tema 8 proceso de toma de decisiones
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DIRECCIÓN DEL CUIDADO DE
ENFERMERÍA: Tema 8: Proceso de toma de
decisiones
A diario estamos tomando decisiones. (que me pongo…)
Algunas veces son fáciles de tomar. (que desayuno…)
En otras ocasiones tenemos que pensar mucho antes de decidir. (me caso o no…)
La toma de decisiones es fundamental, es identificar y seleccionar un curso de acción
para enfrentar un problema específico u obtener ventajas cuando se presenta una
oportunidad.
Proceso de mayor responsabilidad para los administradores.
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Toma de decisiones no es:
Dejar pasar el tiempo, y que la situación se
resuelva sola
Actuar impulsivamente , sin ponderar las ventajas
Delegar la responsabilidad de elegir a un grupo
Confiar en su intuición
Consultar con la almohada
Para tomar decisiones se debe tener cierta RACIONALIDAD.
Capacidad de analizar, evaluar,
reunir alternativas y considerar
todas las variables para tomar soluciones
razonables.
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Identifique el problema y analice
la situación.
Explore las alternativas.
Elija la alternativa más deseable.
Aplique la decisión.
Evalue los resultados
PROCESO DE TOMA DE DECISIONESIdentificación del problema y análisis de la situación:• Ejm: Dos enfermeras pueden quejarse de intrusión
del trabajo de una en el trabajo de la otra. Inicialmente, el problema puede parecer un conflicto de personalidad o una lucha de poder. Sin embargo, la causa puede radicar en que el director no ha definido la responsabilidad del trabajo de cada enfermera. Si el director se concentra en el síntoma en lugar de hacerlo en el problema, se producirán nuevas dificultades. Sólo cuando se haya identificado el problema real podrá iniciarse la toma de decisiones eficaces.
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Exploración de alternativas:• Pueden ser rápidas y económicas pero menos eficaces que otras.• Otras pueden ser más eficaces, pero menos económicas.• Si no se exploran varias alternativas, el curso de acción es limitado.• Considerar todo: ley, políticas, normas, ética….• Más experiencia, más alternativas, aunque se debe considerar que
las organizaciones son cambiantes, aún más en salud.
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Elegir la alternativa más deseable:• Creatividad y productividad del director y de su personal.• No a la aceptación inmediata de una solución aparentemente obvia.• Afán lleva a soluciones prematuras.• Riesgo-beneficio.• ¿Conseguirá esta decisión los objetivos establecidos?, si no:
¿Aumentará al máximo la efectividad y eficiencia?, ¿se puede aplicar la decisión?
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Implementar la decisión:• Una decisión que no se aplica es inútil.• El director debe seleccionar al personal que pondrá en práctica
la decisión y suministrar una guía para iniciar la acción.• Monitorizar y evaluar.
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Evaluar los resultados:• Auditorías, listas de comprobación…..• A veces la solución a problemas antiguos crean problemas
nuevos……
MODELOS ORGANIZATIVOS PARA TOMA DE DECISIONES
Modelo racional.
Modelo político.
Modelo colegial.
Modelo burocrático
Modelo del cubo de basura.
MODELO RACIONAL
“Usa acciones deliberadas
para seleccionar las
mejores soluciones”
Se basa en las premisas de
objetivos comunes, competencia
técnica y procesos secuenciales, para
conseguir objetivos cuando los valores
individuales son consistentes con los
valores de la organización.
La ventaja: ayuda a unir las soluciones con los objetivos de la institución.
Inconvenientes: Expectativas no
realistas de como funcionan las
personas, gran cantidad de tiempo
para el procesamiento,
procesos de pensamientos
limitados (contraproducente).
MODELO POLÍTICO
“El objetivo es ganar”.
Se construye sobre las premisas de ganar a toda costa, diversidad de
intereses, dispersión uniforme del poder y disponibilidad de foros para personas con múltiples valores conflictivos o que
están proyectando sus intereses.
Los cambios se basan en negociaciones en vez de basarse en las relaciones
causales, y son impredecibles.
Puede promocionar soluciones creativas con soporte mayoritario,
que pueden aplicarse aunque existan diferencias en los puntos
de vista.
MODELO COLEGIAL
“Facilita las decisiones
por un grupo de colegas”
Conlleva la participación plena de una
comunidad de colegas para la toma de decisiones.
Se basa en las premisas de consenso del
grupo, respeto mutuo y tiempo
adecuado.
Usado en comunida
des académica
s.
Las decisiones tienden a apoyar el bienestar general.
MODELO BUROCRÁTICO
“Utiliza rutinas”
Común en el campo
de la atención sanitaria.
Se basa en las
premisas de normas
históricas y rutinas
operantes.
El valor se atribuye a
la eficiencia operacional basada en
la historia y la tradición.
Se puede perpetuar
una operación ineficiente
del pasado .
MODELO DEL CUBO DE BASURA
Se basa en la prem
isa del
puro accidente.
Las decisiones no se planean
y son incident
ales, basadas
en múltiple
s valores difusos.
La implementa
ción es
incidental y
sin planificación
.
Los resultado
s se producen por azar y se pueden repetir los
errores-no existe objetivos
ni criterios
para evaluar
los resultado
s.
En el proceso de toma de decisiones en una organización, ocurren varias condiciones y circunstancias que lo vuelven retador y complejo. Es lo que se denomina AMBIENTE DE DECISIÓN
AMBIENTE DE DECISIÓNAmbiente de certeza
Ambiente de riesgo.
Ambiente de incertidumbre
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AMBIENTE DE CERTEZA: • Es la condición en la cual las personas
están completamente informados del problema, se conocen soluciones alternativas y los resultados de cada solución son predecibles por completo
AMBIENTE DE RIESGO• El riesgo ocurre cuando no se pueden
predecir con certeza los resultados de las alternativas sino solo con cierta probabilidad.
• Una probabilidad es el de grado de posibilidad de que un evento ocurra.
La información con la que se cuenta para solucionar el problema es incompleta, es decir se conoce el problema, se conocen las posibles soluciones, pero no se conoce con certeza los resultados que pueden arrojar
AMBIENTE DE INCERTIDUMBRE• Es la condición en que una persona no
dispone de la información necesaria para asignar probabilidades a los resultados de las soluciones alternas. Se conoce poco respecto de las alternativas y sus resultados.
Tipos de decisionesSon de dos clases Programadas
No Programadas
Decisiones programadas: • S
on las decisiones rutinarias utilizadas para resolver problemas cotidianos y repetitivos que ocurren con irregularidad y que pueden recibir respuesta estándar. Al estar el problema bien estructurado, el mando no tiene necesidad de pasar por el trabajo y gasto de realizar un proceso completo de decisión.
Decisiones no programadas: • s
on las decisiones nuevas basadas en juicios, tomados para solucionar problemas no rutinarios. Ciertas situaciones de crisis o de emergencia requieren decisiones no programadas.
Toma de decisiones en grupo
Habitualmente las decisiones se toman en
grupo cuando los problemas son demasiados
grandes para tomar una decisión individual o
porque involucra a varias de las áreas funcionales de
la empresa.
Ventajas y desventajas de la toma de decisiones grupales
VENTAJAS :
Información y conocimiento mas completo
Varios puntos de vista
DESVENTAJAS:
Requieren mucho tiempo
Presiones de aceptación
Responsabilidad ambigua
Compromiso
BARRERAS PARA LA TOMA DE DECISIONES EFECTIVAS• A veces las personas en cargadas de
tomar las decisiones están muy lejos de ser objetivas
Barrera para la toma de decisiones efectivas
Prejuicios psicológicos
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Ingredientes de la decisión
Información
Conocimiento
Experiencia
Análisis
Juicio
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Bibliografía
Marriner Tomey, A. (2009). Guía de Gestión y dirección de enfermería, 8tava Edición. Barcelona (España): Elsevier.
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