a la migración
mesial de los molares permanentes. (Sandóval, 2015)
Al migrar el canino distalmente se produce un colapso del segmento anterior, lo
mismo que desviación de la línea media, por lo tanto, es recomendable, y
necesario, el mantenimiento de espacio. (Sandóval, 2015)
En general se puede perder longitud de arco por las siguientes causas:
Extracción prematura de caninos o molares deciduos.
Desorden en la secuencia de erupción.
Caries interproximal.
Erupción ectópica del primer molar permanente.
30
Restauraciones interproximales defectuosas. (Sandóval, 2015)
Pérdida de dos o más molares primarios
(Sandóval, 2015) Si hay pérdida de dos o más piezas dentarias conlleva a que
la arcada dentaria se produzca una alteración por la falta de apoyo dentario
posterior, por lo tanto el maxilar inferior se va a posicionar en una función
adaptiva oclusal que conlleva a una mordida cruzada posterior que será
acomodativa que por ello ocasiona trastornos de la articulación
temporomandibular, la musculatura y el cambio de posición dentario (Sandóval,
2015)
2.2.11 11 Consecuencias de la pérdida prematura.
Las pérdidas de las piezas dentarias deciduas ocasionan desequilibrio en la
oclusión lo cual produce reducción de la longitud del arco dentario. (Lopez, 2017)
2.2.11.1 . 1 Oclusión
Afecta a la oclusión si la pérdida dentaria de estas piezas es ocasionada de
forma prematura provoca alteración del equilibrio de la colusión entre los
maxilares. (Lopez, 2017) Lo cual se produce reducción de la longitud del arco
dental, a causa de la civilización del primer molar permanente. (Lopez, 2017)
Si la pérdida de los molares temporarios es temprana los daños serán más
lesivos sobre todo si el niño presenta discrepancia ósea, mantener una adecuada
longitud del arco dental es fundamental para evitar maloclusión y una alineación
alterada (Lopez, 2017)
2.2.11.2 . 2 Desarrollo de maxilares
La pérdida prematura tiene graves consecuencias en el desarrollo de los
maxilares porque ocasiona el cierre del espacio que mantiene el diente
temporario para la futura dentición permanente, la erupción del diente
antagonistas se verá afectada por la falta de espacio lo que provoca que el diente
31
definitivo se posicione fuera del arco dentario afectando a la oclusión y a la forma
del arco dentario y a su vez el desarrollo del maxilar. (Lopez, 2017)
Preservar el perímetro del arco dentario o la longitud es de gran importancia para
así evitar que se desarrollen maloclusiones posteriores que afecten a los
pacientes pediátricos en una edad tan temprana. (Gonzales, 2016)
2.2.11.3 . 3 Posición dental
La ausencia del diente temporal en etapas de edad tan temprana trae como
consecuencia el desequilibrio de la dentición decidua e ocasiona problemas a
futuro en la dentición permanente como consecuencia de ello la extrusión del
diente antagonista problemas en la articulación temporomandibular,
maloclusiones perdidas del espacio y principalmente cambio de las posiciones
dentarias todo esto conlleva a obtener que se instalen hábitos bucales que
deforman la arcada dentaria, los maxilares. (Guerrero, 2016)
Estas alteraciones puede variar según el tipo de diente en que se pierda la
cantidad de dientes y el tiempo en que se exfolio de forma prematura la pieza
temporaria hasta la erupción del diente definitivo (Garcia, 2011)
También debido a la pérdida tan temprana de los molares temporarios ocasiona
migración dentaria ya sea en forma mesializada o distalizada, esto se puede
evitar si se acude al Odontopediatra y evitar la exfoliación y si se da la extracción
mantener el espacio con mantenedores, para obtener el espacio para el diente
definitivo si esto no pasa la migración dentaria, ocasiona retardo de la erupción
del diente definitivo, se provoca perdida del espacio y a futuro la mal posición
dentaria y alteración de la oclusión. (Guerrero, 2016)
Como consecuencias de la pérdida tan temprana ocasiona modificación del
plano sagital, pérdida de la longitud del arco dentario, falta de espacio para el
diente sucesor lo que ocasiona apiñamiento, se presenta de igual manera
cambios en el plano transversal dando como resultado mordidas cruzadas.
(Garcia, 2011)
32
2.2.11.4 . 4 Instauración de hábitos bucales
(Maldonado, 2016) Debido a la pérdida tan temprana de los molares deciduos
ocasiona que se instale hábitos no solo en el sector anterior, de igual manera se
presenta en el sector posterior, si estos hábitos se mantienen ocasionan mal
posición dental debido a la frecuencia lo que conlleva a fomentar alteraciones en
los maxilares. (Maldonado, 2016)
33
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 1 Diseño y tipo de investigación
Esta investigación de estudio cuali-cuantitativa porque se obtiene la información
mediante historias clínicas y se cuantifica en tablas y gráficos y tipo de
investigación:
Descriptivo: porque demuestra detalladamente los hallazgos observados en la
historias clínicas del área de Odontopediatria donde se permitió describir las
piezas deciduas perdidos en el odontograma a fin de determinar las causas y
frecuencia.
Retrospectivo: porque la recolección de datos se realizó de hechos pasados.
Transversal: porque se realizó la recolección de datos en un determinado
momento de la investigación.
3.2 2 Población y muestra
La población de estudio estuvo conformada por aproximadamente 308 historias
clínicas odontológicas en pacientes de 4 a 8 años de edad atendidos en la clínica
de Odontopediatria, 10mo semestre CI 2019-2020.
La muestra se calculó en base a la fórmula de proporciones con los siguientes
valores:
n = N
(E)2 (N – 1) + 1
n = Tamaño de la muestra
N= Población
E= (Error) 0.05
34
Reemplazando tenemos:
N 308 308
n = ¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨ = 175 n= ---------------- = ----------- = 175
E2 (N – 1) + 1 0.0025 (307)+ 1 1.76
Después de aplicar la formula la muestra resulto de 175 historias clínicas de
pacientes escogidos según muestreo probabilístico.
Criterios de inclusión:
Entre los criterios de inclusión se tomó en cuenta a todo paciente que haya
acudido a la consulta odontológica en el periodo mayo-septiembre del 2019, con
la edad comprendida entre los 4 a 8 años de edad, que presente perdida
prematura de los molares temporarios.
Criterios de exclusión:
Se excluyeron pacientes pediátricos con historias clínicas mal llenadas, datos
incompletos sin fotografías y pacientes que presenten hábitos bucales.
3.3 3 Métodos, técnicas e instrumentos
El método de esta investigación es deductivo-inductivo porque inicia desde lo
general hacia lo específico.
La técnica aplicada en la investigación fue de revisión y observación, se analizó
visualmente la información contenida en cada una de las fichas clínicas de los
pacientes de la muestra, información requerida para obtener el cuadro de
resumen de la muestra.
La recolección de datos, se realizó mediante solicitud de copias de la
elaboración de la ficha de registro de datos.
35
3.4 4 Procedimiento de la investigación
El procedimiento de la investigación se realizó mediante:
1. Autorización: Para realizar la recolección de datos se realiza la
autorización al área de admisión de estadística en Odontopediatria,
dirigido al decano de la facultad piloto de odontología, posterior la
autorización del jefe en el área de estadística.
2. Se realizó la recolección de datos mediante la ficha clínica de registro
odontológico modificado donde se registró los datos generales recogieron
la información relacionada a la fecha de nacimiento, edad, genero, los
molares temporarios perdidos, factores, forma de arco tanto superior e
inferior, odontograma de dentición temporal y motivo de la perdida dental
registrado en la historia clínica en su diagnóstico.
3. Se examinó la ficha clínica registrado con una “X” al diente ausente de
manera total de color azul.
4. Se organizó y analizó los datos en tablas y gráficos, en el programa
Microsoft Excel de Windows 2013, detallando frecuencias y posterior a
ello los porcentajes de la frecuencia de la pérdida de prematura de dientes
deciduos según la cantidad de piezas afectadas y las con variables como
la edad, género, factores, clase de Angle, forma del arco dentario.
5. Se analizaron los resultados obtenidos.
6. Se establecen conclusiones y recomendaciones.
3.5 5 Análisis de resultados
La población de la investigación corresponde a 308 historias clínicas de los
pacientes con edades de 4 a 8 años de edad, atendidos en el 10mo semestre de
la clínica de Odontopediatria de la Facultad Piloto de Odontología de la
Universidad de Guayaquil periodo CI 2019-2020.
Los datos obtenidos fueron tabulados según las variables cuantitativas de la
investigación, realizados en el programa Microsoft Excel de Windows 2013,
obteniendo las tablas y gráficos con sus respectivos porcentajes posteriormente
realizado su análisis.
36
Distribución de la muestra en la que presenta pérdida
prematura de los molares temporarios
120
10
0
80
60
40
20
0
60%
40% 10
5 70
presenta no presenta
Series1 Series2
Tabla 1 Distribución porcentual de la muestra en la que se presentó
pérdida prematura de los molares temporarios.
Pérdida prematura Frecuencia
Porcentaje
presenta
105
60%
no presenta
70
40%
Total
175
100%
Fuente: ficha de recolección de datos
Gráfico 1 Distribución de frecuencia de la pérdida prematura de los
molares temporarios.
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En el grafico 1 se puede observar la muestra de estudio estuvo constituida por
175 niños; de los cuales el 60% presentó pérdida prematura de los molares
temporarios y el 40% no presento perdida prematura.
37
58% 0,
6
0,
5
41%
0,4
0,
3
0,
2
0,
1
1%
0
CARIES
TRAUMATISMO
LESIONES PULPARES
Tabla 2.- Distribución porcentual de los molares deciduos extraídos
prematuramente según su causa.
Causas
Frecuencia
Porcentaje
CARIES
61
58%
TRAUMATISMO
1
1%
LESIONES PULPARES
43
41%
TOTAL
105
100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
Gráfico 2 Distribución de la frecuencia según su causa.
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En el grafico 2 se puede observar que la caries dental con el 58% es el factor
principal por la que se ha perdido prematuramente los dientes temporales,
seguido de lesiones pulpares con el 41% y con el 1% de traumatismo.
38
Clase de Angle
60
50 26%
26%
40
30 51 53
20 10%
9%
10%
9%
9%
10 19 17 18 17 18
0
CLASE I CLASE II CLASE III CLASE I CLASE II CLASE III >5 años
Derecho Series1 Series2
Izquierdo
Tabla 3.- Distribución porcentual de maloclusión según Angle en la
pérdida prematura de los molares temporarios.
CLASE DE ANGLE
Derecho Frecuencia Porcentaje CLASE I 51 26%
CLASE II 19 10%
CLASE III 17 9%
Izquierdo 0%
CLASE I 53 26%
CLASE II 18 10%
CLASE III 17 9%
>5 años 18 9%
Total 193 100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
Gráfico 3 Distribución de la frecuencia de maloclusión según Angle en la
pérdida prematura de los molares temporarios.
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En el grafico 3 se puede observar que el tipo de maloclusión según Angle en el
lado derecho se presenta con mayor frecuencia con el 26% y el lado izquierdo
de igual manera, se presenta la clase II con el 10% y con menor frecuencia la
clase III con el 9%, se representó el 9% en los niños menores de 5 años que no
presentan esta clasificación.
39
clase de Angle 8 21%
11%
15%
7 22%
7%
6 16% 5
% 3%
EDAD
CLASE I
CLASE II
0%
CLASE
III Series1 Series2 Series3
Tabla 4 Distribución porcentual de maloclusión según Angle en la pérdida
prematura de los molares temporarios
edad clase I porcentaje
clase II porcentaje
Clase III porcentaje
6 14 16% 3 3% 0 0%
7 19 22% 6 7% 4 5%
8 18 21% 10 11% 13 15%
Tota
l
51 59% 19 22% 17 20%
Fuente: ficha de recolección de datos.
Gráfico 4 Distribución de la frecuencia de maloclusión según Angle en
Relación edad y la pérdida prematura de los molares temporarios.
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En el gráfico 4 se puede observar la relación de la edad y la maloclusión donde
se observa que a los 6 años de edad se presenta con mayor frecuencia la clase
I de Angle con un 16%, a los 7 años de edad se observa mayor frecuencia en la
clase I de Angle con un 22%, a los 8 años de edad se observa que existe mayor
frecuencia en la Clase I de Angle con el 21%, con menor frecuencia un 15%
clase III.
40
Frecuencia de pérdida prematura de los molares
temporarios 25%
20
%
23%
15%
14%
15% 10
%
14%
14%
11%
5% 6
% 0% 54 55 64 65 74 75 84 85
3%
Tabla 5.- Distribución porcentual de la frecuencia de pérdida prematura
de los molares temporarios según la pieza dentaria.
Molares temporarios Frecuencia Porcentaje
54 21 14%
55 5 3%
64 22 14%
65 9 6%
74 36 23%
75 21 14%
84 23 15%
85 17 11%
TOTAL 154 100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
Gráfico 5 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los
molares temporarios
Fuente: Propia de la investigación
Análisis:
En la tabla 5 muestra la frecuencia de la pérdida prematura de los molares
temporarios, donde se observa la pieza 7.4 correspondiente al primer molar
inferior izquierdo temporal es la de mayor frecuencia con un 23% del total de la
muestra, le sigue la misma pieza del lado contrario con un 15% de la muestra,
un 14% de la muestra las piezas dentarias 5.4, 6.4 y 7.5, un 11% la pieza dentaria
8.5, un 6% la pieza dentaria 6.5 y una menor frecuencia con un 3% la pieza
dentaria 5.5, la mayor tendencia de perdida se encuentra en los primeros
molares temporales.
41
120 66
% 100
80
60 102
34%
40 52
20
0
primeros molares temporarios
segundos molares temporarios
Tabla 6 Distribución porcentual de la frecuencia de la perdida prematura
de los primeros y segundos molares temporarios
Perdida de molares temporarios
cantidad porcentaje
primeros molares temporarios 102 66%
segundos molares temporarios 52 34%
Total 154 100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
Gráfico 6 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los
primeros y segundos molares temporarios
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En la tabla 6 se observa la mayor frecuencia de pérdida prematura de los
primeros molares temporarios en un 66% y los segundos molares en un 34% de
la muestra.
Tabla 7.- Distribución porcentual de la frecuencia de la pérdida prematura
de los molares temporarios según su arcada dentaria.
Arcada dentaria Frecuencia Porcentaje Arcada Superior 57 37%
Arcada Inferior 97 63%
TOTAL 154 100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
42
frecuencia de la pérdida prematura de los molares temporario según su arcada dentaria
100
50
0
Arcada Superior
Arcada Inferior
% 37% 63%
57 97
Gráfico 7 Distribución de la frecuencia de la pérdida prematura de los
molares temporarios según su arcada dentaria
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En el grafico 7 se observa la frecuencia de la perdida prematura de los molares
temporarios según la arcada dentaria con el 63% que se presenta la perdida
prematura en la arcada inferior y el 37% en la arcada superior.
Tabla 8 Distribución porcentual de la frecuencia de la pérdida prematura
de los molares temporarios según sus cuadrantes
Cuadrantes de la arcada dentaria Frecuencia Porcentaje
cuadrante superior derecho 26 17%
cuadrante superior izquierdo 31 20%
cuadrante inferior izquierdo 57 37%
cuadrante inferior derecho 40 26%
total 154 100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
43
frecuencia de la pérdida prematura de los molares
temporario según sus cuadrantes 100
0
cuadrant
e
superior
derecho
cuadrant
e
superior
izquierdo
cuadrant
e inferior
izquierdo
cuadrant
e inferior
derecho
% 17% 20% 37% 26%
26 31 57 40
Gráfico 8 Distribución de la frecuencia según sus cuadrantes de la pérdida
prematuramente de los molares temporarios
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En el grafico 8 muestra la frecuencia de perdida prematura según sus
cuadrantes, donde se observa con mayor frecuencia con el 37% en el cuadrante
inferior izquierdo, continuando con un 26% en el cuadrante inferior derecho, un
20% en el cuadrante superior izquierdo y menos frecuente en el cuadrante
superior derecho con un 17%.
Tabla 9 Distribución porcentual de la frecuencia de la cantidad de molares
temporales perdidos prematuramente
Cantidad Frecuencia Porcentaje
1 70 67%
2 23 22% 3 o más 12 11%
total 105 100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
44
Gráfico 9 Distribución frecuencial de la cantidad de molares temporales
perdidos prematuramente
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
En la tabla 9 muestra la frecuencia de la cantidad molares temporales perdidos
prematuramente, donde se observa el 67% de los niños que representan perdida
prematura de solo una pieza dentaria, que es lo mínimo, mientras que el 23% de
los niños que representan perdida prematura de dos piezas dentarias y un 11%
de perdida prematura de tres o más piezas dentarias que es el caso de máximas
piezas perdidas encontrado en los niños.
Tabla 10 Distribución porcentual según la edad en la pérdida prematura
de los molares temporarios
Edades Frecuencia Porcentaje
4 AÑOS 7 7%
5 AÑOS 11 10%
6 AÑOS 17 16%
7 AÑOS 29 28%
8 AÑOS 41 39%
TOTA
L
105 100%
Fuente: ficha de recolección de datos.
frecuencia de cantidad de molares temporales pérdidos prematuramente
70 80
60
40
20
0
23 12
67%
22%
11%
1 2 3 o más
%
45
Gráfico 10 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los molares temporarios según la edad
Fuente: propia de la investigación
Análisis:
La tabla 10 muestra la distribución de la perdida prematura de los molares
temporarios según la edad en la que ocurrieron. De 105 niños que presentaron
pérdida, se observa que el 39% de la muestra tiene 8 años de edad, un 28% de
la muestra tiene 7 años, un 16% tiene 6 años, un 10% tiene 5 años de edad y un
7% tiene 4 años de edad.
Tabla 11 Distribución porcentual según el género en la pérdida prematura
de los molares temporarios.
Género Frecuencia Porcentaje
Masculino 62 59%
Femenino 43 41%
Total 105 100%
Fuente: ficha de recolección de datos
45%
40
%
35
%
30%
25%
20
%
15
%
10
%
5%
0
%
Pérdida prematura de los molares temporarios según edad
39%
28%
16%
10%
7%
4 AÑOS 5 AÑOS 6 AÑOS 7 AÑOS 8 AÑOS
46
Gráfico 11 Distribución de la frecuencia de la perdida prematura de los molares temporarios según el género Fuente: propia de la investigación
Análisis:
La tabla 11 muestra la distribución de la perdida prematura de los molares
temporarios según el género a los niños. De 105 niños que presentaron pérdida,
se observa que 59% corresponde al sexo masculino y un 41% son de sexo
femenino.
3.6 6 Discusión de resultados
El presente trabajo de investigación realizado en la clínica de Odontopediatria de
la facultad piloto de odontología, tuvo como objetivo principal determinar la
frecuencia de la perdida prematura de los molares temporarios en el arco
dentario, por lo cual se examinaron 308 historias clínicas en pacientes de 4-8
años de edad
Los resultados obtenidos en la investigación demuestra que existe una alta
frecuencia de perdida prematura de dientes temporarios de la cual se encontró
que la frecuencia de pérdida prematura fue de un 60%, dato que está por encima
de lo encontrado por Cruz A(2019) quien detallo en su estudio un 53,8%, de igual
manera, Chichipe S(2018) con un 44,5%, Sullca & Mamani (2017) con un 40,7%,
Zúñiga M(2017) con un 20%, Maldonado R(2016) con un 49,7% y Matamala
V(2016) con un 18,5%, En contraste con lo hallado por Ceja S (2019), quien
encontró un valor más alto que el nuestro del 75,5% de pérdida prematura en la
dentición temporaria.
pérdida prematura de los molares temporarios según su género
70
60
50
40
30
20
10
0
59%
41%
62
43
MASCULINO FEMENINO
47
La pérdida prematura de piezas dentarias deciduas aumenta a media que la
edad es mayor, en este estudio se encontró en la edad de 8 años fue la más
afectada, coincidiendo con algunos autores como Chichipe S (2018) y Zúñiga
M.(2017), Sullca & Mamani (2017) quien en sus estudios la edad de 8 años fue
la más afectada, a diferencia con algunos autores como, Maldonado R (2016) en
su estudio se consideró el rango de edades de 5-9 años, en que la edad de 6
años hay mayor pérdida prematura, Matamala V (2016) señalo en su estudio
encontró mayor pérdida a los 7 años de edad, ya que su estudio estaba limitado
a los rangos de edades de 4-7 años, Ceja S (2019) señalo que en su estudio
encontró mayor pérdida a los 7 años de edad, teniendo un rango de edad de 5-
10 años, Cruz A (2019) en su estudio se consideró el rango de edades de 5-8
años en que la edad de 7 años hay mayor pérdida, Estos resultados pueden
variar por las diferencias en la selección de muestra, rangos de edad
considerados y metodología empleada en dichos resultados
Al analizar la frecuencia de pérdida prematura de los molares temporarios según
el género, los resultados que obtuvimos en el presente estudio demostraron que
es mayor en el género masculino, Coincidiendo con la mayoría de los autores
como Cruz A.(2019), en su estudio describe en cuanto al genero la población
masculina presento mayor frecuencia de perdida, de igual manera Ceja S (2019),
Zúñiga M (2017) y Maldonado R (2016) quienes obtuvieron mayor predominancia
en el género masculino, a diferencia del estudio realizado por Chichipe S.(2018)
y Mayorga (2018) que en sus estudios demostró que el género femenino tiene
mayor frecuencia que el masculino y Matamala V.(2016) en su estudio relato que
el género no tuvo un valor significativo
De acuerdo a la perdida prematura de los molares temporarios se obtuvo en
este estudio que la mayor frecuencia se encuentra en la pieza dentaria 74 en un
23% con mayor pérdida a comparación de las piezas restantes, en el estudio
realizado por Ceja S (2019), donde la prevalencia de la perdida prematura fue
del primer molar temporal inferior izquierdo de 16,3%, superando con ese
porcentaje al resto de piezas dentales, coincidiendo con los resultados de
48
nuestro estudio, quien también encontró mayor perdida en la pieza 74, diferente
con los resultados obtenidos por Cruz A (2019) quien encontró mayor frecuencia
de perdida en la pieza dentaria 85 con un 20,7%, seguido la pieza dentaria 75
con un 19,2%, concluyendo que la mandíbula fue la arcada dental más afectada.
Según Chichipe S (2018), en su estudio se obtuvieron resultados donde la
frecuencia de pérdida prematura de los segundos molares primarios fue de
19,0%, seguido de los primeros molares primarios con un porcentaje de 17,8%,
donde se presenta perdida prematura del segundo molar temporario inferior
izquierdo con (12,6%), apoyando a sus resultados Maldonado R (2016) y
Mayorga (2018) quienes coincidieron en sus estudios, obtuvieron en sus
resultados mayor pérdida prematura en la pieza dentaria 75, Según Zúñiga M
(2017) y Matamala V (2016) que de igual manera coincidieron en sus resultados
con mayor pérdida prematura en la pieza dentaria 84.
De acuerdo a la frecuencia de perdida prematura de los molares temporarios
según la cantidad de piezas dentarias, en este estudio se presentó perdida de
una pieza dentaria temporaria del 67% y se pudo observar que según un estudio
hecho por Matamala V (2016) también la mayoría de los niños habían perdido
una sola pieza dentaria temporaria con el 60% coincidiendo con nuestro estudio.
De igual manera Ceja S (2019), en su estudio se obtuvo perdida de una pieza
dentaria con el 58,7%.
Según Maldonado R (2016) se pudo observar en su estudio que la mayoría de
los niños obtuvieron mayor pérdida de dos piezas dentarias con un 34,2 % y una
pieza dentaria el 30,3%, Zúñiga M (2017), Cruz A. (2019) obtuvieron resultados
similares que se presentó perdida prematura de una pieza dentaria con el 47%,
según Sullca & Mamani (2017) en su estudio se observó que tuvo mayor
frecuencia de pérdida con el 15,7% más de 4 piezas dentarias.
La caries dental es el principal causante de extracción dentaria de molares
primarios, como se estableció en este estudio se obtuvieron resultados que la
caries afecta en un 58% y al relacionarlo con otras investigaciones podemos
afirmar que esta es la causa más común como confirma Zúñiga M (2017) en su
estudio se observó que afecta el 88%, Mayorga (2018) en su estudio se observó
49
que afecta el 84,3%, lo que conlleva que por ser las edades en las que los padres
no ponen atención en la salud bucal del niño, aumentando de esa manera el
consumo de azucares, sumando a esto la falta de conocimiento sobra la
importancia dando como resultado la susceptibilidad a caries.
De acuerdo a la pérdida prematura de los molares temporarios puede influir a la
maloclusión dentaria, como se estableció en este estudio se obtuvieron
resultados que la maloclusión según la clasificación de Angle se observó mayor
frecuencia en la Clase I con el 26%, la cual también se observó relacionada a la
edad de 8 años mayor frecuencia de Clase I con un 21% y de menor frecuencia
con el 15% Clase III.
Según Sullca & Mamani (2017) en su trabajo de investigación se observó la
pérdida prematura de dientes temporarios con la mal posición dentaria, concluye
que existe la relación de la pérdida prematura de los dientes deciduos con la
maloclusión dentaria donde se observa según sus resultados que el 57,1%
presenta alteración de las llaves de Oclusión la llave molar Clase I al igual que
la llave canina.
Según Mayorga (2018) en su trabajo de investigación se observó la pérdida
prematura de los dientes temporarios influye sobre la maloclusión presentando
el 32,6% maloclusión Clase I tipo 2.
50
CAPÍTULO IV
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES
4.1 1 Conclusiones
La frecuencia de perdida prematura de los molares temporarios en
pacientes de 4 – 8 años de edad atendidos en la clínica de
Odontopediatria en el 10mo semestre CI 2019-2020 fue del 60% de la
muestra de estudio.
Se presentó mayor pérdida prematura de los molares temporarios en el
género masculino en un 62%.
La frecuencia de pérdida prematura de los molares temporarios en
pacientes de 4 a 8 años de edad, se concluye que los niños de 8 años
presentaron mayor perdida en un 39% de la muestra de estudio.
Los primeros molares temporarios son las piezas dentarias que se pierde
con mayor frecuencia con un 66% en comparación con el segundo molar
temporario que presentó menor frecuencia con un 34%
La frecuencia de perdida prematura de los molares temporarios según la
pieza dentaria se concluye que la pieza dentaria 74 presento mayor
pérdida prematura en un 23%
Se presentó mayor pérdida de una pieza dentaria en el 67% en menor
frecuencia de 3 o más piezas dentarias en un 11%.
La causa más frecuente de la perdida prematura de los molares
temporarios fue la caries dental que se presentó en un 58%.
Se presentó mayor frecuencia de maloclusión dentaria en un 26% Clase I
y en menor frecuencia Clase II con un 10%
Se determinó que la Clase I de Angle fue la de mayor frecuencia en niños
de 6 a 8 años de edad en un 56%, en donde estuvo presente la pérdida
prematura de los molares temporarios.
Se determinó que la Clase III de Angle en niños de 8 años de edad se
presentó con un porcentaje significativo con el 15% en donde existió la
pérdida de los segundos molares temporarios en un 34%.
51
4.2 2 Recomendaciones
Se recomienda realizar un buen llenado de las historias clínicas,
incluyendo fotografías de la oclusión dental y radiografías periapicales
que reposen en la ficha clínica de Odontopediatria para realizar un mayor
estudio epidemiológico.
Para un estudio similar se debe de implementar los factores de riesgo,
evaluar la promoción para la salud que los niños reciben así como también
la educación de los padres y el conocimiento que ellos tienen con respecto
a los dientes temporales.
Implementar programas y técnicas de prevención y control contra la caries
por ser la causa de la perdida prematura de molares deciduos, dirigido a
los padres y niños en el que se recomiende una buena higiene bucal y
una correcta alimentación para disminuir los riesgos de extracciones
prematuras.
Instruir a los padres de familia porque son estos los que transmiten la
información a sus pequeños hijos, de la importancia de mantener los
dientes temporales hasta su exfoliación natural.
52
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56
ANEXOS
57
ANEXO N°1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
REVISION DE
INFORMACION
X
RECOLECCION
DE DATOS
X X
TABULACION X
REVISIÓN
X
SUSTENTACION
X
ANEXO N° 2: PRESUPUESTO
INSUMOS COSTO
IMPRESIONES 20.00
EMPÁSTADO 50.00
CD 10.00
PENDRIVE 10.00
TOTAL: 90.00
58
ANEXO N° 3: SOLICITUD PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS
59
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ANEXO N° 4: FICHA DE RECOLECCION DE DATOS.
ESTUDIANTE: MERY LADY LEMA VALAREZO
DOCENTE TUTOR: DR. EDUARDO PAZMIÑO R. ESP.
TEMA: PÉRDIDA PREMATURA DE LOS MOLARES TEMPORARIOS EN EL ARCO DENTARIO
N° EDAD GENERO ODONTOGRAMA PIEZA DENTARIA
AUSENTE
CLASE DE
ANGLE
MAXILAR
SUPERIOR: IZQUIERDO: 54 CLASE I
M 55 CLASE II 64 CLASE III
F 65
DERECHO: MAXILAR CLASE I INFERIOR: CLASE II 74 CLASE III 75
84
85
CAUSA DE PÉRDIDA DENTARIA
CARIES
TRAUMATISMO
LESIONES PULPARES
H.C:
60
ANEXO N° 5: REGISTRO DE LOS DATOS RECOLECTADOS
N° EDAD
GENERO
N° MTP
FACTORES FORMA DE ARCO CLASE ANGLE
54 55 64 65 74 75 84 85 CARIES
TRAUMA
L.P
SUPERIOR INFERIOR IZQUIERDO
DERECHO
1 7 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE III CLASE III
2 8 M X X X X X TRIANGULO TRIANGULO
CLASE I CLASE I
3 6 M NO PRESENTA PPMT
N N
4 8 M X X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
5 5 M X X X X TRIANGULO OVOIDE NO TIENE NO TIENE
6 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
7 8 M X X X X X TRIANGULO TRIANGULO
CLASE I CLASE I
8 5 M X X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
9 7 M X X X TRIANGULO TRIANGULO
CLASE I CLASE I
10 7 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
11 6 F NO PRESENTA PPMT
N N
12 8 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
13 8 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
14 7 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
15 7 M NO PRESENTA N N
61
PPMT
16 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
17 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
18 4 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
19 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
20 5 F X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
21 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
22 4 F X X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
23 8 M X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE II CLASE II
24 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
25 6 F X X OVOIDE CUADRADO
CLASE I CLASE I
62
26 7 F X X X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
27 8 M X X OVOIDE CUADRADO
CLASE I CLASE I
28 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
29 7 F X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
30 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
31 8 M X X X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
32 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
33 4 M X X X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
34 6 F NO PRESENTA PPMT
N N
35 7 M X X OVOIDE CUADRADO
CLASE I CLASE I
36 6 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
37 7 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
38 6 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
39 7 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
40 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
41 8 M X X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
42 5 M NO PRESENTA PPMT
N N
43 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
44 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
45 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
46 7 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
47 8 F NO PRESENTA N N
63
PPMT
48 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
49 7 F X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
50 7 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
51 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
52 8 F X X X X OVOIDE CUADRADO
CLASE II CLASE II
53 7 M X X X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE II CLASEII
64
54 6 F X X CUADRADO CUADRADO
CLASE I CLASE I
55 7 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
56 6 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
57 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
58 4 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE
NO TIENE
59 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
60 6 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
61 5 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE
NO TIENE
62 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
63 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
64 7 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
65 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
66 7 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
67 8 F X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
68 6 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
69 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
70 8 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
65
71 5 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE
NO TIENE
72 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
73 7 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE III CLASE III
74 8 F NO PRESENTA PPMT
N N
75 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
76 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
77 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
78 8 F NO PRESENTA PPMT
N N
79 6 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
80 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
81 5 F X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE
NO TIENE
66
82 4 F X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
83 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
84 8 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
85 7 F X X CUADRADO CUADRADO
CLASE II CLASE II
86 8 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
87 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
88 8 F NO PRESENTA PPMT
N N
89 5 M NO PRESENTA PPMT
N N
90 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
91 6 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
92 7 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
93 8 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
94 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
95 6 M NO PRESENTA PPMT
N N
96 4 F NO PRESENTA PPMT
N N
97 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
98 4 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
99 7 M X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
100 7 M X X X X TRIANGULO TRIANGULO
CLASE II CLASE II
101 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
67
102 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
103 5 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
104 7 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
105 5 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
106 6 M NO PRESENTA PPMT
N N
107 6 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
108 6 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
109 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
68
110 4 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
111 6 F NO PRESENTA PPMT
N N
112 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
113 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
114 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
115 7 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
116 8 F X X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
117 6 F X X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
118 7 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
119 6 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
120 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
121 6 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
122 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
123 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
124 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
125 8 F X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE II CLASE II
126 6 M NO PRESENTA PPMT
N N
127 8 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
128 6 M NO PRESENTA N N
69
PPMT
129 5 M X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
130 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
131 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
132 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
133 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
134 8 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
135 8 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
136 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
137 7 F X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
70
138 8 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE II CLASE II
139 7 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
140 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
141 7 F X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
142 5 F X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
143 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
144 6 F NO PRESENTA PPMT
N N
145 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
146 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
147 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
148 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
149 7 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
150 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
151 8 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
152 7 F X X TRIANGULO CUADRADO
CLASE I CLASE I
153 8 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
154 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
155 6 F X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
156 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
157 6 M X X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
158 8 M NO PRESENTA N N
71
PPMT
159 5 F X X OVOIDE OVOIDE NO TIENE NO TIENE
160 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
161 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
162 8 M X X X X OVOIDE CUADRADO
CLASE I CLASE II
163 6 M NO PRESENTA PPMT
N N
164 7 F NO PRESENTA PPMT
N N
165 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
72
166 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
167 8 M NO PRESENTA PPMT
N N
168 6 M NO PRESENTA PPMT
N N
169 6 F NO PRESENTA PPMT
N N
170 6 M NO PRESENTA PPMT
N N
171 6 F X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
172 7 M NO PRESENTA PPMT
N N
173 8 F X X X CUADRADO CUADRADO
CLASE I CLASE I
174 8 M X X OVOIDE OVOIDE CLASE I CLASE I
175 8 F NO PRESENTA PPMT
N N
67
ANEXO N° 5: FOTOGRAFIAS
68
ANEXO N° 6: CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN
69
ANEXO N° 7: CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
70
ANEXO N° 8: INFORME DEL DOCENTE REVISOR
71
ANEXO 11: FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y
TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE
TITULACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: PÉRDIDA PREMATURA DE LOS MOLARES TEMPORARIOS
EN EL ARCO DENTARIO
AUTOR(ES) (apellidos/nombres):
LEMA VALAREZO MERY LADY
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) (apellidos/nombres):
DR.MARCOS DIAZ LOPEZ, Esp. DR.EDUARDO PAZMIÑO RODRIGUEZ,Esp
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIDA D/FACULTAD: FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: ODONTOLOGIA
GRADO OBTENIDO: TERCER NIVEL
FECHA DE PUBLICACIÓN: JUNIO/2020 No. DE PÁGINAS: 72
ÁREAS TEMÁTICAS: SALUD
PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS:
pérdida prematura, molares temporales, frecuencia.
RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras): La pérdida prematura de los molares deciduos se refiere la ausencia de la pieza temporaria antes de su tiempo de exfoliación, puede darse por distintos factores como la caries dental, entre otros, trae como consecuencia la al teración de la oclusión. El objetivo de esta investigación es determinar la frecuencia de la pérdida prematura de los molares temporarios en el arco dentario en pacientes de 4 a 8 años, atendidos en el 10mo semestre en la
clínica de Odontopediatría de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil periodo CI 2019-2020. La metodología utilizada en esta investigación es de tipo cuali - cuanti tativa, descriptiva, transversal y retrospectivo, se lo realizó mediante el estudio observacional, la muestra estuvo consti tuida por 175 historias cl ínicas. En los resultados se encontró el 60% de pérdida prematura, se presentó mayor frecuencia en la pieza 74 con un 23%, según la edad se observó con mayor frecuencia en niños de 8 años con un 39%, y el género masculino en un 62%, La causa más frecuente fue la caries dental con un 58%, se presentó mayor frecuencia en la Clase I de Angle en niños de 6 a 8 años en un 56%, y un porcentaje significativo de maloclusión Clase III con el 15% en los 8 años, En conclusión la población evaluada fue de 175 historias cl ínicas, se determinó que el 60% presentaron pérdida prematura, además presentaron maloclusión en un porcentaje significativo Clase III de Angle
ADJUNTO PDF: SI X NO
CONTACTO CON
AUTOR/ES:
Teléfono: 0979035920 E-mail:
eduardo.pazmiñ[email protected]
CONTACTO CON LA
INSTITUCIÓN:
Nombre: FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
Teléfono: (5934)2285703
E-mail: [email protected]
LEMA VALAREZO MERY LADY
ANEXO 12: DECLARACIÓN DE AUTORIA Y AUTORIZACIÓN DE LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
AN EX O X II. - DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN
DE LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA
PARA EL USO NO
COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA CARRERA
ODONTOLOGÍA
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
Yo, MERY LADY LEMA VALAREZO, con C.I. No. 0931913305, certifico/amos que los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es “PÉRDIDA PREMATURA DE LOS MOLARES TEMPORARIOS EN EL ARCO DENTARIO” son de mi absoluta propiedad y responsabilidad, en conformidad al Artículo 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo la utilización de una licencia gratuita intransferible, para el uso no comercial de la presente obra a favor de la Universidad de Guayaquil.
C.I. No. 0931913305
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