INTUBACIÓN

SONDA GÁSTRICA

CATÉTER URINARIO

SNG Aliviar dilatación gástrica aguda Descomprimir estómago antes de LPD Retirar contenido gástrico (por riesgo de aspiración)

Valorar sangre

Colocar la sonda por vía oro-gástrica en casos de: Fractura facial severa Fractura de base de cráneo

Sonda urinaria Aliviar retención de orina Descomprimir vejiga antes de LPD Monitorear gasto urinario (índice de perfusión tisular)

Hematuria

Uretrografía retrógrada (antes de colocar la sonda) en casos de:

Imposibilidad para orinar

Fractura pélvica inestable

Sangre en meato

Hematoma escrotal o equimosis perineal

Próstata elevada Catéter suprapúbico guiado por ultrasonido.

Examen radiológico No requieren los que tengan lesión penetrante (en emergencia)

Placa AP de tórax

De pie hemodinámica normal y lesión penetrante por encima de ombligo (hemotórax/neumotórax/aire libre cavidad peritoneal)

Placa AP de abdomen (supina) con marcadores en orificios de entrada y salida

Trayectoria de PAF

Presencia de aire retroperitoneal

Placa AP de pelvis: detectar el sitio de sangradoen pacientes con alteraciones hemodinámicasy en pacientes con dolor espontáneoo a la palpación de la pelvis.

Radiografía simple de abdomen

Se realiza una vez que se ha estabilizado al paciente

Reconoce lesiones de partes óseas, que pueden hacer sospechar lesiones viscerales concomitantes

Fracturas de las últimas costillas pueden asociarse con traumatismo hepático o esplénico

Fracturas de las apófisis transversas de las vértebras lumbares pueden acompañarse de traumatismos renales.

Presencia de aire libre en la cavidad se asocia con lesiones de vísceras huecas

Observación de aire retroperitoneal demarcando los bordes del psoas o una burbuja suspendida a la altura de las vértebras lumbares, pueden ser las

únicas manifestaciones de una ruptura retroperitoneal del duodeno o de las porciones fijas del colon