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5/21/2018 TRABAJO costo efectividad.docx

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CURSO: EVALUACION Y FORMULACION DE PROYECTOS

TEMA

EVALUACION COSTO EFECTIVIDAD

DOCENTE : ING. JAVIER DIAZ VITTERI

INTEGRANTE : JAVIER QUISPE MANOTUPA

L. MICHAEL FLORES AMPUERO

PUERTO MALDONADO

2014


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EVALUACION Y FORMULACION DE PROYECTOS

Costo-efectividad Pgina 1

ContenidoI. Introduccin ............................................................................................................................... 2

II. Objetivos .................................................................................................................................... 2

III. Marco teorico ............................................................................................................................. 2

a. Mtodo Costo - Efectividad .................................................................................................... 2

b. Generalidades sobre la evaluacin econmica ...................................................................... 2

IV. ANALISIS DE COSTO EFECTIVIDAD .............................................................................................. 4

Asignacin de recursos desde una base cero o en el margen. ........................................................... 5

a.Relacin incremental costo-eficacia ................................................................................................ 5

Determinacin de una relacin crtica: ............................................................................................... 5

V. ELEMENTOS A CONSIDERAR EN ESTUDIO COSTO EFECTIVIDAD ................................................ 6

VI. Efectividad .................................................................................................................................. 8

VII. COSTOS ....................................................................................................................................... 8

VIII. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 19

IX. BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................... 20


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I. Introduccin

El presente documento corresponde al estudio Costo Efectividad las estimaciones

de efectividad, costo y el cociente de costo-efectividad .

Esta herramienta es importante pues permite evaluar la situacin de un proyecto y

poder ver si es factible o no su realizacin y poder escoger la mejor opcin de gasto

que se generara tambin el van y el tir nos permitira. Tener mejor percepcin del

proyecto.

II. Objetivos

1. Desarrollar una metodologa para el anlisis de costo-efectividad

2. Determinar la eficacia estimar la efectividad de estudio.estimar el costo

estimado su efectividad. Construir el indicador costo-efectividad

III. Marco teorico

Mtodo Costo - Efectividad

Se aplica a proyectos en los cuales es muy difcil cuantificar los beneficios (salud,

educacin,)

Este mtodo se basa en principios similares a los del VAN o la B/C, permitiendo

priorizar alternativas de inversin en trminos de costos. Se basa en la identificacin

de beneficios, expresados en unidades no monetarias, que permitan medir el logro

de los principales objetivos del proyecto.

Esta metodologa slo permite la comparacin de alternativas de un mismo proyecto

o de proyectos con resultados o metas muy similares. En situaciones de ampliacin

o mejoramiento de las atenciones se debe compara trabajar con el concepto de

costos y beneficios incrementales con relacin al AO BASE en una SITUACION

OPTIMIZADA.

Generalidades sobre la evaluacin econmica

La evaluacin econmica reconoce cuatro tipos bsicos de anlis Mtodo Costo

Efectividad Se aplica a proyectos en los cuales es muy difcil cuantificar los

beneficios (salud, educacin, .)

Este mtodo se basa en principios similares a los del VAN o la B/C, permitiendo

priorizar alternativas de inversin en trminos de costos. Se basa en la identificacin


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de beneficios, expresados en unidades no monetarias, que permitan medir el logro

de los principales objetivos del proyecto.

Esta metodologa slo permite la comparacin de alternativas de un mismo proyecto

o de proyectos con resultados o metas muy similares.

En situaciones de ampliacin o mejoramiento de las atenciones se debe comparar

trabajar con el concepto de costos y beneficios incrementales con relacin al AO

BASE en una SITUACION OPTIMIZADA.:

1) minimizacin de costos;

2) costo-efectividad;

3) costo-utilidad y

4) costo-beneficio.

La diferencia entre todos ellos radica esencialmente en la forma de medir las

consecuencias de las intervenciones evaluadas.

1) Anlisis de minimizacin de costos.

En este tipo de anlisis la consecuencia de dos o ms alternativas de intervencin

debe ser la misma, evalundose solamente el costo de ambas (ejemplo: evaluacin

de dos formas de intervencin de una determinada ciruga para adultos: una implica

1 da de hospitalizacin y la otra es ambulatoria. El resultado en ambas es el mismo:

la solucin quirrgica del problema).

2) Anlisis de costo-efectividad.

En este caso la unidad de medida de la consecuencia de dos alternativas de

intervencin es la misma, . Las alternativas pueden tener distinto grado de xito en

alcanzar la meta, as como costos distintos. Para comparar las alternativas se usa la

medida de costo por unidad de efecto: costo por ao de vida ganado o, al revs, aode vida ganado por dlar gastado.

3) Anlisis de costo-beneficio.

En este anlisis tanto los costos como los beneficios se expresan en trminos

econmicos, por lo tanto permite comparar intervenciones de diferentes sectores,

(ejemplo : construir un camino versus instalar una industria).


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4) Anlisis de costo-utilidad.

Es una varian te del anlisis de costo-efectividad. El resultado de los anlisis de

costo-utilidad se expresa en trminos de costo por da saludable o costo por ao

ganado ajustado por calidad, lo que permite comparar programas o intervenciones.

IV. ANALISIS DE COSTO EFECTIVIDAD

El anlisis de costo-efectividad es una tcnica de evaluacin de costos de acciones

alternativas para conseguir un objetivo, aportando criterios de eficiencia econmica

sobre el uso alternativo de los recursos para el logro de un objetivo determinado.

Corresponde a estimaciones de costos probables de acciones alternativas bajo

supuestos explcitos de impacto, rendimiento o productividad de los recursos.

El anlisis de Costo-Efectividad permite identificar las intervenciones que

alcanzaran el mayor impacto en la poblacin por unidad de inversin. Esta

metodologa asume que los recursos disponibles para gastar son limitados, ya sea

desde el punto de vista de la sociedad, de la organizacin o de la persona.

Se calcula con el cociente entre el costo econmico de una intervencin y la

estimacin de sus efectos; las intervenciones con la menor razn son las de mayor

costo-efectividad. .

Los resultados del ACE permiten evaluar intervenciones en aplicacin o planificar

programas. Adems, sus resultados pueden ayudar a los gestores a identificar

formas de aumentar la eficiencia y efectividad.

Las experiencias ms documentadas en ACE fueron realizadas en Ghana, en

Mxico y en el Estado de Oregn (USA). La construccin de los paquetes de

servicios esenciales en aquellos pases que han unido la carga de enfermedad y los

estudios de costo efectividad realizados en salud seria como ejemplo


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Asignacin de recursos desde una base cero o en el margen.

Existen dos mtodos de asignacin de recursos: base cero y en el margen. En el de

base cero se reasignan todo el presupuesto en salud a las intervenciones

seleccionadas, dejndose de hacer las otras intervenciones. Con ello se maximiza el

impacto del gasto del sector en la salud de la poblacin. Su principal problema es la

viabilidad poltica de reasignar la totalidad del presupuesto. El segundo mtodo

considera agregar intervenciones a las ya existentes y tiene el supuesto de que la

asignacin de recursos solo se modifica en el margen. Sus ventajas son: mayor

viabilidad poltica y sencillez tcnica. Su limitacin principal es que no aumenta la

eficiencia.

a. Relacin incremental costo-eficacia:

Cuando no se pueden realizar combinaciones de las intervenciones se aplica un

mtodo incremental de costo-eficacia que consiste en comparar la intervencin a

incluir con la con costo-eficacia de la ltima intervencin seleccionada.

b. Determinacin de una relacin crtica:

En el estudio se debe identificar el grado de restriccin de los recursos. Para ello se

deben estudiar los siguientes factores:

1) precios contables,

2) costo oportunidad de no haber una restriccin presupuestaria explcita,

3) comparacin con otros programas4) inferencia de criterios sobre eficacia en funcin del costo a partir de

decisiones previas,

5) costo-beneficio y reglas empricas. Estos factores no son cuantificables

pero tienen ventajas tericas y existe consenso acerca de la funcin que

tienen en el proceso de toma de decisiones.


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V. ELEMENTOS A CONSIDERAR EN ESTUDIO COSTO EFECTIVIDAD

De acuerdo a la literatura consultada, los aspectos relevantes para el desarrollo de

un ACE se pueden sintetizar en los siguientes puntos:

a) Eleccin de la medida de efectividad;

b) Forma de obtencin de los datos;

c) Inclusin de costos y beneficios indirectos;

d) Inclusin de cambios en los costos de otros programas y

e) Descuento de los beneficios futuros.

a. Eleccin de la medida de efectividad

La unidad de medida debe relacionarse directamente con los objetivos de los

programas e intervenciones que se evalan. A veces el objetivo no es claro, y

muchas veces habr ms de un objetivo, por ello para llevar a cabo el estudio se

debe cumplir con una de las siguientes condiciones:

que haya un objetivo claro (preciso) de la intervencin, y por lo tanto unadimensin establecida a travs de la cual se evale la Un estudio de costo-

efectividad, en este caso, sera principalmente un anlisis de los costos, pero

teniendo presente la efectividad).

b. Forma de obtencin de los datos de efectividad.

Por ejemplo en salud La fuente de datos por excelencia es la literatura mdica

existente, especialmente los ensayos clnicos controlados. Para su anlisis hayque considerar la calidad y la relevancia; los aspectos metodolgicos a tener en

cuenta en un buen ensayo clnico son muchos, sin embargo, uno de los ms

importantes es la asignacin de los pacientes a los distintos grupos de tratamiento

(incluyendo al grupo control).

La comparacin de la situacin en la que se realiz el estudio y la situacin

propia, dar informacin para determinar la relevancia de los resultados.


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Un anlisis costo-efectividad basado en evidencia mdica existente, con un

anlisis de sensibilidad apropiado, puede obviar la necesidad de un estudio clnico

costoso y largo.

c. Inclusin de costos y beneficios indirectos.

Existen opiniones divergentes acerca de este tema. Pareciera que la mejor

alternativa es analizar su inclusin o exclusin a la luz de las caractersticas

particulares de cada estudio

d. Inclusin de costos futuros.

El problema de considerar en el anlisis las consecuencias y los costos que se

producen por una intervencin en el futuro, surge por ejemplo, cuando una

intervencin tiene como efecto alargar la vida de las personas. Este hecho

provoca que esas personas enfermarn en el futuro de otras patologas. Se

plantea entonces la disyuntiva de incluir el costo de las intervenciones destinadas

a controlar esas nuevas patologas, que surgirn en el futuro, adicionndolos a los

costos de la intervencin que se est analizando.

e. Costos y Beneficios a Valor Presente.

Usualmente los costos y beneficios de una intervencin se dan en distintos

momentos en el tiempo, por lo que se hace indispensable actualizar a valor

presente todos los costos y beneficios futuros. Para ello, el anlisis de valor

presente pondera los valores monetarios futuros por una tasa de descuento y los

hace comparables a valores presentes. De esta forma se considera el costo de

oportunidad o alternativo de los recursos y algunos efectos monetarios como la

inflacin. Esta tasa de descuento constituye tambin la tasa de preferencia

temporal, es decir, cunto la sociedad valora una accin en el presente versus la

misma accin en el futuro.


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VI. Efectividad

La efectividad se entiende como la medicin de los resultados obtenidos por las

intervenciones de salud en situaciones concretas y reales. La determinacin de

la efectividad de las intervenciones es un proceso caro, complejo y de larga

duracin, lo que ha determinado que aunque sea deseable no est disponible

para un importante nmero de ellas.

La efectividad depende de tres factores:

de la eficacia, es decir de los resultados obtenidos si las intervenciones

se aplicaran en condiciones ptimas, que es una estimacin del beneficio

potencial de la medida;

de la penetracin (o cobertura) que es la capacidad del programa de

alcanzar a la poblacin objetivo y

del comportamiento (observancia o compliance) de los beneficiarios

potenciales y de los profesionales en relacin al cumplimiento de las

recomendaciones tcnicas

Medicin de la Efectividad

En la prctica, la efectividad se refiere al grado de consecucin de los objetivos

del sistema, que en ltima instancia corresponden a la mejora de la situacin de

la poblacin expresada a travs de indicadores

VII. COSTOS

Los costos asociados a la provisin de servicios de salud han sido objeto de

preocupacin creciente en las diferentes instancias vinculadas al quehacer de la

salud, debido a la sostenida tendencia al aumento que se ha observado durante

el ltimo tiempo, situacin que afecta a la mayor parte de los pases,

independientemente de su nivel de desarrollo.


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Clculo de Coeficientes de Costo Efectividad (CCE)

Los CCE se definen como:

CCE = Costo / Efectividad

Donde Costo representa la suma de los costos netos totales y en trminos

monetarios, y Efectividad representa la suma de los efectos positivos y

negativos Ambos factores han sido debidamente actualizados a valor presente.

Este coeficiente determina el costo medio de la efectividad aplicado al sector

salud seria. el costo que por cada ao de vida salvado tiene una intervencin.

Mediante este indicador es posible comparar distintas intervenciones que

abordan un problema de salud

Ejemplo de aplicacin de mtodo costo efectividad

IX. EVALUACIIX. EVALUACIN SOCIALN SOCIAL

9.1 Evaluaci9.1 Evaluacin Social del Sistema de Agua Potablen Social del Sistema de Agua Potable

En base a informacin de las alternativas sobre:q Costos a Precios Sociales yq Beneficios Sociales

se elaboraron los Flujos de Costos y Beneficios Sociales

proyectados a nivel de alternativas, para fines deevaluacin social, que se muestran en los siguientes

cuadros.


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( 1 ) ( 2) ( 3) ( 4) ( 5 )

0 358.172 -358.172

1 0 -2.598 128.409 131.007

2 -2.411 150.479 152.890

3 -2.296 163.978 166.2744 -2.061 177.691 179.753

5 27.945 -2.061 191.619 165.735

6 -1.941 205.761 207.702

7 -1.819 220.117 221.937

8 -1.698 234.473 236.171

9 -1.574 249.044 250.618

10 27.945 -1.448 263.829 237.332

11 -1.321 278.828 280.148

12 -1.193 293.827 295.020

13 -1.062 309.254 310.317

14 -931 324.682 325.613

15 27.945 -799 340.324 313.177

16 -664 356.180 356.844

17 -527 372.250 372.778

18 -389 388.535 388.92419 -249 405.034 405.283

20 27.945 -109 421.533 393.697

VAN SOCIAL ALT. I 1.049.303 soles

TIR SOCIAL ALT. I 46%

FLUJO NETOSOCIAL

HOJA DE RESULTADOS

AOCOSTOS

MARGINAL DEOPERAC.YMANTEN.

FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS DE LA ALTERNATIVA 1

BENEFICIOSCOSTO DEINVERSION


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( 1 ) ( 2) ( 3) ( 4) ( 5 )

0 240,753 -240,753

1 0 8,904 128,409 119,505

2 9,474 150,479 141,004

3 9,823 163,978 154,1544 10,178 177,691 167,513

5 72,900 10,538 191,619 108,181

6 10,904 205,761 194,857

7 11,275 220,117 208,842

8 11,646 234,473 222,827

9 12,023 249,044 237,021

10 72,900 12,405 263,829 178,523

11 12,793 278,828 266,034

12 13,181 293,827 280,645

13 13,580 309,254 295,674

14 13,979 324,682 310,703

15 72,900 14,384 340,324 253,040

16 14,794 356,180 341,386

17 15,209 372,250 357,041

18 15,630 388,535 372,90519 16,057 405,034 388,977

20 72,900 16,484 421,533 332,149

VAN SOCIAL ALT.2 1,035,623 soles

TIR SOCIAL ALT. 2 59%

FLUJO NETOSOCIAL

HOJA DE RESULTADOSFLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS DE LA ALTERNATIVA 2

AO COSTO DEINVERSION

BENEFICIOSCOSTOS

MARGINAL DEOPERAC.Y MANTEN.


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Como resultado de la comparacin de los Costos y

Beneficios valorados a precios sociales, se han obtenidolos Indicadores de Rentabilidad de ambas alternativas quese muestran en el siguiente Cuadro.

1 2

Tasa Interna de Retorno

Social (TIR)

I n d ic a d o r e s d e Eva lu a c i n p a r a l a Se le c c i n

d e A l t e r n a t i va s

Alternativas

1.049.303 1.035.623

46% 59%

Valor Actual Neto Socia l(VANS) (soles)

Indicador de Rentabilidad


Debe sealarse que en el caso de alternativas mutuamente

excluyentes, como el presente, resulta conveniente tomar al

VANS como criterio de seleccin, teniendo en cuenta que

refleja un supuesto ms realista sobre la tasa de reinversin

de los flujos en efectivo del Proyecto.

Los resultados de la evaluacin social, permite concluir que

segn el anlisis B/C, la Alternativa 1 de Construccin de

Galeras F. es ms conveniente para el pas, al presentar

mayor VANS que la Alternativa 2.



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9.2 Evaluacion Social del Sisema de Alcantarillado9.2 Evaluacion Social del Sisema de Alcantarillado

qq MMtodo Costotodo Costo EfectividadEfectividadCuando no es posible valorar los beneficios de 1 proyecto o el

esfuerzo de hacerlo demanda elevados costos, a nivel de perfil, seaplica el mtodo Costo Efectividad.

Compara alternativas que generan idnticos beneficios,

seleccionado aquella que logra los objetivos deseados al mnimo

costo.Ej.

q Indice Costo EfectividadIndice Costo EfectividadEste mtodo consiste en expresar los costos c/u, de las

alternativas del Proyecto en trminos de una cuota anual, cuyo

valor actualizado es igual al VAC de los costos del Proyecto. Para

su clculo se aplica la siguiente frmula


ICEICE == VAC (InversiVAC (Inversin y CO&M)n y CO&M)PoblaciPoblacin Beneficiadan Beneficiada

Donde:ICE =Indice Costo EfectividadVAC = Valor Actual de Costos a Precios Sociales

Tasa de Descuento: 14%

ICE total = ICE alcantar+ ICE planta tram.

ICE total : Indice Costo efectividad TotalICE alcant : Indice Costo efectividad alcant.ICE planta tratam. : Indice Costo efectividad tratam.



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A.A. ICE del Subcomponente de AlcantarilladoICE del Subcomponente de Alcantarillado -- Redes yRedes yConexiones Domiciliarias.Conexiones Domiciliarias.

Las Redes y Conexiones Domiciliarias, constituyen una

Accin Fundamental Imprescindible para las dos

alternativas mutuamente excluyentes de tratamiento dedesages (laguna vs. Tanque imhoff)

Datos BDatos Bsicossicos

q Inversin de redes y conexiones domiciliarias.

q Costos de O&M de redes y conexiones domiciliarias.

q Poblacin que sera beneficiaria por el servicio dealcantarillado.

Dicha informacin y el ICE resultante se muestran en

el Cuadro siguiente.



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AO PO BLAC IO N

INVERSIO N O y M T O T AL SERVID A

(S/.) (S /.) (S /.) C ON ALCANT .

0 493,938 493,938

1 21,110 21,110 2,804

2 21,110 21,110 2,824

3 21,110 21,110 2,845

4 21,110 21,110 2,866

5 21,110 21,110 2,887

6 21,110 21,110 2,908

7 21,110 21,110 2,929

8 21,110 21,110 2,951

9 21,110 21,110 2,973

10 21,110 21,110 2,994

11 21,110 21,110 3,016

12 21,110 21,110 3,038

13 21,110 21,110 3,061

14 21,110 21,110 3,083

15 21,110 21,110 3,328

16 21,110 21,110 3,352

17 21,110 21,110 3,377

18 21,110 21,110 3,402

19 21,110 21,110 3,655

20 21,110 21,110 3,682

VAC (Soles) = 633,753

Pro me dio pob lac. Be nef.= (401+3,912 )/2 = 3,243

* IC E = 633,753 = 195

3,243

HOJA DE RESULT ADOS

COST OS A PRECIOS SO CIALES

S . / p o b l a d o r

b e n e f i c i a d o

INDICE CO STO EFE CTIVIDAD DEL

SUBCOMPONENTE REDES DE ALC . Y CONEXIONES DO M.


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B. ICE del SubcomponenteB. ICE del SubcomponentePlanta de Tratamiento.Planta de Tratamiento.

Para el tratamiento de las aguas servidas, el estudioplantea dos alternativas mutuamente excluyentes:

q Alt. 1 Lagunas de Oxidacinq Alt. 2 Tanque Imhoff

Datos BDatos Bsicos para c/u de las Alternativassicos para c/u de las Alternativas

q Inversin de tratamiento de aguas servidas

q Costos de O&M de tratamiento

q Poblacin total de la localidad que sera beneficiaria por lamejora ambiental atribuible a la planta.

La informacin de c/u de las alternativas y el ICEresultante se muestra en los Cuadros siguientes.



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AO POBLACION

INVERSION O y M T O T AL DE LA LO CALIDAD

(S /.) (S /.) S /.)

0 301,893 301,893

1 1,600 1600 4,005

2 1600 1600 4,0353 1600 1600 4,064

4 1600 1600 4,094

5 1600 1600 4,124

6 1600 1600 4,154

7 1600 1600 4,185

8 1600 1600 4,216

9 1600 1600 4,246

10 1600 1600 4,27811 1600 1600 4,309

12 1600 1600 4,341

13 1600 1600 4,373

14 1600 1600 4,405

15 1600 1600 4,437

16 1600 1600 4,470

17 1600 1600 4,502

18 1600 1600 4,53519 1600 1600 4,569

20 1600 1600 4,602

VAC (Soles) = 312,490

Prom edio pob lacin Ben ef. = (4005 +4602)/2

= 4,304

* I C E = 312,490 = 73

4,304

HOJA DE RESULT ADOS

ALTERN ATIVA 1

INDICE COSTO EFECTIVIDAD DEL

SUBCOMPONENTE PLANTA DE TRATAMIENTO

S . / p o b l a d o r

b e n e f i a d o

COST OS A PRECIOS SOCIALES


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AO POBLAC.

INVERSION O y M TOTAL B ENEFIC.(S/.) (S/.) S/.) TOTAL

0 341,221 341,221

1 2150 2150 4,005

2 2150 2150 4,035

3 2150 2150 4,064

4 2150 2150 4,094

5 2150 2150 4,124

6 2150 2150 4,154

7 2150 2150 4,185

8 2150 2150 4,216

9 2150 2150 4,246

10 2150 2150 4,278

11 2150 2150 4,309

12 2150 2150 4,341

13 2150 2150 4,373

14 2150 2150 4,405

15 2150 2150 4,437

16 2150 2150 4,470

17 2150 2150 4,502

18 2150 2150 4,535

19 2150 2150 4,569

20 2150 2150 4,602

VAC (Soles) = 355,460

Pro medio poblacin Benef.= (4005+4602 )/2

=

4,304

*ICE= 355,460 = 83 S . /p o b la d o r

4,304 b e n e f ia d o

COST OS A PRECIOS SO CIALES

HOJA DE RESULTADOS

ALTERNATIVA 2

INDICE COSTO EFECTIVIDAD DEL

SUBCOMPONENTE PLANTA DE TRATAMIENTO


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VIII. CONCLUSIONES

Se concluye que la evaluacin costo beneficio se da en proyecto de carctermayormente social como en educacin, salud, servicios bsicos: agua,

desage. Alcantarillado, etc. y mide la satisfaccin de cierta poblacin

respecto de algn beneficio que generalmente debe de ser de menor costo y

de mayor efectividad. .

C. ConclusiC. Conclusin:n:

1. El ICE de las Redes y Conexiones Domiciliarias, es de S/ 195 porpoblador beneficiado.

2. El ICE de la Alternativa 1 mediante Lagunas de Oxidacin es de S/73 por poblador beneficiado, en tanto que ICE de la Alternativa 2mediante Tanque Imhoff es de S/ 83 por poblador beneficiado

Como el ICE planta tratam. Alt.1


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IX. BIBLIOGRAFIA

http://finanzaspracticas.com.mx/1777-Que-significa-el-costo-y-

beneficio.note.aspx

http://www.pymesfuturo.com/costobeneficio.html

DGPM: http://ofi.mef.gob.pe
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