INDICE3SHIGELLA

4PATOGENIA Y INMUNIDAD

5EPIDEMIOLOGIA

6YERSNIA

7DIAGNSTICO DE LABORATORIO

8TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

9BIBLIOGRAFA

SHIGELLA

Su clasificacin taxonmica se est empleando em la actualidad es sencilla, pero tecnicamente incorrecta. Se han descrito cuatro especies con ms de 45 serogrupos basados en el antgeno O:

S. dysenteriae;

S. flexneri;

S. boudii;

S. sonnei;

No obstante, los anlisis, de ADN han determinado que esta cuatro especies constituyen, en realidad, biogrupos de E. coli que difieren a nivel serolgico.

Son bacilos gramnegativos anaerobios facultativos;

Son fermentadores; oxidasa-negativos;

Se reconocen las cuatros especies, la S. sonnei es responsable de la mayora de las infecciones en los pases ms desarrollados, S. flexneri, de las infecciones en los pases en desarrollo, y S. dysenteriae, de las infecciones ms graves.

PATOGENIA E INMUNIDAD

Shigella causa la enfermedad al invadir y replicarse en las clulas que tapizan el colon.

Las especies de shigella parecen incapaces de unirse a las clulas mucosas diferenciadas; en lugar de ello, parece que se unen en primer lugar e invaden a las clulas M de las placas de Peyer. El sistema de secrecin de tipo 3 interviene en la secrecin de cuatro protenas (IpaA, IpaB, IpaC, IpaD) hacia las clulas epiteliales y en los macrfagos. Estas protenas hacen que se ondulen las membranas de las clulas diana, lo que permite que las bacterias sean engullidas.

Las shigellas lisan la vacuola fagoctica y se replican en el citoplasma de la clula del organismo anfitrin. Con la reorganizacin de los filamentos de actina en las clulas del anfitrin, las bacterias son empujadas a travs del citoplasma hasta las clulas adyacentes, donde tiene lugar el paso de una clula a otra.

Ellas sobreviven a la fagocitosis al inducir la muerte celular programada (apoptosis). Este proceso comporta, igualmente, la liberacin de IL-1b, lo que atrae a los leucocitos polimorfonucleares hacia los tejidos infectados, desestabiliza la integridad de la pared intestinal y permite que las bacterias lleguen hasta las clulas epiteliales ms profundas.

S. dysenteriae produce una exotoxina, la toxina Shiga. Al igual que la toxina producida por ECEH, la toxina Shiga tiene una subunidad A y cinco subunidad B. Las subunidades B se unen a un glucolpido de la clula del organismo anfitrin (GB) y facilitan la transferencia de la subunidad A hacia el interior de la clula. La subunidad A escinde el ARNr 28S de la unidad ribosmica de 60S, evitando de este modo la unin del aminoacil-ARN de transferencia y alterando la sntesis de protenas. La principal manifestacin de la actividad de la toxina son los daos ocasionados al epitelio intestinal; sin embargo, la toxina Shiga puede causar dao en las clulas endoteliais glomerulares en un pequeo nmero de pacientes, lo que da lugar a insuficiencia renal (SHU).

EPIDEMIOLOGIA

Los seres humanos son el nico reservorio para Shigella.

Se estima que cada ao se produce en EE.UU, casi 450.00 infecciones por Shigella. Esta cifra palidece si se compara con los 150 miliones de casos que ocurren cada ao en todo el mundo.

S. sonnei es responsable de casi un 83% de las infecciones en EE.UU, pero en los pases en desarrollo predomina S. flexneri.

Se producen epidemias por S. dysenteriae, una especie especialmente virulenta, en frica y Amrica Central y la mortalidad por caso es del 5%-15%.

Es una enfermedad principalmente peditrica y el 60% de las infecciones afectan a nios menores de 10 aos. La enfermedad endmica en adultos es frecuente en varones homosexuales y en los contactos domsticos de los nios infectados. Se producen brotes epidmicos en guarderas, centros de da e instituciones de acogida.

Se transmite de persona a persona por va fecal-oral, principalmente a partir de personas con manos contaminadas y con menos frecuencia a travs del agua a los alimentos. Dado que basta con 100-200 bacterias para provocar la enfermedad, la shigelosis se transmite con rapidez en las comunidades en las que los niveles de higiene personal y las normas sanitarias son bajaYERSNIA

Los patgenos humanos mejor conocidos del gnero Yersnia son: Yersnia pestis Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis;Patologa e inmunidad una caracterstica comn de las especies patgenas de yersinia es su capacidad para resistir la destruccin por fagocitosis esta propiedad se basa en el sistema de secrecin de tipo III estas desfosforilan varias protenas que son necesarias para la fagocitosis, l sistema de secrecin de tipo III inhibe igualmente la produccin de citosinas con la que disminuye la respuesta inmunitaria a la infeccin.Epidemiologia: Y. pestis es una infeccin zoonotica en la que el ser humano es el anfitrin accidental; los reservorios naturales son ratas, ardillas, conejos y animales domsticos.

La enfermedad se transmite por la picadura de las pulgas, por el contacto directo con tejidos infectados o de una persona a otra por la inhalacin de los aerosoles infectados en un paciente con enfermedad pulmonar.

Otras infecciones se transmiten por exposicin a alimentos o a productos sanguneos contaminados.

Diagnstico: Los microorganismos crecen en la mayora de los medios de cultivo el almacenamiento prolongado a 4 C puede mejorar selectivamente el aislamiento.

Tratamiento: Las infecciones por Y. pestis se tratan con estreptomicina como tratamientos alternativos se pueden usar tetraciclinas, cloranfenicol.

Las entricas con otras especies de Yersinia son generalmente autolimitadas, est indicado el tratamiento antibitico, la mayora de los microorganismos son sensibles a las cefalosporinas de amplio espectro, aminoglucsidos, cloranfenicol.

La peste se controla con la reduccin de la poblacin de roedores y la vacunacin de las personas de riesgo. Y la preparacin adecuada de los alimientos.

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

La shingelosis se caracteriza por la presencia de espasmos abdominales, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas. Los signos y sntomas aparecen entre 1 y 3 das tras la ingestin de los bacilos. Las shingelas colonizan inicialmente en el intestino delgado y comienzan a multiplicarse en las primeras 12 horas.

Cultivo: Los miembros de la familia Enterobacteriaceae crecen fcilmente en los medios de cultivo, las muestras de materiales estriles, como el lquido cefalorraqudeo. Los medios selectivos agar de MacConkey; agar eosina-azul de metileno se usan para el cultivo de muestras que suelen estar contaminadas por microorganismos. El diagnstico de la cepa de E.coli responsables de la gastroenteritis se suele realizar en laboratorio de referencia.

El mtodo preferido para la deteccin de ECEH es cultivar las muestras de heces en agar de MacConkey no selectivo, y despus valorar las colonias aisladas para detectar la produccin de toxina con las pruebas comercializadas. Se trata de una tcnica lenta y laboriosa, a partir de muestras de heces, en las que la abundancia de la microflora normal puede ensombrecer la presencia de estos microorganismos patgenos.

Identificacion bioqumica: Estn cada vez ms sofisticados, todos los miembros de la familia se pueden identificar de forma precisa en plazo inferior a 24 horas mediante algunos sistemas de identificacin comercializados actualmente, se emplea la secuenciacin de los genes especficos de cada especies para identificar las menos frecuentes.

Clasificacion serolgica: Es muy til para determinar la significacin clnica de una cepa, (E.coli O157 o Y.enterocolitica O8) y para clasificar las cepas con fines epidemiolgicos, pero la utilidad de este procedimiento est limitada por las reacciones cruzadas con enterobacterias antignicamente relacionadas.

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

Antibitico de las infecciones por Enterobacteriaceae se debe basar en las pruebas de sensibilidad in vitro y en la experiencia clnica. Mientras algunos microorganismos como E.coli y P.mirabilis son sensibles a muchos antibiticos, otros pueden ser muchos resistentes.

Es difcil prevenir las infecciones por enterobacterias debido a estos microorganismos constituyen un elemento fundamental de la microflora endgena, pero se puede evitar algunos factores de riesgo para estas infecciones, como el uso indiscriminado de antibitico que pueda dar lugar a la seleccin de bacterias resistentes.

No se dispone ya de ninguna vacuna frente a Y.pestis, aunque es probable que esta situacin se modifique debido a su posible utilizacin en acciones de terrorismo bilgico. Se comercializan dos vacunas frente a S.typhi, una oral y una vacuna basada en el polisacrido capsular Vi.

Ambas vacunas confieren proteccin a una proporcin de receptores comprendida entre el 50% y el 80%, se administra en formas de varias dosis y requieren vacunaciones de refuerzo debido a que la inmunidad obtenida es de vida corta.

BIBLIOGRAFA

Libro microbiologa medica Patrick Murray

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera: Medicina

Asignatura:Microbiologa 1-Bacteriologia

Tema:Shigella y Yersinia

Docente:Dr. Roberto Garca Pacheco

Alumno:Jorge Ramirez Crdenas

Raiana Oliveira Baraldi.

Yoselyn Zambrana Cuba

Grupo : J-J2

Santa Cruz - Bolivia

9