Trauma Abdominal

Trauma AbdominalIntegrantes:Benigno Hernndez Omar de JessBernardino Aguilar Luis ManuelDe jesus Vega JezabelPichardo Zavala Miriam JanetVenegas Espinoza Jesus AlexisVilla Ramirez Carolina Montserrat El objetivo de general es reconocer las lesiones quirrgicas mas que las especificas. Interna: -rganos macizo y rganos huecosCavidad peritoneal Fijar,Lubricar,Absorber

Cavidad Retroperitoneal

Anatoma

Trauma Penetrante o punzocortante

Trauma Cerrado o contusoClasificacin *Solucin de continuidad del peritoneo existiendo contacto entre la cavidad peritoneal y el medio externo

*Originado por arma de fuego u objetos punzocortantes que originan dao por laceracin o corte.

Trauma Penetrante Arma de fuego

Penetracin directa de los tejidos por el proyectil

Fragmentacin del proyectil posterior al impacto

Ondas de choque a los rganos Circunvecinos

rganos involucrados con mayor frecuencia:

Intestino Delgado: 50%Colon: 40%Hgado: 30%Vasos Abdominales 25%Arma punzocortante

Laceracin directa del tejido que atraviesan

Alta incidencia de laparotomas negativas

Indicada solo en caso de esviceracin, irritacin peritoneal, hipotensin persistente

rganos involucrados con mayor frecuencia:

Hgado 40% Intestino delgado 30% Diafragma 20% Colon 15%

Contusin en la pared abdominal que origina compresin o lesin por aplastamiento a las vsceras abdominales.

Trauma cerrado:

Las lesiones que mayormente se observan son:Bazo 40 55%Hgado 35 45%Hematoma retroperitoneal 15%

con hemorragia intramuscular de pared abdominal, Contusin y/o Fractura traumtica renal, Fractura Plvica o de la Cadera, Signo del cinturn de seguridad del auto. Funciones del peritoneo:

Fijar LubricarAbsorber

Fisiopatologa Agente extrao reaccin inflamatoria congestin vascular escape liquido intravascular

=

Espacio intersticial tercer espacio contenido proteico alto Fisiopatologa SangreBilis Bacterias

AgresoresFisiopatologa Inspeccin lesiones que alerten de dao internoAuscultacin Ausencia de ruidos peristlticosPalpacin Buscar zonas dolorosas

Percusin Matidez y TimpanismoExploracin identificar si necesita manejo quirurgico o no

Exploracin: ESTUDIOS DE LABORATORIO:Hemoglobina HematocritoAmilasaEXAMENES RADIOLOGICOS: Placa simple de abdomen pie y decbitoTelerradiografia de toraxPlaca tangencial de abdomen en decbito lateral izquierdo.

DIAGNOSTICOManejo prehospitaario Se trasladaABC (ATLS)En trauma cerrado Alto ndice de sospecha Manejo de lquidosEn trauma abierto No explorar, fijar los empalamientosNo introducir viseras Mantener humedo Traslado

TRATAMIENTO

Manejo hospitalario

Correccin del estado de choque hipovolmico Cobertura antimicrobiana Intervenciones precoces

Indicada en:Heridas punzocortantes o arma de fuego Signo de peritonitis Shock inexplicable Evisceracin Hemorragia incontrolableLaparotoma