TRAUMA ABDOMINAL CERRADO

TRAUMA ABDOMINAL CERRADOATLS

ABDOMEN ANTERIORCOSTADOESPALDA

Localizada entre las lneas axilares posteriores, desde la punta de la escpula hasta las crestas ilacas.El espesor de la espalda y los msculos paravertebrales actan como una barrera parcial a las heridas penetrantes

CAVIDAD PERITONEAL SUPERIORDebido a que el diafragma se eleva hasta el 4to espacio intercostal en una espiracin total, fracturas de las costillas inferiores o de heridas penetrantes por debajo de la lnea del pezn pueden lesionar visceral abdominales.CAVIDAD PERITONEAL INFERIORContiene Intestino delgado, partes del colon ascendente y descendente, colon sigmoideo y en la mujer los rganos reproductivos CAVIDAD PLVICA

ESPACIO RETROPERITONEAL

Rodeada por los huesos plvicos, contiene el recto la vejiga, los vasos ilacos y en la mujer los rganos reproductivosEs el rea posterior de la cubierta peritoneal del abdomen, contiene la aorta abdominal, la VCI, mayor parte del duodeno, el pncreas, partes posteriores del Colon Ascendente y descendente y componentes retroperitoneales de la cavidad plvica

Examen vaginal: la laceracin de la vagina puede ocurrir por fragmentos seos de una fractura o fracturas plvicas o por heridas penetrantes.INTUBACINLa insercin de SNG y catter urinario es frecuentemente realizada como parte de la fase de preanimacin.

SNG: para aliviar la dilatacin gstrica aguda, descomprimir el estmago antes de un lavado peritoneal, para reducir los riesgos de aspiracin.Catter urinario: para aliviar la retencin, descomprimir la vejiga, antes de realizar un lavado peritoneal diagnstico y permitir el monitoreo de la diuresis.

Pacientes con hematuria y sospecha de lesin en el sistema urinario son mejor evaluados con una TC con contraste, que puede definir el tipo de lesin renal presente.

Lavado Peritoneal Diagnstico: 98% sensible para sangrado intraperitoneal, se lo realiza cuando:Cambios en la concienciaCambios en la sensibilidad o lesin de medula espinalLesiones a estructuras vecinasExamen fsico dudosoAnticipacin de prdida clnica prolongada con el paciente (anestesia).Signo del cinturn de seguridad