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SITUACIÓN DEL PROYECTO
BACTERIEMIA ZERO
MERCEDES PALOMAR
SMI H ARNAU DE VILANOVA (LLEIDA)
MADRID 10-11-2015
4,89
2,78 2,82,61
2,252,48 2,52
2,15
2,7
1,561,42
1,221,07
1,22 1,181,05
0
1
2
3
4
5
6
2008 E2009-
J2010
Jl-D 2010 2011 2012 2013 2014 2015E-J
Año
DI x 1
000 d
CV
C
PB BC
BZ
BZ RATES SUSTAINABILITY (BACTEREMIA ORIGIN CATHETER + UNKOWN ORIGIN)
HOSPITAL SIZE AND PB RATES
3,053,092,98
2,57
2,782,81
2,33 2,4 2,35
2,01
1,781,9
2,14
1,74
2,78
2,51
1,541,62
1,511,61
2,37
0
1
2
3
4
DI n
º B
RC
x 1
00
0 d
CV
C
>500 beds 201-500 <200 beds
BZ Jl-D 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TASAS BP SEGÚN TIPO DE HOSPITAL
2,86
2,422,63 2,64
1,921,7
2,14 2,11
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
DI n
º B
RC
x 1
00
0 d
CV
C
HU H no U
2011 2012 2013 2014
2,64
2,282,552,55
1,891,591,691,59
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
DI n
º B
RC
x 1
00
0 d
CV
C
H Público H Privado
2011 2012 2013 2014
1,5
1,7 1,64
1,461,33
1,24
1,08
0
0,5
1
1,5
2
2,5
2008 BZ 2011 2012 2013 2014 2015E-J
BZ: 1330 BSOF , 784.580 days of stay
2011: 863 BSOF, 527.414 days of stay
2012: 825 BSOF, 620.413 days of stay
2013: 789 BSOF, 541.943 days of stay
2014: 651 BSOF, 524.455 days of stay
2015: 346 BSOF, 320094 days of stay
BSI-Secondary to other Infection Sites
1,27
1,86 1,86
1,45
1,14
1,67
1,35
1,1
1,27
1,6
1,7
1,16 1,13
1,49
1,19
1,09
0,84
1,34
0
0,5
1
1,5
2
2,5
T1
T2
T3
T4
T1-1
2
T2-1
2
T3-1
2
T4-1
2
T1-1
3
T2-1
3
T3-1
3
T4-1
3
T1-1
4
T2-1
4
T3-1
4
T4-1
4
T1-1
5
T2-1
5
TASAS BSOF: EVOLUCION TRIMESTRAL
TASAS BSOF SEGÚN TAMAÑO DE HOSPITAL
2,02
1,541,65
1,431,29
1,090,99
1,27
1,05
0,750,83
1,12
0,880,760,73
0
1
2
3
DI n
º B
SO
F x
10
00
d e
sta
nc
ia
HG HM HP
2011 2012 2013 2014 2015
TASAS BSOF SEGÚN TIPO DE HOSPITAL
1,91
1,431,55
1,331,18
1,01 1,051,2
1
0,78
0
1
2
3
DI n
º B
SO
F x
10
00
d e
sta
nc
ia
HU H no U
2011 2012 2013 2014 2015
1,68
1,371,47
1,281,12
0,94
0,56
1,12
0,55 0,53
0
1
2
3
DI n
º B
SO
F x
10
00
d e
sta
nc
ia
H Público H Privado
2011 2012 2013 2014 2015
BACTERIEMIAS SECUNDARIAS: ORIGEN
40,39
27,2
13
10,5
7,4
1,28
39,3
25
16,4
10,6
6,4
1,74
40,85
27,88
12,73
9,097,39
2,06
41,8
25,7
13,111,5
7
0,6
41,5
22,1
15,1
12,7
7,2
1,4
35,63
27,87
18,97
8,62
6,03
2,87
0
10
20
30
40
50
%
BZ 2011 2012 2013 2014 2015
Resp Abdom Urin Otros f PPB SNC
192
130
208
223
203192
208
0
50
100
150
200
250
n
2009-2010 Jl-D 2010 2011 2012 2013 2014 2015 A-J
BZ NZ
RZ
BZ: ICUs PARTICIPATING
ETIOLOGÍA BZ 2015
53
36,5
9,8
0,77
55,5
33,3
10,4
0,750
10
20
30
40
50
60
%
2014 2015
BP
GP BGN H O
31,6
63
4,90,4
37,2
56,5
5,50,4
0
10
20
30
40
50
60
70
%
2014 2015
BSOF
GP BGN H O
BP (1452 Mo) 2014 BSOF (1901Mo)
Escherichia coli 495 26,04
Pseudomonas aeruginosa 167 8,78
Klebsiella pneumoniae 153 8,05
Staphylococcus aureus 117 6,15
Enterococcus faecalis 97 5,10
Enterococcus faecium 73 3,84
Streptococcus pneumoniae 61 3,21
Serratia marcescens 54 2,84
Staphylococcus epidermidis 53 2,79
Enterobacter cloacae 52 2,74
Candida albicans 48 2,52
Acinetobacter baumannii 47 2,47
Proteus mirabilis 43 2,26
SARM 39 2,05
ECN 32 1,68
Enterobacter aerogenes 29 1,53
Klebsiella oxytoca 25 1,32
Staphylococcus epidermidis 321 22,11
ECN 119 8,20
Klebsiella pneumoniae 118 8,13
Pseudomonas aeruginosa 98 6,75
Escherichia coli 81 5,58
Enterococcus faecalis 78 5,37
Staphylococcus aureus 75 5,17
Candida albicans 62 4,27
Enterococcus faecium 54 3,72
Staphylococcus otros 46 3,17
Enterobacter cloacae 44 3,03
Candida parapsilopsis 40 2,75
Serratia marcescens 40 2,75
Acinetobacter baumannii 37 2,55
SARM 18 1,24
Candida glabrata 18 1,24
Klebsiella oxytoca 16 1,10
Proteus mirabilis 16 1,10
BSOF N %
Escherichia coli 349 24,98
Klebsiella pneumoniae 127 9,09
Pseudomonas aeruginosa 94 6,73
Staphylococcus aureus 92 6,59
Enterococcus faecalis 73 5,23
Streptococcus pneumoniae 65 4,65
SARM 60 4,29
Enterococcus faecium 55 3,94
Staphylococcus epidermidis 45 3,22
Enterobacter cloacae 42 3,01
Candida albicans 41 2,93
ECN 23 1,65
Streptococcus pyogenes 21 1,50
Bacteroides grupo fragilis 19 1,36
Proteus mirabilis 19 1,36
Candida glabrata 18 1,29
BP N %
Staphylococcus epidermidis 204 21,91
Klebsiella pneumoniae 77 8,27
ECN 68 7,30
Enterococcus faecalis 68 7,30
Candida albicans 51 5,48
Staphylococcus aureus 48 5,16
Escherichia coli 48 5,16
Pseudomonas aeruginosa 47 5,05
Enterobacter cloacae 39 4,19
Enterococcus faecium 36 3,87
Staphylococcus otros 30 3,22
SARM 25 2,69
Serratia marcescens 19 2,04
Candida parapsilopsis 18 1,93
Candida glabrata 16 1,72
Proteus mirabilis 13 1,40
BP (931 Mo) BSOF (1397 Mo) 2015
BC (562) BOD (789) BSOF(1802) p
Edad (años) 61,2 62,6 64,1 *0,08 **0,0001
Varones (%) 65,6 67,5 63,5 *0,3 **0,8
APACHE 20,2 21,4 20,2 *0,03 **0,07
EB (%) *0,0001 **0,0001
Medico 68,2 81,1 74,4
C programada 12,7 8,4 7,8
C urgente 19,1 10,4 17,6
Trauma (%) 9,7 6,9 3,9 *0,61 **0,0001
Coronario (%) 6,5 5,7 3,5 *0,31 **0,082
ATB 48 h (%) 39,6 38,9 45 *0,80 **0,0001
Cir previa (%) 64,3 77,4 69,4 *0,0001 **0,0001
Estancia (d) 30,9 22,5 17,2 *0,0001 **0,0001
Exitus (%) 25,2 33,9 27,1 *0,004 **0,05
CARACTERISTICAS PACIENTES CON BACTERIEMIA (2015)
LUGAR DE INSERCCIÓN
40,55
33,532,15
17,15
16,9
17,6
0,20,3
0,6
22
23,5 25,02
3,3
4,4
3,89
16,7
21,220,74
0
10
20
30
40
50
Subcl Fem Ax Basil Otras Yug
BZ 2014 2015
01/01/2014- 30/09/2014 2752 check-list
01701/2015-30/06/291 2006 check-list
LOCALIZACIÓN BACTERIEMIAS 2015
34
14,6
9,1
32,2
6,23,6
0
5
10
15
20
25
30
35
%
Subc Fem Basil Yug Rad Otr
90%
8% 2%
CVC CA CP
TIPO DE CATÉTER ORIGEN
BACTERIEMIAS 2015
Recuperación de UCI participantes
(aportando información).
Disminuciónde las tasas en 2015, un
66% respecto a 2008 y un 22% respecto
al periodo BZ
Reducción de las BSOF, especialmente
de origen respiratorio.
K pneumonia sigue aumentando
Descenso de uso de localización
subclavia con incremento de yugular y
basílica
Predominio de localización yugular y
subclavia en origen BC
Escasa documentación de indicadores
y check-list a la inserción
BZ: ICUs PARTICIPATING
53
8 4
10 5
153
159
16 5
158157158
16 316 616 7
171172173174172171
13 2
113111
10 410 1
9 9
11612 012 1
18 918 919 1
172
16 616 9
173176
16 9
18 418 8
19 0
2 122 0 9
2 0 7
18 7
17918 0177
173
16 5
16 0
16 7
16 1
2 0 3
19 8
19 3
177
16 016 4
157157
151152151152
18 919 1
18 8
16 9
151
14 6
157
14 8
13 7
18 218 418 4
19 3
18 819 1
0
30
60
90
120
150
180
210
240
Jan 2009-Juny 2010 Jul-D 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N ICU 192 130 208 223 203 192 208
CARACTERISTICAS DE LOS HOSPITALES
TAMAÑO HOSPITAL
36
47
17
39
43
18
46
41
13
43,7
41,3
15
44,6
40,6
14,7
44,8
41,1
14
45,1
41,3
13,4
0%
20%
40%
60%
80%
100%
BZ S 2011 2012 2013 2014 2015 E-
J
G M P
4,89
2,78 2,82,61
2,252,48 2,52
2,15
0
1
2
3
4
5
6
2008 E2009-
J2010
Jl-D 2010 2011 2012 2013 2014 2015E-J
Año
DI x 1
000 d
CV
C
PB
BZ
BZ RATES SUSTAINABILITY (BACTEREMIA ORIGIN CATHETER + UNKOWN ORIGIN)
4,89
2,78 2,82,61
2,252,48 2,52
2,15
0
1
2
3
4
5
6
2008 E2009-
J2010
Jl-D 2010 2011 2012 2013 2014 2015E-J
Año
DI x 1
000 d
CV
C
PB
BZ
BZ RATES SUSTAINABILITY (BACTEREMIA ORIGIN CATHETER + UNKOWN ORIGIN)
66% (2008)
22,8% (BZ)
2,42
3,052,97
1,821,91
2,5
2,32,18
1,93
2,682,78
2,53
2,14
3,08
2,51
2,1
1,71
2,62
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
T1
T2
T3
T4
T1-1
2
T2-1
2
T3-1
2
T4-1
2
T1-1
3
T2-1
3
T3-1
3
T4-1
3
T1-1
4
T2-1
4
T3-1
4
T4-1
4
T1-1
5
T2-1
5
0
1
2
3
4
5
6
TASAS BP: EVOLUCION TRIMESTRAL
2011: 1071 BP x 410.729 d CVC = 2,61 episodios x 1000 d CVC
2012: 1073 BP x 477.125 d CVC = 2,25 episodios x 1000 d CVC
2013: 1022BP x 411.988 d CVC = 2,48 episodios x 1000 d CVC
2014: 996 BP x 395.546 d CVC = 2,52 episodios x 1000 d CVC
2015: 570 BP x 241.681 d CVC = 2,15 episodios x 1000 d CVC